第一篇 人工耳蜗的工作原理 7
第一章 言语信号 9
第二章 正常听力及频率编码 13
第三章 耳聋的病理学基础 16
第四章 人工耳蜗系统的构成部分 18
第一节 麦克风 22
第二节 言语处理器 23
第三节 信号传送与接收 23
第四节 电极 24
第一节 F0/F2方案 26
第五章 人工耳蜗言语处理方案 26
第二节 F0/F1/F2方案 27
第三节 “多峰”(MPEAK)方案 28
第四节 频谱最大值处理器(SMSP)方案 29
第五节 谱峰(SPEAK)方案 30
第六节 高级结合编码(ACE)方案 30
第七节 n-of-m方案 31
第八节 连续相间采样(CIS)方案 32
第九节 多脉冲刺激(MPS)方案 35
第十节 压缩模拟(CA)方案 35
第十二节 小结 36
第十一节 同时模拟刺激(SAS)方案 36
第二篇 术前评估 39
第一章 医学评估 41
第一节 成人术前评估 41
一、病因 41
二、病史采集 42
三、一般检查 42
四、特殊检查 42
五、特殊病例的处理 43
一、各年龄分期 44
第二节 小儿智力测试及全身发育的评估 44
二、体格生长发育 45
三、心理发育 46
四、伴听力障碍的儿童综合征 49
五、儿童人工耳蜗术前医学评估程序 54
第二章 听力学评估 56
第一节 纯音听阈测试 56
一、测试的基本条件及其结果的影响因素 56
二、测试方法 57
三、测试步骤 57
四、掩蔽 60
五、测试结果的记录和分析 62
第二节 小儿行为听力评估 64
一、小儿行为测听 65
二、小儿言语测听 82
第三节 客观测试 83
一、听觉脑干诱发电位 83
二、40Hz稳态诱发电位 86
三、耳蜗电图 87
四、多频稳态听觉诱发电位 88
五、耳声发射 90
六、声导抗 94
一、平衡检查 103
第四节 前庭功能检查 103
二、眼震检查 104
三、冷热试验及其临床意义 105
四、旋转试验 106
五、前庭功能与人工耳蜗手术 106
第三章 言语和语言评估 109
第一节 言语感知测试 109
第二节 不同品牌的言语感知能力选择标准 111
第三节 最低听觉功能测试和最低言语测试 112
第四节 成人人工耳蜗汉语评估材料 114
二、MACC的编辑和应用 115
一、MACC的组成 115
三、测试方法 119
四、MACC难易程度及选择性应用 119
五、汉语最低听觉功能测试的应用范围 120
六、其他言语测听词表 121
第四章 术前康复训练和助听器 123
第一节 术前康复训练 123
一、目的 123
二、儿童接受术前训练的重要性及训练内容 123
第二节 术前助听器使用与评估 125
二、术前试用助听器 126
一、术前选择适合的助听器 126
第五章 影像学评估 127
第一节 颞骨影像学解剖 127
第二节内耳先天发育畸形的影像学表现 143
一、骨迷路发育畸形 143
二、膜迷路发育异常 151
第三节 人工电子耳蜗植人的影像学评估 151
一、人工电子耳蜗植入的术前影像学评估 151
二、人工电子耳蜗植入术后的影像学评估 153
第三篇 手术植入 157
第一章 人工耳蜗手术适应证及禁忌证 159
第一节 人工耳蜗植入手术的适应证 159
第二节 人工耳蜗植入手术的禁忌证 160
第三节 人工耳蜗植入选择标准和评估 161
第二章 耳部应用解剖 165
第一节 颞骨 165
一、鳞部 165
二、鼓部 167
三、乳突部 168
四、岩部 170
第二节 中耳 172
一、鼓室 172
三、乳突 179
二、鼓窦 179
四、咽鼓管 181
第三节 内耳 181
一、骨迷路 182
二、膜迷路 184
第四节 前庭蜗神经与传导中枢 190
第五节 耳先天性畸形 192
一、先天性中耳畸形 193
二、先天性内耳畸形 193
第三章 人工耳蜗植入手术 195
第一节 手术方法 195
一、与手术有关的并发症 202
第二节 人工耳蜗植入术后并发症 202
二、与植入装置有关的并发症 204
第三节 特殊情况下的人工耳蜗植入术 206
一、先天性内耳畸形 206
二、耳蜗骨化 208
三、人工耳蜗再植入术 208
第四篇 术后调试、康复和评估 209
第二节 术后开机调试内容 211
一、电极阻抗测试 211
第一节 术后开机调试时间安排 211
第一章 开机调试 211
二、阈值、舒适阈的调试 212
三、电极间响度平衡测试 214
四、电极排序测试 215
五、发生故障电极的处理 215
六、创建患者电听力图 216
七、随访 216
第二章 术后康复训练 219
第一节 术后康复训练的意义 219
一、成功的手术是小儿重新获得听觉的基础 219
二、有效的康复训练是小儿回归主流的必要手段 219
第二节 听觉言语训练基本原则和方法 220
二、词汇的积累阶段 221
三、语言训练阶段 221
一、听觉训练阶段 221
第三节 康复训练中家长扮演的角色 223
第三章 人工耳蜗术后效果评估 226
第一节 MAIS和IT-MAIS评估法 226
一、MAIS评估法 226
二、IT-MAIS评估法 227
第二节 人工耳蜗植入术后言语评估 230
第五篇 人工耳蜗相关技术 233
一、历史 235
第一章电诱发听神经复合动作电位测试技术 235
第一节 神经反应遥测技术 235
二、测试设备 236
三、工作原理 237
四、波形分类 238
五、测试参数 239
六、测试过程 240
七、NRT测试的优点 241
八、NRT测试的缺点 241
九、临床应用及发展前景 242
第二节 神经反应映像技术 243
第一节 电刺激脑干听觉诱发电位的概念与原理 245
第二章 电刺激听觉诱发电位 245
一、EABR的记录原理 246
二、EABR记录设备与记录条件 247
三、EABR反应的分析指标 248
第二节电刺激脑干听觉诱发电位的术中监测 249
一、术中监测的环境与设备要求 249
二、术中EABR监测的方法与意义 250
第三节 听觉电刺激反应的临床应用 250
一、鼓岬电刺激的术前应用 250
三、电刺激诱发电位与行为阈值的关系 251
二、评价人工耳蜗植入患者听力的方法 251
第三章 电诱发的镫骨肌反射 253
第一节 术后ESR 253
第二节 术中ESR 255
第四章 面神经监测在术中的应用 256
第一节 历史回顾 256
第二节 监测仪及其特点 256
第三节 临床应用的适应证 257
第四节 使用的注意事项 257
第五节目前研究的热点 258
第五章 听觉脑干植入技术 263