第1章 绪论 1
第一节 临床药理学的发展概况 1
第二节 临床药理学的研究内容 1
第三节 临床药理学的任务 2
第2章 临床药物效应动力学基础 4
第一节 药物的基本作用 4
一、药物作用与药理效应 4
二、药物作用的两重性 4
三、药物剂量—效应关系 5
四、时间—效应关系 6
五、化学结构—效应关系 7
第二节 药物作用机制、受体学说及其临床意义 8
一、药物作用机制及分类 8
二、受体学说及其临床意义 9
第三节 影响药物作用的因素 13
一、药物因素 13
二、机体方面因素 14
三、病原体方面的因素 16
一、吸收 17
第3章 临床药物动力学基础 17
第一节 药物的体内过程 17
二、分布 18
三、生物转化 18
四、排泄 19
第二节 房室模型与动力学过程 19
一、房室模型 19
二、动力学过程(速率过程) 20
一、消除速率常数(k) 21
第三节 药动学基本参数及其意义 21
二、消除半衰期 22
三、表观分布容积 23
四、清除率 24
五、曲线下面积 24
六、生物利用度 24
七、稳态血药浓度 26
第四节 临床给药方案的制订 28
一、维持剂量与给药间隔 28
二、负荷剂量 29
三、给药方案 30
第一节 药物的分类与审批 32
一、新药分类 32
第4章 新药临床药理研究与评价 32
二、新药申报与审批 33
第二节 新药临床研究 34
一、Ⅰ期临床试验 34
二、Ⅱ期临床试验 34
第三节 药品临床试验管理规范 37
一、临床试验前的准备和必要条件 37
四、Ⅳ期临床试验 37
三、Ⅲ期临床试验 37
二、受试者的权益保障 38
三、试验方案 39
四、研究者的职责 40
五、申办者的职责 41
第5章 治疗药物监测与给药方案 42
第一节 TDM的药理学基础 42
一、血药浓度与药物效应 42
二、影响血药浓度的因素 43
第二节 给药方案 46
一、TDM的范围 47
二、分析监测结果 47
三、调整用药剂量 48
四、TDM的注意事项 49
五、TDM的局限性 50
第三节 TDM的临床应用实例 50
第一节 肝疾病与临床用药 54
一、肝疾病对药物代谢动力学的影响 54
第6章 肝、肾疾病与临床用药 54
二、肝疾病的临床用药 57
第二节 肾疾病与临床用药 58
一、肾疾病对药动学的影响 58
二、肾功能减退时的临床用药 60
第7章 小儿临床用药 63
第一节 小儿的药动学特点 63
一、吸收 63
二、分布 64
四、排泄 65
三、代谢 65
第二节 小儿的药效学特点 66
一、中枢神经系统 66
二、水盐代谢 66
三、遗传性疾病 67
四、内分泌及营养 67
五、免疫反应 67
二、用药依从性 68
一、母亲用药与新生儿 68
第三节 影响小儿用药的因素 68
六、其他方面 68
三、新生儿黄疸与用药 69
第四节 小儿合理用药 69
一、小儿给药剂量的计算 69
二、给药途径及方法 71
第8章 老年人临床用药 72
第一节 老年人的药动学特点 72
一、吸收 72
三、代谢 73
二、分布 73
四、排泄 74
第二节 老年人的药效学特点 75
一、中枢神经系统的变化对药效学的影响 75
二、心血管系统的变化对药效学的影响 76
三、内分泌系统的变化对药效学的影响 76
四、免疫系统的变化对药效学的影响 77
五、其他方面的变化对药效学的影响 77
第三节 老年人的用药特点及原则 77
一、老年人的用药特点 78
二、老年人的用药原则 79
第9章 妊娠期及哺乳期妇女的临床用药 81
第一节 妊娠期妇女临床用药 81
一、药物代谢动力学 81
二、药物对胎儿的不良反应 83
三、孕妇用药原则 86
第二节 哺乳期妇女临床用药 86
二、药物不良反应的构成 89
一、药物不良反应的分类 89
第一节 药物不良反应 89
第10章 药物不良反应与药源性疾病 89
三、药物不良反应的发生机制 90
四、药物不良反应的监测 92
第二节 药源性疾病 94
一、药源性疾病的基本类型 94
二、药源性疾病的易感因素 95
三、常见的药源性疾病 95
四、药源性疾病的防治原则 100
第11章 药物滥用与药物依赖性 103
第一节 药物滥用 103
一、药物滥用 103
二、药物滥用的危害 103
第二节 药物依赖性 104
一、药物依赖性 104
二、药物耐受性 105
三、致依赖性药物的分类、特征及依赖性的治疗 105
一、国际药物滥用的管制 110
第三节 药物滥用的管制 110
二、中国药物滥用的管制 111
第12章 药物相互作用 113
第一节 药物相互作用类型 113
一、药物体内的相互作用 113
二、药物体外的相互作用 117
第二节 药物相互作用引起的严重不良反应 117
第一节 镇静催眠药 119
一、苯二氮?类 119
第13章 作用于中枢神经系统的药物 119
二、巴比妥类 121
三、其他类 122
第二节 抗精神失常药 122
一、抗精神病药 122
二、抗抑郁药 125
三、抗躁狂药 128
四、抗焦虑药 128
第三节 镇痛药 129
一、阿片生物碱类镇痛药 130
二、人工合成镇痛药 131
四、阿片受体阻断药 133
三、其他镇痛药 133
第四节 抗帕金森病药 134
一、拟多巴胺类药 134
二、抗胆碱药 135
第五节 抗癫癎药 136
