第一部分肺脏肿瘤 1
第一章肺脏解剖 3
第一节气管、支气管、肺段、肺叶与肺脏 3
一、气管 3
二、支气管 3
三、肺段与肺叶 3
四、肺脏 4
第二节肺的血运 4
一、肺动脉系统 4
三、心包内解剖 6
四、支气管动脉和静脉 6
二、肺静脉系统 6
第三节肺的淋巴引流 7
一、肺淋巴结 7
二、淋巴池的解剖部位 8
三、纵隔淋巴结 8
四、肺至纵隔的淋巴引流 9
五、胸壁淋巴引流 10
第二章非小细胞肺癌 11
第一节流行病学 11
第二节病因学 14
一、吸烟 14
三、职业因素 16
二、空气污染 16
四、个人因素 18
第三节吸烟与癌瘤 19
一、全部癌瘤死亡 19
二、特殊部位癌死亡率 19
三、致癌作用机制 20
四、被动吸烟与肺癌 21
五、戒烟 21
第四节非小细胞肺癌的病理学 21
一、引言 21
二、组织发生 22
三、病理发生 23
四、组织形态学 24
五、生长、扩展和转移 28
第五节症状学 30
一、肺内症状 30
二、邻近胸廓组织受累的临床表现 31
三、肺外症状 32
四、早期肺癌的症状 33
第六节肺癌伴随肺外综合征 33
一、异位性促肾上腺皮质激素综合征 34
二、类癌综合征 36
三、非转移所致癌性神经肌综合征 38
四、膜增生性肾小球肾炎 39
五、出血和血栓 40
第七节诊断 40
一、X线检查 40
二、支气管镜检查 43
三、痰脱落细胞学检查 46
四、经皮肺穿刺检查 47
五、纵隔镜检查 48
六、前纵隔切开术 50
七、胸腔镜检查 50
八、颈前斜角肌淋巴结活检 51
九、放射性同位素检查 51
十、实验室检查 53
十一、剖胸探查术 55
第八节肺癌的分期 57
一、解剖 57
二、分类规则 57
三、TNM分类 58
四、TNM分期 59
五、外科手术后有残存瘤(R) 59
六、组织病理学 59
七、宿主的体质状态 60
八、临床与病理分期和预后 60
一、肺结核 62
第九节鉴别诊断 62
二、肺炎 63
三、肺脓肿 63
四、肺炎性假瘤 63
五、肺良性肿瘤 63
六、肺的其他恶性肿瘤 63
七、纵隔肿瘤 63
八、肺内孤立性转移瘤 63
九、结节病 63
第十节治疗 65
一、外科治疗 65
二、放射治疗 72
三、药物治疗(简称化疗) 77
第十一节预后 86
一、体质状态(Performance Status简称P.S.) 86
二、疾病的扩展程度 87
三、体重下降 87
四、性别 88
五、其他因素 88
第三章小细胞肺癌 90
一、细胞来源 90
二、流行病学 90
五、病理 91
三、细胞动力学 91
四、生长与扩展 91
六、症状 92
七、临床期别 92
八、诊断 93
九、治疗 94
第四章支气管低度恶性癌 105
一、发病率 105
二、病理 105
三、临床表现 106
五、治疗 107
四、诊断 107
第五章肺的少见肿瘤 111
第一节肺囊肿 111
一、病理 111
二、临床表现 111
三、X线检查 111
四、治疗和预后 112
第二节肺与支气管腺瘤 112
一、支气管乳头状腺瘤 112
二、支气管原发唾液腺型混合瘤 113
三、肺肌上皮瘤 114
第三节平滑肌瘤 114
第四节肺脂肪瘤 117
第五节肺血管性肿瘤 119
一、血管瘤 119
二、血管内皮瘤 119
三、血管外皮细胞瘤 120
第六节肺硬化性血管瘤 123
第七节肺良性透明细胞瘤 127
第八节肺颗粒细胞肌母细胞瘤 129
第九节肺嗜酸性细胞瘤 132
第十节肺副神经节瘤 133
第十一节肺内畸胎瘤 134
第十二节平滑肌肉瘤 135
第十三节纤维肉瘤 139
第十四节肺原发性恶性淋巴瘤 141
