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第一章 泌尿外科解剖数据及正常值 1
第一节 肾脏有关数据及正常值 1
一、肾脏的数目 1
二、肾脏的形态 1
三、肾脏的大小 1
四、肾脏的重量 3
五、肾脏的位置 6
六、肾盂 9
七、肾乳头有关数据 11
八、肾的显微解剖有关数据 11
九、肾血管的有关数据及正常值 12
十、肾脏的淋巴引流有关数据 20
十一、肾脏神经支配的有关数据 21
第二节 输尿管有关数据及正常值 22
一、输尿管长度有关数据 22
二、输尿管直径有关数据 23
三、输尿管位置有关数据 24
四、输尿管分段的有关数据 25
五、输尿管狭窄的有关数据 25
六、输尿管弯曲的有关数据 25
七、输尿管开口间距的有关数据 26
八、输尿管动脉血管的有关数据 26
九、输尿管淋巴引流的有关数据 27
十、输尿管的神经支配 27
二、膀胱容量有关数据 28
第三节 膀胱有关数据及正常值 28
一、膀胱重量有关数据 28
三、膀胱位置的有关数据 29
四、膀胱形状的有关数据 30
五、膀胱血管的有关数据 31
六、膀胱淋巴引流的有关数据 32
七、膀胱神经支配的有关数据 33
二、男性尿道的有关数据 34
第四节 尿道有关数据及正常值 34
一、尿道内口位置 34
三、女性尿道的有关数据 36
四、尿道血管有关数据 38
五、尿道的淋巴引流 40
六、尿道神经支配的有关数据 40
第五节 肾上腺的解剖正常值及有关数据 40
一、肾上腺数目与位置的有关数据 40
二、肾上腺形态的有关数据 41
三、肾上腺重量的有关数据 42
四、肾上腺体积及各径线值的有关数据 42
五、肾上腺血管的有关数据 44
六、肾上腺神经的有关数据 49
七、肾上腺的淋巴引流 50
一、正常肾每分钟通过血量 51
三、滤过分数(FF) 51
二、肾脏有效滤过压 51
第二章 泌尿外科生理正常值及数据 51
第一节 肾脏生理有关数据及正常值 51
四、滤过尿量有关数据 52
五、原尿在肾小管内的速度 52
六、肾小管重吸收的有关数据 52
七、血浆某些成分的含量、滤过、重吸收及排泄量的有关数据 53
八、妊娠期肾盂和输尿管的容量变化有关数据 54
九、肾盂内压力及排泄时间有关数据 54
第二节 输尿管生理的有关数据 55
二、输尿管蠕动的有关数据 55
一、输尿管平滑肌电位 55
十、肾脏再生修复所需的时间 55
十二、正常肾脏上、下移动度 55
十一、肾脏破坏程度与生理功能的有关数据 55
三、正常输尿管中段的蠕动特征 56
四、正常输尿管壁内弹力纤维成分 57
一、脊髓排尿中枢位置 58
二、中枢神经通路 58
第三节 排尿生理——与排尿中枢有关的数据 58
第四节 肾上腺生理 59
一、肾上腺皮质激素有关数据 59
二、肾上腺髓质激素有关数据 60
第三章 男生殖外科解剖正常值及有关数据 62
第一节 睾丸解剖有关数据及正常值 62
一、睾丸数目 62
二、睾丸重量有关数据 62
三、睾丸体积有关数据 63
四、性腺动脉有关数据 67
五、睾丸静脉(性腺静脉)有关数据 69
六、睾丸与附睾的淋巴引流有关数据 70
七、睾丸的神经支配有关数据 71
第二节 附睾解剖有关数据及正常值 71
一、附睾重量有关数据 71
四、附睾的神经支配 72
三、附睾管有关数据 72
二、附睾的大小 72
五、附睾血管的有关数据 73
六、附睾淋巴引流的有关数据 73
第三节 前列腺解剖的有关数据 73
一、前列腺的分叶 73
二、前列腺的分区 74
三、前列腺重量的有关数据 74
四、前列腺体积的有关数据 75
五、前列腺位置的有关数据 76
六、有关前列腺的部分结构的数据 76
七、前列腺血管的有关数据 77
八、前列腺淋巴引流的有关数据 78
第四节 精囊解剖的有关数据 79
一、精囊腺 79
三、输精管分段 80
一、输精管长度 80
二、输精管管径 80
第五节 输精管有关数据 80
二、精囊管 80
第六节 射精管有关数据 81
一、射精管长度 81
二、射精管管径 81
三、射精管起止 81
第七节 精索有关数据 81
