第1篇 总论 1
第1章 引言 顾恺时 3
第1节 我国外科学的发展简况 3
第2节 我国胸心外科学的发展简史 3
第3节 胸心外科医师应具备的基本条件 8
第4节 基础学科对胸心外科的重要性 10
第5节 展望 12
第2章 胸部应用解剖学 许学铭 马诒缙 张天惠 15
第1节 胸部表面和胸壁的应用解剖学 15
第2节 胸膜腔和纵隔的应用解剖学 22
第3节 气管和肺的应用解剖学 27
第4节 心脏和大血管的应用解剖学 43
第5节 食管的应用解剖学 59
第3章 肺功能检查 顾月清 66
第1节 与胸心外科有关的肺功能测定项目 66
第2节 非常规肺功能检查 73
第3节 胸心外科手术病人肺功能的评估 75
第4章 食管功能检查 王其彰 80
第1节 食管压力测定 80
第2节 24h食管pH监测 88
第3节 食管闪烁照相检查 96
第4节 其他食管功能检查方法 98
第5章 食管镜 孙德魁 曹克坚 103
第1节 纤维食管镜检查 103
第2节 金属直管食管镜检查 110
第6章 支气管镜 薄维娜 陆舜 112
第1节 硬质气管镜 112
第2节 纤维支气管镜 115
第3节 纤维支气管镜在临床诊断中的应用 129
第4节 纤维支气管镜在临床治疗中的应用 145
第1节 经胸超声心动图 158
第7章 超声心动图 张绍昌 舒先红 沈学东 158
第2节 经食管超声心动图 166
第3节 超声心动图在心血管外科中的应用 175
第8章 心导管术 胡丽霞 181
第1节 心导管术的临床应用 181
第2节 心导管检查术的常用资料分析 184
第3节 选择性造影的图像摄取与分析 193
第9章 核医学检查 朱承谟 203
第1节 心肌灌注显像 203
第2节 核素心功能测定 211
第3节 PET的心肌代谢显像和心肌血流量测定 215
第4节 肺灌注和通气显像 217
第5节 67Ga肺癌亲肿瘤显像 220
第6节 肺18F-FDG PET显像 221
第7节 甲状腺显像在胸部疾病中的应用 222
第8节 骨显像在胸部疾病中的应用 222
第10章 电子计算机X线体层摄影 张国桢 224
第11章 磁共振成像 凌美玲 陈星荣 232
第12章 X线检查 凌美玲 叶剑定 239
第13章 数字减影血管造影检查 叶剑定 凌美玲 242
第1节 胸部外科手术麻醉的管理 246
第14章 麻醉 高天华 吴珏 246
第2节 心脏手术麻醉 256
第3节 围手术期血流动力学监测 271
第15章 胸心外科手术切口 赵强 276
第16章 体外循环 龙村 287
第1节 体外循环发展史 287
第2节 体外循环的原理和装置 289
第3节 体外循环中灌注指标及监测 297
第4节 体外循环中重要脏器的保护 304
第1节 基础理论 315
第17章 心肌保护 高尚志 315
第2节 保护措施 317
第18章 胸外科术前准备与术后处理 高成新 329
第19章 心外科术前准备与术后处理 李颖则 周睿 335
第1节 术前准备 335
第2节 术后处理 338
第20章 婴幼儿胸心外科手术前后处理 丁文祥 345
第1节 婴幼儿解剖生理特点 345
第2节 手术前后管理 346
第3节 体液、电解质和营养 351
第4节 婴幼儿体外循环要求 352
第21章 术后并发症 童萃文 355
第1节 术后出血 355
第2节 感染 357
第3节 低心排血量综合征 360
第4节 心律失常 367
第5节 呼吸功能不全 369
第6节 急性肾功能衰竭 372
第7节 脑损伤 375
第8节 多器官功能障碍 376
第1节 ICU的发展史 380
第22章 重症监护病房 杨小惠 张镜方 380
第2节 ICU的设计 381
