目录 1
1 泌尿外科手术治疗的进展及基本原则 1
1.1 概述 1
1.2 泌尿外科手术治疗的一般原则 2
1.2.1 明确诊断 2
1.2.2 决定手术方案 2
1.2.3 术前准备 3
1.2.4 麻醉方法及手术径路的选择 4
1.3 手术操作的一般原则 5
1.4 术后处理 5
2.1.1 肾上腺局部解剖 7
2.1 概述 7
2 肾上腺手术 7
2.1.2 肾上腺的生理功能 9
2.1.3 肾上腺手术的各种径路 9
2.1.4 肾上腺手术的术前准备 16
2.1.5 肾上腺手术的术后处理 17
2.1.6 肾上腺手术并发症的防治 17
2.2 功能性肾上腺皮质瘤及增殖的手术治疗 18
2.2.1 肾上腺皮质腺瘤切除术 18
2.2.2 肾上腺皮质癌切除 20
2.2.3 肾上腺皮质增生的肾上腺切除术 24
2.3 原发性醛固酮增多症的手术治疗 28
2.3.1 概述 28
2.3.2 醛固酮瘤摘除术 29
2.4 肾上腺性征综合征的手术治疗 31
2.4.1 肾上腺肿瘤所致肾上腺性征综合征的肿瘤切除术 31
2.4.2 先天性肾上腺性征综合征的肥大阴蒂切除术和阴唇分离成形术 32
2.5 嗜铬细胞瘤手术治疗 33
2.5.1 肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术 34
2.5.2 肾上腺外嗜铬细胞瘤摘除术 36
2.6 肾上腺无功能性肿物切除术 40
2.6.1 无内分泌功能的肾上腺腺瘤或癌摘除术 40
2.6.2 肾上腺髓性脂肪瘤切除术 40
2.6.3 肾上腺囊肿切除术 41
2.7 肾上腺移植术 42
2.7.1 肾上腺自体组织种植术 43
2.7.2 同种异体肾上腺移植术 44
3 肾脏手术 48
3.1 概述 48
3.1.1 肾脏局部解剖 48
3.1.2 肾脏手术的各种径路 50
3.1.3 肾脏手术的术前准备 60
3.1.4 肾脏手术的术后处理 61
3.1.5 肾脏手术并发症的防治 62
3.2 肾损伤的手术治疗 63
3.2.1 肾周围引流术 64
3.2.2 肾裂伤修补术 65
3.2.3 肾部分切除术 66
3.2.4 肾切除术 68
3.2.5 肾动脉栓塞术 71
3.3 肾肿瘤的手术治疗 71
3.3.1 概述 71
3.3.2 根治性肾切除术 73
3.3.3 肾肿瘤保留肾单位的手术 80
3.3.4 肾盂癌根治性切除术 86
3.3.5 腹腔镜肾肿瘤切除术 86
3.4 肾囊肿的手术治疗 87
3.4.1 概述 87
3.4.2 经皮肾囊肿穿刺术 90
3.4.3 肾囊肿切除术 91
3.4.4 肾囊肿去顶术 93
3.4.5 多囊肾的囊肿去顶减压术或肾切除术 94
3.5 肾结石的手术治疗 97
3.5.1 肾盂切开取石术 100
3.5.2 肾窦内肾盂切开取石术 101
3.5.3 肾切开取石术 103
3.5.4 肾下极肾盂肾盏切开取石术 105
3.5.5 无萎缩性肾切开取石术 106
3.5.6 肾部分切除术 109
3.5.7 肾切除术 109
3.5.8 离体肾切开取石术 109
3.6 肾结核病的手术治疗 111
3.6.1 肾结核病灶清除术 111
3.6.2 肾部分切除术 113
3.6.3 肾切除术 115
3.6.4 包膜下肾切除术 117
3.6.5 肾、输尿管全切除术 118
3.6.6 肾结核对侧肾积水的手术治疗 120
3.6.7 结核性挛缩膀胱游离肠襻膀胱成形术 123
3.7 肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗 124
3.7.1 概述 124
3.7.2 肾盂输尿管连接部纤维组织切除松解术 125
