第一章 呼吸系统疾病 1
一、支气管哮喘 1
目录 1
二、慢性支气管炎 12
三、阻塞性肺气肿 15
四、支气管扩张症 16
五、肺炎 18
（一）肺炎双球菌肺炎 18
（二）金黄色葡萄球菌肺炎（血源性） 19
（三）革兰阴性杆菌肺炎 19
（五）肺炎支原体肺炎 20
（四）嗜肺军团菌肺炎 20
（六）卡氏肺孢子虫肺炎 21
六、肺脓肿 22
（一）吸入性肺脓肿 22
（二）血源性肺脓肿 22
（三）继发性肺脓肿 23
七、肺结核 23
八、特发性肺纤维化 26
九、结节病 26
十、外源性变态反应性肺泡炎 27
十一、原发性支气管癌 28
十二、自发性气胸 30
十三、胸腔积液 31
（一）胸腔积液 31
（二）结核性胸腔积液 32
（三）肿瘤性胸腔积液 33
十四、呼吸衰竭 33
十五、成人呼吸窘迫综合征 36
【附录】 37
一、下呼吸道病原学检查方法 37
二、人工呼吸机的临床应用 38
（一）急性左心衰竭 41
第二章 循环系统疾病 41
一、心力衰竭 41
（二）慢性充血性心力衰竭 43
【附录】洋地黄中毒的处理 46
二、心脏停搏与心肺复苏 47
三、心律失常 49
（一）窦性心动过速 49
（二）房性过早搏动 49
（三）交界性过早搏动 50
（四）阵发性室上性心动过速 50
（五）非阵发性室上性心动过速 51
（七）心房颤动 52
（六）多源性房性心动过速 52
（八）心房扑动 53
（九）室性过早搏动 54
（十）室性心动过速 54
（十一）心室扑动、颤动 59
（十二）房室传导阻滞 60
（十三）病态窦房结综合征 61
四、冠心病 62
（一）动脉粥样硬化 62
（二）心肌梗死 65
（三）心绞痛 70
（四）隐性或无症状型冠心病 73
（五）缺血性心肌病 75
（六）冠心病猝死 77
五、风湿性心脏病 78
（一）二尖瓣狭窄 78
（二）二尖瓣关闭不全 79
（三）主动脉瓣狭窄 80
（四）主动脉瓣关闭不全 81
六、先天性心脏病 83
（一）房间隔缺损 83
（二）室间隔缺损 84
（三）动脉导管未闭 85
（四）肺动脉瓣狭窄 86
（五）法洛四联征 87
七、感染性心内膜炎 88
八、病毒性心肌炎 90
九、原发性心肌病 92
（一）扩张型心肌病 92
（二）肥厚型心肌病 93
（三）限制型心肌病 94
十、二尖瓣脱垂综合征 95
十一、休克 96
十二、高血压 101
（一）高皿压病 101
（一）急性心包炎 104
（二）继发性高血压 104
十三、心包疾病 104
（二）心脏压塞 106
（三）缩窄性心包炎 106
【附】心包穿刺术 107
十四、多发性大动脉炎 108
十五、心脏神经官能症 109
十六、电复律及电起搏 110
（一）电复律 110
（二）人工心脏起搏器 112
（一）冠状动脉造影 113
十七、冠心病介入性诊疗及心律失常射频消融 113
（二）经皮冠状动脉腔内成形术 115
（三）射频消融术 117
第三章 消化系统疾病 120
一、反流性食管炎 120
二、食管裂孔疝 121
三、食管贲门失弛缓症 122
四、食管癌 123
五、食管、贲门粘膜撕裂症 125
六、急性胃炎 126
七、慢性胃炎 127
八、消化性溃疡 129
九、应激性溃疡 131
十、胃泌素瘤 132
十一、胃粘膜脱垂症 133
十二、胃癌 134
十三、十二指肠炎 136
十四、十二指肠壅积症 137
十五、上消化道出血 138
十六、小肠吸收不良综合征 141
十七、急性出血坏死性小肠炎 142
十八、克隆病 144
十九、嗜酸粒细胞性胃肠炎 145
二十、溃疡性结肠炎 146
二十一、肠结核与腹膜结核 148
二十二、肠道易激综合征 149
二十三、胃肠道息肉 150
二十四、胃肠道憩室病 151
二十五、结肠、直肠癌 152
二十六、类癌与类癌综合征 153
二十七、缺血性肠病 155
二十八、肝硬化 156
二十九、肝内胆汁淤积症 158
三十、原发性肝癌 159
三十一、肝性脑病 161
三十二、胆囊炎、胆石症 163
