第一篇 创伤学概论 3
第一章 创伤学的历史与现状 3
第一节 国外创伤医学发展简史 3
第二节 我国创伤医学发展简史 8
第三节 现代创伤特点与对策的研究现状 10
第二章 创伤学研究方法 16
第一节 实验性研究 16
第二节 回顾性研究 18
第三节 前瞻性研究 18
第三章 现代创伤流行病学 20
第一节 创伤的描述流行病学 20
第二节 创伤登记及档案的建立和管理 25
第三节 创伤类别分型 26
第四节 世界不同地区交通伤特点及发生概率 27
第五节 创伤严重度分析方法 31
第二篇 创伤病理及病理生理学 34
第四章 常见多发伤的病理生理学 34
第五章 战伤、火器伤病理表现及病理生理 41
第六章 烧伤病理学及病理生理学 45
第七章 辐射伤病理学及病理生理学 49
第八章 创伤评分 53
第一节 现场拣别 53
第三篇 创伤诊断 53
第二节 院内评分 60
第三节 加强监护病房(ICU)内的评分 66
第九章 诊断的程序与方法 70
第一节 接诊 70
第二节 伤史采集 72
第三节 全身伤情评估 83
第四节 急诊检查中易犯的错误 87
第五节 急诊诊断中几个值得注意的问题 89
第十章 影像学检查在骨关节创伤中的应用 91
第一节 常规X线检查 91
第二节 计算机X线摄影 95
第三节 计算机体层摄影 96
第四节 磁共振成像 110
第五节 介入性放射学 118
第十一章 创伤修复概述 120
第一节 创伤与创伤后的组织修复 120
第四篇 创伤与创伤后的组织修复 120
第二节 创伤修复的现代概念 121
第三节 与创伤修复和组织再生有关的基本概念 122
第四节 未来有关创伤修复研究领域 123
第五节 创伤修复研究与治疗的简要历史 125
第十二章 创伤愈合的基本病理生理过程及影响愈合的主要因素 135
第一节 创面愈合的主要病理生理过程 135
第二节 创伤愈合的基本类型 136
第三节 影响创伤愈合的主要因素 137
第十三章 几种促进创伤愈合的新技术和方法 141
第一节 生长因子与创面愈合 141
第二节 蛋白酶类与创伤修复 147
第三节 新型敷料与创伤愈合 158
第一节 瘢痕组织 165
第二节 康复治疗的意义 165
第十四章 修复创面的康复治疗 165
第三节 康复治疗的内容 166
第十五章 创伤性休克 174
第一节 创伤性休克的病理生理 174
第五篇 创伤并发症 174
第二节 创伤性休克的诊断和监测 178
第三节 创伤性休克的复苏和治疗 182
第四节 创伤性休克的动物模型复制 185
第十六章 创伤后多器官功能障碍综合征 189
第一节 MODS的概念和历史 189
第二节 MODS的发病因素 192
第三节 MODS的发病机制 197
第四节 病理组织学变化 206
第五节 临床表现 207
第六节 诊断和评分标准 209
第七节 预防和治疗 210
第八节 MODS动物模型 219
第六篇 创伤治疗学和TICU的作用与意义 230
第十七章 复苏术 230
第一节 广义的复苏——抗休克(VIP程序) 231
第二节 狭义的复苏——CPCR 235
第三节 监护 237
第十八章 清创与止血术 241
第一节 止血术 241
第二节 清创术 249
第十九章 抗感染——抗菌药物 255
第一节 抗菌药物在创伤感染治疗中的地位 255
第二节 创伤感染分类 256
第三节 感染严重度的定量评估 257
第四节 抗菌药物的使用原则 259
第五节 抗菌药物在特殊情况下的应用 264
第二十章 大剂量糖皮质激素疗法 268
第一节 糖皮质激素及其衍生物的化学结构与生理功能 268
第二节 糖皮质激素类药物的临床应用 276
第三节 大剂量短期冲击疗法 280
第二十一章 莨菪疗法与莨菪化 287
第二十二章 机械通气 292
第一节 呼吸机的主要部件和分型 292