第3节 ICU的监测设备 383
第4节 ICU的组织管理 387
第5节 胸心外科ICU的主要监测项目 391
第23章 心肺脑复苏 王一镗 398
第1节 心搏呼吸骤停的原因和诊断 398
第2节 现场心肺复苏术 399
第3节 脑复苏 410
第4节 心肺复苏有效指标和终止抢救指征 412
第1节 机械通气的目的 414
第24章 人工呼吸器的临床应用 张翔宇 414
第2节 呼吸机与病人的连接 415
第3节 机械通气的模式 420
第4节 呼吸机的调节 425
第5节 机械通气病人的监测 430
第6节 机械通气的撤离 438
第25章 心脏起搏 宋冠英 441
第1节 人工心脏起搏器概述 441
第2节 心脏起搏系统的结构、分类与编码 441
第3节 人工心脏起搏器的适应证 445
第4节 安置心脏起搏器的手术方法 447
第5节 心脏起搏器安置术后并发症及其处理 450
第6节 起搏器术后的随诊 452
第26章 人工血管 饶天健 454
第1节 人工血管的发展 454
第2节 织造型人工血管 456
第3节 非织造型人工血管 466
第4节 人工血管的生物愈合 469
第5节 术后并发症 472
第6节 人工血管应用的新动向 473
第27章 辅助循环与全人工心脏 周迺宽 朱树勋 478
第28章 不停跳体外循环心内直视手术 林辉 486
第1节 基本原理 486
第2节 心脏不停跳手术麻醉的管理 487
第3节 心脏不停跳手术的体外循环管理 489
第4节 灌注法、手术基本方法和心肌保护措施 492
第5节 心肌保护效果 495
第6节 优缺点与展望 497
第29章 电视胸腔镜手术(一) 刘桐林 498
第1节 电视胸腔镜手术的适应证和禁忌证 498
第2节 电视胸腔镜手术的基本操作技术 500
第1节 胸膜疾病的胸腔镜诊断和治疗 508
第30章 电视胸腔镜手术(二) 王俊 杨帆 李剑锋 508
第2节 肺部疾病的胸腔镜诊断和治疗 513
第3节 食管疾病的胸腔镜诊断和治疗 529
第4节 纵隔疾病的胸腔镜诊断和治疗 536
第5节 胸腔镜在心外科的应用 544
第2篇 胸部外科 551
第31章 胸部创伤 陈鸿义 553
第1节 肋骨骨折 553
第3节 开放性气胸 557
第2节 胸骨骨折 557
第4节 张力性气胸 560
第5节 血胸 562
第6节 创伤性窒息 564
第7节 肺爆震伤 564
第32章 胸壁畸形 吴松昌 罗清泉 566
第1节 漏斗胸 566
第2节 鸡胸 576
第3节 Poland综合征 580
第4节 胸骨裂 581
第33章 胸壁肿瘤 辛定一 586
第34章 胸膜疾病 孙德魁 吴松昌 高成新 592
第1节 胸膜腔积液 592
第2节 脓胸 593
第3节 气胸 606
第4节 乳糜胸 607
第5节 胸膜肿瘤 610
第35章 胸廓出口综合征 高成新 施建新 吴松昌 614
第1节 概论 621
第36章 肺切除术 秦元 吴松昌 顾恺时 621
第2节 体位与切口 623
第3节 肺切除术的基本操作 630
第4节 肺叶切除 635
第5节 袖式肺叶切除 648
第6节 全肺切除术 661
第7节 肺段切除和肺楔形切除 672
第8节 双侧同期肺切除术 676
第9节 胸腔镜手术治疗肺及胸膜疾病 677
第37章 肺结核的外科治疗 谈彬庸 裴广廷 吴松昌 678
第38章 肺部良性肿瘤 吴松昌 林震琼 林强 687
第1节 孤立性肺良性肿瘤 688
第2节 多发性肺良性肿瘤 699
第3节 同时性多发性肺良性肿瘤 700
第39章 肺部恶性肿瘤 黄偶麟 周允中 赵珩 顾恺时 702
第1节 原发性肺恶性肿瘤 702
第2节 肺部转移性恶性肿瘤 715
