第一章 漩涡中的岛屿——肝脏生理、病理的方方面面 1
第一节 人体的化工厂——肝脏 1
一、肝脏的解剖位置 1
二、肝脏的基本单位 1
三、肝脏的血液循环 2
四、肝脏的免疫功能 3
五、酒精在肝脏的处理 3
六、促进血液凝固 3
七、肝脏的再生能力 4
八、漩涡中的岛屿 4
第二节 保护你的肝脏——八大原则 5
一、避免病毒感染 5
二、饮酒伤肝 6
三、谨慎用药 7
四、有病早治 9
五、克服不良饮食习惯 10
六、警惕环境、食品污染所致的损害 10
七、乐观的情绪 11
八、防止疲劳伤肝 11
第二章 撩起神秘的面纱——乙肝病毒 13
第一节 剖析乙肝病毒 13
一、逆流溯源 13
二、什么是乙肝病毒 14
三、病毒核酸和核酸多聚酶 15
第二节 什么是“两对半” 16
第三节 令人既讨厌又无奈的乙肝病毒 18
一、肝细胞的寄生虫 18
二、改头换面令你无奈 20
三、斩草根难除 23
第四节 坚冰总有融化时,乙肝终将被治愈 24
一、免疫耐受可以打破 25
二、病毒基因整合的裂解 27
三、新的疫苗 27
四、新的抗病毒药物 28
五、新的免疫调节药物 29
第三章 一叶知秋——肝脏病变的征兆 31
第一节 不可忽视的蛛丝马迹 31
第二节 肝病常见的临床症状 32
一、黄疸 32
二、疼痛 34
四、肝脏形状异常 35
三、食欲下降 35
五、腹水 36
六、皮肤异常现象 36
七、其他现象 37
第四章 怎识庐山真面目——解读肝脏检查指标 38
第一节 肝功能检查 38
一、蛋白质代谢检查 38
二、血清胆红素检查 40
三、血清酶学检查 42
第二节 病毒学检查 44
一、两对半 44
二、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA) 45
三、脱氧核糖核酸多聚酶(DNA-P) 46
第三节 肝脏的影像学检查 46
一、B超检查 46
二、CT检查 48
第四节 其他检查 50
一、肝脏穿刺活体组织检查 50
二、腹腔镜检查 52
三、血流图检查 52
第五章 防患于未然——预防乙肝病毒感染 53
第一节 接种乙肝疫苗 53
一、接种乙肝疫苗的意义 53
二、疫苗接种的方法和适应证 54
三、乙肝疫苗的重新接种问题 55
四、乙肝疫苗接种的误区 56
五、“疫苗无效”现象分析 58
第二节 个人及家庭防护 59
一、个人防护 59
二、家庭消毒 61
第六章 地平线上的曙光——乙肝诊断与治疗 63
第一节 孰重孰轻——乙肝的诊断和病情分度 63
一、乙肝病毒感染的诊断 63
二、慢性HBsAg携带者的诊断 63
三、急性肝炎诊断 64
四、慢性肝炎诊断和分度 65
第二节 困惑的话题——乙肝表面抗原携带者 66
一、什么是乙肝表面抗原携带者 66
二、诊断标准 67
三、治疗 67
四、转归 69
第三节 纲举目张——乙肝治疗的三大原则 69
一、抗病毒 70
二、护肝 70
三、调节免疫功能 71
一、急性肝炎疗效标准 72
第四节 好坏有数——乙肝临床疗效标准 72
二、慢性肝炎疗效标准 73
第五节 进出有度——乙肝常用西药及方案点评 74
(一)干扰素(IFN) 74
(二)拉米夫定 76
(三)阿德福韦 80
(四)恩替卡韦 82
(五)泛昔洛韦 82
(六)单磷酸阿糖腺苷 83
(七)利巴韦林 83
(八)左旋咪唑涂布剂 83
(九)抗乙肝免疫核糖核酸 84
(十一)胸腺肽 85
(十)乙肝免疫球蛋白 85
(十二)乙肝疫苗 86
(十三)肌苷 86
(十四)葡醛内酯(肝泰乐) 87
(十五)甘利欣 87
(十六)联苯双酯 87
(十七)门冬氨酸钾镁 88
(十八)肾上腺皮质激素 88
第六节 整体观、辨证论治——中医药治疗乙肝 88
一、中医药治疗乙肝的优势 89
二、辨证论治 91
三、常用中成药 93
(一)苦参碱注射液(苦参素胶囊) 93
(四)猪苓多糖注射液 94
(二)茵栀黄注射液(附:茵栀黄颗粒) 94