3.7.3 异常血管致盂管连接部梗阻的手术治疗 125
3.7.4 狭窄段纵切横缝术 127
3.7.5 肾盂成形术 128
3.7.6 肾盂部分、盂管连接部切除成形术 132
3.7.7 输尿管、肾盂连接部狭窄切开置管术 133
3.7.8 肾盏输尿管吻合术 134
3.8 肾血管性高血压的手术治疗 135
3.8.1 概述 135
3.8.2 肾动脉内膜摘除术 140
3.8.3 主-肾动脉吻合术或组织片移植修补术 143
3.8.4 主动脉-肾动脉旁路移植术 144
3.8.5 脾动脉-肾动脉吻合术 147
3.8.6 肝动脉-肾动脉吻合术 149
3.8.7 肠系膜上动脉-肾动脉旁路移植术 151
3.8.8 离体肾动脉成形及自体肾移植术 151
3.8.10 肾切除术或肾部分切除术 154
3.8.9 经皮穿刺肾动脉腔内囊状导管扩张术 154
3.9 治疗性肾动脉栓塞术 155
3.10 肾下垂的手术治疗 158
3.10.1 肾包膜、腰肌缝合固定术 159
3.10.2 肾周筋膜、腰肌缝合固定术 159
3.10.3 切开肾包膜粘连固定术 160
3.10.4 Lowsley肾固定术 161
3.10.5 Edebohl肾固定术 162
3.11 乳糜尿的手术治疗 163
3.11.1 肾蒂淋巴管结扎术 163
3.11.2 精索淋巴管-静脉吻合术 165
3.11.3 腹股沟淋巴结-腹壁浅静脉吻合术 166
3.12.1 肾移植简史及我国异体肾移植技术的发展概况 167
3.12 同种异体肾移植术 167
3.12.2 透析疗法在肾移植中的应用 169
3.12.3 肾移植的适应证和禁忌证 171
3.12.4 供肾摘取与保存 172
3.12.5 肾移植的术前准备 183
3.12.6 肾移植的外科技术 185
3.12.7 肾移植术后处理 203
3.12.8 肾移植术后外科并发症及其防治 205
3.12.9 排斥反应的诊断与治疗 208
3.12.10 移植肾切除与再次肾移植 212
3.13 肾脏的其他手术 214
3.13.1 肾造口术 214
3.13.2 肾周脓肿切开引流术 219
3.13.3 马蹄肾峡部切除术 220
4 输尿管手术 224
4.1 概述 224
4.1.1 输尿管局部解剖 224
4.1.2 输尿管手术的各种途径 224
4.1.3 输尿管手术的术前准备 228
4.1.4 输尿管手术的术后处理 228
4.1.5 输尿管手术并发症及其防治 228
4.1.6 其他 228
4.2 输尿管损伤的手术治疗 229
4.2.1 输尿管-输尿管吻合术 229
4.2.2 输尿管-膀胱吻合术 230
4.3 原发性输尿管肿瘤的手术治疗 233
4.4 输尿管结石的手术治疗 235
4.5 输尿管周围炎的手术治疗 236
4.6 先天性输尿管畸形的手术治疗 237
4.6.1 下腔静脉后输尿管的手术治疗 237
4.6.2 先天性巨输尿管症的手术治疗 238
4.6.3 双输尿管畸形的手术治疗 242
4.6.4 输尿管口囊肿的手术治疗 244
4.7 输尿管末端抗逆流手术 247
4.7.1 保留原输尿管口的手术方法 248
4.7.2 不保留原输尿管口的手术方法 250
4.8.1 输尿管原位造口术 252
4.8 输尿管造口术 252
4.8.2 末端输尿管皮肤造口术 253
5 膀胱手术 257
5.1 概述 257
5.1.1 膀胱局部解剖 257
5.1.2 膀胱手术的各种径路 261
5.1.3 膀胱手术的术前准备 265
5.1.4 膀胱手术的术后处理 265
5.1.5 膀胱手术并发症及其防治 266
5.2 膀胱损伤的手术治疗 267
5.2.1 膀胱破裂修补术 267
5.3 膀胱肿瘤的手术治疗 271
