第一章 绪论 1
第二章 神经系统病变的定位诊断 3
第一节 脑神经 3
一、嗅神经 3
二、视神经 3
三、动眼神经、滑车神经、外展神经 4
四、三叉神经 6
五、面神经 7
六、听神经 8
七、舌咽神经、迷走神经 10
一、感觉的传导通路 11
第二节 感觉系统 11
九、舌下神经 11
八、副神经 11
二、皮肤感觉的节段分布 12
三、髓内感觉传导束的层次排列 13
四、感觉障碍的临床表现 13
五、感觉障碍的定位诊断 14
第三节 运动系统 16
一、下运动神经元 16
二、上运动神经元 17
三、锥体外系统 18
四、小脑系统 19
第四节 反射 20
一、大脑半球 21
第五节 脑的各主要部位损害的定位 21
三、病理反射 21
二、深反射 21
一、浅反射 21
二、内囊 23
三、基底节 24
四、脑干 24
五、小脑 24
第三章 病史采集和神经系统检查 25
第一节 病史采集 25
第二节 神经系统检查 26
一、一般检查 26
二、颅神经检查 27
三、运动系统检查 29
四、感觉系统检查 32
五、反射检查 33
六、脑膜刺激征 36
七、植物神经功能检查 36
第三节 意识障碍及检查 37
一、意识障碍的程度 37
二、特殊类型的意识障碍 38
三、昏迷病人的检查 38
第四节 言语障碍及检查 40
一、失语 40
二、失用和失认 41
三、发音困难 42
第五节 辅助检查 42
一、脑脊液检查 42
二、神经系统放射学检查 45
三、电子计算机断层扫描(CT) 46
四、磁共振成像(MRI) 47
五、电生理检查 48
六、脑超声波检查 51
七、放射性同位素检查 51
第四章 神经系统疾病的诊断方法 53
一、神经系统疾病的定位诊断 53
二、神经系统疾病的定性诊断 54
第五章 周围神经疾病 55
第一节 概述 55
第二节 脑神经疾病 56
二、视神经障碍 57
一、嗅神经障碍 57
三、动眼、滑车及外展神经障碍 58
四、三叉神经痛 59
五、面神经炎 60
六、面肌痉挛 61
七、听神经障碍 61
八、后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ)障碍 62
九、多颅神经损害综合征 64
第三节 脊神经疾病 65
一、多发性神经病(炎) 65
二、急性感染性多发性神经根神经炎 67
三、单神经病和神经痛 69
四、多数性单神经病(炎) 74
一、脊髓的解剖 75
第一节 概述 75
第六章 脊髓疾病 75
二、脊髓损害时的临床症状 77
第二节 急性脊髓炎 80
第三节 脊髓压迫症 83
第四节 脊髓蛛网膜炎 86
第五节 脊髓空洞症 88
第六节 脊髓亚急性联合变性 90
第七节 遗传性共济失调 91
一、脊髓型 92
二、脊髓小脑型 93
三、小脑型 93
一、脊髓动脉血栓形成 94
第八节 脊髓血管疾病 94
二、脊髓缺血 95
三、脊髓动静脉畸形 96
四、脊髓海绵状血管瘤 97
第七章 脑血管疾病 99
第一节 概述 99
第二节 短暂性脑缺血发作 103
第三节 脑血栓形成 106
第四节 脑栓塞 110
第五节 脑出血 111
第六节 蛛网膜下腔出血 114
第七节 一些不常见的脑血管病 117
一、脑基底异常血管网 117
五、脑动脉盗血综合征 118
四、巨细胞动脉炎 118
二、主动脉弓综合征 118
三、结节性动脉炎 118
六、颅内静脉及静脉窦血栓形成 119
第八章 颅内占位性病变 120
第一节 颅内压增高 120
第二节 颅内肿瘤 123
第三节 颅内脓肿 130
第四节 颅内寄生虫病 132
一、颅内囊虫病 132
二、脑血吸虫病 133
三、脑肺吸虫病 133
四、颅内包虫病 134
第二节 震颤麻痹 135
第一节 概述 135
第九章 锥体外系疾病 135
第三节 肝豆状核变性 138
第四节 小舞蹈病 140
第五节 其它锥体外系疾病 141
一、慢性进行性舞蹈症 141
二、扭转痉挛 142
三、手足徐动症 142
四、舞动运动 142
第十章 癫痫 144
第十一章 脑部感染性疾病 155
第一节 脑炎 155
一、急性病毒性脑炎 155
二、其它脑炎 158
三、慢病毒脑炎 159
第二节 脑膜炎 162
一、化脓性脑膜炎 162
二、结核性脑膜炎 164
三、新型隐球菌性脑膜炎 165
四、病毒性脑膜炎 167
第三节 脑蛛网膜炎 168
第十二章 头痛 170
第一节 概述 170
第二节 偏头痛 172
第三节 其他头痛 175
一、丛集性头痛 175
三、五官科疾病中的头痛 176
二、肌紧张性头痛 176
四、颞动脉炎 177
第十三章 脱髓鞘疾病 178
第一节 概述 178
第二节 多发性硬化 179
第三节 视神经脊髓炎 182
第四节 急性播散性脑脊髓炎 183
第五节 急性出血性白质脑炎 185
第六节 弥漫性硬化与同心圆性硬化 185
第十四章 神经系统变性疾病 186
第一节 概述 186
第二节 运动神经元疾病 186
第三节 阿尔茨海默病 189
第四节 匹克氏病 190
第十五章 肌肉疾病 192
第一节 概述 192
第二节 重症肌无力 193
第三节 周期性麻痹 197
第四节 进行性肌营养不良症 198
第五节 多发性肌炎 200
第六节 肌强直症 202
一、先天性肌强直症 202
二、萎缩性肌强直症 202
三、先天性副肌强直症 203
第二节 晕厥 204
第一节 概述 204
第十六章 植物神经系统疾病 204
第三节 神经原性直立性低血压 206
第四节 雷诺病和雷诺现象 207
第五节 灼性神经痛 207
第六节 其他植物神经系统疾病 208
第十七章 理化因子所致神经系统损害 209
第一节 概述 209
第二节 一氧化碳中毒 210
第三节 酒精中毒 212
第四节 药物中毒 214
第五节 放射性神经系统损害 215
三、放射性脊髓病 216
二、放射性脑坏死 216
一、急性放射病 216
四、放射性臂丛神经病 217
第十八章 某些系统性疾病引起的神经系统并发症 218
第一节 心脏病的神经系统并发症 218
第二节 肺性脑病 219
第三节 缺氧性脑病 219
第四节 肝性脑病 220
第五节 尿毒症神经系统并发症 221
第六节 糖尿病性神经病变 222
第七节 内分泌疾病的神经系统并发症 223
一、甲状腺功能亢进症 224
二、甲状腺功能减退 224
四、嗜铬细胞瘤 225
三、原发性醛固酮增多症 225
第八节 血液病神经系统并发症 226
一、贫血 226
二、白血病 226
三、真性红细胞增多症 227
第九节 结缔组织疾病神经系统并发症 227
一、系统性红斑狼疮 227
二、结节性多动脉炎 228
第十节 癌肿性神经肌肉病变 228
第十九章 神经梅毒 231
第二十章 神经系统艾滋病 235
附录Ⅰ 神经科常用检查项目正常值 238
附录Ⅱ CT和MRI图像示教 242