(三)苦黄注射液 94
(五)青叶胆片 95
(六)五酯胶囊 95
(七)灭奥灵片 96
(八)复方树舌片 96
(九)云芝肝泰冲剂 96
(十)灵芝胶囊 97
(十一)安络化纤丸 97
(十二)复方鳖甲软肝片 97
(十三)大黄?虫丸 98
(十四)去甲斑蝥素 98
(十五)肝复乐片 99
(十六)康莱特注射液 99
(十八)丹参注射液 100
(十七)清开灵注射液 100
(十九)安宫牛黄丸 101
(二十)云南白药 101
四、单方验方 102
(一)乙肝扶正解毒汤 102
(二)降酶汤 103
(三)加味三草汤 104
(四)三参益肝丸 104
(五)软肝煎 105
(六)自拟益肝扶脾汤 105
(七)乙肝解毒汤1 105
(八)乙肝解毒汤2 106
(九)疏肝健脾汤 106
(十一)乙肝灵外贴膏 107
(十)复方黄芪乙肝汤 107
(十二)肝炎膏 108
五、其他疗法 108
(一)针灸疗法1 108
(二)针灸疗法2 109
(三)针灸加中药疗法 109
(四)穴位注射加贴敷疗法 110
(五)穴位水针注射并发泡疗法 111
(六)中药离子导入法 111
(七)肝病治疗仪 112
六、饮食疗法 113
第七节 不可忽略——肝炎恢复期的治疗 113
第七章 多米诺效应——肝炎—肝硬化—肝癌 115
第一节 肝病多米诺效应 115
第二节 肝病分水岭——肝纤维化 116
一、临床表现与诊断 117
二、治疗 117
三、预防 119
四、预后 119
第三节 兵临城下——肝硬化 120
一、病因 120
二、临床表现和诊断 121
三、治疗 124
四、预防 126
五、预后 128
第四节 癌中之王——肝癌 129
一、病因 129
三、治疗 130
二、临床表现和诊断 130
四、预防 138
五、预后 140
第八章 命运自己掌握——乙肝患者的自我调养 142
第一节 三分治、七分养——自我调养的意义 142
第二节 百病起于情——情绪调养至关重要 144
一、为什么说百病起于情 144
二、不良情绪影响肝脏 146
三、心理特征 147
四、心理调养 148
五、常用的心理疗法 151
第三节 运动是柄双刃剑——动静适宜有益康复 154
二、急性肝炎的运动调养原则 155
一、适宜的运动有利肝病恢复 155
三、慢性肝炎的运动调养原则 156
四、运动项目的选择 157
五、静养也是慢性肝炎的良药 159
第四节 不必恐惧——乙肝患者的性生活 160
一、性生活因人而异 160
二、乙肝病毒的性传播 161
三、性生活注意事项 161
第五节 药补不如食补——饮食调养 162
一、饮食调养的意义 162
二、饮食原则 164
三、饮食误区 167
四、辨证施食 168
第一节 食疗基础知识 171
一、食物的性 171
第九章 肝病常用食疗方选介 171
二、常用食物的功能分类 172
第二节 常用食疗物品选介 173
一、常用食物选介 173
(一)牛奶 173
(二)鸡肉(附乌鸡) 174
(三)鸡蛋 175
(四)猪肉 175
(五)牛肉 176
(六)鸭肉 176
(七)鹅肉 176
(八)兔肉 176
(十一)甲鱼 177
(十)蟹肉 177
(九)鸽肉 177
(十二)龙虾 178
(十三)粳米(大米) 178
(十四)黄豆 178
(十五)粟米 180
(十六)莲子 180
(十七)芝麻 180
(十八)板栗 181
(十九)花生 181
(二十)桂圆 182
(二十一)黑木耳 182
(二十二)银耳 183
(二十三)海带 183
(二十五)苦瓜 184
(二十四)芦笋 184
(二十六)黄瓜 185
(二十七)马铃薯 185
(二十八)西红柿 186
(二十九)胡萝卜 187
(三十)葡萄 187
(三十一)大枣 188
(三十二)蜂蜜 189
(三十三)茶叶 190
二、常用药物选介 193
(一)黄芪 193
(二)白术 194