5.3.1 膀胱肿瘤局部切除及电灼术 272
5.3.2 膀胱部分切除术 274
5.3.3 单纯性全膀胱切除术 276
5.3.4 根治性全膀胱切除术 280
5.4 膀胱结石的手术治疗 281
5.4.1 耻骨上膀胱切开取石术 281
5.5 膀胱阴道瘘的手术治疗 282
5.5.1 耻骨上膀胱内修补术 283
5.5.2 经膀胱后壁修补术 286
5.6 膀胱颈梗阻的手术治疗 287
5.6.1 经尿道膀胱颈电切术 288
5.6.2 耻骨上膀胱颈楔形切除术 289
5.6.3 膀胱颈Y-V成形术 290
5.7 膀胱憩室的手术治疗 291
5.7.1 膀胱内憩室切除术 292
5.7.2 膀胱外憩室切除术 294
5.8 神经源性排尿功能障碍的手术治疗 296
5.8.1 概述 296
5.8.2 膀胱神经剥脱术 298
5.9 成人遗尿症的手术治疗 299
5.9.1 膀胱横断术 300
5.10 膀胱造口术 302
5.10.1 耻骨上膀胱造口术 302
5.10.2 耻骨上套管法膀胱造口术 304
5.10.3 耻骨上无管法膀胱造口术 306
5.11 脐尿管手术 307
5.11.1 脐尿管瘘切除术 307
5.12 膀胱外翻的手术治疗 309
5.12.1 膀胱外翻修复术 309
6 前列腺手术 313
6.1 概述 313
6.1.1 前列腺局部解剖 313
6.1.2 前列腺手术的各种径路 316
6.1.3 前列腺手术的术前准备 317
6.1.4 前列腺手术的术后处理 317
6.1.5 前列腺手术并发症及其防治 318
6.2.1 耻骨上前列腺切除术 319
6.2 前列腺良性增生的手术治疗 319
6.2.2 耻骨后前列腺切除术 323
6.2.3 经会阴前列腺切除术 325
6.3 前列腺癌的手术治疗 330
6.3.1 耻骨后前列腺精囊切除术 331
6.3.2 保留性神经的前列腺癌根治术 334
6.3.3 经会阴前列腺精囊切除术 337
6.4 前列腺结石的手术治疗 341
6.5 前列腺脓肿的手术治疗 342
6.6 前列腺活体组织检查术 343
7.1.1 男性尿道局部解剖 346
7.1 概述 346
7 男性尿道手术 346
7.1.2 男性尿道手术的各种径路 347
7.1.3 男性尿道手术的术前准备 348
7.1.4 男性尿道手术的术后处理 348
7.1.5 男性尿道手术并发症及其防治 349
7.2 尿道损伤的手术治疗 349
7.2.1 球部尿道损伤修补吻合术 350
7.2.2 后尿道损伤的手术治疗 354
7.3 尿道狭窄的手术治疗 361
7.3.1 尿道扩张术 362
7.3.2 尿道外口切开术 365
7.3.3 球部尿道吻合术 365
7.3.4 经腹会阴后尿道吻合术 367
7.3.5 经耻骨后尿道吻合术 370
7.3.6 尿道拖入术 372
7.3.7 后尿道狭窄合并尿道直肠瘘的手术治疗 374
7.3.8 尿道切开术及尿道成形术 375
7.4 男性尿道癌的手术治疗 378
7.5 尿道结石的手术治疗 378
7.5.1 经会阴尿道取石术 379
7.5.2 耻骨上尿道取石术 380
7.6 男性先天性尿道下裂的手术治疗 381
7.6.1 阴茎伸直术 383
7.6.2 Denis Browne尿道成形术 387
7.6.3 游离包皮瓣尿道成形术 389
7.6.4 尿道口前移阴茎头成形术 391
7.6.5 尿道口基底血管皮瓣尿道成形术 392
7.6.6 加盖带蒂包皮瓣尿道成形术 393
7.6.7 膀胱粘膜一期尿道成形术 395
7.6.8 横行带蒂包皮瓣尿道成形术 398
7.6.9 弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术 400
