第一章 胎儿-胎盘功能监测 1
第一节 雌三醇 1
一、概述 1
目录 1
二、E3的测定方法 2
三、试验方法评价与质量控制 7
四、临床应用 8
第二节 胎盘催乳素 10
一、概述 10
二、HPL的测定方法 11
四、临床应用 13
三、试验方法评价与质量控制 13
第三节 绒毛膜促性腺激素 14
一、概述 14
二、测定方法 15
三、试验方法评价与质量控制 19
四、临床应用 20
第四节 妊娠蛋白与胎盘蛋白 21
一、妊娠特异性β1糖蛋白 21
二、妊娠相关血浆蛋白A 23
五、胎盘蛋白12 24
三、抑制素 24
四、胎盘蛋白5 24
六、妊娠相关血浆蛋白B 25
七、胎盘蛋白10 25
第五节 胎盘酶 25
第二章 羊水检查及胎儿血检查 27
第一节 概述 27
一、羊水的来源及代谢 27
二、羊水的成分 28
五、羊水采集 29
四、羊水的功能 29
三、羊水的渗透压 29
六、羊水颜色检查 30
第二节 胎肺成熟度的羊水检测 30
一、泡沫试验 30
二、磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值 31
三、磷脂酰甘油 33
四、胎肺成熟度的其它检测方法 34
五、常用的胎肺成熟度检测方法的评价 35
一、羊水肌酐测定 36
二、脂肪细胞计数 36
第三节 其它胎儿器官成熟度的羊水检测方法 36
三、淀粉酶测定 37
四、羊水胆红素测定 37
五、胎儿成熟度检测的综合评价 40
第四节 羊水生物化学检查 40
一、羊水甲胎蛋白 40
二、羊水乙酰胆碱酯酶 42
三、羊水其它酶测定的意义 45
四、羊水代谢产物测定的意义 46
五、羊水激素测定 46
六、羊水血型鉴定 47
第五节 羊水细胞在产前诊断的应用 48
一、检测胎儿官内感染 48
二、细胞遗传学或分子遗传学检查 49
第六节 胎儿血检查 49
一、血型 49
二、血象 50
三、血红蛋白电泳 52
四、同种免疫性溶血的其它诊断方法 53
五、β2-微球蛋白 53
六、宫内感染 54
第一节 妊娠相关血浆蛋白A 56
第三章 血清标记物在筛查胎儿先天异常的应用 56
二、妊娠相关血浆蛋白在筛查胎儿先天异常的应用 57
一、检测方法 57
三、正常妊娠血清妊娠相关血浆蛋白水平 58
第二节 甲胎蛋白 59
一、检测方法 59
二、AFP在筛查胎儿先天异常的应用 60
三、正常妊娠AFP水平 62
一、β-hCG在筛查胎儿先天异常的应用 63
二、正常妊娠血清β-hCG水平 63
第三节 β-绒毛膜促性腺激素 63
第四节 血清游离雌三醇 64
第五节 抑制素 64
一、检测方法 64
二、抑制素在筛查染色体三体胎儿的应用 65
三、正常妊娠期抑制素变化 65
第六节 血清学标记物的联合应用 65
一、21三体综合征 66
二、18三体综合征 66
七、死胎及多胎妊娠 67
六、神经管缺陷 67
五、染色体三倍体 67
四、Turner综合征 67
三、13三体综合征 67
八、超声波筛查与血清学筛查联合应用 68
第四章 妊娠期感染性疾病的实验室诊断 70
第一节 概述 70
一、病原体及其传播途径 70
二、发病机制 71
三、影响感染结果的因素 71
四、实验室检查 71
第二节 风疹 78
五、诊断 78
一、病原体与流行病学 79
二、发病机制 79
三、临床表现 79
四、实验室检查 80
五、诊断 80
第三节 巨细胞病毒感染 80
一、病原体与流行病学 80
二、发病机制 80
一、病原体与流行病学 81
第四节 单纯疱疹 81
四、实验室检查 81
三、临床表现 81
二、发病机制 82
三、临床表现 82
四、实验室检查 82
第五节 弓形虫病 82
三、临床表现 83
四、实验室检查 83
第六节 梅毒 83
二、发病机制 83
一、病原体与流行病学 83
