第一篇 临床麻醉的范畴和各级人员职责 3
第一章 临床麻醉的范畴 3
第一节 临床麻醉工作 3
目录 3
第二节 麻醉恢复室和重症监测治疗室工作 4
第三节 急救复苏 4
第四节 疼痛治疗 4
第五节 科研与教学 4
第二章 麻醉科各级人员职责 5
第一节 科主任职责 5
第二节 主任、副主任医师职责 5
第五节 住院医师(士)职责 6
第三节 主治医师职责 6
第四节 总住院医师职责 6
第六节 麻醉护士职责 7
第七节 技术员职责 7
第二篇 麻醉科准人标准和工作制度 11
第一章 麻醉科准入标准 11
第一节 必备条件与设置 11
第二节 技术项目 12
第三节 工作制度与质量控制 14
第四节 仪器设备 16
第五节 乡镇卫生院开展临床麻醉的必要条件 17
第二节 术前会诊、讨论制度 19
第一节 岗位责任制 19
第二章 麻醉科十大工作制度 19
第三节 术后访视制度 20
第四节 交接班制度 20
第五节 疑难危重病例讨论制度 21
第六节 安全防范制度 21
第七节 业务学习制度 21
第八节 药品管理制度 22
第九节 仪器、设备保管制度 22
第十节 麻醉用具保管消毒制度 22
第三章 麻醉恢复室管理规定 25
第四章 麻醉疼痛专科门诊管理制度 27
第五章 麻醉科工作制度执行记录规范 29
第三篇 临床麻醉操作规程 33
第一章 麻醉前工作常规 33
第一节 麻醉前会诊 33
第二节 麻醉前准备 38
第二章 麻醉期间的管理与监测 39
第一节 麻醉期间的管理 39
第二节 全身情况的管理与监测 39
第三节 辅助用药 40
第四节 输液、输血 41
第五节 麻醉期间监测分级 43
第三章 麻醉后工作常规 45
第一节 麻醉病历的书写格式和方法 47
第四章 麻醉病历的书写与管理 47
第二节 麻醉病历的管理 49
第五章 基础麻醉 55
第一节 适应证与禁忌证 55
第二节 麻醉前准备 55
第三节 实施方法 55
第四节 注意事项 56
第五节 并发症 56
第六章 局部浸润麻醉 57
第一节 适应证与禁忌证 57
第二节 麻醉前准备 57
第三节 实施方法 57
第五节 并发症及处理 58
第四节 注意事项 58
第七章 颈丛神经阻滞 61
第一节 适应证与禁忌证 61
第二节 麻醉前准备 61
第三节 实施方法 61
第八章 臂丛神经阻滞 63
第一节 适应证与禁忌证 63
第二节 麻醉前准备 63
第三节 实施方法 63
第四节 常用药物和剂量 64
第五节 常见并发症与处理 64
第三节 实施方法 67
第二节 麻醉前准备 67
第九章 蛛网膜下腔阻滞 67
第一节 适应证与禁忌证 67
第四节 并发症与处理 68
第十章 硬脊膜外腔阻滞 71
第一节 适应证与禁忌证 71
第二节 麻醉前准备 71
第三节 实施方法 71
第四节 并发症与处理 73
第二节 麻醉前准备 75
第三节 实施方法 75
第一节 适应证与禁忌证 75
第十一章 骶管阻滞 75
第四节 并发症与处理 76
第十二章 硬膜外和蛛网膜下腔联合阻滞 77
第一节 麻醉前准备 77
第二节 实施方法 77
第三节 注意事项 77
第十二章 静脉麻醉 79
第一节 硫喷妥钠 79
第二节 氯胺酮麻醉 80
第三节 γ-羟丁酸钠(γ-OH) 82
第五节 异丙酚 83
第四节 静脉普鲁卡因复合麻醉 83
第六节 咪达唑仑 84
第七节 依托咪酯 85
第八节 芬太尼静脉复合麻醉 85
第十四章 吸入全身麻醉 87
第一节 挥发性麻醉药 87
第二节 气体吸入麻醉药 90
第十五章 静吸复合麻醉 93
第一节 麻醉前准备 93
第二节 实施方法 93
第三节 复合麻醉注意事项 95
第一节 呼吸道梗阻 97
第十六章 全身麻醉并发症及防治 97
第二节 呕吐、反流、误吸和吸入性肺炎 98
第三节 低血压 99
第四节 高血压 99
第五节 心律失常 100
第六节 急性肺不张 101
第七节 肺栓塞 101
第八节 张力性气胸 102
第九节 急性心肌梗死 102
第十一节 脑血管意外 103
第十二节 药物变态反应的处理 103
第十节 恶性高热 103
第十三节 高铁血红蛋白血症的处理 104
第十七章 小儿麻醉 105
第一节 麻醉前用药和禁食 105
第二节 气管内麻醉 105
第三节 区域麻醉 106
第四节 输液管理 106
第十八章 老年人麻醉 107
第一节 麻醉前的病情估计与准备 107
第二节 麻醉方法的选择和处理原则 108
第三节 麻醉后管理 109
第二节 适应证 111
第三节 禁忌证 111
第十九章 气管内插管术 111
第一节 气管内插管的目的 111
第四节 插管前的准备和估计 112
第五节 实施方法 112
第六节 操作注意点 115
第七节 并发症及意外的防治 115
第二十章 动静脉置管术 117
第一节 动脉穿刺置管术 117
第二节 中心静脉穿刺插管术 119
第四节 术前准备 123
第二节 禁忌证 123
第三节 麻醉选择 123
第一节 适应证 123
第二十一章 控制性降压 123
第五节 实施技术和管理 124
第二十二章 低温 125
第一节 低温生理 125
第二节 适应证 126
第三节 低温的实施 126
第四节 降温期间的监测及注意事项 126
第二十三章 氧疗及呼吸机临床应用 127
第一节 氧疗 127
第二节 呼吸机的临床应用 128
第二十四章 心肺脑复苏 131
第一节 心跳骤停的诊断 131
第二节 基础生命支持 131
第三节 进一步生命支持 133
第四节 延续生命支持 133
第五节 脑缺氧防治 134
第六节 终止复苏的指标 134
第二十五章 术后镇痛 137
第一节 口服 137
第二节 肌肉注射 137
第三节 静脉注射 137
第五节 椎管内给药 138
第四节 经皮给药 138
第六节 病人自控镇痛 139
第七节 连续外周神经阻滞 140
第八节 经皮神经电刺激 140
第九节 冷冻镇痛 140
第十节 心理疗法 141
第二十六章 麻醉用具消毒 143
第一节 一般病员麻醉用具消毒 143
第二节 结核、肝炎病员麻醉用具消毒 143
第三节 使用一次性用品 143
第一章 麻醉效果评级标准 147
第一节 全麻效果评级标准 147
第四篇 麻醉效果评级标准和医疗事故、并发症的认定 147
第二节 椎管内麻醉效果评级标准 148
第三节 神经阻滞效果评级标准 148
第二章 麻醉医疗事故和并发症的认定 149
第一节 麻醉医疗事故的认定 149
第二节 各种麻醉并发症 149
附录一 浙江省卫生厅转发卫生部《关于将麻醉科改为临床科室的通知》的通知 151
附录二 麻醉常用药物现用名、曾用名对照表 152
附录三 与麻醉有关的常用医学规范名词对照表 153
附录四 常用实验室检查的正常参考值 154
附录五 麻醉与手术期间病员的体位安置 174
附录六 与麻醉有关的英文名词缩写 175
附录七 常用单位及换算 178