第一篇 神经外科麻醉的基础理论与基本问题 3
李恒林 3
第一章 神经外科麻醉历史 3
一、史前时期 3
目录 3
二、巴比伦和古埃及时期 4
三、古希腊和罗马时期 4
四、中世纪时期 5
五、文艺复兴时期 5
六、19世纪 5
八、当代神经麻醉学 6
七、20世纪 6
姚尚龙 8
第二章 脑血流和脑代谢 8
一、脑血流和脑代谢的决定因素 8
二、脑血流的调节及体温对脑血流和脑代谢的影响 9
三、麻醉状态下对脑血流、脑代谢和颅内压的影响 11
四、脑血流和脑代谢的监测 13
金熊元 17
第三章 脑脊液循环、脑水肿和颅内压 17
一、脑脊液循环 17
二、脑水肿 21
三、颅内压 27
崔健君 郭建荣 32
第四章 神经外科围术期液体疗法 32
一、体液的生理基础 32
二、体液的渗透平衡及其生理 34
三、常见水和电解质及酸碱平衡失调 37
四、围术期各种液体的选择与应用 43
五、神经外科的液体疗法 46
六、液体疗法的监护 50
七、特殊病例的液体疗法 52
八、要点小结 54
田玉科 陈明兵 56
第五章 神经内分泌 56
一、神经内分泌的生理功能 56
二、神经内分泌的生理、解剖及其调控 57
三、神经内分泌疾病 61
四、神经内分泌轴及其疾病 68
五、神经调节肽与脑、肠、胰腺的关系 72
六、松果体及室旁器官的神经内分泌作用 73
七、麻醉、手术应激对神经内分泌的影响 74
一、脑电图发展概要及脑电生理简介 79
第六章 脑电图监测与麻醉 79
梁禹 张彦 79
二、正常脑电图 80
三、脑电分析方法 80
四、生理因素对脑电图图形的影响 83
五、全麻药的脑电图效应 84
六、围术期应用 85
张彦 李恒林 90
第七章 诱发电位 90
一、诱发电位机制与分类 90
二、诱发电位改变与相关因素 95
三、诱发电位的临床应用 102
四、诱发电位与麻醉 110
袁世荧 曾邦雄 118
第八章 监测技术：脑功能和呼气末CO2监测 118
一、脑电图监测 118
二、诱发电位监测 120
三、脑血流监测 123
四、脑氧饱和度监测 125
五、颅内压监测 126
六、呼气末CO2监测 127
一、NO的生理与病理生理作用 133
第九章 外源性、内源性NO及各种信使与麻醉 133
王大柱 李恒林 张彦 133
二、以NO为主的信使及其他各种信使的作用 136
三、NO与脑损伤时的神经元凋亡 138
四、NO的临床应用概况 140
五、中枢NO与麻醉作用 144
张勉 罗兰兰 147
第十章 神经心理学及其评定方法 147
一、神经心理（行为）学的兴起及发展 147
二、基本心理能力、心理测量与心理测验 149
三、神经心理学评定 151
四、主要神经心理测验方法 152
五、对神经心理测验的评价及其在神经麻醉学的意义 154
马温良 李恒林 156
第十一章 清醒、意识障碍和昏迷 156
一、意识障碍和昏迷的临床分类 156
二、类昏迷状态 158
三、意识障碍的病理生理学 159
四、意识功能紊乱的临床表现和检查 163
五、意识障碍和昏迷的病因 169
六、意识障碍和昏迷的评估 177
一、突触与神经递质体系 182
谢丙娣 李恒林 182
第十二章 神经化学递质 182
二、突触传递过程原理 184
三、神经递质的种类 187
四、少见的神经调节因子 195
李恒林 王大柱 200
第十三章 神经氨基酸类递质与颅脑手术麻醉 200
一、氨基酸类中枢神经递质 200
二、中枢氨基酸类神经递质的结构特征及其与麻醉的关系 201
三、中枢GABA对麻醉药作用的调控 202
四、中枢GABA在颅脑创伤后的作用机制 203
五、改变兴奋性氨基酸序列的意义 205
六、兴奋性毒性：钙离子、自由基和一氧化氮 206
七、改变兴奋性毒性用于临床治疗 208
储荣仁 李恒林 210
第十四章 脊髓的组织结构及生理功能 210
一、脊髓的功能组织结构 210
二、灰质与白质 210
三、上行感觉传导通路 211
四、高位脊髓的下行传导通路 212
五、脊髓反射与脊髓血供 212
七、脊髓局部血流的调节 214
六、脊髓的氧分压和代谢 214
八、脊髓对血压的反应 215
九、脊髓对组织缺氧的反应 216
十、脊髓对PaCO2变化的反应 216
十一、脊髓对其自身血管自主刺激的反应 217
十二、脊髓对局部代谢刺激的反应 217
十三、对脊髓创伤的反应 217
十四、麻醉剂等药物对脊髓的影响 218
第十五章 脑血管病的影像学表现与血管内栓塞治疗 222
