目录 1
概述 1
第一部分 3
一、地方性甲状腺肿：病因学、病理生理学、伴发病及治疗 3
引言 3
A．流行病学 3
B．病因学 3
1．缺碘 3
2．其他的致甲状腺肿因素 4
C．病理解剖及病理生理学 5
1．形态学的变化 5
D．伴发病：地方性克汀病 9
2．病理生理：地方性甲状腺肿的碘代谢 9
E．地方性甲状腺肿的防治：纠正缺碘 13
二、Idjwi岛概况 14
A．地理学 14
B．地质学 14
C．人和与社会经济 14
D．营养情况 15
E．居民的一般卫生状况 16
第二部分 19
三、引言 19
A．作者进行研究的起点 19
B．主要目的 19
患者和方法 21
引言 21
四、Idjwi岛地方性甲状腺肿和地方性克汀病的流行病学 21
结果 24
讨论 28
五、Idjwi岛碘代谢的研究：方法学 29
引言 29
A．每个室的碘含量（Q） 29
B．单位时间内每个室更新的碘 29
Idjwi岛的碘代谢研究 30
A．放射性同位素的技术 30
B．在Idjwi岛研究碘代谢的方法 33
B．患者 38
A．方法 38
患者和方法 38
引言 38
六、Idjwi岛成人的碘代谢：缺碘在地方性甲状腺肿病因学的作用 38
结果 39
讨论 40
七、Idjwi岛儿童的碘代谢：生长时期缺碘适应机制的变化 42
引言 42
患者和方法 42
A．患者 42
B．方法 43
C．材料处理与统计方法 44
结果 45
A．成人 45
B．生长时期甲状腺机能参数的变化 45
讨论 49
A．非病区对缺碘的适应 50
B．地方性甲状腺肿和适应性不全 50
八、食物中致甲状腺肿物质在Idjwi岛地方性甲状腺肿病因学上的作用 52
引言 52
患者和方法 52
A．血浆和尿中硫氰酸盐的测定 52
B．食物对碘代谢的作用 53
结果 53
A．血浆和尿中硫氰酸盐的量 53
B．摄入的各种食物对甲状腺吸碘率的影响 54
C．在甲状腺肿病区食入大米和木薯后尿中排出的放射性？与稳定碘的比较 54
D．连续食入大米和木薯后甲状腺吸碘率曲线的比较 56
讨论 57
九、Idjwi岛甲状腺肿地区循环中的甲状腺激素的性质 59
引言 59
患者和方法 59
结果 60
讨论 61
十、用碘化油治疗Idjwi岛的地方性甲状腺肿 63
引言 63
患者和方法 63
A．投予碘的剂量及患者的选择 63
B．碘代谢研究 64
C．一次给予大剂量的无机碘对甲状腺吸碘率的影响 65
结果 65
A．治疗的影响 65
B．口服2mg及4mg碘化钾对甲状腺吸碘率的作用 68
讨论 69
十一、Idjwi岛的地方性克汀病 71
引言 71
患者和方法 71
A．代谢、放射线及心电图研究 71
B．T3对甲状腺吸取放射性碘和心电图的作用 72
C．对粘液性水肿型克汀病患者的五年追踪观察 72
结果 72
A．代谢、放射线及心电图研究 74
B．T3对患者吸碘率和心电图的作用 79
C．粘液性水肿型克汀病患者的五年追踪观察 79
讨论 83
A．Idjwi岛地方性甲状腺肿和克汀病广泛的流行病学研究 85
B．缺碘在Idjwi岛地方性甲状腺肿病因学上的作用的进一步研究 85
第三部分 85
引言 85
十二、其他作者对Idjwi岛的地方性甲状腺肿进行的主要研究工作 85
C．野鼠中的地方性甲状腺肿 86
D．Idjwi岛北部和西南部的土壤和食物中化学成份的比较研究 86
E．木薯及硫氰酸盐在大白鼠中致甲状腺肿作用的试验研究 87
F．Idjwi岛居民的血清TSH 87
G．碘化油治疗地方性甲状腺肿的长期效果及Idjwi岛碘代谢的主要参数 88
H．乌班吉地区的甲状腺肿的研究与治疗 88
十三、总结与结论 89
附件1：关于应用碘化油预防地方性甲状腺肿和地方性克汀病的技术小组会议 93
参考文献 94