目录 1
第一章 痛风概述 1
1．痛风的历史 2
2．痛风流行病学 5
第二章 痛风与嘌呤代谢简论 11
1．尿酸的来源 11
2．尿酸的生成 12
3．尿酸的排泄与分解 14
4．高尿酸血症与痛风 18
5．痛风的分子基础 20
6．药物作用的生化机制 24
第三章 痛风的分类 26
1．原发性痛风 27
2．继发性痛风 28
第四章 痛风的病理 33
1．痛风关节病变 34
2．痛风结节 36
3．痛风肾脏病变 37
4．其他器官损害 40
第五章 痛风的临床表现 42
1．急性痛风性关节炎 42
2．慢性痛风性关节炎 48
3．“痛风石”形成 49
4．痛风性肾病 54
5．老年痛风 59
6．特殊部位的痛风 61
7．先天性嘌呤代谢障碍 72
8．痛风合并症 77
第六章 痛风的实验室检查 82
1．尿酸测定 82
2．尿液检查 86
3．影像学检查 90
4．关节滑液及其他检查 96
第七章 痛风诊断与鉴别诊断新进展 99
1．诊断标准 99
2．诊断的注意点 100
3．误诊原因分析 103
4．鉴别诊断 109
第八章 痛风现代治疗新进展 120
1．饮食治疗 121
2．药物治疗 128
3．相关疾病及并发症的治疗 156
4．手术治疗 162
5．关节镜下微创手术 166
6．中医对痛风的认识与治疗 168
第九章 纯天然、无损害的痛风自然疗法 174
1．自然疗法概述 174
2．痛风饮水疗法 176
3．痛风饮食疗法 177
4．痛风煎剂简介 178
5．典型病例介绍 179
第十章 痛风防治知识问答 182
痛风基础知识 182
1．痛风是怎样一种病？它是如何分类的？ 182
2．痛风是如何发生的？ 185
3．中医对痛风是如何认识的？ 186
4．痛风是一种少见病吗？ 187
5．哪些人容易患痛风？ 187
6．年轻人也会患痛风吗？ 188
7．痛风会遗传吗？ 188
8．痛风是终生性疾病吗？ 189
9．为什么有人说痛风是一种“富贵病”？ 189
10．瘦人也会患痛风吗？ 190
11．平时没有高嘌呤饮食为什么也会得痛风？ 190
12．什么是核酸？什么是嘌呤？它与尿酸有何关系？ 191
15．正常人血尿酸浓度是多少？什么叫高尿酸血症？ 192
13．什么是尿酸？它是如何产生的？ 192
14．正常人每日嘌呤生成量是恒定的吗？ 192
16．高尿酸血症与痛风有何区别？ 194
17．尿酸是如何排出体外的？ 195
18．尿酸的化学成分是什么？ 196
19．尿酸在血中的存在形式是什么？ 197
20．血尿酸升高后容易沉积在哪些组织？ 197
21．是否血尿酸越高病情越重？ 198
22．痛风病情的发展过程分几个阶段？ 198
23．痛风患者易伴发哪些疾病？ 199
痛风性关节炎 200
24．什么是痛风性关节炎？它分几种类型？ 200
25．痛风性关节炎好发于哪些关节？ 201
26．痛风性关节炎发作时有什么特点？ 202
27．痛风性关节炎易误诊为哪些关节病？ 202
28．什么是痛风石？它好发于哪些部位？ 203
痛风石与痛风性肾病 203
29．痛风石与痛风结节的含义是否相同？ 205
30．痛风石的外观、大小与数目有何特点？ 205
31．经治疗痛风石是否可以消退？ 205
32．关节部位的痛风石对人体有什么危害？ 205
33．为什么痛风结石好发于肾脏？ 206
34．痛风性尿路结石有什么临床特点？ 207
35．痛风性尿路结石对泌尿系统有什么影响？ 207
36．痛风性尿路结石与非痛风性尿路结石有何区别？ 208
37．什么是痛风性肾病？它有哪些临床表现？ 209
痛风的实验室检查与诊断 209
38．痛风诊断有统一标准吗？如何早期发现痛风？ 209
39．哪些情况下应想到痛风的可能？ 210
40．血尿酸测定的意义及检测注意事项有哪些？ 211
41．关节炎同时有血尿酸升高的人是否都是痛风？ 211
42．24小时尿中的尿酸含量测定有何意义？ 211
44．痛风性关节炎X线摄片有何特点？其诊断价值如何？ 212
43．关节积液检查对痛风有何诊断意义？ 212
45．痛风患者的家属是否也应做血尿酸检查？ 213
46．痛风患者除了血尿酸检查外，还需做哪些检查？ 213
痛风的治疗与调养 214
47．确诊为痛风后该怎么办？ 214
48．治疗痛风的总体原则与目的是什么？ 215
49．常用于治疗痛风的药物有哪些？ 215
50．痛风的治疗措施主要有哪些方面？ 215
51．饮食控制很重要吗？能否作为治疗的主要手段？ 217
52．痛风患者能吃哪些食物？ 218
53．痛风患者饮水应注意哪些事项？ 219
54．体育活动对痛风患者有益吗？如何选择锻炼方式？ 220
55．降尿酸药对痛风性关节炎急性发作有效吗？ 220
56．正在用降尿酸药物治疗，为什么还会有关节炎发作？ 221
57．降尿酸药是否可预防痛风性关节炎急性发作？ 221
59．当血尿酸降至正常后，是否就可以停用降尿酸药物？ 222
58．降尿酸药可否预防痛风性肾结石和皮下痛风石的形成？ 222
60．秋水仙碱能预防痛风性关节炎急性发作吗？ 223
61．痛风性关节炎不发作期是否需要继续使用秋水仙碱？ 223
62．痛风性关节炎发作时，需要做局部处理吗？ 223
63．痛风石破溃后应如何处理？ 224
64．痛风性肾结石可以用激光碎石治疗吗？ 224
66．促尿酸排泄药物能否与别嘌醇合用？ 226
67．痛风患者如何检测与调节自己尿液的酸碱度？ 226
65．如何使促尿酸排泄药物发挥其最大疗效？ 226
68．促尿酸排泄药物能否使肾内结石排出和溶解消失？ 227
69．痛风患者如何预防肾脏损害的发生？ 227
70．痛风性肾结石发生肾绞痛时应如何处理？ 227
71…判断痛风治疗是否有效的指标有哪些？ 228
72．如何预防痛风发作？ 228
73．青霉素等抗生素治疗痛风有效吗？ 228
74．中医能治愈痛风吗？ 229
75．痛风患者的预后如何？ 230