7.6.10 阴囊中隔皮瓣尿道成形术 403
7.6.11 会阴型尿道下裂合并假阴道矫治术 407
7.6.12 尿道下裂合并阴茎阴囊转位矫治术 408
7.6.13 尿道下裂合并重复尿道矫治术 410
7.6.14 阴茎皮下隧道埋藏新尿道一期成形术 411
7.6.15 尿道口狭窄矫治术 413
7.6.16 尿道皮肤瘘修补术 414
7.7 男性尿道上裂的手术治疗 417
7.7.1 膀胱颈及后尿道重建术 417
7.7.2 阴茎畸形矫正术 421
7.7.3 阴茎部尿道成形术 424
7.8 男性尿失禁手术 427
7.8.1 人工尿道扩约肌 428
7.8.2 阴茎海绵体折叠术 430
8 女性尿道手术 433
8.1 概述 433
8.1.1 女性尿道局部解剖 433
8.1.4 女性尿道手术的术后处理 434
8.1.3 女性尿道手术的术前准备 434
8.1.2 女性尿道手术的各种径路 434
8.1.5 女性尿道手术并发症及其防治 435
8.2 女性尿道损伤的手术治疗 435
8.3 女性尿道癌的手术治疗 436
8.3.1 女性尿道癌尿道切除术 437
8.4 真性压力性尿失禁的手术治疗 438
8.4.1 耻骨后膀胱尿道悬吊术 439
8.4.2 膀胱镜下膀胱颈悬吊术 441
8.4.3 阴道前壁修补术 444
8.4.4 耻骨阴道吊带术 445
8.5 其他女性尿道手术 447
8.5.1 尿道憩室切除术 447
8.5.2 尿道肉阜环切除术 449
8.5.3 女性尿道重建术 450
9 包皮及阴茎手术 454
9.1 概述 454
9.1.1 阴茎及包皮局部解剖 454
9.1.2 包皮及阴茎手术的各种径路 455
9.1.3 包皮及阴茎手术的术前准备 455
9.1.4 包皮及阴茎手术的术后处理 456
9.1.5 包皮及阴茎手术并发症及其防治 456
9.2 包茎及包皮过长的手术治疗 456
9.2.1 嵌顿包茎复位术 457
9.2.2 包皮背侧切开术 458
9.2.3 包皮环切术 459
9.3 阴茎创伤的手术治疗 467
9.3.1 阴茎皮肤缺损修补术 467
9.3.2 阴茎折断修补术 470
9.3.3 阴茎再植术 471
9.4 阴茎癌的手术治疗 473
9.4.1 阴茎部分切除术 473
9.4.2 阴茎全切除术 475
9.4.3 髂腹股沟淋巴清除术 478
9.5 阴茎硬结症及其手术治疗 482
9.6 勃起功能障碍的手术治疗 484
9.6.1 阴茎假体植入术 484
9.6.2 静脉性勃起功能障碍的手术治疗 492
9.6.3 动脉源性勃起功能障碍的手术治疗 495
9.7.1 阴茎头-阴茎海绵体分流术 498
9.7 阴茎异常勃起的手术治疗 498
9.7.2 阴茎海绵体-尿道海绵体分流术 500
9.8 阴茎再造术 501
9.8.1 前臂游离皮瓣阴茎再造术 501
9.8.2 程开祥阴茎再造术 504
9.9 巨大阴茎矫正术 507
9.10 小阴茎矫正术 509
9.11 隐匿阴茎矫正术 511
10.1 概述 514
10.1.1 阴囊及其内容物局部解剖 514
10 阴囊及其内容物手术 514
10.1.2 阴囊及其内容物的手术径路 515
10.1.3 阴囊及其内容物手术的术前准备 516
10.1.4 阴囊及其内容物手术的术后处理 516
10.1.5 阴囊及其内容物手术并发症及其防治 516
10.2 阴囊及其内容物创伤的手术治疗 517
10.2.1 睾丸修补缝合术 517
10.2.2 阴囊重建术 519
10.3 阴囊丝虫病的手术治疗 520
10.3.1 阴囊成形术 520
10.3.2 阴囊阴茎成形术 522
