目录 1
导言 1
1 上皮性卵巢癌的流行病学及危险因素 2
1.1 卵巢癌的发病率 2
1.2 卵巢癌的死亡率 4
1.3 卵巢癌的发病危险因素 4
1.4 卵巢癌的防治对策 9
2 卵巢上皮性肿瘤病理 12
2.1 概述 12
2.2 卵巢上皮性肿瘤组织学分类、分级 14
2.3 浆液性肿瘤 16
2.4 粘液性肿瘤 19
2.5 内膜样肿瘤 20
2.6 透明细胞肿瘤 23
2.7 移行细胞肿瘤 24
2.9 混合性癌 26
2.8 鳞状细胞癌 26
2.10 未分化癌 27
3 上皮性卵巢癌的转移与扩散及手术分期 30
3.1 上皮性卵巢癌的转移与扩散 30
3.2 手术分期 33
4 上皮性卵巢癌的临床演变 40
4.1 早期表现 40
4.2 盆腹部包块 41
4.5 播散症状 42
4.3 压迫症状 42
4.4 腹痛 42
4.6 阴道出血 43
4.7 恶病质 44
5 诊断与鉴别诊断 46
5.1 诊断 46
5.2 鉴别诊断 61
6.1 筛查 68
6 上皮性卵巢癌的预防 68
6.2 高危人群监测 71
6.3 化学预防 72
6.4 早期发现 73
6.5 预防性卵巢切除术（PO） 76
7 上皮性卵巢癌治疗原则及治疗方案的选择 85
7.1 治疗原则 85
7.2 治疗方案的选择 85
8 上皮性卵巢交界性恶性肿瘤的治疗 97
8.1 概述 97
8.2 手术治疗 98
8.3 卵巢交界性肿瘤术后辅助治疗 101
8.4 肿瘤标志物及实验室检查在诊断治疗中的应用前景 103
9 早期（Ⅰ、Ⅱ期）上皮性卵巢癌的手术治疗 113
9.1 术前检查 113
9.2 手术探查及术中诊断 113
9.3 手术方式及适应病情 114
10 早期（Ⅰ、Ⅱ期）上皮性卵巢癌辅助治疗 120
10.1 化疗、放疗及放射性同位素治疗的作用 120
10.2 腹腔化疗的作用 122
11 晚期（Ⅲ、Ⅳ期）上皮性卵巢癌首次肿瘤细胞减灭术 124
11.1 实用解剖 124
11.2 晚期卵巢癌患者施行首次细胞减灭术的目的及其含义（定义） 133
11.3 手术干预和肿瘤生物学特性对晚期卵巢癌预后的影响 134
11.4 肿瘤细胞减灭术的机理 138
11.5 肿瘤细胞减灭术的手术范围、手术技巧及手术并发症 141
11.6 手术前化疗（新辅助化疗） 153
11.7 影响首次细胞减灭术成功的因素 154
12 上皮性卵巢癌二次肿瘤细胞减灭术 159
12.1 二次细胞减灭术的定义、手术适应证及禁忌证 159
12.2 间歇性二次细胞减灭术 161
12.3 二探术中二次细胞减灭术 163
12.4 复发性二次细胞减灭术 163
12.5 进展性的二次细胞减灭术 164
13 晚期上皮性卵巢癌的首次化疗 168
13.1 晚期上皮性卵巢癌术后标准的化疗方案 168
13.2 大剂量化疗 171
13.3 腹腔化疗 172
13.4 化疗的疗程与期限 173
13.5 新辅助化疗 173
13.6 可能作为一线化疗的药物 174
13.7 化疗耐药增敏 175
14 上皮性卵巢癌的放射治疗及同位素治疗 182
14.1 放射治疗 182
14.2 放射性同位素治疗 192
15 上皮性卵巢癌的生物治疗 201
15.1 卵巢癌的免疫治疗 201
15.2 卵巢癌的基因治疗 204
16 上皮性卵巢癌的内分泌治疗 208
16.1 性激素及其拮抗剂 208
16.2 促性腺激素释放激素类似物 210
16.3 卵巢癌患者能否接受激素替代治疗 211
17 上皮性卵巢癌治疗后的随访与监测 214
17.1 询问病史 214
17.2 盆腔检查 214
17.3 CA125 215
17.4 新的血清学检测方法 215
17.6 CT及MRI 216
17.7 新的影像方法 216
17.5 B超 216
17.8 BRCA1基因检测 217
17.9 二次剖腹探查术 217
17.10 小结 218
18 上皮性卵巢癌二次剖腹探查术 220
18.1 二次剖腹探查术的定义 220
18.2 手术操作 220
18.3 二探术的适用范围 220
18.5 二探结果对治疗的指导作用 224
18.4 腹腔镜在二探术中的作用 224
18.6 二探术的作用评价及未来对策 225
18.7 结论 226
19 复发性、持续性和进展性卵巢癌的处理 228
19.1 手术治疗 228
19.2 解救性化疗 231
19.3 恶性腹水及胸水的处理 234
19.4 放疗 235
19.5 生物治疗和激素治疗 236
19.6 临终关怀 236
19.7 预后及预后因素 236
20 上皮性卵巢癌预后及预后因素 240
20.1 上皮性卵巢癌的预后 240
20.2 上皮性卵巢癌的预后因素 240
21 卵巢恶性生殖细胞肿瘤及卵巢性腺母细胞瘤 246
21.1 卵巢恶性生殖细胞肿瘤 246
21.2 卵巢性腺母细胞瘤 261
22 卵巢性索间质肿瘤 264
22.1 病理 264
22.2 临床表现及预后 270
22.3 性索间质肿瘤的治疗 277
22.4 流行病学 279
22.5 遗传学、生理学和分子生物学 279
23 转移性卵巢癌 286
23.1 转移途径 286
23.2 诊断 287
23.3 临床表现 287
23.4 治疗 288
23.5 预后 289
24 卵巢肿瘤合并妊娠 290
24.1 卵巢肿瘤与妊娠的相互影响 290
24.2 诊断 290
24.3 处理 292