上篇 超声诊断基础 3
第一章 超声诊断基础和基本超声心动图切面 3
第一节 超声影像基础 3
一、基础解剖平面 3
二、心脏解剖位置 3
三、超声切面 4
第二节 超声诊断基础 6
一、探头定位 7
二、超声诊断仪的操作 8
三、超声影像伪像 11
第三节 基本超声切面 13
一、胸骨旁切面 13
二、心尖部切面 17
三、剑突下切面 19
四、胸骨上凹切面 21
五、特殊切面 22
第二章 M型、二维和经食管超声心动图 25
第一节 M型超声心动图 25
一、主动脉瓣和左心房 26
二、二尖瓣瓣叶水平 28
三、左心室水平 29
四、肺动脉瓣 30
五、彩色M型超声心动图 30
第二节 二维超声心动图 32
一、心腔大小测量 34
二、心腔管径测量 34
三、二尖瓣瓣环测量 35
四、左心室容积和射血分数测量 36
第三节 经食管超声心动图 38
一、经食管超声心动图的适应证 38
二、经食管超声心动图可能并发症和术前准备 38
三、经食管超声心动图平面的观察 38
第三章 多普勒超声心动图 42
第一节 多普勒原理 42
第二节 多普勒超声心动图的种类 42
一、脉冲多普勒超声心动图 42
二、连续多普勒超声心动图 43
三、高脉冲重复频率多普勒超声心动图 44
四、彩色多普勒血流显像 44
五、组织多普勒成像 45
一、流体动力学原理和连续方程 47
六、能量多普勒超声心动图 47
第三节 多普勒超声心动图的重要概念 47
二、柏努利方程 48
三、近端血流等速面 48
第四节 正常心内血流及其测定方法 49
一、正常心内血流 49
二、正常心内血流的测定方法 50
第四章 左心室功能的评价 53
第一节 左心室收缩功能的评价 53
一、收缩期定义 53
二、左心室收缩功能的影响因素 53
三、左心室收缩功能测定 54
一、舒张期的定义和舒张期时相 62
第二节 左心室舒张功能的评价 62
二、左心室充盈 63
三、左心室舒张充盈常见类型 67
四、左心室舒张功能的评价 71
下篇 心血管病超声诊断 77
第五章 二尖瓣病变 77
第一节 二尖瓣装置 78
第二节 二尖瓣狭窄 81
一、超声诊断要点 81
二、二尖瓣瓣叶结构损害的评价 82
三、二尖瓣狭窄严重程度的定量测定和判断 82
四、二尖瓣狭窄的合并损害 85
一、反流束长度和面积 86
第三节 二尖瓣反流 86
二、二尖瓣反流反流量的测定 87
三、二尖瓣反流严重程度的判断 88
四、急性和慢性二尖瓣反流的左心室反应 89
第四节 二尖瓣脱垂 90
一、二尖瓣脱垂的病因 90
二、二尖瓣脱垂的超声诊断及现行标准 91
三、二尖瓣脱垂脱垂部位的确定 92
四、经食管超声心动图对二尖瓣脱垂脱垂部位的诊断 93
第五节 二尖瓣腱索断裂 94
第六节 二尖瓣瓣环钙化 95
第七节 先天性二尖瓣结构异常 96
第六章 主动脉瓣病变 98
第一节 二叶主动脉瓣 99
第二节 主动脉瓣狭窄 100
一、主动脉瓣狭窄的病因诊断 101
二、主动脉瓣狭窄严重程度的评价 103
三、钙化性主动脉瓣狭窄 105
四、先天性主动脉瓣狭窄 106
第三节 主动脉瓣反流 108
一、主动脉瓣反流的病因 108
二、二维和M型超声心动图 108
三、主动脉瓣反流严重程度的判断 109
四、急性和慢性主动脉瓣反流的左心室反应 112
五、主动脉瓣脱垂 113
六、主动脉瓣环-主动脉扩张 114
一、三尖瓣的解剖和超声影像 116
第一节 三尖瓣病变 116
第七章 三尖瓣和肺动脉瓣病变 116
二、三尖瓣狭窄 118
三、三尖瓣反流 118
四、三尖瓣脱垂 120
五、三尖瓣下移畸形 120
第二节 肺动脉瓣病变 121
一、肺动脉瓣的解剖和观察切面 121
二、肺动脉狭窄 122
三、肺动脉瓣反流 124
第八章 感染性心内膜炎 127
一、感染性心内膜炎的发病机制和诊断标准 127
二、超声心动图诊断感染性心内膜炎的作用 128
三、感染性心内膜炎的手术指征 133
一、人造瓣膜的种类 134
第九章 人造瓣膜的超声心动图评价 134