附:肺原发性何杰金氏病 144
第十五节横纹肌肉瘤 146
第十六节肺原发性恶性纤维组织细胞瘤 149
第十七节脂肪肉瘤 151
第十八节肺癌肉瘤 152
第十九节肺母细胞瘤 155
附:婴幼儿胸膜肺母细胞瘤 158
第二十节肺原发性浆细胞瘤 162
第二十一节肺原发性软骨瘤和软骨肉瘤 163
第二十二节肺原发性骨肉瘤 165
第二十三节肺原发恶性黑色素瘤 166
第二十四节肺上皮性肌上皮癌 168
第二十五节肺淋巴上皮瘤样癌 170
第二十六节肺细支气管肺泡癌 171
第二十七节肺原发粘液性囊腺癌 175
第二十八节肺基底细胞样癌 177
第二十九节肺类瘤疾病 178
一、肺错构瘤 178
二、肺炎性假瘤 181
三、肺淋巴管平滑肌瘤病 183
二、转移途径 185
第三十节肺转移瘤的治疗 185
一、肺转移瘤的频率 185
三、肺转移瘤的分布 186
四、X线检查 186
五、诊断 189
六、特殊的病理表现 190
七、治疗与预后 193
第三十一节恶性胸水 220
一、治疗原则 221
二、四环素与阿的平 221
三、滑石粉 227
第六章气管肿瘤 231
一、临床表现 232
二、X线检查 232
三、治疗 233
四、预后 233
第七章气管和支气管成形术 236
一、手术适应证 236
二、手术的术式 236
三、麻醉 238
四、手术技术方面的一些要求 238
五、围术期的工作 239
七、术后并发症 240
六、手术死亡率 240
八、预后 241
第八章胸膜肿瘤 244
一、胸膜间皮瘤的历史回顾 244
二、单发局限间皮瘤 245
三、恶性弥漫性间皮瘤 247
第二部分纵隔肿瘤 263
第一章总论 265
一、解剖 265
二、纵隔肿瘤分类 266
三、临床表现 268
五、鉴别诊断 269
四、诊断 269
第二章神经性肿瘤 274
一、病理 274
二、临床表现 280
三、治疗与预后 281
第三章皮样囊肿与畸胎瘤 285
一、病理 285
二、临床表现 288
三、治疗 289
第四章胸腺肿瘤 291
一、概论 291
二、胸腺瘤 292
三、胸腺癌 301
四、胸腺肉瘤 302
五、胸腺类癌 303
六、胸腺囊肿 305
七、胸腺脂肪瘤 306
第五章心包周围囊肿 311
第六章支气管囊肿与肠源性囊肿 312
一、支气管囊肿 312
二、肠源性囊肿 313
一、卵黄囊瘤简史 315
第一节原发纵隔卵黄囊瘤(内胚窦瘤) 315
第七章其他肿瘤 315
二、纵隔YST(EST) 317
三、病理 317
四、临床表现 318
五、治疗 319
六、预后 322
第二节纵隔生殖细胞瘤 325
一、发病率 325
二、病理 325
三、纵隔精原细胞瘤 327
四、纵隔NSGCT 330
五、未被认识的性腺外生殖细胞癌综合征 336
六、纵隔NSGCT的伴随疾病 336
七、总结 339
第三节纵隔原发B细胞淋巴瘤 341
一、临床表现 341
二、病理 341
三、免疫组化 341
四、治疗与预后 342
第四节纵隔Hodgkin病 349
一、病理 349
二、临床表现 350
一、血管内皮瘤 353
第五节纵隔血管性肿瘤 353
二、海绵状血管瘤 354
三、血管外皮细胞瘤 356
四、血管肉瘤 357
第六节纵隔囊性淋巴管瘤 358
第七节纵隔原发脂肪肉瘤 359
一、病理 360
二、临床表现 361
三、治疗与预后 361
第八节纵隔平滑肌肉瘤 362
第九节纵隔横纹肌肉瘤 363
一、病理 363
一、病理 363
三、治疗 363
二、临床表现 363
二、免疫组化所见 364
三、尸检 364
四、临床表现 364
五、治疗与预后 364