三十三、胆道蛔虫病 164
三十四、急性胰腺炎 165
三十五、慢性胰腺炎 167
三十六、胰腺癌 168
三十七、消化系病的介入诊断与治疗 169
（一）选择性腹腔动脉造影 169
（二）消化道出血的介入治疗 170
（三）经颈静脉肝内门体分流术 171
（四）肝癌的介入治疗 172
（五）经皮肝穿胆管造影及胆管引流术 172
（六）脾动脉栓塞治疗 174
第四章 泌尿系统疾病 175
一、急性肾小球肾炎 175
二、急进性肾小球肾炎 176
三、慢性肾小球肾炎 178
四、肾病综合征 179
五、隐匿性肾炎 180
六、轻微病变型肾病 181
七、局灶节段性肾小球硬化症 181
八、膜性肾病 182
九、膜增生性肾炎 182
十、IgA肾病 183
十一、肾小管性酸中毒 184
十二、间质性肾炎 184
（一）急性间质性肾炎 184
（二）慢性间质性肾炎 185
十三、肾盂肾炎 185
（一）急性肾盂肾炎 185
（二）慢性肾盂肾炎 186
十四、急性肾功能衰竭 187
十五、慢性肾功能衰竭 188
十六、血液净化疗法 190
（一）血液透析 190
（二）腹膜透析 193
十七、肾移植的内科处理 196
第五章 血液系统疾病 200
一、缺铁性贫血 200
二、巨幼红细胞性贫血 201
三、再生障碍性贫血 203
四、自身免疫性溶血性贫血 206
五、原发性血小板减少性紫癜 208
六、血友病 209
七、血管性假血友病 210
八、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）缺乏症 211
九、过敏性紫癜 213
十、急性白血病 214
十一、慢性粒细胞白血病 217
十二、多发性骨髓瘤 219
十三、恶性组织细胞增生症 222
十四、恶性淋巴瘤 223
第六章 内分泌代谢系统疾病 226
一、糖尿病 226
【附录】1998年美国糖尿病学会关于糖尿病分类和诊断标准的建议 229
二、糖尿病酮症酸中毒 229
三、糖尿病非酮症高渗性昏迷 230
四、胰岛素瘤 231
五、高脂血症及高脂蛋白血症 232
六、血卟啉病 234
七、原发性痛风 235
八、垂体性侏儒症 237
九、成人垂体前叶功能减退症 238
十、巨人症 239
十一、肢端肥大症 239
十二、下丘脑垂体性尿崩症 240
十三、抗利尿激素分泌异常症 240
十四、催乳素瘤 241
十五、空蝶鞍综合征 241
十六、阿狄森病 242
十七、皮质醇增多症 243
十八、原发性醛固酮增多症 245
十九、嗜铬细胞瘤 246
二十、甲状腺功能亢进症 248
二十一、自主性高功能甲状腺腺瘤 249
二十二、碘甲状腺功能亢进症 249
二十三、甲状腺功能减退症 250
二十四、亚急性甲状腺炎 251
二十五、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 252
二十六、特发性甲状旁腺功能减退症 253
二十七、多囊卵巢综合征 254
二十九、Klinefelter综合征 255
二十八、Turner综合征 255
第七章 风湿性疾病 257
一、风湿热 257
二、类风湿关节炎 259
三、系统性红斑狼疮 262
四、结节性脂膜炎 265
五、混合结缔组织病 266
六、重叠综合征 267
七、多发性肌炎、皮肌炎 268
八、硬皮病 270
九、结节性多动脉炎 272
十、白塞病 273
十一、韦格纳肉芽肿 276
十二、干燥综合征 277
十三、强直性脊柱炎 279
十四、银屑病关节炎 280
十五、瑞特综合征 281
十六、成人斯蒂尔病 282
十七、骨关节炎 283
十八、痛风 284
十九、过敏性紫癜 286
（一）巴比妥类及其他镇静、催眠、安定、抗惊药中毒 288
第八章 物理化学因素疾病 288
一、药物中毒 288
（二）鸦片中毒 289
（三）阿托品中毒 290
（四）有机磷农药中毒 291
（五）拟除虫菊酯类杀虫药中毒 293