10.4 鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术 524
10.5 睾丸切除术 526
10.6 睾丸肿瘤腹膜后淋巴清除术 528
10.7 隐睾及睾丸固定术 532
10.8 睾丸扭转及其复位固定术 535
10.9 附睾疾病及附睾切除术 536
10.10 精索静脉曲张的手术治疗 538
10.10.1 经腹股沟精索内静脉结扎术 539
10.10.2 腹膜后精索内静脉结扎术 541
10.11 男性计划生育手术 542
10.11.1 输精管结扎术 542
10.11.2 输精管粘堵术 546
10.11.3 输精管吻合术 548
10.11.4 输精管附睾吻合术 551
10.12.1 自体睾丸移植术 553
10.12 睾丸移植术 553
10.12.2 同种异体睾丸移植术 555
11 肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用 558
11.1 概述 558
11.1.1 局部解剖生理概要 559
11.1.2 肠道和大网膜在泌尿外科手术应用的基本原则 560
11.1.3 常用的输尿管-肠吻合法 562
11.1.4 术前准备 563
11.1.5 术后处理 563
11.1.6 并发症及其防治 564
11.2 回肠膀胱术（Bricker手术） 565
11.3 直肠膀胱、结肠腹壁造口术 569
11.4 可控性回肠膀胱术（Kock膀胱） 572
11.5 可控性盲肠膀胱术（回盲肠膀胱术） 576
11.6 以阑尾作为输出道的可控尿路改道术 579
11.6.1 以阑尾作为输出道的可控回肠膀胱术 580
11.6.2 以阑尾作为输出道的可控回结肠膀胱术 581
11.6.3 以阑尾作为输出道的可控乙状结肠膀胱术 581
11.7 肠代膀胱术 582
11.7.1 回肠代膀胱术 583
11.7.2 回结肠代膀胱术 585
11.7.3 乙状结肠代膀胱术 585
11.8 乙状结肠膀胱成形术 587
11.9 回肠膀胱成形术 591
11.10 回肠代输尿管术 593
11.11 带蒂大网膜输尿管成形术 597
11.12 带蒂大网膜膀胱成形术 599
11.13 膀胱阴道瘘带蒂大网膜修补术 602
12 腔道泌尿外科手术（简介） 606
12.1 概述 606
12.2 器械和设备 606
12.2.1 泌尿系导管 606
12.2.2 泌尿系内镜 609
12.2.3 液电装置 613
12.2.4 超声碎石装置 614
12.2.5 激光装置 614
12.2.8 气压弹道式碎石机 615
12.2.7 放射线装置 615
12.2.6 腔内实时超声扫描装置 615
12.3 尿道狭窄或闭锁腔内切开术 616
12.4 经尿道前列腺切除术 617
12.5 膀胱疾病的腔内手术 625
12.5.1 经尿道膀胱肿瘤切除术 625
12.5.2 经尿道输尿管口囊肿切除术 626
12.5.3 经尿道膀胱碎石术 627
12.6 输尿管肾镜术 628
12.6.1 输尿管局部解剖 628
12.6.2 输尿管肾镜术的临床应用 629
12.7.1 概述 633
12.7 经皮肾镜手术 633
12.7.2 经皮肾镜检查术 634
12.7.3 经皮肾镜取石术 639
12.7.4 经皮肾镜超声碎石术 643
12.7.5 液电碎石术 645
12.7.6 钬激光碎石术 647
12.7.7 气压弹道碎石术 647
12.7.8 经皮肾镜的其他手术 647
13 泌尿外科腹腔镜手术（简介） 649
13.1 肾上腺疾病的腹腔镜手术 649
13.2 腹腔镜肾切除术 654
13.3 腹腔镜肾囊肿切除术 657
汉英索引 659