目录 1
导言 1
1 子宫颈癌流行病学及危险因素 2
1.1 流行病学 2
1.2 危险因素 4
2 子宫颈癌病理学 12
2.1 子宫颈癌的发生和发展 12
2.2 子宫颈癌大体形态 15
2.3 鳞状细胞癌 15
2.4 腺癌 19
2.7 恶性间质肿瘤 24
2.6 恶性黑色素瘤 24
2.5 神经内分泌癌 24
2.8 淋巴组织肿瘤 25
2.9 其他少见组织肿瘤 25
2.10 宫颈的转移性肿瘤 25
2.11 宫颈的瘤样病变 25
2.12 良性肿瘤 32
2.13 炎性病变 32
3 子宫颈癌扩散转移及分期 37
3.1 扩散及转移 37
3.2 分期 41
4.1 临床症状 47
4 子宫颈癌的临床演变 47
4.2 体征 48
5 子宫颈癌前期病变及临床前浸润癌的诊断 51
5.1 筛查 51
5.2 子宫颈细胞病理学诊断 51
5.3 阴道镜检查 71
5.4 碘实验 79
5.5 宫颈活体组织检查 79
5.6 环状电切活检 81
5.7 妇科检查 81
6.2 体检 83
6.3 诊断性活检 83
6.1 症状及主诉 83
6 子宫颈临床浸润癌的诊断 83
6.4 影像学检查 84
6.5 膀胱镜检查 91
6.6 其他辅助检查 91
7 子宫颈癌的预防 95
7.1 三级预防的措施 95
7.2 子宫颈癌普查筛选的意义 96
8 子宫颈癌治疗原则及治疗方案的选择 100
8.1 治疗原则 100
8.2 治疗方案的选择 100
9.1 实用解剖 120
9 子宫颈癌手术治疗 120
9.2 手术方式、范围、适应证及手术技巧 128
10 子宫颈癌手术并发症的预防和处理 209
10.1 宫颈锥切并发症 209
10.2 子宫切除术的并发症 209
10.3 广泛子宫切除术并发症 213
10.4 盆腔脏器切除术并发症 231
11 子宫颈癌放射治疗 235
11.1 治疗原则 235
11.2 放射治疗技术 237
11.3 治疗方案及选择 246
11.4 放射治疗的特殊问题 248
11.5 放射治疗并发症及处理 252
12 子宫颈癌化学治疗 256
12.1 化学治疗的意义 256
12.2 化学治疗的局限性 256
12.3 化学治疗适应证 257
12.4 单一用药和联合用药的反应率 257
12.5 用药途径、方案及剂量 260
12.6 综合治疗 261
13 子宫颈癌物理治疗 265
13.1 选择病人的标准 265
13.2 治疗方法及疗效 265
14.1 单纯子宫切除术后发现的宫颈癌 274
14 子宫颈癌联合治疗 274
14.2 广泛性子宫切除术时发现淋巴结转移 275
14.3 手术与放射联合治疗 276
14.4 手术与化疗联合治疗 282
14.5 化疗与放疗联合治疗 284
15 子宫颈癌治疗后随访及复发性子宫颈癌的治疗 290
15.1 治愈、未控及复发的定义 290
15.2 复发的部位 290
15.3 临床表现 291
15.4 诊断 292
15.5 治疗原则 293
15.6 放射治疗 294
15.7 化疗 295
15.8 双侧输尿管梗阻的处理 297
15.9 手术治疗 298
16 子宫颈癌合并妊娠的处理 307
16.1 妊娠与恶性肿瘤的关系 307
16.2 临床特点 308
16.3 诊断方法 308
16.4 处理原则 310
16.5 疗效 311
17 子宫颈癌的预后及预后因素 314
17.1 病人因素 314
17.2 肿瘤因素 315