第1章 神经科病史 3
总览 3
第一部分 神经科检查 3
主诉和现病史 5
既往史 6
神经系统回顾和全身情况系统回顾 6
家族史 7
个人史 7
疼痛 8
常见神经系统症状病史采集中的具体内容 8
头痛 15
发作性疾患 19
睡眠障碍 25
第2章 一般观察和检查程序 29
检查顺序和程序 30
检查头皮和头颅 31
面容 31
周围神经 32
第3章 智能 33
简介 33
病史 34
病史采集时需要回答的问题 35
病史采集时观察患者的行为 36
检查 36
注意力 37
语言 39
记忆 41
视空间和知觉功能 42
失认 43
失用 43
结构性作业 44
抽象逻辑和形成概念的能力 45
其他皮层功能 45
总结 46
简明智能状况检查法 47
学习能力 48
数学计算力 48
定向力 48
注意力 48
抽象能力 49
信息能力 49
结构性能力 49
回忆能力 49
总积分 50
总结 51
言语障碍 52
言语障碍的定义 52
第4章 语言和言语 52
构音障碍 53
言语失用 67
语言异常 69
基本概念 69
语言的半球优势性 70
语言的检查 72
疾病 79
第5章 除了Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ以外的颅神经 87
解释 88
临床检查 88
解剖 88
颅神经Ⅰ:嗅神经 88
颅神经Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ和Ⅵ 89
颅神经Ⅴ:三叉神经 89
解剖 89
临床检查 90
颅神经Ⅶ:面神经 91
解剖 91
临床检查 91
解剖 94
颅神经Ⅷ:位听神经 94
临床检查 95
颅神经Ⅸ:舌咽神经 99
解剖 99
临床检查 100
颅神经Ⅹ:迷走神经 100
解剖 100
临床检查 100
解剖 101
临床检查 101
颅神经Ⅻ:舌下神经 101
解剖 101
颅神经Ⅺ:副神经 101
临床检查 102
第6章 神经眼科(视神经)学,包括颅神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ 103
颅神经Ⅱ(视神经)和视觉通路 103
解剖 103
视敏度 104
色觉 109
视野 110
视野缺损的解释 116
颅神经Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ,眼球运动和植物神经功能 127
解剖 127
外观检查 132
眼球运动 138
第7章 运动功能(Ⅰ):中枢整合 153
肌张力 155
肌张力障碍的症状和体征 156
肌张力的检查 157
共济运动 159
共济运动的检查 160
轮替运动速度 162
舌摆动 162
手指摆动 162
足部轻拍 163
异常的不自主运动 163
伴有不可抑制的迫切感的异常运动 164
不被意识察觉的异常运动 165
步态和站姿 172
步态 172
站姿 178
第8章 运动功能(Ⅱ):肌肉的具体检查 180
肌容积的异常 180
肌萎缩 180
肌肥大 180
肌肉内部的运动 181
肌束震颤 181
痛性痉挛 182
肌纤维颤搐 183
纤颤 183
肌强直反应 184
正常反应 184
叩诊的反应 184
肌水肿 185
肌肉触诊 186
压痛 186
坚硬度 187
挛缩 187
肌力 188
症状 188
肌力的分级和记录 190
正常肌力 191
运动功能的一般检查 192
肌力的检查 193
癔病性运动障碍 195
检查肌肉所采取的程序 195
具体的肌力检查中所需的解剖知识概览 196
第9章 反射 255
肌牵张反射 256
引导技术 256
反射的解释和分级 259
具体的肌牵张反射 260
浅反射 264
具体的浅反射 265
病理反射 267
具体的病理反射 268
第10章 感觉检查 271
感觉类型 271
皮层在感觉功能中的作用 272
丘脑在感觉功能中的作用 272
深感觉 272
浅感觉 272
检查的一般方法 273
检查的具体方法 274
浅感觉的检查 275
深感觉的检查 279
复合感觉(两点辨别觉、划痕图形觉和实体觉)的检查 283
感觉支配(节段性和神经性) 285
第11章 植物神经功能 293
呼吸 296
体温调控 297
皮肤血流的调节和血管运动功能 298
膀胱 300
胃肠道 301
植物神经功能的临床检查 302