二、人造瓣膜的超声特征 135
三、人造瓣膜的血流动力学 137
四、人造瓣膜狭窄的评价 138
五、人造瓣膜反流评价 140
第十章 心肌病 146
第一节 扩张型心肌病 147
一、二维和M型超声心动图 147
二、多普勒超声心动图 148
三、扩张型心肌病的鉴别诊断 149
一、肥厚型心肌病概述 150
二、非对称性左心室壁肥厚 150
第二节 肥厚型心肌病 150
三、二尖瓣收缩期前向运动 151
四、左心室流出道梗阻 152
五、二尖瓣反流 153
六、左心室舒张功能异常 153
七、肥厚型心肌病的鉴别诊断 154
八、特殊类型的肥厚型心肌病 155
第三节 限制型心肌病 157
一、限制型心肌病概述 157
二、限制型心肌病的超声表现 157
三、多普勒超声心动图的诊断 158
四、限制型心肌病的鉴别诊断 159
第四节 致心律失常性右心室心肌病 160
一、心脏淀粉样变性 162
第五节 特异性心肌病 162
二、结节病 163
第十一章 冠心病 165
第一节 节段性室壁运动分析 165
第二节 负荷超声心动图 168
一、负荷超声心动图的适应证 168
二、负荷超声心动图的分类 168
三、负荷超声心动图的优越性和局限性 169
第三节 心肌存活性的评定 169
第四节 对比超声心动图 170
一、确定心内分流 170
二、增强多普勒血流频谱信号 171
三、心肌灌注 171
一、胸痛的评测 172
第五节 急性心肌梗死 172
二、心肌梗死的诊断和监测 173
三、左心室舒张功能 174
四、心肌梗死机械性并发症 175
第六节 经胸冠状动脉显像的进展 180
第七节 冠状动脉内血管超声 182
第十二章 肺动脉高压 183
一、肺动脉高压的诊断和分类 183
二、二维和M型超声心动图的诊断 183
三、多普勒超声心动图的诊断 185
四、右心房压的推断 189
第十三章 心包疾病 191
第一节 心包积液 191
一、心脏压塞的病理生理改变 193
第二节 心脏压塞 193
二、心脏压塞的超声心动图特征 194
第三节 缩窄性心包炎 195
一、缩窄性心包炎的病因和病理生理改变 195
二、缩窄性心包炎的超声心动图诊断 196
三、缩窄性心包炎的多普勒超声特征 197
四、缩窄性心包炎和限制型心肌病的鉴别 197
第四节 心包缺损 199
第十四章 主动脉疾病 201
第一节 主动脉瘤 203
第二节 主动脉窦瘤 205
第三节 主动脉夹层 206
一、主动脉夹层概 206
二、主动脉夹层的超声诊断 207
第四节 主动脉斑块 210
第五节 主动脉缩窄 210
第六节 右位主动脉弓 211
第十五章 心脏肿块 212
第一节 正常变异或轻度异常心内结构 212
第二节 心脏肿瘤 216
一、原发性良性心脏肿瘤 216
二、恶性原发性心脏肿瘤 219
第三节 血栓 220
第十六章 先天性心脏病 223
第一节 先天性心脏病诊断步骤 223
一、心房定位 224
二、心室的数目、大小、定位和特征 224
三、大血管的定位 226
四、房室连接关系 227
五、心室和大血管的连接 228
六、心内分流和流出道狭窄的存在、位置和严重程度 228
七、心脏位置 230
第二节 房间隔缺损 231
一、超声心动图检查切面 232
二、超声心动图表现 232
三、超声诊断注意要点 234
第三节 冠状静脉窦异常 235
一、冠状静脉窦的观察 235
二、永存左上腔 236
三、冠状静脉窦无顶 237
二、超声心动图表现 238
一、室间隔缺损的病理解剖 238
第四节 室间隔缺损 238
第五节 动脉导管未闭 241
第六节 心内膜垫缺损 243
第七节 三房心 245
第八节 肺静脉引流异常 246
第九节 法洛四联症 247
第十节 完全型大动脉转位 249
第十一节 纠正型大动脉转位 251
第十二节 右心室双出口 252
第十三节 永存动脉干 254
第十四节 单心室 255
第十五节 三尖瓣闭锁 256
第十六节 冠状血管异常 257
超声常用缩略语 260