一、尿道球腺 82
第八节 尿道球腺有关数据 82
二、尿道球腺管 83
第九节 阴囊的有关数据 83
一、阴囊的构造分层 83
二、阴囊肉膜厚度 83
三、阴囊内容物的温度与体温等的温差 83
四、阴囊后动脉的有关数据 84
第十节 阴茎的有关数据 84
一、阴茎标准 84
三、阴茎血管的有关数据 85
二、小儿阴茎有关数据 85
四、阴茎的淋巴引流 87
五、阴囊皮肤的淋巴引流 88
第四章 男生殖外科生理有关数据 89
第一节 前列腺生理 89
一、一般数据 89
二、前列腺的分泌机制 89
三、附属性腺分泌物的有关数据 89
四、内分泌调控前列腺生长的有关数据 90
第二节 睾丸生理 91
五、男性中雌激素的有关数据 91
第三节 附睾生理 92
一、附睾内的温度 92
二、附睾内的pH值 92
三、附睾内的液体渗透压 92
第五章 临床尿液检验正常值及数据 93
第一节 尿液物理学检验正常值 93
一、一般物理学特性检查正常值 93
二、显微镜检查有关数据 95
三、尿位相差显微镜检查 96
四、尿三杯试验 97
第二节 尿液生化检验正常值及有关数据 98
一、尿pH值 98
二、尿蛋白质 98
三、尿白蛋白定量 99
四、尿蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳(Urine protein-pAGE,UP-PAGE)SDS法(十二烷基磺酸钠处理法) 99
五、Tamm-Horsfall粘蛋白(THP) 100
六、尿乳糜试验 100
七、尿酮体试验(Urine acetone body test,UABT) 100
八、尿胆红素试验 101
九、尿胆原 101
十、尿含铁血黄素(Urin hemosiderin) 101
十一、尿苯丙酮酸试验 101
十二、尿亮氨酸和酪氨酸试验 101
十四、尿妊娠试验 102
十三、尿5-羟基吲哚醋酸(Urine 5-hydroxyindole acetic acid,5-HIAA) 102
十五、尿妊娠稀释试验 103
十六、尿妊娠浓缩试验 103
十七、尿肌酐 103
十八、尿肌酸 104
十九、尿尿酸 105
二十、尿总氮 105
二十一、尿素 106
二十二、尿草酸盐(24h尿) 107
二十三、尿枸橼酸(24h尿) 107
二十四、尿胱氨酸(24h尿) 107
二十五、尿酸性粘多糖(24h尿)(GAGS) 108
二十六、尿果糖(Frustosuria,Fru) 108
二十七、尿乳糖(Laclosuria,Lac) 108
二十八、尿半乳糖(Galactosuria) 108
二十九、粪卟啉 109
三十一、尿氯 110
三十、尿卟啉 110
三十二、尿钠 111
三十三、尿钾 112
三十四、尿钙(24h尿) 112
三十五、尿离子钙(24h尿) 113
三十六、尿镁 113
三十七、尿无机磷 114
三十八、尿锌 115
三十九、尿铜(Urine copper,Cu) 116
四十、尿铅 116
四十一、尿汞 118
四十二、尿锑 119
四十三、尿铁 119
四十四、尿无机硒 120
四十五、尿无机砷 120
四十六、尿氟 120
一、尿脱落细胞学检查有关数据 121
第三节 尿液细胞学与针吸细胞学检查有关数据 121
二、针吸细胞学诊断前列腺癌的临床符合率 122
三、尿涂片细胞反映雌激素水平分级标准 122
第四节 流式细胞术的有关数据(Flow cytometry,FCM) 123
一、流式细胞仪的有关数据 123
二、流式细胞术检测技术的有关数据 123
一、生长激素有关数据 124
二、肾上腺皮质激素有关数据 124
第五节 尿激素检查有关数据及正常值 124
三、肾上腺髓质激素有关数据 127
四、性腺激素有关数据 128
五、前列腺素有关数据 130
第六节 尿液免疫学检查正常值 130
一、尿β2微球蛋白 130
二、尿溶菌酶测定 131
三、尿本-周蛋白(凝溶蛋白) 131
四、尿纤维蛋白降解产物(UFDP) 131
五、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定 131
