第一节 麻醉学发展简史 1
一、古代临床麻醉的发展 1
二、现代麻醉学的开始和发展 1
第一章 绪论 1
三、半个世纪来麻醉学的发展 3
第二节 麻醉学专业的任务及范围 5
一、临床麻醉学 5
二、急救和复苏 6
三、重症监测治疗 7
四、疼痛治疗及其机制的研究 7
一、麻醉方法分类 8
五、其他任务 8
第三节 麻醉的分类 8
二、麻醉亚学科分类 9
第四节 国际麻醉安全标准 9
一、麻醉科医师的培养和训练 10
二、麻醉设备和监测的要求以及临床麻醉的管理问题 11
第二章 麻醉前对病情的评估 12
第一节 麻醉前检诊 12
一、麻醉前检诊的重要性 12
第二节 评估内容 13
一、ASA病情和体格情况分级 13
二、麻醉前检诊的目的 13
二、病史复习 14
三、全身状况 15
四、精神状况 16
五、重要脏器功能 16
六、手术情况 21
第三节 麻醉和手术的风险因素 21
第四节 对麻醉前治疗用药的评估 21
一、抗高血压药 22
二、肾上腺素受体阻滞药 22
三、单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药 22
一、麻醉前准备的目的和任务 24
二、体格和精神方面的准备 24
第三章 麻醉前准备与麻醉前用药 24
第一节 麻醉前准备 24
三、麻醉前准备选择的原则 26
第二节 麻醉前用药 26
一、麻醉前用药目的 26
二、常用药物 27
三、麻醉前用药的基本原则和注意事项 31
第三节 麻醉设备的准备与检查 31
一、气源的检查 32
二、麻醉机的检查 32
四、监测仪器的检查 35
三、气管插管用具和药品等的检查 35
第四章 气管及支气管内插管 36
第一节 插管前准备及麻醉 36
一、术前检查和估计 36
二、插管用具及准备 38
三、插管前麻醉 39
第二节 气管内插管 41
一、气管插管适应证 41
二、气管插管技术 41
第三节 支气管内插管 43
一、双腔气管导管 44
二、单腔支气管堵塞导管 48
三、单腔管支气管插管 49
第四节 拔管术 50
第五节 气管、支气管内插管的并发症 50
一、插管和导管留置期间的并发症 50
二、拔管和拔管后并发症 53
第六节 喉罩的应用 53
一、喉罩的结构和类型 54
二、喉罩的使用方法 54
三、优点及适应证 54
第七节 困难气道的识别与处理 55
一、困难气道的定义及分类 55
四、缺点及禁忌证 55
二、面罩通气困难的估计 57
三、困难气道处理规则 57
四、常用困难插管技术 59
五、紧急通气技术 61
第五章 全身麻醉的诱导、维持和苏醒 63
第一节 全身麻醉的诱导 63
第二节 全麻的维持 64
第三节 全麻的苏醒 67
第四节 全麻深浅的判断及掌握 68
一、临床体征和症状 68
四、其他方法 69
二、脑电图和诱发电位 69
三、内分泌功能 69
第六章 吸入麻醉 70
第一节 吸入麻醉药的临床评价 70
第二节 常用的吸入麻醉装置及吸入麻醉方法 72
一、常用的吸入麻醉装置 72
二、常用的吸入麻醉方法 72
第三节 吸入麻醉期间的观察与管理 79
一、麻醉前准备 79
二、临床麻醉深度监测 79
三、麻醉期间的观察和管理 79
一、静脉全身麻醉的特点 83
第一节 概述 83
第七章 静脉全身麻醉 83
二、静脉全身麻醉的方法 84
第二节 硫喷妥钠静脉麻醉 84
一、优缺点 84
二、麻醉体征 85
三、麻醉方法 86
四、适应证和禁忌证 86
五、并发症 87
第三节 氯胺酮麻醉 88
一、优缺点 88
二、麻醉方法 88
三、适应证和禁忌证 89
四、并发症 90
第四节 羟丁酸钠静脉麻醉 90
一、优缺点 90
二、麻醉方法 91
三、适应证和禁忌证 91
四、并发症 92
第五节 咪达唑仑静脉麻醉 92
一、特点 92
二、麻醉方法 93
三、适应证和禁忌证 93
三、适应证和禁忌证 94
二、麻醉方法 94
四、并发症 94
一、特点 94
第六节 依托咪酯静脉麻醉 94
四、并发症 95
第七节 丙泊酚静脉麻醉 95
一、特点 95
二、麻醉方法 96
三、适应证和禁忌证 96
四、并发症 97
第八节 芬太尼及衍生物静脉麻醉 97
一、芬太尼 97
二、舒芬太尼 98
三、阿芬太尼 99
四、雷米芬太尼 99
第九节 静脉麻醉给药系统 100
一、静脉麻醉的基本原理 100
二、静脉麻醉的临床应用 101
三、靶控输注系统 101
第八章 肌肉松弛药的临床应用 103
第一节 肌松药在麻醉期间的应用 103
一、肌松药应用范围和应用方法 103
二、肌松药的应用原则 108
第二节 肌松药的不良反应 109
一、对自主神经系统作用 110
二、组胺释放作用 111
三、神经肌肉接头处受体的作用 111
四、琥珀胆碱引起的高钾血症 112
五、残留肌松作用 112
第三节 影响肌松药作用的因素 113
一、影响肌松药药代动力学的因素 113
二、影响肌松药的药效动力学因素 115