一、常用抗癫癎药物 136
二、抗癫癎药物的合理应用 138
第一节 概述 139
第14章 抗高血压药 139
第二节 常用抗高血压药 140
一、利尿降压药 140
二、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 140
三、肾上腺素受体阻断药 141
四、钙通道阻滞药 144
第三节 其他抗高血压药 145
一、中枢性交感神经抑制药 145
二、神经节阻断药 145
三、抗去甲肾上腺素能神经药 145
四、直接血管扩张药 146
五、钾通道开放药 147
第四节 抗高血压药物的合理应用 147
第15章 抗心律失常药 150
第一节 心律失常的发生机制 150
一、冲动形成异常 150
二、冲动传导异常 150
第二节 抗心律失常药的基本作用和分类 151
第三节 常用抗心律失常药 151
一、Ⅰ类:钠通道阻滞药 151
二、Ⅱ类:β肾上腺素受体阻断药 154
三、Ⅲ类:延长动作电位时程药 155
四、Ⅳ类:钙通道阻滞药 155
第四节 抗心律失常药的合理应用 156
一、用药原则 156
二、合理用药 156
第16章 治疗充血性心力衰竭的药物 158
第一节 CHF的病理生理学及药物治疗学基础 158
一、CHF的病理生理学变化 158
一、正性肌力药物 159
二、CHF的药物治疗 159
第二节 治疗CHF的常用药物 159
二、血管扩张药 162
三、血管紧张素转换酶抑制药 162
四、β受体阻断药 163
五、利尿药 164
六、其他药物 164
一、概述 166
二、硝酸酯类 166
第一节 抗心绞痛药 166
第17章 抗心肌缺血药 166
三、β受体阻断药 167
四、钙通道阻滞药 168
五、抗心绞痛药的合理应用 169
第二节 血脂调节药 169
一、HMG-CoA还原酶抑制剂 170
二、胆汁酸螯合剂 171
三、苯氧酸类 171
四、烟酸类 172
一、抗血小板药 173
五、多烯脂肪酸类 173
第三节 抗血栓药 173
二、抗凝血药 175
三、溶血栓药 178
第18章 利尿药 181
第一节 利尿药作用的生理学基础 181
第二节 常用的利尿药 183
一、高效能利尿药 183
二、中效能利尿药 185
三、低效能利尿药 186
第三节 利尿药的临床应用 187
第四节 利尿药的耐药性 188
第五节 利尿药的合理选用 188
第19章 平喘药 190
第一节 常用的平喘药 190
一、支气管扩张药 190
二、抗炎性平喘药 192
三、抗过敏平喘药 193
第二节 平喘药的临床应用 194
四、其他平喘药 194
第20章 抗消化性溃疡药 195
一、抑酸药 195
二、根除幽门螺杆菌药 197
三、抗酸药 198
四、消化道黏膜保护药 198
第21章 抗糖尿病药 201
第一节 胰岛素 201
一、胰岛素增敏药 203
第二节 口服降糖药 203
二、磺酰脲类 204
三、双胍类 206
四、α-葡萄糖苷酶抑制剂 206
五、餐时血糖调节剂 206
第22章 抗炎药 208
第一节 概述 208
一、抗炎药的分类 208
二、抗炎药的作用 208
一、非甾体抗炎药 209
三、抗炎药的时间药理学 209
第二节 临床常用的抗炎药 209
二、甾体抗炎药 218
第23章 抗菌药物的合理应用 223
第一节 抗菌药物和细菌耐药性 223
一、抗菌药物 223
二、抗菌药物的作用机制 224
三、细菌耐药性 225
二、临床应用抗菌药物的基本原则 226
一、抗菌药物使用中存在的问题 226
第二节 合理应用抗菌药物 226
第三节 抗菌药物的应用 229
一、青霉素类 229
二、头孢菌素类 232
三、其他β-内酰胺类 234
四、氨基糖苷类 236
五、大环内酯类 238
六、林可霉素和克林霉素 239
七、四环素类 240
八、氯霉素类 241
九、其他抗生素类 242
十、喹诺酮类抗菌药 243
十一、磺胺类抗菌药 245
十二、硝基呋喃类 247
十三、抗真菌药 248
十四、抗结核药 250
第24章 抗寄生虫药物 255
第一节 抗疟药物 255
一、用于控制症状的药物 255
二、用于疟疾复发和传播的抗疟药 257
三、用于病因预防的抗疟药 258
第二节 抗阿米巴药物及抗滴虫药 258
一、抗阿米巴病药 258
二、抗滴虫药 261
第三节 抗血吸虫病药物 261
第四节 抗丝虫病药 262
第五节 抗肠蠕虫药 263
第25章 抗恶性肿瘤药 265
第一节 概论 265
一、烷化剂 266
第二节 常用抗肿瘤药物 266
二、抗代谢药 267
三、抗肿瘤抗生素 269
四、植物类 271
五、激素类 272
六、其他类 272
第三节 联合应用抗肿瘤药物的原则 273
第26章 维生素类的合理应用 275
第一节 水溶性维生素 275
第二节 脂溶性维生素 279
第27章 药物及毒物中毒的临床急救用药 282
第一节 有机磷酸酯类农药中毒的急救药 282
一、抗胆碱药(M受体阻断药) 283
二、胆碱酯酶复活药 284
第二节 有机氟类农药中毒的急救药 286
第三节 氰化物中毒急救药 286
一、高铁血红蛋白形成药 287
二、供硫剂 288
第四节 灭鼠剂药物中毒急救药 288