第二节 呼吸机与病人的连接及护理 294
第三节 机械通气的适应证 295
第四节 机械通气的禁忌证及并发症 296
第五节 机械通气的应用 297
第六节 肺保护性通气策略 305
第二十三章 骨折治疗学Osteosynthesis 308
第一节 骨折治疗原则 308
第二节 骨质量对骨折及其治疗的影响 310
第二十四章 ICU与TICU 314
第一节 ICU——现代医学的产物 314
第二节 ICU的基本要求——院中院 315
第三节 TICU收治的病种 317
第四节 ICU监测的主要内容 317
第二十五章 肠内肠外营养 330
第一节 创伤病人的代谢改变 331
第二节 营养支持的临床应用 333
第三节 几种受到关注的营养素 339
第七篇 交通伤与交通医学 344
第二十六章 交通伤的流行病学 346
第二十七章 交通伤的伤情特点和主要死亡原因 354
第二十八章 交通伤的发生机制 358
第二十九章 交通伤的急救与防护 373
第一节 火车创伤的定义 383
第三十章 火车创伤概论 383
第二节 火车创伤的流行病学特征 383
第八篇 火车创伤 383
第三节 火车创伤的分类 384
第四节 火车创伤的损伤特点 385
第一节 铁路急救网络的建立 386
第二节 铁路员工院前急救知识培训 386
第三十一章 火车创伤的急救 386
第三节 火车创伤中的颅脑损伤 387
第四节 火车创伤中的胸部损伤 388
第五节 火车创伤中的腹部损伤 390
第六节 火车创伤中的骨与关节损伤 391
第七节 火车创伤中泌尿生殖系损伤 393
第八节 火车创伤中的皮肤软组织撕裂(脱)伤 394
第九节 电击伤、电烧伤 394
第三十二章 火车创伤严重度评估及火车创伤数据库的建设 396
第一节 火车创伤的院前评分 396
第二节 火车创伤的院内评分 398
第三节 创伤评分工具介绍 400
第四节 火车创伤数据库的建设 401
第一节 火车创伤的影响因素 403
第二节 火车创伤的预防措施 403
第三十三章 火车创伤的预防及对策 403
第一节 概述 405
第三十四章 体育运动损伤总论 405
第二节 运动损伤的原因 405
第九篇 体育运动损伤 405
第三节 运动项目与运动损伤的关系 407
第四节 运动损伤的生物力学 412
第五节 运动损伤的分类 417
第六节 运动损伤的预防与康复 418
第七节 损伤后身体各主要部位的康复训练方法 420
第八节 常见运动创伤的处理原则 426
第三十五章 体育运动损伤各论 432
第一节 肩部的运动损伤 432
第二节 肘关节的运动损伤 438
第三节 腕及手部的运动损伤 442
第四节 腰部损伤 444
第五节 骨盆及髋关节运动损伤 448
第六节 大腿损伤 450
第七节 膝关节的运动损伤 451
第八节 小腿部的运动损伤 459
第九节 踝关节及足的运动损伤 461
第三十六章 烧伤 468
第一节 烧伤原因分类 468
第十篇 烧伤与冷伤 468
第二节 烧伤严重程度的估计 469
第三节 烧伤早期处理 471
第四节 深度烧伤创面的修复 476
第五节 烧伤休克 481
第六节 烧伤感染 501
第七节 烧伤内脏并发症处理 506
第八节 特殊原因烧伤 511
第九节 烧伤营养 514
第十节 烧伤康复治疗 533
第三十七章 冷伤 549
第一节 非冻结性冷伤 549
第二节 冻结性冷伤 551
第十一篇 灾害性创伤与大量群体伤的救治 558
第三十八章 发生灾害及造成群体伤的情况分析 558
第一节 灾害和灾难的概念 558
第二节 灾害性创伤的特点 559
第三节 大量群体遭受灾害性创伤的救治特点 560
第三十九章 群体伤的急救程序 561
第一节 现场急救 561
第二节 途中救护 564
第三节 医院(有条件的医院)救治 565