第40章 支气管扩张症 吴怀申 719
第41章 肺脓疡 孙德魁 727
第42章 支气管胸膜瘘 方文涛 陈文虎 730
第43章 肺真菌病 范利民 陈文虎 738
第1节 肺包虫病(肺棘球蚴病) 744
第44章 肺寄生虫病 吴明拜 744
第2节 肺部阿米巴病 754
第45章 肺大疱 赵珩 吴松昌 757
第46章 肺囊肿 高成新 施建新 767
第47章 肺隔离症 孙德魁 772
第48章 肺动静脉瘘 周允中 775
第49章 肺移植 陈玉平 张志泰 高成新 778
第1节 概述 778
第2节 历史 778
第3节 肺移植指征 781
第4节 供肺 783
第5节 麻醉及体外循环问题 785
第6节 术前检查及术前准备 789
第7节 肺移植术 790
第8节 术后处理 796
第9节 术后并发症 799
第10节 治疗效果 806
第50章 气管疾病 黄偶麟 曹克坚 808
第1节 气管肿瘤 808
第2节 气管狭窄 825
第3节 气管创伤 830
第51章 纵隔肿瘤 孙德魁 836
第1节 胸腺肿瘤 838
第2节 胸腺切除治疗重症肌无力 839
第3节 纵隔神经源性肿瘤 840
第4节 纵隔胚细胞瘤 842
第5节 纵隔原发性淋巴瘤 842
第6节 纵隔囊肿 843
第7节 纵隔间叶性肿瘤 844
第8节 其他 846
第1节 先天性食管闭锁和气管食管瘘 848
第52章 先天性食管畸形 施诚仁 陈幼蓉 848
第2节 先天性食管狭窄 858
第3节 喉气管食管裂 859
第53章 咽食管段与食管运动功能障碍 刘锟 862
第1节 与吞咽有关的解剖和吞咽运动的调控 862
第2节 咽食管段运动功能障碍 871
第3节 食管运动功能障碍 879
第54章 食管憩室 刘锟 899
第55章 贲门失弛缓症 周允中 916
第56章 食管及贲门恶性肿瘤 邵令方 926
第57章 食管良性肿瘤及囊肿 吴松昌 林震琼 罗清泉 968
第58章 食管穿孔 周允中 977
第59章 胃食管反流病 王其彰 984
第60章 膈疝 孙德魁 1001
第1节 食管裂孔疝 1001
第2节 创伤性膈疝 1007
第3节 先天性膈疝 1008
第61章 食管烧伤 蒋耀光 1010
第62章 肺气肿 丁嘉安 1024
第3篇 心血管外科 1035
第1节 心脏伤 1037
第63章 心脏大血管伤 刘维永 1037
第2节 胸内大血管损伤 1045
第3节 心脏和大血管异物 1050
第64章 心包疾病 严志焜 1055
第1节 先天性疾病 1055
第2节 心包炎 1056
第3节 乳糜心包 1067
第4节 心包切开术后综合征 1068
第5节 心包肿瘤 1069
第6节 其他 1069
第65章 主动脉弓畸形 林尚清 1071
第1节 主动脉血管环 1072
第2节 主动脉弓中断 1078
第66章 主动脉弓分支阻塞症 孙衍庆 1084
第67章 主动脉弓中断 吴清玉 1100
第68章 主动脉缩窄 邱兆崑 1106
第69章 胸主动脉瘤 王敏生 1117
第1节 胸主动脉瘤 1117
第2节 胸主动脉夹层分离和夹层动脉瘤 1134
第70章 马方综合征 孙衍庆 1144
第71章 动脉导管未闭 陈群 1159
第72章 主动脉肺动脉间隔缺损 曹庆亨 1166
第73章 主动脉窦动脉瘤破裂 姚培炎 王一山 1176
第74章 主动脉-心室隧道 曹庆亨 1184
第1节 主动脉-左心室隧道 1184
第2节 主动脉-右心室隧道 1191
第75章 房间隔缺损 朱洪生 刘中民 1195
第76章 房室隔缺损 苏肇伉 1203
第1节 部分型房室隔缺损 1203
第2节 完全型房室隔缺损 1206
第77章 共同心房 徐方杰 1212