一、动脉瘤影像学表现与血管栓塞治疗 222
崔世民 222
二、脑动静脉畸形影像学表现与血管内栓塞治疗 234
三、颈动脉海绵窦瘘影像学表现与血管内栓塞治疗 240
第二篇神经外科选择性手术的麻醉 253
李锦成 王大柱 253
第十六章 神经外科病人术前评估和麻醉前准备 253
一、神经外科手术的特点和对麻醉的基本要求 253
二、不同类型神经外科手术对麻醉的要求 255
三、神经外科病人的术前准备和麻醉前用药 260
四、麻醉选择 265
一、药物动力学 268
第十七章 神经外科麻醉药理学 268
董源洪 佘守章 268
二、静脉全麻药用于神经外科麻醉的评价 269
三、吸入全麻药用于神经外科麻醉的评价 277
四、麻醉性镇痛药 283
五、肌松药 287
六、其他辅助药 294
李恒林 李会清 297
第十八章 神经外科手术室环境、安全、设备与人员教育 297
一、现代麻醉科 297
二、神经外科手术室环境与布局 299
三、手术室的安全以及伤害性事故的防范 304
四、麻醉科、手术室人员的素质教育 306
李会清 李恒林 308
第十九章 坐位手术的护理、并发症防治与精密仪器的维护 308
一、坐位手术的注意事项及其并发症的防治 308
二、精密仪器的维护 311
尹绍雅 焦德让 316
第二十章 颅内动脉瘤和动静脉畸形的手术麻醉 316
一、动脉瘤的外科处理 316
二、动静脉畸形 324
三、颅内动脉瘤和动静脉畸形的麻醉处理 329
第二十一章 颈动脉疾病的外科治疗与麻醉 359
一、颈部疾病和颈动脉内膜剥脱术的发展及其历史渊源 359
高鹏志 孟庆云 359
二、颈动脉颅外段疾病 360
三、外科技术的发展 363
四、介入治疗的适应证 364
五、临床并发症 365
六、治疗效果和预后 365
七、椎动脉疾病 366
八、颈动脉疾病的外科手术与麻醉 366
一、围术期病情的评估与准备 369
杨锡馨 369
第二十二章 神经外科颈动脉疾病的临床麻醉 369
二、麻醉方式的选择 371
三、临床监测 372
四、临床麻醉技术 373
五、术后并发症 375
六、颅内-外分流 376
朱士广 李恒林 378
第二十三章 幕上肿瘤和垂体瘤外科治疗与麻醉 378
一、颅内压增高 378
二、脑组织移位与脑疝综合征 381
三、幕上肿瘤手术原则与体位 383
四、幕上手术麻醉 384
五、幕上神经外科术后常见并发症 387
六、垂体瘤的病理生理特点和临床表现 389
七、垂体瘤手术解剖与入路 393
八、垂体瘤外科麻醉 397
九、垂体瘤术后合并症 398
十、要点小结 400
二、解剖学特征 402
一、发展史 402
第二十四章 颅后窝手术的麻醉 402
亢建民 李恒林 402
三、颅后窝外科疾病种类 403
四、手术入路 411
五、颅后窝手术的体位 412
六、特殊情况 415
七、术前评估 422
八、术中麻醉管理 423
九、并发症 425
十、结论 428
一、颅底和脑干病变的病理及临床表现 430
王克杰 430
第二十五章 颅底和脑干手术的麻醉 430
二、颅底和脑干手术的难度和危险性 433
三、麻醉中特殊问题的处理 434
李树人 439
第二十六章 脊柱、脊髓手术的麻醉 439
一、脊柱、脊髓解剖学特征 439
二、脊髓生理学特征 441
三、脊柱、脊髓疾患的病理学 443
四、脊柱、脊髓手术的麻醉 448
一、神经系统功能障碍病人心血管系统的管理以及危险性评估 453
王大柱 梁禹 453
第二十七章 神经外科病人并存循环功能紊乱的麻醉处理 453
二、并存心血管系统疾病的神经外科手术危险性评估 459
李士通 庄心良 490
第二十九章 癫痫发作、癫痫与麻醉 490
一、癫痫发作的类型 490
二、癫痫发作的流行病学 491
三、癫痫发作的神经生物学研究 492
四、癫痫发作的临床研究 494
五、癫痫发作与麻醉 498
六、麻醉药导致的神经兴奋现象的处理 505
七、麻醉药致癫痫发作的可能机制 506
八、要点小结 507
姚兰 杨拔贤 509
第三十章 癫痫与相关学科之间的关系 509
一、癫痫的分类和临床症状 509
二、癫痫外科治疗发展史 512
三、癫痫外科治疗的适应证 513
四、神经心理学测试 514
五、癫痫的外科治疗 515
六、癫痫手术治疗的麻醉处理 516
第三十一章 小儿神经外科手术的麻醉 523
王大柱 523
一、小儿呼吸生理特点 524