第十节纵隔骨肉瘤 365
一、病理 365
一、纵隔软骨瘤 366
第十一节纵隔软骨瘤和软骨肉瘤 366
二、尸检 366
二、纵隔软骨肉瘤 367
第十二节恶性纤维组织细胞瘤 368
一、病理 369
二、临床表现 369
三、治疗与预后 369
第十三节纵隔颗粒细胞肌母细胞瘤 370
第十四节纵隔甲状旁腺囊肿 371
一、临床表现 374
二、诊断 375
三、治疗 375
第十五节纵隔骨髓脂肪瘤 376
第十六节纵隔低度恶性纤维粘液样肉瘤 377
第十七节胸壁肿瘤 378
一、良性胸壁肿瘤 378
二、胸壁的罕见肿瘤 378
三、恶性胸壁肿瘤 379
四、局部肿瘤侵犯胸壁 383
五、胸壁的转移瘤 383
六、胸壁重建 384
七、软组织覆盖 384
第三部分食管肿瘤 387
第二节食管解剖 389
第一节食管胚胎发生 389
第一章食管胚胎发生、解剖和生理 389
第三节食管的生理 392
第二章食管癌 393
第一节流行病学 393
一、地理分布 393
二、年龄分布 394
三、性别比例的变化 394
三、致癌物质 395
二、与食管癌有关的食管疾病 395
一、遗传因素 395
第二节食管癌的病因学 395
四、饮食习惯 396
五、微量元素 396
六、营养 396
第三节食管癌的病理 396
一、大体标本所见 396
二、显微镜下所见 397
三、食管癌的生长、扩展与转移 398
第五节症状学 399
三、食管癌的M(远处转移,即区域淋巴结以外的淋巴结或器官转移)分级标准 399
四、食管癌的TNM分期标准 399
一、食管癌的T(原发肿瘤)分级标准 399
第四节食管癌国际TNM标准和分期 399
二、食管癌的N(区域淋巴结)分级标准 399
第六节食管癌的诊断 400
一、X线检查 400
二、食管内窥镜检查 402
三、食管癌脱落细胞学检查 402
二、食管静脉曲张 403
六、食管炎 403
五、食管外压性狭窄 403
四、食管憩室 403
三、食管狭窄 403
一、贲门失弛缓症(贲门痉挛) 403
第七节鉴别诊断 403
五、其他检查 403
四、气管镜检查 403
七、功能性吞咽困难 404
第八节食管癌的治疗与预后 404
一、食管癌的外科治疗 404
二、食管癌的放射治疗 419
三、食管癌的化学治疗 422
第三章食管少见肿瘤 432
第一节食管小细胞未分化癌 432
一、历史回顾 432
三、病理 433
二、组织发生 433
五、临床表现 434
六、治疗与预后 434
四、发病率 434
七、综合治疗 435
八、预后 435
第二节食管粘液表皮样癌 437
一、病理 437
二、临床表现 438
三、治疗与预后 438
二、病理 439
第三节食管腺样囊性癌 439
一、历史回顾 439
三、发病率 441
四、临床表现 441
五、诊断 441
六、治疗与预后 441
第四节食管类癌 443
一、病理 443
二、临床表现 443
第五节食管癌肉瘤 444
一、历史回顾 444
四、治疗与预后 444
三、诊断 444
二、病理 446
三、临床表现 447
四、治疗与预后 448
第六节食管恶性黑瘤 450
一、组织发生 450
二、病理 451
三、临床表现 453
四、诊断 453
五、治疗与预后 453
第七节食管平滑肌瘤 456
一、病理 457
二、临床表现 458
三、诊断 458
四、治疗与预后 459
第八节食管平滑肌肉瘤 460
一、病理 460
二、临床表现 461
三、诊断 461
四、治疗与预后 462
第九节食管平滑肌母细胞瘤 463
第十节食管类基底细胞癌 464
第十一节食管颗粒细胞肌母细胞瘤 465