七、尿荧光抗体包裹细菌(ACB) 132
六、尿免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)测定 132
第七节 尿液酶类检查有关数据 133
一、尿r-谷氨酰转肽酶 133
二、N-乙酰β葡萄糖苷酶(N-Acetyl-glucoscuminidase,NAG) 133
三、尿溶菌酶(Urine Lysozyme,Lzm) 134
四、尿淀粉酶(Urine amylase,AMS,AMY) 134
六、尿亮氨酶氨肽酶(Leucine aminopeptidase,LAP) 135
七、尿β-葡萄糖醛甘酸酶(β-glucaronidase,β-Ga,GRS) 135
五、尿脂肪酶(Urine lipase,LPS) 135
八、尿丙氨酸氨基肽酶(Urine alanimino peptideose AAP) 136
九、尿中谷草转氨酶(Urine glutamicoxalo-acetie transaminase GOT,AST) 137
十、尿中半乳糖苷酶(Urine galactosidase,GAL) 137
十一、尿中胃蛋白酶原(Urine pepsinogen) 138
第八节 尿液细菌学检查正常值 138
一、有意义菌尿的判断标准 138
二、菌尿症的有关数据 138
三、菌尿的部分检验法的有关数据 138
四、尿液白色念珠菌(Candida albicans)检验有关数据 139
五、尿液结核杆菌(Mycobacterinm tuberculosis)检验有关数据 140
六、尿路感染的有关数据和正常参考值 141
第六章 血液检验正常值及有关数据 142
第一节 血液生化检验 142
一、无机元素测定 142
二、氨基酸及其代谢产物的测定 147
三、血气及酸碱指标测定 150
一、脑下垂体激素正常值 156
第二节 血激素正常值 156
二、肾上腺皮质有关激素正常值 160
三、肾上腺髓质激素有关数据及正常值 164
四、性腺激素 165
五、前列腺素 169
六、甲状旁腺激素有关数据 171
第三节 血液酶类测定有关数据及正常值 172
一、碱性磷酸酶(ALP,AKP或A1-P,Alkaline phosphatase) 172
二、血清酸性磷酸酶(Acid phosphatase,ACP) 173
四、血清乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH) 174
三、前列腺特异酸性磷酸酶(PAP) 174
五、血清r-谷氨酰转肽酶(r-Glutamyltranspeptidase r-GTP,或r-Glutamyltransferase,r-GT,r-谷氨酰转移酶) 175
六、血清N-乙酰β葡萄糖苷酶正常值 175
七、血清溶菌酶(Blood Lysozyme) 175
第七章 肾功能、肾上腺功能、肝功能检验正常值 176
第一节 肾功能检查正常值 176
一、肾小球功能试验 176
二、肾小管功能试验 178
第二节 肾上腺功能检查正常值及数据 182
一、肾上腺皮质功能检查有关数据 182
二、肾上腺髓质功能检查 196
第三节 肝功能检验正常值及数据 200
一、胆色素 200
二、乙型肝炎免疫检查(血清) 201
三、甲型肝炎免疫学检测 203
四、丙型肝炎病毒抗体(HCAb,Hepatitis Cantibody)检测 204
三、急性淋病的病程 205
二、淋病临床有关数据 205
四、急性淋病的实验室检查 205
第一节 淋病有关数据 205
一、淋病奈瑟氏菌(Neisseria gohorrhoeae)的有关数据 205
第八章 性传播疾病有关数据 205
第二节 非淋菌性尿道炎的有关数据 206
一、发病率 206
二、人群感染率 206
三、衣原体直径 206
四、潜伏期 206
五、诊断有关数据 206
第三节 生殖器疱疹(Genital herpes,GH)有关数据 206
一、单纯疱疹病毒(人类α疱疹病毒,HSV)有关数据 206