二、小儿神经解剖特点 529
三、小儿神经生理学 531
四、颅内压的病理生理概要 533
五、小儿神经麻醉药理学 533
六、小儿神经外科常用的各种全身和部位麻醉方法 548
王祥瑞 孙大金 564
第三十二章 立体定向技术和除痛 564
一、功能立体定向术 564
三、麻醉适应证 566
二、过程 566
四、监控麻醉护理 567
五、药物 568
六、局麻下钻颅术 569
七、全麻的应用 569
八、非立体定向功能性神经外科手术 570
张彤 李恒林 572
第三十三章 电惊厥治疗与麻醉 572
一、麻醉用于电惊厥疗法的发展史 572
二、如何开展电惊厥疗法 573
三、电惊厥疗法的适应证和禁忌证 576
四、电惊厥疗法的药物替代疗法 578
五、电惊厥疗法的生理反应 581
六、电惊厥疗法的临床麻醉 585
七、特殊病情的治疗 590
八、电惊厥疗法的并发症 591
九、电惊厥疗法的展望 592
李恒林 王大柱 594
第三十四章 神经放射介入治疗的麻醉 594
一、概念与治疗目标 594
二、围介入治疗期的准备 595
三、治疗范围 597
四、介入穿刺和插管 600
五、关于介入栓塞的一些基本知识 601
六、麻醉方法的选择与管理 601
七、紧急抢救措施 603
八、造影剂反应 604
第三篇 神经外科急症手术麻醉相关问题 607
王国林 607
第三十五章 急性颅脑损伤的救治与麻醉 607
一、流行病学调查 607
二、脑外伤的病理生理 608
三、初期评估与复苏 610
四、手术处理 613
五、麻醉处理 614
六、神经外科ICU中并发症 619
王姗娟 杭燕南 623
第三十六章 急性脊髓损伤的麻醉 623
一、流行病学 623
二、急性脊髓创伤的病理生理学 624
三、急性脊髓创伤应激、休克与麻醉 626
四、术前评估与临床急救 627
五、急性脊髓损伤的麻醉处理 630
一、流行病学调查 633
叶铁虎 张银中 633
第三十七章 脑血管意外与麻醉 633
二、脑血管意外的分型 634
三、脑血管意外的预防和早期诊断 635
四、脑血管意外的内科治疗 636
五、脑血管意外的手术指征与麻醉处理 638
王静捷 黄宇光 642
第三十八章 围术期神经外科病人的重症监护 642
一、围术期神经外科病人接受重症监护的指征 642
二、神经外科常规重症监测治疗 642
三、神经重症监护中的特殊监测项目 650
四、重症监测病人的营养治疗 656
五、神经外科重症监护与脑死亡 658
陈宁 鲁会卿 663
第三十九章 若干与神经外科麻醉学有关问题的临床应用 663
一、血液稀释与自身输血在神经外科病人中的应用 663
二、控制性降压 668
三、人工呼吸和机械肺通气在围术期的应用 672
四、肌肉松弛药在神经外科麻醉中的应用 675
五、低温麻醉的临床应用 680
一、运动障碍 684
杜洪印 684
第四十章 神经综合征和功能障碍及其麻醉要点 684
二、神经皮肤性疾病 688
三、多发硬化和视神经脊髓炎 691
四、痴呆 692
五、特发性颅内高压 694
六、亚急性神经变性 695
七、中枢神经系统的异常药物反应 696
八、罕见神经综合征 699
一、神经科常见痛症的分类 709
第四十一章 神经科常见痛症的治疗 709
王大柱 李仲廉 709
二、基本诊断方法和要点 710
三、与神经科关系密切的头痛 712
四、颌面部疼痛 715
五、周围神经痛 716
六、中枢性疼痛 717
七、药物治疗及针刺、激光穴位刺激 721
类维富 724
第四十二章 脑组织的修复 724
一、概念 724
二、发展史及其研究进展 725
三、病理生理 727
四、脑保护的重要性及其与脑复苏的关系 731
五、局灶性脑缺血的修复 733
六、外伤性脑损伤的修复 736
七、假死和脑保护——存活-修复 739
八、脑缺血的预后 741
九、脑保护的新进展 744
十、临床脑缺血预防的重要性 748
第四十三章 中枢神经系统衰老的生理变化 751
一、中枢神经系统的形态学改变 751
丁学琴 王俊科 751
二、生物化学、神经化学和生理学变化 752
三、行为和功能变化 756
四、疼痛阈值的变化与临床麻醉的关系 758
袁世荧 曾邦雄 760
第四十四章 脑死亡、植物生存、器官捐献和放弃治疗 760
一、昏迷 760
二、持续植物状态 761
三、脑死亡 762
四、脑死亡病人放弃治疗的临床标准 765
五、脑死亡病人的器官捐献 765