植物神经系统的病史 302
植物神经系统的检查 303
第12章 神经系统疾病的特殊情况的检查 305
昏迷患者的检查 305
意识障碍程度 307
眼球运动 309
运动反应 309
瞳孔 309
呼吸模式 312
神经科所涉及的血管检查 313
血压 313
触诊 313
听诊 314
眼底 315
特殊疼痛综合征的临床检查 316
诊断下背部和下肢疼痛时采用的检查 317
诊断颈部和上肢疼痛时采用的检查 319
产前阶段 322
第13章 婴儿和儿童的检查 322
病史 322
出生和新生儿阶段 323
发育 323
婴儿的检查 327
姿势、肌张力和肌力 329
运动反应 329
肢体 329
行走 330
颈部 330
反射 331
颅神经 335
头部的检查 336
二岁以上儿童的检查 338
自发运动 339
运用 339
半球优势 342
绘画 342
构音 343
语言 345
听觉分辨力和记忆 346
阅读和拼写 347
计算力 347
身体结构定向力 348
体外空间定向力 349
总结 350
第二部分 辅助检查 352
第14章 神经影像学检查 352
脊柱平片 355
平片检查 355
头颅平片 357
脊髓造影 359
简介 359
并发症 361
病变所见 361
脑血管造影 363
方法、造影剂和并发症 363
脑血管病 364
颅脑创伤 365
占位性病灶 365
计算机断层成像 366
原理 366
造影剂增强扫描 367
临床应用 368
磁共振成像 372
临床应用 373
磁共振血管成像 376
放射性核素成像 377
展望 378
第15章 临床神经生理学 379
第一部分 脑电图 379
记录方法和患者的准备 379
特殊电极 380
正常脑电活动 381
异常脑电活动 383
脑电图报告 387
脑电图和临床的相关 387
脑电图的辅助技术 399
婴儿和儿童的脑电图:正常模式 400
婴儿的脑电图异常 404
儿童的脑电图异常 405
长时间记录 408
移动性脑电图监测 409
常规脑电图的定量分析 410
手术中的脑电图监测 412
第二部分 肌电图 413
肌电图的临床应用 413
肌电图 415
肌肉电活动的起源 416
检查程序 417
肌电图异常的标准 419
神经损伤后肌电图异常的变化顺序 431
下运动神经元病变的定位 432
鉴别原发性肌肉疾病和继发于失神经支配的肌肉病变 434
单纤维肌电图 435
记录异常运动 440
第三部分 神经传导的检查 440
运动神经纤维的传导 440
运动神经传导速度 442
周围神经肌肉系统的兴奋性 442
迟发反应 444
运动单位数目估计 446
重复刺激 447
感觉神经的传导 450
颅神经传导的检查 450
第四部分 手术中监测 452
手术中监测技术 453
手术中监测技术的应用 460
平均技术 468
第五部分 躯体感觉系统的检查 468
命名 469
刺激方法 469
体感诱发电位波形的起源 470
体感诱发电位的异常标准 472
体感诱发电位的异常 473
第六部分 听觉和前庭系统的检查 475
脑干听觉诱发电位 475
检查听力 479
前庭系统功能的检查 480
模式翻转诱发电位 482
第七部分 视觉系统的检查 482
视网膜电图 482
第八部分 睡眠障碍有关的检查 484
睡眠中的生理变化 484
多导睡眠描记法 486
多睡眠潜伏期试验 489
瞳孔图 490
第九部分 植物神经功能检查 490
远端交感神经功能的检查 490
全面性植物神经功能障碍的检查 491
胃肠道植物神经功能的检查 494
泌尿和膀胱功能的检查 495
第16章 脑脊液检查 496
脑脊液检查的适应证 496
脑脊液检查的禁忌证 496
腰穿的技术 497
腰穿的准备和患者体位的摆放 497
麻醉 498
腰穿针的进针 498
血性脑脊液 499
脑脊液压力测定 499
干穿 500
检查所需的脑脊液数量和正常值 500
第17章 神经疾病的其他辅助检查 502
脑血管病 502
脑血管病的非侵入性检查 502
检测脑血流 506
脑病 507
中毒性脑病 507
放射性同位素脑池造影 507
代谢性脑病 509
遗传性代谢疾病 512
肌肉和神经肌肉传导的疾病 526
重症肌无力 527
血清肌酸激酶 528
肌肉活检 529
周围神经的疾病 536
周围神经疾病的鉴别诊断 536
量化的感觉检查 539
腓肠神经活检 542