技术操作常规 3
第一章 实验室检查技术操作常规 3
第一节 脑脊液检查 3
一、腰椎穿刺 3
第一篇 神经系统疾病诊断 3
二、脑脊液动力学检查 5
三、脑脊液常规检查 5
四、脑脊液生化检查 6
五、脑脊液细胞学检查 6
六、脑脊液寡克隆区带测定 8
七、脑脊液髓鞘碱性蛋白测定 9
八、脑脊液抗神经节苷酯抗体测定 10
九、脑脊液免疫球蛋白合成率测定 11
一、血清丙酮酸测定 12
二、血清抗乙酰胆碱受体抗体测定 12
第二节 血清学检测 12
三、血清Titin抗体测定 13
四、血清铜氧化酶吸光度测定 14
五、血清抗Hu抗体、抗Yo抗体和抗体测定 14
六、血清髓鞘碱性蛋白测定 15
七、血清抗神经节苷酯抗体测定 15
第二章 临床神经电生理检查 16
第一节 脑电图检测 16
一、概述 16
二、描记与操作 18
三、脑电成分及分析要领 25
四、脑电图结果判断 32
第二节 肌电图、神经传导速度测定 35
一、常规肌电图测定 35
二、神经传导速度测定 37
三、F波的测定 39
四、H反射 40
六、单纤维肌电图 41
五、重复神经电刺激 41
七、瞬目反射 43
八、皮肤交感反射 44
第三节 脑诱发电位 45
一、短潜伏期躯体感觉诱发电位 46
二、脑干听觉诱发电位 47
三、视觉诱发电位 48
四、磁刺激运动诱发电位 49
五、事件相关电位 51
二、目的 53
三、病人准备 53
四、适应证 53
第一节 常规多普勒超声检查 53
第三章 经颅多普勒超声 53
一、仪器 53
五、检查血管 54
六、常规TCD结果分析 54
第二节 束臂试验 56
一、适应证和检查目的 56
二、检查方法 56
三、被观察血管 56
第三节 判断脑循环停止脑死亡经颅多普勒超声检查 57
一、探头 57
四、阳性结果判断 57
五、注意事项 57
二、参数设置 58
三、检查部位 58
四、探查血管 58
五、阳性结果判断 59
六、注意事项 59
三、检查方法 60
二、适应证 60
一、目的 60
第四节 微栓子监测 60
四、微栓子诊断标准 61
五、微栓子监测注意事项 62
第四章 病理检查 63
第一节 肌肉活检病理 63
一、肌肉活检的适应证 63
二、肌肉活检取材方法 64
三、病理检查技术 64
四、病理改变 65
第二节 周围神经活检病理 66
一、腓肠神经活检适应证 66
二、腓肠神经活检手术方法 66
三、病理染色方法 67
四、病理改变 67
一、适应证和临床意义 68
第三节 立体定向脑活检 68
二、方法 69
三、结果判定 69
第五章 神经心理检查 70
第一节 情感状态评估 70
第二节 记忆障碍评估 71
第三节 其他认知功能评估 72
第四节 语言功能评估 73
第一节 三叉神经痛 85
第二篇 常见神经系统疾病诊疗常规第一章 颅神经疾病 85
第二节 面神经炎 87
第三节 面肌痉挛 88
第四节 前庭神经元炎 89
第五节 舌咽神经痛 90
第二章 脑血管病 92
第一节 短暂性脑缺血发作 92
第二节 脑梗死 96
第三节 脑供血动脉粥样硬化性狭窄 105
一、颈内动脉狭窄 106
二、锁骨下动脉粥样硬化性狭窄 109
三、颅内脑动脉粥样硬化性狭窄 111
四、卒中高危因素和预防 113
第四节 出血性脑血管病 116
一、脑出血 116
二、蛛网膜下腔出血 120
第五节 颅内动脉瘤 123
一、脑动静脉畸形 126
第六节 颅内血管畸形 126
二、其他类型脑血管畸形 128
第七节 颈动脉海绵窦瘘 129
一、外伤性颈动脉海绵窦瘘 129
二、自发性颈动脉海绵窦瘘 130
第八节 脑静脉系统血栓形成 130
第九节 脑底异常血管网病 135
第一节 急性脊髓炎 138
第三章 脊髓疾病 138
第二节 脊髓肿瘤 140
第三节 脊髓空洞症与延髓空洞症 143
第四节 亚急性联合变性 145
第五节 脊髓血管病 147
一、脊髓血管畸形 148
二、脊髓前动脉血栓形成 149
三、脊髓出血 150
第四章 周围神经病 151
第一节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 151
第二节 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 153
第三节 多灶性运动神经病 155
第四节 多发性神经病 157
第五节 遗传性周围神经病 160
第六节 痛性臂丛神经炎 164
第七节 坐骨神经痛 165
一、腕管综合征 166
第八节 单神经病 166
二、股外侧皮神经炎 167
三、肘管综合征 168
第五章 中枢神经系统脱髓鞘性疾病 170
第一节 多发性硬化 170
第二节 急性播散性脑脊髓炎 176
