第一章 绪言 1
第二章 脑循环代谢的生理与病理 4
第一节 脑代谢和循环 4
一、脑代谢 5
二、脑循环 7
第二节 急性脑衰竭的循环代谢改变 10
一、脑缺氧 10
二、脑缺血 11
三、代谢性脑病 15
四、癫痫持续状态 19
一、全身性疾病 20
第一节 病因 20
第三章 急性脑衰竭的病因和病理 20
二、颅内疾病 23
三、代谢性脑病 24
第二节 病理生理 25
第三节 病理生化 25
第四节 病理解剖 29
一、脑水肿 29
二、脑疝 32
四、脑死亡 35
第四章 急性脑衰竭的临床表现 36
第一节 意识障碍 36
一、意识障碍的临床分类 37
二、特殊类型的意识障碍 38
第二节 脑部受损的其他征象 42
一、眼部征象 42
二、运动机能障碍及反射改变 45
三、植物神经及生命机能改变 47
四、颅内高压症和脑膜刺激征 50
第三节 脑疝 51
一、大脑镰下疝 52
二、小脑幕切迹疝 53
三、枕骨大孔疝 55
第五章 急性脑衰竭的辅助检查及监护 56
第一节 辅助检查 56
一、全身性检查 56
二、脑部检查 60
第二节 监护 65
一、颅内压监测 66
二、脑电活动监测 69
第六章 急性脑衰竭的诊断 72
第一节 临床诊断 72
一、意识障碍的评定 73
二、脑水肿和脑疝的判断 75
第二节 脑损害解剖部位诊断 78
一、幕上局限性病变 79
二、幕下局限性病变 79
三、弥散性脑损害 81
第三节 病因诊断 81
一、颅内疾病 82
二、全身性疾病 83
第四节 鉴别诊断 84
一、癔病性昏睡 84
二、闭锁综合征 85
三、木僵 86
第五节 脑死亡 86
一、脑死亡的特征 86
二、脑死亡判断标准 90
第七章 脑功能的复苏 93
第一节 病因治疗 93
一、过度换气 96
第二节 过度换气和高压氧疗法 96
二、高压氧 98
第三节 低温疗法 100
一低温的主要作用 100
二、降温方法 101
三、降温要求及注意事项 102
第四节 降低颅内压抗脑水肿的治疗 104
一、脱水疗法 104
二、其他抗脑水肿药物 116
三、液体疗法 117
四、手术疗法 119
第五节 改善脑血液循环疗法 121
一、控制血压、维持脑灌注压 121
二、血液稀释与抗凝疗法 123
三、血管扩张剂 124
第六节 内分泌激素 126
二、促肾上腺皮质激素 131
三、促甲状腺素释放激素 133
第七节 脑保护剂 133
一、巴比妥类 134
二、苯妥英钠 137
三、富马酸尼唑苯酮 137
第八节 促进脑代谢和苏醒剂 138
一、胞二磷胆碱 139
二、细胞色素C 140
三、三磷酸腺苷 140
四、辅酶A 141
五、左旋多巴 141
六、克脑迷和氯酯醒 142
七、其他 143
第九节 对症治疗 145
一、水电解质和酸碱失衡的处理 145
二、循环障碍的处理 147
三、呼吸障碍的处理 149
四、胃肠障碍的处理 152
五、急性肾功能衰竭的处理 153
六、其他对症处理 154
主要参考文献 156
一、肾上腺皮质激素 267