一、病原体与流行病学 84
二、发病机制 84
三、临床表现 84
四、实验室检查 85
第七节 人微小病毒B19感染 86
一、病原体与流行病学 86
二、发病机制 87
三、临床表现 87
四、实验室检查 87
一、临床表现 88
第八节 病毒性肝炎 88
二、实验室检查 89
三、诊断 90
第九节 人免疫缺陷病毒感染 90
一、病原体与流行病学 90
二、发病机制 90
三、临床表现 90
四、实验室检查 91
第一节 卵巢激素 93
一、雌激素 93
第五章 妇科内分泌检查 93
二、孕激素 97
三、雄激素 99
四、尿17-酮类固醇＼17-生酮类固醇＼17-羟皮质类固醇 100
第二节 垂体激素 101
一、垂体促性腺激素 101
二、催乳素 107
第三节 其它激素 110
一、胰岛素 110
二、抑制素 110
第四节 激素受体 111
一、雌激素受体和孕激素受体的测定 112
第五节 宫颈粘液检查 117
二、LH-CG受体和FSH受体测定 117
一、宫颈粘液结晶检查 118
二、宫颈粘液拉丝试验 118
第六章 阴道分泌物检查 120
第一节 阴道分泌物的来源及采集 120
一、阴道分泌物来源 120
二、阴道分泌物采集 120
一、临床表现 121
二、检查方法 121
第二节 滴虫阴道炎 121
第三节 念珠菌阴道炎 122
一、临床表现 123
二、检查方法 123
第四节 细菌性阴道病 124
一、临床表现 124
二、检查方法 124
第五节 淋病 126
一、临床表现 126
二、检查方法 126
二、检查方法 130
一、临床表现 130
第六节 梅毒 130
第七节 生殖道衣原体感染 131
一、临床表现 131
二、检查方法 132
第八节 尖锐湿疣 135
一、临床表现 135
二、检查方法 135
第九节 生殖器疱疹 136
一、临床表现 138
二、检查方法 138
第十节 生殖道支原体感染 138
第七章 妇科肿瘤标记物血清学检测 141
第一节 肿瘤标记物血清学检测方法 141
一、样本采集 142
二、方法 142
第二节 癌抗原125 144
一、概述 144
二、检测方法 144
三、参考值 144
四、临床意义 144
二、检测方法 145
一、概述 145
第三节 糖类抗原19-9 145
三、参考值 146
四、临床意义 146
第四节 鳞状上皮细胞癌抗原 146
一、概述 146
二、检测方法 146
三、参考值 146
四、临床意义 146
四、临床意义 147
一、概述 147
第六节 绒毛膜促性腺激素 147
二、检测方法 147
三、参考值 147
一、概述 147
第五节 甲胎蛋白 147
二、检测方法 148
三、参考值 148
四、临床意义 148
第七节 癌胚抗原 148
一、概述 148
一、概述 149
第八节 组织多肽抗原 149
二、检测方法 149
三、参考值 149
四、临床意义 149
二、检测方法 150
三、参考值 150
四、临床意义 150
第九节 肿瘤相关糖蛋白72 150
一、概述 150
二、检测方法 150
三、参考值 150
三、参考值 151
第十一节 性激素 151
四、临床意义 151
四、临床意义 151
二、检测方法 151
一、概述 151
第十节 癌抗原15-3 151
第八章 妇产科免疫性疾病检测 154
第一节 妊娠期同种免疫性抗体检测 154
一、Rh同种免疫血型抗体 154
三、白细胞同种免疫抗体 157
二、ABO同种免疫血型抗体 157
四、血小板同种免疫抗体 159
第二节 妊娠期自身免疫性抗体检测 160
一、抗血小板自身抗体 160
二、其它抗体 160
第三节 其它免疫性检测 160
一、抗心磷脂抗体 160
二、抗精子抗体 161
三、抗子宫内膜抗体 161
一、概述 163
二、双亲海洋性贫血的检查 163