(三)茯苓 194
(五)枸杞子 195
(四)何首乌 195
(六)冬虫夏草 196
(七)五味子 197
(八)女贞子 197
(九)旱莲草 198
(十)丹参 198
(十一)赤芍 199
(十二)山楂 200
(十三)灵芝 201
(十四)虎杖 201
(十五)板蓝根 202
(十六)金银花 203
(十七)土茯苓 203
(十八)白花蛇舌草 204
(二十)半枝莲 205
(十九)茵陈 205
(二十一)甘草 206
第三节 常用肝病食疗方选介 207
一、健胃止呕类 207
(一)赭石山药红糖粥 207
(二)土茯苓粥 208
(三)鲜马铃薯汁 208
二、利湿退黄类 209
(一)土茯苓汤 209
(二)茵陈粥 209
(三)土茯苓泥鳅汤 209
三、养肝降酶类 209
(一)鸡骨草瘦肉汤 209
四、护肝解酒类 210
(一)乌梅葛花汤 210
(二)玉米须汤蒸带鱼 210
(三)芝麻女贞子葛根露 210
(二)橄榄萝卜饮 211
(三)葛花枳椇子汤 211
(四)芹菜豆腐汤 211
五、清肝降火类 212
(一)菊花茶 212
(二)苦瓜猪骨汤 212
(三)苦瓜决明子汤 212
六、健脾养胃类 212
(一)百合莲子粥 212
(四)山药肉片 213
(三)山药扁豆粥 213
(二)薏苡仁大枣粥 213
(五)砂仁鱼 214
(六)橘花茶 214
七、利水消肿类 214
(一)鲫鱼冬瓜汤 214
(二)鲤鱼赤小豆汤 214
(三)猪肚绿豆汤 215
(四)三皮大骨汤 215
(五)翠衣番茄豆腐汤 215
(六)利尿红枣汤 215
八、补气类 216
(一)白鸽大米饭 216
(八)冬瓜皮茶 216
(七)牛肉黄瓜 216
(二)香菇炖乳鸽 217
(三)乌鸡栗子羹 217
(四)黄芪粥 217
九、补血类 218
(一)当归炖母鸡 218
(二)龙眼粟米粥 218
(三)乌鸡粳米粥 218
(四)花生红枣粥 219
(五)木耳红枣粥 219
(六)黑芝麻粥 219
(七)芝麻木耳茶 219
(四)枸杞粥 220
(三)乌鸡地黄饮 220
(二)桂圆肉炖甲鱼 220
十、补阴类 220
(一)猪骨髓甲鱼汤 220
(五)百合沙参汤 221
(六)黄豆猪骨汤 221
(七)芝麻枸杞首乌茶 221
(八)双耳汤 222
(九)银耳杞子汤 222
十一、补阳类 222
(一)虫草鸡汤 222
(二)虫草鸭 222
(三)肉苁蓉鸡 223
(四)莲子白果炖乌鸡 223
(五)杜仲猪腰汤 223
(三)虾仁紫菜汤 224
(四)牛奶大米饭 224
十二、补充白蛋白类 224
(二)鸡肉枸杞汤 224
(一)蘑菇瘦肉汤 224
十三、调节免疫功能类 225
(一)虫草鸡汤 225
(二)灵芝瘦肉汤 225
(三)山药桂圆炖甲鱼 225
(四)土茯苓乌龟汤 225
(五)茯苓薏苡仁粥 226
(六)银耳莲子冰糖粥 226
(三)麻仁粥 227
(一)消脂益肝茶 227
(二)山楂荷叶茶 227
十四、活血降脂类 227
(七)瘦肉香菇木耳汤 227
(四)海带豆腐猪骨汤 228
(五)何首乌粥 228
十五、抗癌类 228
(一)枸杞水鱼 228
(二)蜈蚣粉蒸蛋 229
(三)芦笋鲍鱼 229
(四)绞股蓝茶 230
(五)茵陈蛇舌草茶 230
(六)灵芝虫草茶 230
(七)西红柿片 230
(八)藕汁炖鸡蛋 231
第十章 “美丽”光环的背后——乙肝治疗的陷阱 232
第一节 虚假光环背后的真实 232
一、祖传秘方可靠吗 233
二、纳米、基因,眼花缭乱 234
三、免费检查有猫腻 235
四、“乙肝热线”骗人不留痕迹 236
五、锦旗、照片都是花钱做的 237
六、利用从众心理做文章 238
七、“医托”在行动 239
八、乙肝治疗陷阱的四步曲 240
第二节 虚假广告的识别 243
一、区分药品与保健品 243
二、区分疗效的真假 243
四、药物都有适应证 244