（六）磷化锌杀鼠药中毒 294
（七）敌鼠、杀鼠灵（华法林）杀鼠药中毒 295
（八）安妥杀鼠药中毒 296
二、工业化学物中毒 296
（一）刺激性气体中毒 296
（二）水溶性小的刺激性气体中毒 297
（三）硫化氢中毒 298
（四）汽油、煤油中毒 299
（五）一氧化碳中毒 300
（六）氰化物、丙烯腈中毒 300
（七）芳香族硝基和氨基化合物中毒 301
（八）苯、甲苯、二甲苯中毒 303
（九）脂肪族氯代烃类化合物中毒 303
（十）钡中毒 305
（十一）甲醇中毒 306
（十二）乙醇中毒 307
（十三）铅中毒 308
（十四）汞中毒 309
（十五）砷中毒 310
三、植物毒素中毒 311
（一）毒蕈中毒 311
（二）白果中毒 311
（三）发芽马铃薯中毒 312
（四）棉子中毒 312
（五）木薯、苦杏仁、枇杷仁、桃仁、亚麻仁等中毒 313
四、动物毒素中毒 314
（一）毒蛇咬伤中毒 314
（二）河豚毒素中毒 315
（三）蟾蜍中毒 316
（四）鱼胆中毒 316
五、物理损伤 317
（一）中暑 317
（二）冻僵 318
（三）淹溺 319
（四）电击 320
（五）放射病 321
第九章 传染性疾病 323
一、流行性感冒 323
二、麻疹 324
四、水痘 327
三、风疹 327
五、病毒性肝炎 328
（一）甲型肝炎 331
（二）乙型肝炎 332
（三）丙型肝炎 339
（四）丁型肝炎 340
（五）戊型肝炎 341
六、脊髓灰质炎 341
七、流行性乙型脑炎 343
八、流行性腮腺炎 346
九、狂犬病 348
十、传染性单核细胞增多症 349
十一、流行性出血热 350
十二、巨细胞病毒感染 356
十三、鹦鹉热 357
十四、流行性斑疹伤寒 358
十五、地方性斑疹伤寒 359
十六、恙虫病 360
十七、Q热 360
十八、白喉 362
十九、百日咳 363
二十、伤寒与副伤寒 364
二十一、细菌性食物中毒 367
二十二、细菌性痢疾 368
二十三、霍乱 368
二十四、急性化脓性脑膜炎 370
二十五、布氏杆菌病 372
二十六、炭疽病 372
二十七、破伤风 373
二十八、猩红热 374
二十九、败血症 375
三十、结核性脑膜炎 377
三十一、隐球菌性脑膜炎 378
三十二、钩端螺旋体病 379
三十三、阿米巴痢疾 380
三十四、阿米巴肝脓肿 381
三十五、疟疾 382
三十六、黑热病 384
三十七、贾第虫病 386
三十八、弓形体病 387
三十九、日本血吸虫病 388
四十、姜片虫病 390
四十一、华支睾吸虫病 391
四十二、肺吸虫病 391
四十三、绦虫病 392
四十四、囊虫病 393
四十五、包虫病 394
四十六、钩虫病 395
四十七、蛔虫病 396
四十八、蛲虫病 397
四十九、鞭虫病 398
五十、类圆线虫病 399
五十一、旋毛虫病 399
五十二、丝虫病 400
五十三、艾滋病 401
五十四、抗菌药物的合理应用 402
（一）临床应用抗菌药物的基本原则 402
（二）根据病原菌选择合适的抗菌药物 403
第十章 内科症状临床分析 409
一、发热 409
二、呼吸困难 411
三、咯血 413
四、胸痛 415
五、慢性咳嗽 417
六、胸腔积液 418
七、高血压 420
八、发绀 423
九、心悸 424
十、心脏杂音 426
十一、心包积液 428
十二、猝死 429
十三、休克 431
十四、吞咽困难 433
十五、恶心与呕吐 438
十六、腹痛 443
十七、腹泻 455
十八、便秘 462
十九、腹胀 466
二十、腹水 471
二十一、呕血与黑粪 478
二十二、便血 486
二十三、黄疸 493
二十四、肝肿大 501
二十五、脾肿大 508
二十六、腹块 514
二十七、淋巴结肿大 523
二十八、贫血 525
二十九、少尿和无尿 528
三十、血尿 530
三十一、蛋白尿 532
三十二、甲状腺肿 535
三十三、关节痛 537
三十四、昏迷 539