第一章 护理诊断学发展的历史、现状及展望 1
第二章 护理诊断的定义和性质 5
第一节 护理诊断的定义 5
第二节 护理诊断和医疗诊断的关系 8
一、临床医疗和护理的关系 8
二、护理诊断和医疗诊断之间的联系 10
三、护理诊断和医疗诊断的区别 11
第三节 护理诊断和病理诊断的关系 12
第四节 护理诊断和其它辅助诊断及诊疗护理措施的关系 13
第五节 护理诊断的性质 14
第一节 症状与体征及其在护理诊断结构中的地位和作用 15
一、症状诊断的基本概念 15
第三章 护理诊断的结构 15
二、症状诊断和医疗诊断的关系 16
三、症状诊断在护理诊断结构中的地位和作用 16
第二节 护理问题及其在护理诊断结构中的地位和作用 17
第三节 “病因”或原因在护理诊断结构中的地位和作用 19
一、病因的概念 19
二、护理诊断中“原因”的概念 20
三、护理诊断结构中“原因”和临床诊断中“病因”的区别与联系 20
四、关于护理诊断结构中原因诊断的表述与记录方法 21
第四节 护理诊断P·E·S公式应用中应注意的有关问题 22
一、护理诊断的陈述公式 22
二、正确处理护理诊断和收集资料的关系 22
三、确立护理诊断应注意的其它问题 23
二、护理诊断名称的内容与结构 24
一、与护理诊断名称有关的概念 24
第四章 护理诊断的名称和分类 24
第一节 护理诊断的名称 24
三、对护理问题统一命名的意义 25
第二节 护理诊断名称的分类 26
一、护理诊断名称分类的概况 26
二、NANDA护理诊断分类Ⅰ 27
附录：NANDA通过的护理诊断（1999～2000年） 27
第五章 护理诊断的技巧与方法 37
第一节 收集资料的意义、内容和方法 37
一、收集资料的意义 37
二、资料的来源 37
三、收集资料的内容和范围 38
五、收集资料过程中应注意的一些问题 39
四、收集资料的方法 39
第二节 会谈法 40
一、会谈的目的 40
二、会谈的内容 40
三、会谈的原则 41
四、会谈的方式 41
五、会谈的步骤与方法 42
六、关于会谈中作记录的问题 45
第三节 观察法 46
一、基本检查方法 47
二、生命体征的测量与观察 50
三、活动及运动能力的观察 70
四、饮食与营养状态的观察与测量 72
五、皮肤、粘膜的观察 76
六、排尿活动的观察 77
七、排便活动的观察 79
八、休息与睡眠的观察 82
九、意识状态的观察 84
十、心理活动的观察 90
第六章 合作性问题——潜在的并发症 95
第一节 合作性问题的定义 95
第二节 合作性问题与护理程序 96
一、收集资料 96
三、计划 97
四、措施 97
二、诊断 97
五、合作性问题的评价 98
第三节 各系统常见的合作性问题 98
第七章 临床常见症状的护理诊断问题 101
第一节 发热 102
第二节 水肿 104
第三节 脱水 106
第四节 呼吸困难 110
第五节 咳嗽与咳痰 113
第六节 咯血 116
第七节 心绞痛 119
第八节 心律失常 121
第九节 呕血和便血 125
第十节 腹痛 129
第十一节 恶心和呕吐 131
第十二节 腹水 133
第十三节 皮肤粘膜出血 135
第十四节 惊厥 139
第十五节 瘫痪 142
第十六节 昏迷 146
第八章 护理诊断的程序和步骤 150
第一节 健康资料的整理与步骤 150
第二节 资料的分析与估计 151
第三节 在实践中不断验证护理诊断 153
二、临床护理记录的内容和分类 155
一、临床护理记录的作用和意义 155
第一节 临床护理记录的作用、意义和写作的一般规律 155
第九章 临床护理记录写作 155
三、护理记录的写作形式及特点 156
四、护理记录的写作要求 156
第二节 入院护理记录的写作内容和要求 156
一、入院护理记录的基本内容 157
二、入院护理记录的写作格式及要求 159
三、目前入院护理记录存在的问题 159
第三节 关于护理病程记录的书写 160
第四节 目前关于整体护理病案设计的若干问题 162
附录一 入院护理记录参考格式 164
附录二 临床常见护理诊断名称及其应用 182
附录三 临床常见合作性问题及其应用 247
附录四 主要参考文献 261