二、HSV-1型与HSV-2型的比较 207
三、原发性生殖器疱疹的临床有关数据 207
四、复发性生殖器疱疹有关数据 207
一、艾滋病流行病学有关数据 208
第五节 艾滋病的有关数据(Acquired immnnodeficiency Syndrom,AIDS) 208
二、尖锐湿疣临床有关数据 208
一、人类乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV) 208
第四节 尖锐湿疣的临床有关数据(Condyloma acuminatum) 208
二、艾滋病毒抗体(HIVAb)(Human immunodeficiency virus antibody) 209
三、艾滋病免疫学诊断指标 209
四、艾滋病临床有关数据 209
五、小儿艾滋病特点有关数据 210
第九章 泌尿外科器械规格型号及有关数据 211
第一节 一般器械 211
一、尿道探 211
二、穿刺针 212
三、导尿管 217
四、输尿管导管 218
第二节 腔内泌尿外科器械有关数据 220
一、膀胱尿道镜(cysto-urethroscope) 220
二、输尿管肾镜(Uretero-Renoscopes) 227
三、经皮肾盂镜 232
四、经皮输尿管切开镜 236
五、肾盂肿瘤切除镜 237
六、气压弹道碎石机 237
七、电切镜 238
八、液电碎石有关数据 240
九、超声碎石有关数据 240
十、激光碎石 241
十一、前列腺热疗的有关数据 241
十二、体外震波碎石有关数据 241
十三、钬激光有关数据 242
第三节 光动力学诊断PDD系统仪器的有关数据 243
一、硬视镜 243
二、软视镜(膀胱尿道-纤维镜) 244
三、PDD输尿管-肾镜-输尿管镜 245
四、D-Light系统 245
五、PDD摄像系统 246
第一节 X线检查的使用数据和正常值 247
一、常规X线检查的有关数据 247
第十章 泌尿生殖系统的特殊检查值及数据 247
二、X线血管造影 257
三、数字减影血管造影(Digital subtraction angiography-DSA) 261
四、淋巴造影有关数据 262
第二节 CT检查正常值及数据 263
一、正常人体组织的CT值 263
二、肾脏CT诊断 264
六、睾丸肿瘤的CT检查 265
七、肾上腺CT扫描有关数据 265
四、前列腺的CT值 265
五、精囊的CT值 265
三、膀胱适度扩张时的壁厚度 265
第三节 磁共振(MR)成像检查有关数据 266
一、肾扫描技术有关数据 266
二、膀胱及前列腺扫描技术有关数据 267
第四节 泌尿系器官超声检查有关数据及其正常值 267
一、肾脏超声有关数据 267
二、肾上腺超声有关数据 268
三、输尿管超声有关数据 270
四、膀胱超声有关数据 271
五、前列腺超声有关数据 272
六、精囊腺超声有关数据 274
七、阴囊、睾丸、附睾超声诊断数据 275
第五节 放射性核素诊断使用数据及正常值 275
一、肾静态显像 275
二、泌尿系统动态显像 276
三、131I-邻碘马尿酸钠肾图 278
第六节 尿流动力学检查正常值及数据 280
一、Sch?fer列线图 280
二、被动尿道阻力关系PURR方程式 282
三、P-Q图 282
四、A-G图 283
五、膀胱测压位于0区者 284
六、尿流率测定有关数据与正常值(Uroflowmetry,UF) 287
七、尿道压有关数据 290
八、尿道外括约肌电流测定有关数据 293
九、小儿尿动力学有关数据 295
第十一章 泌尿生殖系统肿瘤的有关数据 298
第一节 肾脏肿瘤 298
一、肾癌的分期 298
二、肾盂、输尿管肿瘤分期 299
第二节 膀胱肿瘤 300
第三节 前列腺癌 301
一、前列腺癌临床分期 301
二、前列腺癌分级 302
三、PSA与前列腺癌分期的关系 302
第四节 睾丸肿瘤 302
一、睾丸肿瘤TNM分期 302
二、睾丸癌的分期 303
第五节 阴茎肿瘤 303
一、女性尿道癌临床分期 304
二、男性尿道癌临床分期 304