第一节 风暴的概念及特点 567
第二节 风暴灾害的现状 567
第四十章 风暴灾害所致群体伤及医学救援 567
第三节 风暴的危害等级 568
第四节 风灾造成群体创伤的特点 568
第五节 风灾造成群体创伤的医学救援 569
第四十一章 地震所致群体伤的医疗救援 571
第一节 地震灾害现状 571
第二节 地震烈度、震级与地震灾害等级划分 572
第三节 地震引起的主要伤亡情况分析 572
第四节 大量群体遭受地震创伤的医疗救援 573
第四十二章 创伤的预防与控制 578
第一节 概述 578
第十二篇 创伤的预防及救援医学现状 578
第二节 创伤影响因素 579
第三节 创伤预防策略和措施 581
第四节 青少年创伤的预防与控制 587
第五节 地震灾害性创伤的预防与控制 589
第四十三章 院前急救 592
第一节 院前急救人员的组成及急救的程序 592
第二节 院前快速有序地检查伤员 593
第三节 现场基本的创伤救治 596
第一节 自救的一般概念 600
第二节 创伤自救的主要措施 600
第四十四章 创伤自救 600
第四十五章 建立急救中心 606
第四十六章 救援医学的发展现状 611
第一节 概述 611
第二节 发展和现状 613
第四十七章 创伤麻醉的特殊性 618
第一节 创伤患者的特点 618
第十三篇 创伤麻醉与镇痛 618
第二节 创伤患者的病理生理特点 619
第四十八章 创伤患者的麻醉 623
第一节 麻醉前的准备 623
第二节 创伤麻醉 626
第四十九章 创伤麻醉中的监测 663
第一节 呼吸功能监测 663
第二节 心血管功能监测 666
第三节 体温监测 676
第四节 全身麻醉深度监测 679
第五节 肌松药作用的监测 687
第六节 胃肠黏膜pH监测 690
第五十章 创伤病人的镇痛 694
第一节 创伤镇痛的临床意义 694
第二节 超前镇痛的理论与方法 696
第三节 病人自控镇痛与病人自控镇静 699
第五十一章 营养物质及其代谢 709
第一节 碳水化合物 709
第十四篇 创伤与营养代谢 709
第二节 脂肪 711
第三节 氨基酸 714
第四节 中链甘油三酯(MCT) 716
第五节 酮体 719
第五十二章 营养代谢状况的测定方法 723
第一节 身体测量及生化指标 723
第二节 能量消耗的间接热量测定法 724
第三节 动脉血酮体比(AKBR) 726
第五十三章 营养管理的实际方法 732
第一节 能量需求量 732
第二节 肠外营养和肠内营养 734
第三节 外伤 736
第四节 重症感染 739
第五节 急性肾功能衰竭 743
第六节 呼吸功能衰竭 747
第七节 肝功能衰竭 749
第八节 多脏器功能衰竭 752
第五十四章 骨、关节和软组织损伤用药 755
第一节 钙剂与维生素D 755
第十五篇 创伤临床用药 755
第二节 镇痛药 758
第三节 非甾体抗炎镇痛药(NSAID) 759
第四节 消炎止痛外用药 771
第五节 抗凝剂、抗血栓形成剂和纤维溶解剂 773
第五十五章 脊柱脊髓损伤用药 779
第一节 皮质类固醇激素 779
第二节 莨菪碱类药物 782
第三节 作用于神经肌肉系统的其他药 784
第五十六章 创伤中医药应用研究 785
第一节 闭合损伤的治疗 785
第二节 开放性损伤的处理 786
第三节 损伤分类 788
第四节 筋伤的治法 789
第五节 骨科常用药 793
第六节 骨伤科膏药 796
第五十七章 头颅及颌面损伤 801
第一节 颌面损伤的发生率 801
第十六篇 头面部损伤 801
第二节 颌面颈部的解剖生理特点 802
第三节 颌面损伤的急救 803
第四节 口腔颌面部软组织伤 811
第五节 牙及牙槽突损伤 818
第六节 上颌骨骨折 824
第七节 颧骨、颧弓及颧眶区骨折 832