三、不要轻信承诺 244
五、了解国家《药品管理法》的有关规定 245
第十一章 乙肝问题解答 246
第一节 诊断方面问题 246
1.初次发病怎么去检查? 246
2.肝胆疾病检查为什么要求空腹? 246
3.血清转氨酶升高的临床意义是什么? 246
4.转氨酶升高的原因有哪些? 247
5.乙肝患者肝功能正常能说明肝脏正常吗? 248
6.血清胆汁酸测定有什么意义? 249
7.为什么会同时出现表面抗原和表面抗体阳性? 249
8.什么是乙肝病毒前S1抗原检测? 250
9.什么是乙肝病毒X抗原? 250
12.乙肝有哪些主要临床表现? 251
13.乙肝有哪些临床分型? 251
11.病毒性肝炎分几型,表现有何不同? 251
10.乙肝病毒携带者与慢性肝炎如何区别? 251
14.什么是重型肝炎? 252
15.什么是淤胆型肝炎? 252
16.什么是脂肪肝? 252
17.什么是自身免疫性肝炎? 253
18.什么是原发性胆汁性肝硬化? 253
第二节 预防方面问题 254
1.乙肝在什么时候传染性最大? 254
2.汗液、泪液和蚊虫叮咬是否可传播乙型肝炎? 254
3.一方是乙肝病毒感染者可以结婚吗? 254
4.带乙肝病毒的妇女能生孩子吗? 255
5.乙肝母婴传播是怎样传播的? 255
8.接种乙肝疫苗后会导致乙肝吗? 256
7.什么情况下不宜注射乙肝疫苗? 256
6.新生儿注射乙肝疫苗需要验血吗? 256
9.携带乙肝病毒的母亲能母乳喂养吗? 257
10.乙肝病毒携带者是否可以入学、就业、参军? 258
第三节 治疗方面问题 259
1.乙肝治愈的标准是什么? 259
2.何谓“肝病三步曲”? 259
3.是“大三阳”好还是“小三阳”好? 259
4.乙肝病毒为什么容易变异,会给治疗带来什么麻烦? 260
5.干扰素有何优缺点? 261
6.干扰素治疗效果如何? 261
7.什么情况下使用干扰素? 262
8.使用干扰素过程中出现不良反应怎么处理? 262
9.拉米夫定有何优缺点? 263
10.干扰素、拉米夫定可用于肝硬化吗? 263
13.使用拉米夫定过程中病情出现反复怎么处理? 264
14.各型病毒性肝炎治疗有何不同? 264
11.拉米夫定治疗效果如何? 264
12.拉米夫定出现耐药性后怎么办? 264
15.为什么有的“小三阳”患者转氨酶正常,有的不正常? 265
16.肝病患者用药禁忌有哪些? 265
17.什么是人工肝? 266
第四节 康复方面问题 267
1.乙肝能否治愈,愈后会复发吗? 267
2.乙肝病毒携带者预后如何? 267
3.健康携带者健康吗? 267
4.肝炎后脂肪肝的预后如何? 268
5.肝炎后脂肪肝如何治疗? 268
6.乙肝患者能否参加体力劳动? 268
8.慢性肝炎如何运动? 269
7.急性肝炎如何运动? 269
10.如何了解自己的免疫功能? 270
11.乙型肝炎患者为何容易失眠多梦? 270
9.慢性肝炎患者可以长途旅行吗? 270
12.乙肝患者妊娠后继续用药对胎儿有何影响? 271
第五节 中药方面问题 271
1.补气的中药有哪些? 271
2.补阳的中药有哪些? 271
7.哪些中药有降低转氨酶作用? 272
10.哪些中药有升高白蛋白作用? 272
8.哪些中药有降低胆红素作用? 272
9.哪些中药有降低球蛋白作用? 272
6.提高机体免疫能力的中药有哪些? 272
5.调理脾胃的中药有哪些? 272
4.补阴的中药有哪些? 272
3.补血的中药有哪些? 272
11.哪些中药有抗肝脏纤维化作用? 273
12.茶叶有什么药理作用? 273
13.乙肝患者是否可以喝茶? 273
附录:常用检验指标参考值 275
一、血液一般检查 275
二、尿液一般检查 276
三、粪便一般检查 277
四、乙肝病毒学检查 277
五、肝功能检查 278
六、肾功能检查 279
七、血脂检查 279
八、其他有关检查 279