第78章 冠状窦无顶综合征 李颖则 1215
第79章 无脾与多脾综合征 叶约翰 1223
第80章 完全性肺静脉异位连接 景华 1237
第81章 三房心 张卫 1246
第82章 室间隔缺损 刘迎龙 1255
第83章 肺动脉口狭窄 周运乾 1267
第84章 法洛四联症 汪曾炜 1275
第1节 法洛四联症伴有肺动脉狭窄 1275
第2节 法洛四联症伴有肺动脉闭锁 1293
第3节 法洛四联症伴有肺动脉瓣缺如 1300
第4节 法洛四联症合并完全性房室隔缺损 1304
第85章 双腔右心室 陈群 1309
第86章 心室双出口 邱兆崑 李平 1314
第1节 右心室双出口 1314
第2节 左心室双出口 1324
第87章 大动脉错位 丁文祥 1327
第1节 完全型大动脉错位 1328
第2节 矫正型大动脉错位 1338
第88章 肺动脉闭锁 苏肇伉 1342
第1节 室间隔完整型肺动脉闭锁 1342
第2节 室间隔缺损型肺动脉闭锁 1346
第89章 永存动脉干 曹鼎方 1353
第90章 单心室 徐志伟 1362
第91章 左心发育不良综合征 丁文祥 1372
第92章 三尖瓣下移 朱洪生 1377
第93章 三尖瓣闭锁 汪曾炜 1382
第94章 冠状动脉畸形 周其文 甘辉立 1399
第1节 冠状动脉起源异常 1399
第2节 冠状动脉瘘 1403
第95章 肥厚性心肌病 刘维永 1409
第96章 扩张型心肌病 黄方炯 1419
第97章 先天性主动脉口狭窄 刘锦纷 1429
第98章 主动脉瓣狭窄 李颖则 孔烨 1441
第99章 主动脉瓣关闭不全 徐志云 1451
第100章 二尖瓣狭窄 邱兆崑 顾恺时 1467
第101章 二尖瓣关闭不全 梅举 1484
第102章 联合瓣膜病 于伟勇 张宝仁 1509
第1节 二尖瓣和主动脉瓣双病变 1510
第2节 二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣联合瓣膜病变 1524
第103章 三尖瓣病变 邹良建 1530
第104章 复发性瓣膜病 张宝仁 朱家麟 1548
第105章 同种瓣膜手术 王春生 洪涛 1566
第106章 心脏瓣膜病合并冠心病 萧明第 吕志前 1576
第1节 瓣膜病合并冠心病的临床症状和诊断 1576
第2节 术前准备与术后处理 1577
第3节 瓣膜置换合并冠状动脉搭桥手术(CABG)指征 1579
第4节 手术治疗 1580
第5节 瓣膜置换术同期施行冠状动脉搭桥术后并发症 1583
第107章 感染性心内膜炎 朱洪生 1587
第108章 冠心病的外科治疗 朱晓东 胡盛寿 1596
第109章 心肌梗死并发症的外科治疗 周运乾 1624
第110章 上腔静脉阻塞综合征 周允中 赵晓菁 1638
第111章 肺栓塞症 朱洪生 1644
第112章 心脏肿瘤 顾伟礼 1650
第1节 心脏黏液瘤 1651
第2节 心脏肉瘤 1656
第113章 心律失常 钟炳棠 张昭雄 1660
第1节 迷宫Ⅲ型手术 1660
第2节 预激综合征根治术 1677
第3节 房室结周围间隔冷冻切除术 1691
第4节 心房隔离术 1693
第5节 抗室性心动过速手术 1699
第6节 埋藏式心脏复律除颤器植入 1709
第114章 心脏移植 李君权 夏求明 1716
第1节 受者选择 1716
第2节 受者的术前准备 1718
第3节 供心的选择、切取、修剪及保护 1719
第4节 心脏移植手术术式 1721
第5节 心脏移植术后处理 1728
第6节 术后并发症 1730
第7节 手术效果 1731
第115章 心肺联合移植 魏峥 王水深 杨文义 钟炳棠 1734
索引 1751