第一节 胰腺局部解剖学、组织学 1
一、局部解剖学 1
第一章 胰腺解剖学、组织学及内分泌激素 1
二、组织学 2
第二节 胰腺内分泌激素的结构、功能及作用原理 6
一、胰岛素 6
二、胰升糖素 10
三、生长激素释放抑制激素 12
五、胰多肽 14
四、肠血管活性肽 14
六、胰淀素 15
七、其他内分泌激素 16
第三节 胰岛内分泌激素的相互调节 16
第二章 糖尿病病理 18
一、胰腺病变 18
二、血管病变 20
三、其他病变 21
一、1型糖尿病 22
第一节 糖尿病的胰岛素分泌 22
第三章 糖尿病的病理生理 22
二、2型糖尿病 23
第二节 糖尿病人的代谢紊乱 24
一、糖代谢紊乱 24
二、脂肪代谢紊乱 26
三、蛋白质代谢紊乱 28
第三节 生长抑素和胰淀素在糖尿病中的作用 29
一、生长抑素 29
二、胰淀素 30
第四章 糖尿病病因和发病机制 31
第一节 糖尿病病因和发病机制概述 31
一、遗传因素 31
二、精神因素 32
三、肥胖因素 32
四、长期摄食过多 32
第二节 1型糖尿病的发病机制 33
一、遗传易感性 33
二、环境因素 33
三、自身免疫 34
第三节 2型糖尿病的发病机制 35
一、胰岛素抵抗 35
二、胰岛B细胞功能减退 36
第四节 成人迟发自身免疫性糖尿病 37
一、遗传因素 38
二、体液免疫 38
三、细胞免疫 40
第五节 线粒体基因突变糖尿病 40
第五章 胰岛素抵抗与代谢综合征 42
一、病因及发病机制 43
二、代谢综合征的诊断 51
三、胰岛素抵抗程度的评估 53
四、胰岛素抵抗与相关疾病 57
五、胰岛素抵抗的防治 63
第六章 糖尿病分类和诊断 67
第一节 糖尿病的诊断标准 67
一、1985年的糖尿病诊断标准 67
二、1997年的糖尿病诊断标准 68
一、WHO(1985年)公布的分型方案 70
第二节 糖尿病的分类和分型 70
二、IDF(1997年)公布的分型方案 71
第三节 糖尿病的诊断与鉴别诊断 73
一、实验室检查 73
二、诊断要点 75
三、鉴别诊断 76
第七章 糖尿病的基本治疗 77
第一节 糖尿病血糖控制的意义及控制目标 77
一、血糖控制的意义 77
二、治疗目标 78
第二节 糖尿病教育 79
一、教育的内容和方法 79
二、教育在糖尿病治疗中的作用 80
第三节 糖尿病监测 81
一、高血糖的监测 81
二、胰岛B细胞功能监测 82
三、并发症的监测 83
第四节 饮食治疗 84
一、饮食治疗原则 84
二、饮食计算及食谱制订 85
三、各种营养素与糖尿病的关系 87
第五节 体育疗法 88
一、运动疗法在糖尿病治疗中的价值 88
二、运动处方 89
三、运动治疗的适应证及禁忌证 90
第八章 糖尿病的口服降糖药物治疗 91
第一节 磺脲类降糖药物 92
一、磺脲类降糖药物的分类、结构及代谢 92
二、磺脲类降糖药物的作用机制 92
四、常用磺脲类降糖药物的基本特征 94
三、磺脲类降糖药物的适应证与禁忌证 94
五、磺脲类降糖药物的药效比较和副作用 97
六、磺脲类降糖药物与其他药物的相互作用 98
七、磺脲类降糖药物的原发性失效与继发性失效及其对策 99
第二节 促胰岛素分泌剂 100
一、瑞格列奈 100
二、那格列奈 100
第三节 双胍类降糖药 101
一、作用机制 101
二、适应证与禁忌证 102
三、用法及注意事项 103
第四节 α－葡萄糖苷酶抑制剂 104
一、阿卡波糖 104
二、米格列醇 105
第五节 噻唑烷二酮类药物 105
一、作用机制 105
二、适应证与禁忌证 106
三、用法及注意事项 106
二、胰升糖素多肽－1 107
一、胰淀素类似物 107
第六节 其他降糖药 107
三、糖原异生抑制剂 108
四、胰岛素样生长因子－1 108
五、钒酸盐 109
第九章 糖尿病胰岛素治疗 110
第一节 胰岛素剂型及特点 111
一、按药效时间长短分类 111
二、按纯度分类 114
第二节 胰岛素的临床应用 115
三、其他胰岛素制剂 115
一、胰岛素治疗的对象与原则 116
二、胰岛素治疗的适应证 117
三、胰岛素治疗的整体方案 118
四、胰岛素治疗的剂量调整 120
五、影响胰岛素剂量和作用的因素 124
六、胰岛素治疗的并发症和不良反应 126
七、新型胰岛素及其类似物的开发和应用 128
八、胰岛素给药方式的进展 131
第一节 胰腺移植 135
第十章 胰腺和胰岛移植 135
一、受体选择 136
二、供体的来源与保存 136
三、移植方法 136
四、免疫排斥的治疗与监测 137
五、胰腺移植的效果及副作用 138
第二节 胰岛移植 138
一、胰岛的来源 139
二、胰岛的分离与纯化 140
四、移植部位及方法 141
三、胰岛培养 141
五、胰岛组织的保存及组织计量 142
六、胰岛移植的免疫排斥 143
第十一章 糖尿病的中医诊治 145
一、病名概念 145
二、源流 145
三、病因病机 146
四、诊治要点 147
五、分型论治 149
六、并发症的治疗 151
七、中成药疗法 154
八、针灸疗法 156
附：消渴的诊断依据、证候分类和疗效评定 156
第十二章 糖尿病急性并发症 158
第一节 糖尿病酮症酸中毒 158
一、发病机制 159