第一节 海洋性贫血 163
第九章 常见遗传性疾病的产前实验室诊断 163
三、胎儿海洋性贫血的产前诊断 165
第二节 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 171
一、概述 171
二、G6PD缺乏症的检查 171
第三节 糖原贮积症 172
一、概述 172
二、糖原贮积症Ⅰa型 174
四、糖原贮积症Ⅱ型 175
三、糖原贮积症Ⅰb型 175
六、糖原贮积症Ⅳ型 176
五、糖原贮积症Ⅲ型 176
第四节 假肥大型肌营养不良症 177
一、概述 177
二、基因检测 178
第十章 分子生物学技术在妇产科的应用 180
第一节 基因的获取 180
一、DNA提取 180
第二节 分子生物学技术工具 181
一、基因探针 181
二、RNA提取 181
二、限制性核酸内切酶 182
第三节 常用基因诊断技术的原理及应用 182
一、PCR为基础的基因诊断技术 182
二、核酸杂交为基础的基因诊断技术 184
第十一章 宫颈及阴道细胞学 187
第一节 宫颈／阴道脱落细胞的成分 187
一、鳞状上皮 187
二、柱状上皮 187
三、非上皮性细胞 187
二、女性生殖道脱落细胞的形态 188
一、女性生殖道上皮的类型 188
第二节 女性生殖道上皮的类型及形态 188
第三节 卵巢功能的阴道细胞学诊断 191
一、卵巢激素对阴道上皮的影响 191
二、卵巢功能细胞学诊断标准 192
三、正常女性阴道细胞学变化 193
四、取材方法 194
第四节 宫颈炎脱落细胞学形态 194
一、急性或亚急性炎症的细胞学变化 195
二、慢性炎症的脱落细胞学变化 195
第五节 核异质 195
第六节 癌细胞 196
一、癌细胞的基本形态特征 196
一、核异质的特征及分型 196
二、核异质细胞的临床意义 196
二、宫颈鳞状上皮癌 197
三、子宫内膜腺癌与宫颈内膜腺癌 198
四、不典型增生和癌细胞的细胞学诊断标准 199
第七节 宫颈／阴道细胞学分类法 200
一、宫颈／阴道细胞学分类法的比较 200
二、三种细胞学分类系统的关系 203
一、标本采集 204
第八节 宫颈／阴道细胞的涂片及染色 204
二、涂片及固定 205
三、染色 206
第九节 计算机辅助细胞学检测系统在宫颈／阴道细胞学的应用 209
一、CCT检测系统 209
二、CCT检测的敏感性 210
三、CCT在微生物检测的应用 210
四、影响CCT检测结果的因素 210
第一节 人类染色体 212
一、染色体的基本概念 212
第十二章 细胞遗传学 212
二、染色体畸变 217
三、染色体异常的流行病学 232
四、染色体病的诊断 233
五、染色体病的遗传咨询 234
第二节 常见的染色体病 236
一、21三体综合征 236
二、18三体综合征 239
三、13三体综合征 242
四、猫叫综合征 244
五、先天性睾丸发育不全综合征 244
六、先天性卵巢发育不全综合征 246
七、脆性X染色体综合征 249
第三节 染色体标本的制备 252
一、实验室常用设备与试剂 252
二、外周血淋巴细胞培养与染色体制备 256
三、羊水细胞培养与染色体制备 259
四、绒毛细胞培养与染色体制备 261
五、脆性染色体制备方法 262
六、染色体高分辨技术 263
第四节 染色体荧光原位杂交技术 263
二、FISH技术分类 264
一、FISH探针的种类 264
三、常规FISH技术 265
四、FISH技术在临床诊断的应用 266
五、FISH技术在细胞生物学与分子生物学研究的应用 267
第五节 孕妇血产前诊断 268
一、胎儿细胞进入孕妇血内的时间与数量变化 268
二、孕妇血中胎儿细胞的类型 268
三、胎儿细胞的分离方法 268
四、胎儿细胞的诊断方法 269
索引 272