第六节 尿道癌有关数据 304
第七节 肾上腺肿瘤 305
一、肾上腺皮质癌分期 305
二、神经母细胞瘤Evans分期 305
第八节 各类肿瘤切除线与肿瘤边缘之距离 305
一、肾脏肿瘤 305
五、阴茎肿瘤 306
四、睾丸肿瘤 306
三、前列腺癌 306
二、膀胱肿瘤 306
六、女性尿道癌 307
七、男性尿道癌 307
八、肾上腺皮质癌 307
九、神经母细胞瘤 307
第九节 泌尿男生殖系肿瘤标记物有关数据 307
一、肾癌瘤标有关数据 307
二、膀胱癌瘤标有关数据 308
三、前列腺癌瘤标有关数据 310
四、睾丸肿瘤瘤标有关数据 311
第一节 肾脏疾病有关数据 313
一、肾结石有关数据 313
第十二章 泌尿生殖系统非肿瘤疾病使用数据及检查值 313
二、肾损伤有关数据 315
三、肾结核有关数据 316
四、肾下垂分度有关数据 319
五、肾盂积水有关数据 319
六、肾功能衰竭有关数据 321
四、输尿管镜应该使用数据 324
一、手术切开取石有关数据 324
第三节 膀胱结石有关数据 324
第二节 输尿管结石有关数据 324
三、ESWL有关数据 324
二、手术切开取石有关数据 324
一、排石治疗有关数据 324
一、前列腺增生症的临床分期(度)与体积重量测量计算 325
第四节 前列腺疾病有关数据 325
三、液电及超声碎石有关数据 325
二、机械碎石有关数据 325
二、前列腺增生症症状评分(I-pss) 326
三、前列腺增生症病人膀胱镜和尿道镜检查有关测量数据 326
四、前列腺增生症病人尿流动力学检测有关数据 327
五、前列腺冷冻外科有关数据 328
第五节 尿道疾病有关数据 329
一、尿道损伤 329
二、尿道下裂分型 329
三、阴茎下弯分级 329
四、尿道上裂分型 330
五、尿道成形术适宜年龄 330
第六节 其他疾病 330
一、精索静脉曲张 330
二、隐睾症 331
三、睾丸鞘膜积液手术适宜年龄 332
四、男性主要伴发外生殖器异常或疾病发生率 332
五、尿失禁 333
一、皮质醇增多症(Hypercortisolism) 334
第七节 肾上腺疾病有关数据 334
二、原发性醛固酮增多症(Primary aldosteronism;PA) 335
三、肾上腺性征异常症(Adrenogenitoc syndrome) 336
四、男性化的肾上腺肿瘤 337
五、女性化的肾上腺肿癌 337
六、肾上腺髓质增生(Adrenal medullary hyperplasia,AMH) 337
第八节 泌尿外科各种手术引流管留置时间 337
一、肾造瘘管及肾盂造瘘管留置时间 337
二、输尿管造瘘管留置时间 338
三、膀胱造瘘管留置时间 338
四、膀胱后引流管留置时间 338
五、输尿管支架引流管留置时间 338
六、气囊导尿管(Foley s管)留置时间 338
一、男性生殖系统解剖生理的有关数据 339
第十三章 生育与不育的检查值及数据 339
第一节 男性生育的有关数据 339
二、精液检查的有关数据 343
三、前列腺液的有关数据 348
四、精子的发生、运输、获能和授精的有关数据 349
第二节 男性不育的有关数据和检查值 350
一、不育症病人的内分泌指标 350
二、男性不育症血清中激素水平的有关数据 351
三、精索静脉曲张发病率的有关数据 355
第十四章 透析疗法的有关正常值及数据 357
第一节 急性肾功能衰竭透析存活率 357
第二节 透析指征 357
一、急性肾功能衰竭透析指征 357
二、慢性肾功能衰竭开始透析指征 357
三、诱导时间 358
二、血流量 358
五、肝素 358
四、超滤量 358
一、诱导器 358
第三节 诱导期透析要点 358
三、慢性肾功能衰竭积极的早期透析指征 358
六、透析频度 359
第四节 充分透析的标准 359
一、充分透析的标准 359
二、透析时间和频度的几种方案 359
一、血液透析用水有关使用数据 360
第五节 透析疗法基础的有关使用数据 360
二、血液透析液的有关使用数据 365
三、血液透析抗凝方法的有关使用数据 371