第八节 鼻骨骨折及鼻眶骨折 839
第九节 下颌骨创伤 843
第十节 颌面部组织缺损的整复 859
第十一节 鼻缺损 867
第十二节 耳缺损 872
第十三节 舌缺损的修复 875
第十四节 口底缺损的修复 878
第十五节 颌骨缺损修复 880
第五十八章 颅脑损伤 891
第一节 概论 891
第二节 颅脑损伤的应用解剖学和生理学 894
第三节 颅内压增高、脑水肿和脑疝 908
第四节 颅脑损伤的分类 920
第五节 颅脑损伤的致伤机理 927
第六节 闭合性颅脑损伤的临床特点和治疗原则 930
第七节 颅脑损伤的院前急救和转运 946
第八节 颅脑损伤的急诊室救治 948
第九节 颅脑损伤的手术治疗 955
第十节 颅脑损伤的非手术治疗和术后治疗 963
第十一节 几种特殊类型和特殊部位的颅脑损伤 976
第十二节 颅脑损伤并发症 992
第五十九章 脊柱损伤 1015
第一节 脊柱外科解剖特点 1015
第十七篇 躯干损伤 1015
第二节 脊柱的生物力学特点 1022
第三节 脊柱损伤分类和损伤机制 1024
第四节 脊柱损伤的临床表现 1029
第五节 脊柱损伤的影像学检查 1034
第六节 脊柱损伤的治疗 1040
第六十章 脊髓与马尾神经损伤 1100
第一节 脊髓解剖特点 1100
第二节 脊髓损伤的分类及损伤机制 1102
第三节 脊柱脊髓损伤的病理生理学 1103
第四节 脊髓损伤神经功能的评定 1104
第五节 脊髓损伤的治疗 1107
第六节 脊柱脊髓损伤并发症的处理 1113
第六十一章 胸部损伤 1118
第一节 胸部应用解剖 1118
第二节 呼吸系统的病理生理 1122
第三节 胸部创伤流行病学概况 1127
第四节 胸部损伤的分类与受伤机制 1128
第五节 胸部伤并全身多发伤的处理 1128
第六节 胸部创伤的X线检查 1130
第七节 胸部创伤对呼吸功能的影响 1132
第八节 胸部创伤的急症手术问题 1134
第九节 胸骨骨折 1137
第十节 肋骨骨折与脱位 1137
第十一节 创伤性连枷胸 1139
第十二节 肺挫伤 1141
第十三节 血胸 1142
第十四节 气胸 1144
第十五节 气管支气管损伤 1146
第十六节 食管损伤 1147
第十七节 心脏挫伤 1147
第十八节 心包积血 1148
第十九节 创伤性窒息 1149
第二十节 胸导管损伤 1150
第二十一节 膈肌破裂 1150
第六十二章 腹部损伤 1153
第一节 腹部损伤的分类 1154
第二节 腹部损伤的临床表现 1155
第三节 腹部损伤的辅助检查 1157
第四节 腹部损伤诊断失误的常见原因 1160
第五节 腹部损伤的处理及开腹探查术 1161
第六节 腹部创伤的预后 1164
第七节 腹壁损伤 1165
第八节 肝损伤 1172
第九节 肝外胆管损伤 1180
第十节 脾损伤 1181
第十一节 胰腺损伤 1186
第十二节 胃损伤 1191
第十三节 十二指肠损伤 1195
第十四节 小肠损伤 1199
第十五节 结肠损伤 1206
第十六节 直肠肛管损伤 1209
第十七节 横膈破裂 1212
第六十三章 泌尿系损伤 1215
第一节 肾创伤 1215
第二节 输尿管损伤 1222
第三节 膀胱损伤 1227
第四节 尿道损伤 1230
第五节 男性外生殖器损伤 1239
第六十四章 骨盆损伤 1244
第一节 骨盆的解剖 1244
第二节 骨盆损伤的伤因及损伤机制 1245
第三节 骨盆骨折分类 1247
第四节 影像检查 1248
第五节 骨盆骨折合并伤 1249
第六节 临床表现及处理原则 1250
第七节 骨盆损伤的介入治疗和手术疗法 1256
第六十五章 髋与股部损伤 1262
第一节 髋关节的功能解剖 1262
第十八篇 下肢损伤 1262
