第一章 绪论 1
一、外科实习概述 1
二、《外科实习指导》与《外科学》的关系 1
三、学生为何要学习《外科实习指导》 1
目录 1
四、如何学习《外科实习指导》 2
第一节 外科常用手术器械 3
一、常用手术器械的名称及其特点 3
第二章 外科手术器械及其使用方法 3
二、常用手术器械的用途及其方法 7
第二节 外科特殊手术器械—吻合器与缝合器 13
一、种类及其特点 13
二、用途与用法 14
三、器械吻合、缝合技术的应用 14
第三章 外科手术基本操作技术 16
第一节 切开与手术野的显露 16
一、切开 16
二、手术野的显露 18
第二节 分离、游离的解剖技术 20
一、分离 20
二、游离的解剖技术 21
第三节 外科打结技术与技巧 21
一、结的种类及其特点 21
二、打结的方法及技术 22
第四节 止血 32
一、分类及其特点 32
二、术中大出血的处理 36
三、止血过程中的注意事项 37
第五节 缝合 37
一、缝合的基本原则 37
二、缝合的步骤 37
三、常用缝合方法简介 39
第六节 冲洗引流 44
一、冲洗 44
二、引流 45
二、拆线的方法及技术 49
第七节 拆线 49
一、拆线时间的判断 49
第四章 外科无菌技术 51
第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌和消毒法 51
一、灭菌法 51
二、消毒法 53
第二节 手术人员和病人手术区域的准备 54
一、手术人员术前准备 54
第三节 手术进行中的无菌原则 57
二、病人手术区的准备 57
第四节 手术室的管理 59
第五章 一般外科技术 60
第一节 穿刺技术 60
一、体表肿物及器官穿刺活检技术 60
二、胸腔穿刺术 63
三、胸腔闭式引流术 63
四、腹腔穿刺术 64
五、膀胱穿刺术 65
六、腰椎穿刺术 66
七、骨髓穿刺术 67
八、关节腔穿刺术 68
九、静脉穿刺术 68
十、经皮肝穿刺抽脓术 70
第二节 围手术期处置技术 71
一、置胃管及胃肠减压 71
二、导尿及留置导尿术 74
三、更换敷料及换药术 75
四、灌肠及肠道准备 79
五、输血技术 82
六、麻醉 84
第三节 常用急救技术 86
一、环甲膜穿刺术 86
二、气管插管术 87
三、气管切开术 88
四、现场心肺复苏术 89
五、静脉切开术 91
一、一般包扎技术 94
第四节 外科包扎技术 94
二、止血带使用技术 102
三、骨折外固定技术 102
四、牵引技术 105
第六章 现代外科技术 109
第一节 内窥镜在外科的应用 109
一、纤支镜在外科的应用 109
三、纤维结肠镜检技术 112
二、胃镜在外科的应用 112
四、直肠乙状结肠镜检技术 113
五、纤维胆道镜及其在外科的应用 114
六、膀胱镜在诊断治疗中的应用 117
七、电视腹腔镜在腹部外科的应用 118
八、关节镜在骨科中的应用 123
第二节 造影术在外科中的应用 126
一、经皮肝穿胆管造影（PTC）术 126
二、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术 129
三、血管造影术 129
四、排泄性尿路造影（ⅣP）术 137
一、小血管吻合技术 138
第三节 显微外科技术 138
二、断肢（指）再植技术 145
三、神经系统疾病的显微外科技术 149
第四节 特殊技术 151
一、体外冲击波碎石（ESWL） 151
二、局部化疗 152
三、介入疗法 153
二、实验外科对实验者的要求 155
第二节 常用实验动物及动物的准备 155
第一节 实验外科概述 155
一、实验外科的定义 155
第七章 实验外科技术 155
一、家犬 156
二、家兔 160
三、小白鼠 162
四、大白鼠 164
第三节 实验动物的麻醉与复苏技术 164
二、动物麻醉的选择 165
一、动物全身麻醉药和肌松剂及其使用 165
三、麻醉实施和复苏 166
第四节 常用动物实验内容 167
一、离体猪肠吻合术 167
二、狗盲肠切除术 169
第八章 常用外科手术 171
第一节 颈部手术甲状腺次全切除术 171
甲状腺次全切除术 171
一、乳房脓肿切开引流术 178
第二节 乳房手术 178
二、乳腺癌根治术 179
第三节 下肢静脉曲张手术 184
大隐静脉高位结扎及抽除术 184
第四节 腹股沟斜疝疝囊高位结扎及修补术 187
第五节 腹部手术 190
一、腹部切口 190
二、胃大部分切除术 195
三、小肠部分切除术 201
四、阑尾切除术 204
五、结肠部分切除术 206
六、直肠癌根治术 212
七、肝脓肿切开引流术 219
八、胆道手术 222
九、脾切除术 225
第六节 颅脑手术——硬膜外血肿清除术 227
第七节 泌外科手术 232
一、包皮环切术 232
三、耻骨上膀胱切开取石术 234
二、睾丸鞘膜折叠术 234
四、肾盂切开取石术 236
第八节 骨科手术 238
一、股骨干骨折钢板内固定术 238
二、腰椎间盘摘除术 240
三、人工股骨头置换术 244
第九节 清创缝合术 248
附录1 手术记录的书写 251
附录2 动物手术记录的书写 252