目录 1
第一章 总论 1
第一节 高温治疗肿瘤的历史和现状 （董宝玮） 2
第二节 微波治疗肿瘤的生物物理学基础 （彭见曙） 3
一、微波致热的机制 3
二、生物组织吸收的微波能量 3
三、温度场 4
四、凝固区的大小和形状 5
第三节 超声引导经皮微波治疗肝癌的历史及现状 （梁萍） 6
第二章 新技术的应用 13
第一节 彩色多普勒技术 （曹兵生 梁萍） 14
一、基本原理 14
二、应用目的 15
三、应用方法 16
四、应用价值和结果 16
五、局限性及展望 19
一、基本原理 20
第二节 超声造影技术 （于晓玲 董宝玮） 20
二、应用目的 23
三、使用方法 26
四、应用价值 29
五、局限性和副作用 34
六、展望 35
第三节 三维超声技术 （盛林 董宝玮） 35
一、基本原理 35
二、应用特点及操作 37
三、应用价值 38
四、局限性 40
五、展望 41
第三章 医用微波及微波治疗仪 47
第一节 医用微波的主要特性 （曾宪其） 48
一、微波的波长及频率范围 48
二、微波的主要特性 48
三、微波的致热原理 49
四、微波在临床医学的应用 50
第二节 植入式微波治疗仪及其性能特点 （曾宪其） 51
一、微波频率的选择 52
二、微波电极的特点 54
三、测温问题 55
四、微波源性能的要求 56
五、微波辐射的卫生标准 57
第三节 微波治疗仪的操作与维护 （曾宪其） 58
一、UMC-I超声引导微波凝固治疗仪 58
二、操作规程 58
三、维护及注意事项 59
第四章 植入式微波热场的研究 60
第一节 植入式微波电极的特性和热场的球形调控 （于晓玲 董宝玮） 62
一、有效热场的球形调控 63
二、电极的抗粘性能 65
第二节 微波凝固肝组织的病理学改变 （于晓玲 梁萍） 66
第三节 微波凝固阻断肝脏血流的实验和临床应用 （陈东风 董宝玮） 71
一、微波能量与阻断血管的关系 71
二、彩色多普勒超声改变 72
三、病理改变 73
四、微波凝固肿瘤滋养血管的临床应用 75
第四节 微波热场的计算机模拟 （程志刚 彭见曙 梁萍） 76
一、微波体模实验中温度场的研究 77
二、离体猪肝微波热场的研究 79
三、活体动物实验及临床研究 82
四、结论 84
第五节 多电极组合微波热场的研究 （陈钢 彭见曙 梁萍） 85
一、双电极热场调控 85
二、多电极组合热场调控 89
第五章 介入超声治疗室 95
第一节 介入超声室的建设与规章 （董宝玮 梁萍） 96
一、介入超声室的建设 96
二、规章制度 97
第二节 超声仪和穿刺引导系统 （于德江 肖秋金 董宝玮） 97
一、超声仪 97
二、穿刺探头 98
第三节 常规针具及用品 （于德江 肖秋金） 101
一、穿刺活检针具 101
二、微波治疗针具 101
三、其他物品 102
第五节 病历资料管理 （陈钢 于德江） 103
第四节 工作人员配备 （董宝玮） 103
一、资料的来源和获取 105
二、资料的管理和应用 105
第六章 临床治疗 107
第一节 适应证和禁忌证 （梁萍） 108
一、适应证 108
二、禁忌证 109
第二节 患者治疗前准备 （肖秋金 于德江） 109
一、病史及体格检查 109
二、实验室检查 109
三、肝功能评价 110
四、影像学检查 110
第三节 治疗原则及方法 （梁萍） 111
二、治疗方法 111
一、治疗原则 111
七、治疗前签字 111
六、心电图 111
五、组织病理学诊断 111
第四节 操作步骤和注意事项 （梁萍） 112
一、操作步骤 112
二、注意事项 114
第五节 适形凝固治疗的能量调控和温度监测 （陈钢） 115
一、微波适形凝固治疗的能量调控 115
二、微波治疗中的温度监控 116
第七章 患者的护理和随访 121
第一节 临床护理 （于德江） 122
一、一般护理 122
二、心理护理 122
三、饮食护理 122
第二节 并发症及其处理 （梁萍） 123
一、一般并发症 123
二、严重并发症 124
第三节 临床随访 （梁萍） 125
四、超声引导下活检 126
三、症状及体征的改变 126
一、影像学检查 126
二、血液化验检查 126
第八章 疗效的评价 129
第一节 疗效评价的方法 （梁萍 于晓玲 王月香） 130
一、治疗中温度的监测 130
二、影像学检查 130
四、增强CT或MRI与活检的联合应用 136
五、甲胎蛋白的检测 136
三、治疗后再活检或手术标本的组织病理检查 136
六、症状与体征的改变 137
第二节 治疗效果 （梁萍 于晓玲 杨艳荣） 137
一、原发性肝癌的治疗效果 139
二、肝转移癌的治疗效果 145
第三节 临床意义 （董宝玮 梁萍） 150
第九章 局部热疗的机体免疫反应 157
第一节 历史及概况 （张晶 董宝玮） 158
一、局部热疗肿瘤对机体免疫状态影响的实验研究 158
三、肿瘤微波热疗后宿主免疫反应与预后的关系 159
二、微波热疗肿瘤对机体免疫状态影响的临床研究 159
四、肿瘤微波热疗的机体免疫反应机制 160
第二节 外周血免疫指标 （张晶 董宝玮） 160
一、常用检查指标 160
二、标本的采集与保存 160
三、肝癌微波治疗的外周血免疫指标检测 160
四、肝癌PMCT前后外周血免疫指标检测的临床意义 162
一、常用检查方法 163
二、标本的采集与处理 163
第三节 病灶局部免疫指标………………………………………………（张晶 董宝玮） 163
三、PMCT肝癌患者的局部免疫指标检测 165
四、肝癌PMCT前后局部细胞免疫指标检测的临床意义 170
第四节 肿瘤治疗区注射超抗原协同微波治疗 （韩秀婕 董宝玮） 170
一、超抗原作用机制及抗肿瘤作用 170
二、临床应用目的 172
三、超声引导高聚生肿瘤治疗区注射方法 172
四、高聚生肿瘤治疗区注射应用的结果 173
五、高聚生治疗的副作用 173
六、展望 173
第十章 临床病例集 （于德江 于晓玲 王月香等） 179