第三节 桥脑中央髓鞘溶解症 178
第六章 神经系统感染 181
第一节 单纯疱疹病毒脑炎 181
第二节 脑囊虫病 184
第三节 弓形体病 187
第四节 进行性多灶性白质脑病 189
第五节 亚急性硬化性全脑炎 191
第六节 皮质-纹状体-脊髓变性 193
第七节 莱姆病 195
第八节 带状疱疹病毒脑炎 197
第九节 神经梅毒 199
第七章 运动障碍性疾病 204
第一节 帕金森病 204
第二节 特发性震颤 212
第三节 亨廷顿病 214
第四节 小舞蹈病 216
第五节 肝豆状核变性 218
第六节 肌张力障碍 222
一、原发性肌张力障碍 222
二、局限性肌张力障碍 224
三、多巴反应性肌张力障碍 228
第七节 迟发性运动障碍 229
第八章 中枢神经系统遗传性疾病 231
第一节 异染性脑白质营养不良 231
第二节 肾上腺脑白质营养不良 233
第三节 苯丙酮尿症 235
第四节 球形细胞脑白质营养不良 236
第九章 神经系统遗传性疾病 240
第一节 脊髓型共济失调 240
第二节 脊髓小脑性共济失调 242
第三节 遗传性痉挛性截瘫 243
第四节 橄榄－桥脑－小脑萎缩 245
第五节 肌阵挛性小脑协调障碍 246
第六节 马查多一约瑟夫病 247
第七节 神经纤维瘤病 249
第八节 结节性硬化症 250
第九节 脑－面血管瘤病 252
第十章 神经系统变性病 254
第一节 多系统萎缩 254
第二节 进行性核上性麻痹 255
第三节 原发性直立性低血压 256
第四节 阿尔茨海默病 258
第五节 血管性痴呆 263
第六节 额颞叶萎缩 265
第七节 路易体痴呆 266
第八节 黑质纹状体变性 269
第九节 运动神经元病 270
第十一章 线粒体脑肌病 273
第十二章 肌肉疾病 275
第一节 进行性肌营养不良 275
一、Duchenne型和Becker型肌营养不良 275
二、肢带型肌营养不良 277
三、面肩肱型肌营养不良 278
四、眼咽型肌营养不良 279
第二节 强直性肌病 280
一、强直性肌营养不良 281
二、先天性肌强直 283
三、先天性副肌强直 284
第三节 周期性麻痹 285
一、低钾型周期性麻痹 285
二、高钾型周期性麻痹 287
三、正常钾型周期性麻痹 289
第四节 多发性肌炎和皮肌炎 289
第五节 包涵体肌炎 292
第六节 嗜酸性多发性肌炎和弥漫性嗜酸性筋膜炎 294
一、嗜酸性多发性肌炎 294
二、弥慢性嗜酸性筋膜炎 294
第七节 糖原累积病 295
一、酸性麦芽糖酸缺乏症 295
二、肌磷酸化酶缺乏 297
第八节 脂质沉积性肌病 298
第九节 僵人综合征 300
第十三章 神经肌肉接头疾病 302
第一节 重症肌无力 302
第二节 肌无力综合征 306
第三节 肉毒毒素中毒 307
第一节 红斑性肢痛症 309
第十四章 自主神经疾病 309
第二节 进行性面偏侧萎缩症 310
第三节 进行性脂肪营养不良 311
第四节 急性自主神经病 312
第十五章 理化因素中毒所致神经系统损害 314
第一节 河豚鱼中毒 314
第二节 霉变甘蔗中毒 315
第三节 巴比妥类中毒 316
第四节 山豆根中毒 318
第五节 有机磷农药中毒 319
第六节 放射损伤 321
第七节 一氧化碳中毒 323
第八节 工业中毒 324
第九节 有机溶剂苯中毒 325
第十节 慢性酒精中毒 326
第十六章 发作性疾病 329
第一节 癫癎 329
第二节 偏头痛 337
第三节 晕厥 340
第四节 梅尼埃综合征 341
一、梅尼埃病 342
二、良性发作性位置性眩晕 343
三、前庭神经元炎 343
四、椎－基底动脉供血不全 344
五、颈性眩晕 344
一、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 346
第一节 睡眠呼吸暂停综合征 346
第十七章 睡眠障碍疾病 346
二、中枢性睡眠呼吸暂停综合征 348
第二节 不宁腿综合征 349
第三节 发作性睡病 350
第四节 失眠 353
第五节 周期性腿动 355
第六节 快速动眼期睡眠行为障碍症 356
第一节 概念 358
第十八章 神经系统功能性障碍 358
第二节 分类 359
一、国外的分类介绍 359
二、中国精神疾病分类方案第三版中神经症之分类 359
第三节 诊断 360
一、诊断原则 360
二、分类诊断 361
第四节 治疗 371
一、神经症的治疗原则 371
二、恐怖症的治疗 371
三、焦虑症的治疗 372
四、强迫症的治疗 373
五、神经衰弱的治疗 374
六、癔病的治疗 374
七、躯体形式障碍的治疗 375
八、抑郁性神经症的治疗 376