第六节 透析器械类型及其有关数据 372
一、透析机有关数据 372
二、透析器有关数据 373
三、透析器功能测定有关数据 374
四、消毒剂福尔马林毒性和副作用的有关数据 376
五、福尔马林的安全浓度 376
一、血液透析(HF)与血液滤过(HDF)的消除率 377
第七节 血液滤过(HDF) 377
六、破膜的判定数值 377
八、PAA检测限度 377
七、消毒剂过氧乙酸(PAA)使用浓度 377
二、肾小球基膜与血滤器膜的特性 378
三、置换液的配方 378
四、置换量的计算公式 378
第八节 血液透析滤过 379
一、各种HDF透析器体内实验清除率值 379
二、透析液和置换液的成分 379
三、连续动静血液滤过肝素化剂量 380
四、血浆交换方法交换量和频度 380
五、血浆中各种溶质的分子量 380
六、血浆交换的适应证和异常因子的分子量 381
七、与蛋白质结合率高的主要药物 382
第九节 腹膜透析有关数据 383
一、腹膜透析原理有关数据 383
二、腹膜透析液有关数据 384
三、腹膜透析液成分 387
四、透析周期 388
五、持续性非卧床腹膜透析CAPD交换剂量 389
六、间歇性腹膜透析 389
七、持续循环腹膜透析CCPD 390
八、腹膜透析导管规格 391
九、急性腹膜透析穿刺部位 391
十、腹腔内部分抗生素的反应 391
十一、CAPD与IPD患者营养指标 392
第十节 透析病人饮食疗法的有关数据 392
一、食物中含钾成分 392
二、部分食物的营养成分 392
第十五章 肾移植的检查值及有关数据 394
第一节 排异的免疫机制的有关数据 394
第二节 肾移植受者的选择和准备的有关数据 394
一、受者的年龄选择 394
二、受者准备的有关数据 394
一、尸体供肾的有关数据 395
第三节 供体手术的有关数据 395
三、移植肾切口起、止点位置 396
五、动脉血管吻合平均时间 396
四、静脉血管吻合平均时间 396
六、髂窝引流管留置时间 396
二、最佳保存供肾时间 396
一、肾移植前膀胱扩大术时间 396
第四节 肾移植受者的手术的有关数据 396
二、活体供肾的有关数据 396
第五节 免疫抑制药物应用的有关数据 397
第六节 排异反应的诊断与治疗的有关数据 397
一、诊断 397
二、治疗(药物剂量、时间、逆转率) 397
第七节 肾移植并发症的有关数据 397
一、尿瘘发生率 397
二、感染发生率 397
三、感染的总死亡率 397
二、国内存活1年以上肾移植受者的康复情况的分类及其各占百分比 398
一、肾移植受者的存活率 398
四、移植肾动脉狭窄发病率 398
第八节 肾移植受者康复的有关数据 398
五、器官移植受者肿瘤发病情况的有关数据 398
第十六章 泌尿系疾病免疫学正常值 399
第一节 肾移植免疫抑制疗法 399
一、化学免疫抑制剂简介 399
二、抗淋巴细胞多克隆抗体有关数据 404
三、中草药有关数据 405
四、放射线疗法有关数据 405
五、肾移植用药管理有关数据 406
六、发生排斥反应的治疗原则 407
七、诱导治疗与序贯治疗 408
八、儿童尸体肾移植的给药方案 409
第二节 血液免疫学检验数据 410
一、免疫球蛋白检验有关数据 410
二、补体系统检查有关数据 411
三、免疫血清学检查 412
五、自身免疫抗体检测 415
四、细胞免疫检查 415
六、优生优育检测 416
第三节 前列腺液的免疫学检测 417
第四节 精子免疫学检测 417
一、精浆抗原的检测 417
二、精浆C3测定(夹心ELISA法) 419
三、精子免疫抑制物(SPIM)与男性抑制物(MIM)的检测 419
四、精浆IgG、IgA、IgM与IgE的测定 419
五、抗精子抗体的检测 419
六、精浆细胞免疫的检测 423
七、精子表面标志物的检测 423
第五节 泌尿系肿瘤标志物 424
一、血、尿等液体物质中肿瘤标志物的常规检测 424
二、肿瘤标志物的免疫组化检测 437
三、肿瘤标志物在泌尿男性生殖系统肿瘤中的临床应用 438
第十七章 常用英语缩略语 444