目 录 1
第1章核医学科（室）组建及其规章制度 1
第一节组建核医学科（室）的基本要素 1
一、核医学科（室）的特点 1
二、组织建制 2
三、仪器设备 3
四、建筑要求 4
第二节核医学科（室）的主要规章制度 4
一、工作制度 4
二、仪器管理、操作、保养和维修制度 5
三、放射性核素的订购、领取、保管、使用制度 6
四、查对制度 6
七、消毒隔离制度 7
六、安全管理制度 7
五、资料管理制度 7
八、清洁卫生制度 8
第2章γ照相机和SPECT技术操作 9
一、准直器选用 9
二、能量窗设置 9
三、图像采集 10
四、图像处理 12
五、数据存储 12
六、注意事项 12
第3章核医学显像仪器的质量控制 13
第一节γ照相机质量控制 13
一、放射源和模型 13
二、探头固有泛源均匀性 14
四、探头固有空间线性 15
三、探头固有空间分辨率 15
五、探头固有能量分辨率 16
六、最大计数率 16
七、系统灵敏度 17
八、全身扫描分辨率 17
九、紧急停止开关 18
第二节SPECT质量控制 18
一、放射源和模型 18
二、旋转中心漂移 19
三、总体性能 19
第三节PET质量控制 20
一、模型 20
二、总体性能 20
第4章18F-FDG多探头符合显像技术操作 21
第一节 医用核素活度计 23
第5章放射性测量仪器与质控 23
第二节脏器功能测量仪器 25
第三节体外γ射线测量仪器 27
第四节污染与个人剂量监测仪 28
第6章核医学高活性室操作规程 30
一、高活性室的防护与隔离 30
二、放射性活度计 31
第7章放射性药物制备与质控 33
第一节基本概念 33
一、放射性药物的定义 33
二、放射性药物的分类 33
三、放射性药物的特点 34
四、放射性药物的特殊要求 35
一、放射性核素 36
第二节制备 36
二、配体——非放射性的被标记物 38
三、放射性核素与配体的标记方法 39
四、放射性药物标记制备应考虑的要素 40
第三节质量控制与质量检验 40
一、物理、化学检验 41
二、生物学检验 43
第四节 临床常用放射性药品简介 45
一、显像用放射性药品 45
二、诊断用放射性药品 54
三、治疗用放射性药品 55
第五节管理 58
第一节 门诊治疗的管理 60
第8章放射性核素治疗的管理 60
第二节住院治疗的管理 61
第9章放射性核素储存、使用与管理 63
一、储存 63
二、使用与操作 63
三、管理 65
第10章核医学科放射性废物处理 66
第11章个人防护与剂量监测 68
一、个人防护 68
二、剂量监测 72
第12章诊断报告规范 74
一、检查申请单 74
二、检查报告单 74
三、检查图像 75
第一节 甲状腺静态显像 76
第13章 内分泌系统 76
第二节 甲状腺血流显像 77
第三节 甲状腺吸131Ⅰ功能试验 78
第四节 甲状腺激素抑制试验 80
第五节TSH兴奋试验 81
第六节TRH兴奋试验 82
第七节过氯酸钾释放试验 82
第八节 甲状旁腺显像 83
第九节 肾上腺皮质显像 85
第十节 肾上腺髓质显像 86
第14章神经系统 88
第一节脑血流灌注显像 88
第二节脑血流灌注显像介入试验 91
第三节18F-FDG PET脑显像 93
第四节PET神经受体显像 94
第五节脑脊液系统显像 96
第15章循环系统 99
第一节心肌灌注显像 99
第二节心肌灌注显像硝酸甘油介入试验 103
第三节急性心肌梗死显像 104
第四节平衡门控心血池显像 106
第五节首次通过心血池显像 108
第六节心脏负荷试验 109
一、运动试验 109
二、药物负荷试验 110
第七节18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像 112
第八节放射性核素大动脉显像 113
第九节放射性核素静脉显像 115
第一节全身骨显像 118
第16章骨骼系统 118
第二节局部骨、关节平面与断层显像 120
第三节骨血流显像 122
第四节骨矿物质含量测定 123
第17章呼吸系统 125
第一节肺灌注显像 125
第二节肺通气显像 127
一、放射性惰性气体通气显像 127