二、病理生理 160
三、诱发因素 162
四、临床表现 163
五、实验室检查 164
六、诊断与鉴别诊断 165
七、治疗 166
八、并发症 169
九、预防和预后 170
第二节 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 170
一、诱因 170
二、发病机制和病理生理 171
三、临床表现 172
四、实验室检查 173
五、诊断与鉴别诊断 175
六、治疗 176
七、预后及预防 178
第三节 糖尿病乳酸酸中毒 178
一、乳酸的生理代谢 179
二、发病机制及分类 179
三、临床表现 180
四、实验室检查 180
六、治疗及预防 181
五、诊断 181
七、预后 183
第十三章 糖尿病慢性并发症及合并症 184
第一节 糖尿病慢性并发症的病因和发病机制 184
一、蛋白质的非酶糖基化 184
二、多元醇通路与（Na+-K+）ATP酶异常 188
三、微循环功能改变 190
四、血液流变学改变 191
五、血小板功能和结构异常 192
二、病因和发病机制 194
第二节 糖尿病心脏病 194
一、流行病学 194
三、临床表现 195
四、诊断 196
五、治疗 197
第三节 糖尿病与高血压 198
一、流行病学 198
二、发病机制 198
三、病理生理 199
五、治疗 200
四、分类和临床表现 200
第四节 糖尿病与高脂蛋白血症 202
一、血浆脂蛋白及其代谢 202
二、糖尿病病人脂蛋白的代谢异常 204
三、糖尿病高脂血症的治疗 205
第五节 糖尿病性脑血管病变 207
一、病因和发病机制 207
三、诊断与鉴别诊断 208
二、临床表现 208
四、治疗 209
第六节 糖尿病性神经病变 209
一、病因和发病机制 210
二、分类 211
三、临床表现 212
四、治疗 213
一、病因和发病机制 215
二、分类与分期 215
第七节 糖尿病视网膜病变 215
三、临床表现和眼底改变 216
四、治疗 217
第八节 其他糖尿病眼病 218
一、白内障 218
二、屈光改变 219
三、结膜微血管瘤 220
四、眼肌麻痹 220
五、青光眼 220
六、虹膜病变 222
第九节 糖尿病肾病 223
一、病因和发病机制 223
二、病理 224
三、临床表现与分期 225
四、诊断与鉴别诊断 226
五、治疗 227
六、预防 228
第十节 糖尿病与其他泌尿系统病变 228
一、泌尿系感染 229
四、糖尿病神经源性膀胱 230
三、肾动脉硬化 230
二、造影剂性肾病 230
第十一节 糖尿病与消化系统疾病 232
一、糖尿病胃肠功能紊乱 232
二、糖尿病与肝脏病变 234
三、糖尿病与胆系疾病 235
四、糖尿病与胰腺癌 236
第十二节 糖尿病性皮肤病变 237
一、分类 237
二、常见皮肤病变及治疗 238
一、流行病学 240
第十三节 糖尿病性骨质疏松症 240
二、病因和发病机制 241
三、临床表现 242
四、检查与诊断 242
五、预防和治疗 243
第十四节 糖尿病与性功能障碍 243
一、糖尿病与阳痿 244
二、糖尿病与女性性功能障碍 244
一、流行病学 245
第十五节 糖尿病足 245
二、发病机制 246
三、临床表现 247
四、体格检查和辅助检查 249
五、诊断和分类、分级 250
六、治疗 251
七、预防 253
第十六节 糖尿病少见并发症 254
一、糖尿病肌病 254
三、糖尿病口腔疾病 255
二、糖尿病耳聋 255
第十四章 糖尿病与感染 257
一、糖尿病患者易罹患感染的发病机制 257
二、糖尿病病人常见感染因素 258
三、糖尿病合并感染的防治 261
第十五章 糖尿病与妊娠 263
第一节 糖尿病合并妊娠 263
一、糖尿病合并妊娠的代谢特点 264
二、妊娠对糖尿病的影响 265
三、糖尿病对孕妇和胎儿、婴儿的影响 266
四、妊娠合并糖尿病的诊断与分级 268
五、糖尿病合并妊娠的处理 269
第二节 妊娠糖尿病 272
一、病因和病理生理 273
二、诊断 273
三、治疗 273
第十六章 儿童糖尿病 277
一、流行病学 277
二、病因 278
三、临床表现 280
四、自然病程 280
五、并发症 281
六、监测与治疗 282
七、糖尿病儿童的三级预防 286
第十七章 老年糖尿病 287
一、流行病学 287
二、临床特征 288
四、治疗 289
三、诊断标准 289
五、预防 291
第十八章 继发性糖尿病 292
一、伴有胰腺疾病的糖尿病 293
二、伴有内分泌疾病的糖尿病 293
三、伴有肝脏疾病的糖尿病 296
四、胰岛素受体异常导致的糖尿病 296
六、药物或化学物质导致的糖尿病 297
七、伴有遗传性疾病的糖尿病 297
五、异常胰岛素导致的糖尿病 297
八、应激性糖尿病 298
第十九章 糖尿病患者的手术与麻醉 299
一、外科手术对代谢的影响 299
二、术前、术中和术后处理 300
三、手术与麻醉 302
附表1 我国男性理想体重正常值 303
附表2 我国女性理想体重正常值 304
附表3 每100克食物的一般营养成分表 305
附表4 糖尿病常用英、中文及缩写对照表 309
参考文献 314