1 绪论 1
1.1 髋关节疾病 2
1.2 膝关节疾病 2
1.3 骨水泥型关节成形术 6
参考文献 12
2 PMMA骨水泥的购买决策 15
2.1 决策者 16
2.2 决策依据 16
参考文献 18
3 PMMA骨水泥的历史 21
3.1 热固化的原理到室温固化的发展 22
3.2 从Nu-life?骨水泥到CMW?骨水泥 23
3.3 从Simplex?Pentacryl骨水泥到Simplex?P骨水泥 25
3.4 从Paladur?骨水泥到Palacos?R骨水泥 26
3.5 从Palacos?R骨水泥到含庆大霉素的Palacos?R骨水泥 27
3.6 从含庆大霉素Palacos?R骨水泥到含庆大霉素/Refobacin?的Palacos?R骨水泥 29
3.7 传统PMMA骨水泥的临床实验数据 29
参考文献 31
4 关节置换登记数据 33
4.1 建立关节置换登记系统的好处 34
4.2 登记数据如何与临床研究提供的信息进行比较 36
4.3 开展关节置换登记系统的步骤 36
4.4 骨水泥型髋关节和膝关节置换的证据 39
4.5 关节登记系统中含抗生素骨水泥的结果 44
4.6 关节登记系统中聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥的结果 46
4.7 现代骨水泥技术 49
参考文献 50
5 PMMA骨水泥的审批要求 57
5.1 PMMA骨水泥的分类 58
5.2 注册标准 58
5.3 美国:实质等同原则 58
5.4 欧盟技术要求 60
5.5 美国技术要求 61
5.6 医疗产品的临床评价 62
参考文献 67
6 PMMA骨水泥的构成与化学 71
6.1 液体组分 72
6.2 粉体组分 75
6.3 包装及消毒 83
6.4 粉体和液体的比例 83
6.5 从MMA到PMMA的聚合反应 86
6.6 分子量 87
参考文献 89
7 面团期PMMA骨水泥的特性 91
7.1 骨水泥的操作特性 92
7.2 影响因素 104
参考文献 107
8 固化PMMA骨水泥的性质 111
8.1 收缩性 112
8.2 聚合温度 113
8.3 预冷和预热处理对移植物的影响 114
8.4 冷却水泥组分的影响 118
参考文献 120
9 作为药物载体的PMMA骨水泥 123
9.1 关节置换术中局部使用抗生素 124
9.2 作为药物输送系统的PMMA骨水泥 124
9.3 细菌的鉴定 125
9.4 骨水泥中使用的抗生素 127
9.5 耐药性 130
9.6 抗生素的测定方法 135
9.7 影响释放特性的其他因素 136
9.8 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 142
9.9 一期和二期翻修 142
9.1 0 手工加入抗生素 146
参考文献 152
10 PMMA骨水泥的聚合残留物 157
10.1 残留单体 158
10.2 残留的N,N-二甲基对甲苯胺(DmpT) 162
参考文献 164
11 过敏反应以及PMMA骨水泥的相互作用 167
11.1 概述 168
11.2 过敏反应激发子 168
11.3 骨水泥中的过敏反应激发子 168
11.4 钛与PMMA间的相互作用 172
参考文献 173
12 PMMA骨水泥的力学性能 177
12.1 准静态力学性能 178
12.2 断裂力学性能 187
12.3 蠕变行为 189
参考文献 193
13 新的比较数据 197
13.1 骨水泥成分 198
13.2 操作特性 201
13.3 分子量 201
13.4 过氧化苯甲酰(BPO):Dmpt比率 201
13.5 显影剂 204
13.6 黏度 204
13.7 面团形成、渗入和固化的国际标准(ISO) 206
13.8 机械特性的国际标准(ISO) 207
14 PMMA骨水泥的疲劳性能 209
14.1 疲劳行为 210
14.2 测量过程 210
14.3 疲劳行为的影响因素 212
14.4 疲劳裂纹扩展 220
参考文献 220
15 PMMA骨水泥的玻璃转化温度 223
15.1 PMMA骨水泥的玻璃转化 224
15.2 膨胀 225
15.3 动态机械分析 227
15.4 差示扫描量热法 229
参考文献 233
16 现代骨水泥技术 235
16.1 混合技术 236
16.2 开放真空混合系统 239
16.3 预充填真空混合系统 242
16.4 真空混合与预充填骨水泥的数据比较 246
16.5 MMA挥发 250
16.6 开放式真空搅拌系统 250
16.7 温度 254
16.8 骨床的准备 255
16.9 骨水泥的填充 257
16.10 加压操作 257
16.11 TKA术中假体部件的骨水泥操作 258
参考文献 260
17 特殊类型的PMMA骨水泥 263
17.1 脊柱手术中的低黏PMMA骨水泥 264
17.2 快速凝固型PMMA骨水泥 264
17.3 简化:水泥浆 266
参考文献 269
附 录 272
问卷调查 272