第二节 髋关节脱位和骨折脱位 1267
第三节 股骨颈骨折 1274
第四节 股骨粗隆部骨折 1282
第五节 股骨头缺血坏死及塌陷 1286
第六节 股骨干骨折 1293
第六十六章 膝部损伤 1304
第一节 膝关节结构 1304
第二节 股骨远端骨折 1305
第三节 股骨髁骨软骨骨折 1309
第四节 髌骨骨折 1311
第五节 胫骨髁骨折 1315
第六节 浮膝损伤 1319
第七节 膝关节运动损伤 1320
第六十七章 小腿损伤 1345
第一节 局部解剖 1345
第二节 手术入路 1346
第三节 胫、腓骨骨折 1348
第四节 开放性小腿骨折 1358
第五节 小腿肌间隔综合征 1365
第六节 小腿血管损伤 1367
第七节 骨折继发神经损伤 1370
第八节 跟腱断裂 1370
第九节 胫腓骨骨折的并发症和后遗症 1372
第六十八章 足踝损伤 1376
第一节 踝部损伤 1376
第二节 距骨损伤 1389
第三节 足部损伤 1394
第十九篇 上肢损伤 1401
第六十九章 肩部损伤 1401
第一节 锁骨骨折 1402
第二节 肩袖损伤 1405
第三节 肩关节脱位 1406
第四节 肩胛骨折 1411
第七十章 上臂损伤 1412
第一节 肱骨上端骨折 1412
第二节 肱骨干骨折 1415
第七十一章 肘部损伤 1418
第一节 解剖、生理和生物力学特点 1418
第二节 肱骨髁上骨折 1421
第三节 肱骨髁间骨折 1424
第四节 肱骨外髁骨折 1429
第五节 肱骨小头骨折 1431
第六节 肱骨内髁骨折 1433
第七节 肱骨内上髁骨折 1434
第八节 桡骨小头骨折 1436
第九节 尺骨鹰嘴骨折 1440
第十节 冠状突骨折 1442
第十一节 肘关节脱位 1443
第七十二章 前臂损伤 1446
第一节 前臂双骨折 1446
第二节 尺桡骨开放骨折 1449
第三节 桡骨近端骨折 1452
第四节 Galeazzi’s骨折 1452
第五节 单独尺骨干骨折 1454
第六节 孟氏骨折 1455
第七节 桡骨头骨折 1458
第八节 下尺桡关节损伤 1461
第九节 桡骨远端骨折 1464
第七十三章 手部损伤 1467
第一节 功能解剖 1467
第二节 手部开放性损伤 1472
第三节 手骨关节损伤 1490
第四节 手部神经损伤 1501
第五节 肌腱损伤 1503
第七十四章 周围神经损伤概述 1516
第一节 周围神经的结构 1516
第二十篇 周围神经损伤 1516
第二节 周围神经损伤的分类 1517
第三节 周围神经损伤的病理改变 1517
第一节 周围神经损伤的诊断 1519
第二节 周围神经损伤的治疗 1519
第七十五章 周围神经损伤的诊断与治疗 1519
第七十六章 常见周围神经损伤 1523
第一节 臂丛神经损伤 1523
第二节 腋神经损伤 1525
第三节 肌皮神经损伤 1526
第四节 桡神经损伤 1529
第五节 尺神经损伤 1531
第六节 正中神经损伤 1534
第七节 副神经损伤 1539
第二十一篇 血管损伤与断肢(指)再植 1541
第七十七章 血管损伤 1541
第一节 血管的解剖生理特点、损伤原因、病理分类 1541
第二节 骨科各部位血管损伤的临床表现与诊断 1543
第三节 四肢血管损伤的并发症 1545
第四节 血管损伤的治疗 1550
第七十八章 断肢(指)再植 1563
第一节 断肢再植 1563
第二节 断指再植 1574
第二十二篇 显微外科在创伤学中的应用研究 1577
第七十九章 吻合血管的游离皮瓣移植 1577
第一节 概述 1577
第二节 吻合血管的胸三角皮瓣移植 1583
第三节 吻合血管的上臂皮瓣移植 1585
第四节 吻合血管的前臂桡动脉皮瓣移植 1587
第五节 吻合血管的前臂尺动脉皮瓣移植 1589