二、放射性气溶胶通气显像 128
第18章肿瘤疾病 130
第一节18F-FDG PET肿瘤显像 130
第二节201T1、99mTc-MIBI亲肿瘤显像 132
第三节99mTc(V)-DMSA肿瘤阳性显像 134
第四节27Ga肿瘤与炎症显像 135
第五节炎症显像 136
第19章消化系统 139
第一节肝脏胶体显像 139
第二节肝血流与肝血池显像 140
第三节肝脏肿瘤阳性显像 141
一、放射性核素肝胆显像剂延迟显像 141
二、放射免疫显像 142
第四节肝胆动态显像 143
第五节 十二指肠－胃反流显像 144
第六节 门静脉分流显像 146
第七节肠道出血显像 147
第八节异位胃黏膜显像 148
第九节 胃食管反流测定和显像 149
第十节食管通过时间测定 151
第十一节 胃排空功能测定 152
第十二节小肠通过时间测定 153
第十三节唾液腺显像 155
第十四节尿素呼气试验 155
第20章泌尿系统 157
第一节肾动态显像 157
第二节肾静态显像 158
第三节 肾小球滤过率测定 159
第四节 肾有效血浆流量测定 161
第五节肾图 162
第六节 肾功能检查介入试验 163
一、利尿剂介入试验 163
二、卡托普利介入试验 164
第七节阴囊显像 164
第八节膀胱输尿管反流显像 165
第21章造血与淋巴系统 168
第一节骨髓显像 168
第二节淋巴显像 170
第三节脾脏显像 173
第22章 甲状腺疾病的131Ⅰ治疗 175
第一节 131Ⅰ治疗Graves病 175
第二节131Ⅰ治疗自主功能性甲状腺结节 177
第三节131Ⅰ治疗非毒性甲状腺肿 178
第四节132Ⅰ治疗分化型甲状腺癌 178
一、131Ⅰ去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织 178
二、131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌转移灶 180
第23章32P治疗血液病 182
第一节32P治疗真性红细胞增多症 182
第二节32P治疗原发性血小板增多症 183
第24章骨转移瘤和恶性骨肿瘤的核素治疗 185
第25章核素介入治疗 188
一、腔内介入 188
二、动脉内介入 190
第26章云克治疗类风湿性关节炎 191
第27章肾上腺素肿瘤的131I-MIBG治疗 192
第28章放射性核素敷贴治疗 194
一、90Sr敷贴器治疗应用 194
二、32P敷贴治疗 195
第29章组织间质治疗 197
第一节放射性药物注入法 197
第二节放射性粒子植入法 198
第30章90Sr_90Y治疗前列腺增生症 200
第一节放射免疫分析 203
第31章体外分析技术 203
第二节免疫放射分析法 209
第三节受体的放射配基结合分析 212
第四节时间分辨荧光免疫分析 218
第五节发光免疫分析 220
一、化学发光免疫分析 220
二、酶增强发光免疫分析 221
三、电化学发光免疫分析 222
第六节酶免疫分析 224
第七节 甲状腺相关激素及抗原、抗体 227
一、三碘甲状腺原氨酸 227
二、甲状腺素 227
三、高敏感促甲状腺激素 228
五、游离甲状腺素 229
四、游离三碘甲状腺原氨酸 229
七、甲状腺球蛋白抗体 230
六、甲状腺球蛋白 230
八、甲状腺微粒体抗体 231
九、甲状腺过氧化物酶抗体 231
第八节肿瘤标志物 232
一、甲胎蛋白 232
二、癌胚抗原 232
三、糖类抗原50 233
四、糖类抗原19-9 233
五、糖类抗原242 233
八、糖类抗原724 234
九、鳞状上皮细胞癌相关抗原 234
七、肿瘤抗原15-3 234
六、肿瘤抗原125 234
十、细胞角质素片断21-1(Cyfra21-1) 235
十一、神经特异性烯醇化酶 235
十二、前列腺特异抗原和游离前列腺特异抗原 235
第九节生殖生理激素 236
一、促性腺激素 236
二、垂体泌乳素 236
三、雌二醇 237
四、雌三醇 237
五、孕酮 238
六、睾酮 238
第十节病毒性肝炎 239
一、甲型肝炎病毒抗体IgM 239
二、乙型肝炎病毒 239