第六节 吻合血管的肩胛皮瓣移植 1589
第七节 吻合血管的胸外侧皮瓣移植 1591
第八节 吻合血管的脐旁皮瓣移植 1592
第九节 吻合血管的腹股沟皮瓣移植 1593
第十节 吻合血管的股外侧皮瓣移植 1595
第十一节 吻合血管的小腿外侧皮瓣移植 1597
第十二节 吻合血管的小腿内侧皮瓣移植 1597
第十三节 吻合血管的足背皮瓣移植 1599
第八十章 吻合血管的肌肉、肌肉肌腱皮瓣移植 1603
第一节 概述 1603
第二节 吻合血管的胸大肌皮瓣移植 1606
第三节 吻合血管的背阔肌皮瓣移植 1609
第四节 吻合血管的股直肌皮瓣移植 1610
第五节 吻合血管的股薄肌皮瓣移植 1612
第六节 吻合血管的阔筋膜张肌皮瓣移植 1613
第七节 吻合血管的腓肠肌皮瓣移植 1614
第八节 吻合血管的趾短伸肌皮瓣移植 1616
第九节 吻合血管的足背肌腱皮瓣移植 1617
第八十一章 吻合血管的骨或骨膜移植 1620
第一节 概述 1620
第二节 吻合血管的腓骨移植 1626
第三节 吻合血管的髂骨移植 1628
第四节 吻合血管的肋骨移植 1629
第五节 吻合血管的肩胛骨移植 1630
第六节 吻合血管的骨膜移植 1632
第八十二章 游离足趾移植再造拇指和手指 1634
第一节 概述 1634
第二节 吻合血管的第Ⅱ趾移植再造拇指 1642
第三节 吻合血管的足第Ⅱ趾移植再造手指 1648
第四节 吻合血管的拇(足)皮一甲瓣移植再造拇指 1648
第八十三章 儿童多发伤 1652
第一节 病理学 1652
第二十三篇 儿童创伤特点 1652
第二节 发病率 1653
第三节 损伤机理 1653
第四节 损伤分类 1655
第五节 损伤后的归宿 1656
第六节 创伤评估与处理 1656
第七节 多发伤患儿骨折的治疗 1664
第八节 康复治疗 1668
第八十四章 儿童股骨干骨折 1670
第八十五章 儿童肱骨髁上骨折 1677
第八十六章 儿童尺、桡骨干骨折 1685
第二十四篇 老年创伤 1690
第八十七章 老年性创伤流行病学及其特征 1690
第八十八章 老年损伤的病因、病理 1692
第一节 老年骨与关节损伤病因 1692
第二节 老年骨与关节损伤病理 1695
第三节 脂肪栓塞综合征 1701
第八十九章 老年创伤诊断 1704
第九十章 老年创伤治疗 1706
第一节 老年创伤的急救处理 1706
第二节 老年骨折治疗原则 1707
第三节 老年开放性骨折的治疗 1709
第四节 老年骨折不愈合、延迟愈合与畸形愈合的治疗 1710
第九十一章 老年骨关节损伤的预防及康复 1713
第一节 老年骨关节损伤的预防 1713
第二节 老年骨关节损伤的康复 1715
第九十二章 老年下肢骨与关节损伤 1719
第一节 老年股骨颈骨折 1719
第二节 老年股骨转子间骨折 1725
第三节 老年股骨干骨折 1727
第四节 老年股骨下端骨折 1728
第五节 老年小腿骨折 1730
第六节 老年踝部骨折 1732
第七节 老年足部骨折 1734
第九十三章 老年脊柱骨折、脊髓损伤 1735
第一节 老年脊柱骨折 1735
第二节 老年脊髓损伤 1741
第九十四章 老年上肢骨折 1746
第一节 老年锁骨骨折 1746
第二节 老年肩胛骨骨折 1747
第三节 老年肱骨近端骨折 1748
第四节 老年肱骨干骨折 1750
第五节 老年肘部骨折 1751
第六节 老年前臂骨折 1753
第七节 老年桡骨远端骨折 1757
第九十五章 病态机体并发骨科疾病 1760
第一节 精神障碍患者急性损伤 1760
第二十五篇 病态机体创伤后处理 1760
第二节 血液病患者创伤后处理 1764
第三节 病理骨折 1768
第四节 糖尿病患者急性损伤 1770
第九十六章 创伤后应激性心理症 1772