三、肌松药与其他药物的相互作用 115
一、拮抗药的选择 117
二、拮抗的时机 117
第四节 肌肉松弛药的拮抗 117
三、拮抗药用量 118
四、肌松药拮抗注意事项 118
第五节 神经肌肉传递功能监测 119
一、神经肌肉传递功能监测原理 119
二、神经刺激的种类 120
三、神经肌肉传递功能监测的临床应用 121
第九章 局部麻醉 123
第一节 概述 123
第二节 常用局麻药的临床评价 124
一、分类 124
二、常用的局麻药的浓度、剂量与用法 124
三、关于局麻药中加肾上腺素的问题 125
第三节 局部麻醉方法 126
一、表面麻醉 126
二、局部浸润麻醉 127
三、区域阻滞麻醉 128
四、静脉局部麻醉 128
五、神经干及神经丛阻滞 129
六、神经刺激仪在局部麻醉中的应用 137
第十章 椎管内麻醉 139
第一节 蛛网膜下隙阻滞 139
一、概述 139
二、蛛网膜下隙阻滞的机制及其对生理的影响 140
三、蛛网膜下隙阻滞的临床应用 142
四、蛛网膜下隙阻滞的并发症 147
第二节 硬脊膜外阻滞 148
一、概述 148
二、硬脊膜外阻滞的机制及其生理影响 149
三、硬脊膜外阻滞的临床应用 151
四、硬脊膜外阻滞的并发症 156
五、小儿硬脊膜外阻滞 159
六、骶管阻滞 161
第三节 蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉 161
第四节 椎管内麻醉的争议 162
第二节 复合麻醉的应用原则 163
第一节 概述 163
第十一章 复合麻醉 163
第三节 静吸复合麻醉 165
一、麻醉方法 165
二、注意事项 167
第四节 全凭静脉麻醉 167
一、概念 167
二、普鲁卡因静脉复合麻醉 168
三、氯胺酮静脉复合麻醉 168
四、神经安定镇痛麻醉 169
第五节 全麻与非全麻的联合应用 170
一、优点 171
二、常用的联合麻醉方法 171
第十二章 低温在麻醉中的应用 173
第一节 低温的生理 173
一、对代谢的影响 173
二、对神经系统的影响 173
三、对呼吸系统的影响 174
四、对循环系统的影响 174
五、对肝肾功能的影响 174
六、对电解质和酸碱平衡的影响 174
第二节 低温的适应证 175
七、对血液系统的影响 175
第三节 降温、复温、监测及注意事项 176
一、麻醉处理 176
二、降温方法 176
三、复温 178
四、监测 178
五、低温期间的注意事项 178
第四节 低温的并发症 179
第十三章 控制性降压在麻醉中的应用 180
第一节 概述 180
第二节 控制性降压的适应证和禁忌证 180
第三节 控制性降压的方法及监测管理 181
一、常用的控制性降压药 181
一、适应证 181
二、禁忌证 181
二、控制性降压的限度 186
三、控制性降压的监测 186
四、控制性降压的管理 187
第四节 控制性降压的并发症 190
第十四章 全身麻醉期间严重并发症的防治 192
第一节 呼吸道梗阻 192
一、呼吸道梗阻的病因和临床表现 192
二、呼吸道梗阻的预防和处理 194
一、呼吸抑制的病因和临床表现 195
第二节 呼吸抑制 195
二、呼吸抑制的预防和处理 196
第三节 低血压和高血压 196
一、低血压及其防治 196
二、高血压及其防治 197
第四节 心肌缺血 198
一、有关的生理知识 198
二、心肌缺血的诊断方法 199
三、麻醉期间引起心肌缺血的原因 200
四、心肌缺血的防治 201
一、心律失常的原因 202
第五节 心律失常 202
二、心律失常的类型 203
三、心律失常的处理 206
第六节 体温升高或降低 206
一、机体产热和散热 206
二、体温调节 207
三、低体温 207
四、体温升高 208
第七节 术中知晓和苏醒延迟 208
一、概论 209
二、术中知晓 209
三、苏醒延迟 210
一、咳嗽 212
第八节 咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺感染 212
二、呃逆 213
三、术后呕吐 213
四、术后肺感染 214
第九节 空气栓塞 214
一、空气栓塞的原因 215
二、临床表现 215
三、空气栓塞的预防 215
四、空气栓塞的处理 215
三、治疗 216
二、临床表现 216
一、定义及诱发原因 216
第十节 恶性高热 216
第十五章 麻醉期间的监测 218
第一节 标准监测 218
一、全麻的标准监测 218
二、椎管内麻醉及各种神经阻滞的标准监测 218
第二节 循环监测 219
一、脉搏监测 219
二、动脉压监测 219
三、中心静脉压监测 220
四、肺毛细血管楔压监测 220
第三节 呼吸监测 221
一、血氧饱和度的监测 221
五、心电图监测 221
二、动脉血气分析 222
三、通气量监测 223
四、呼气末二氧化碳分压监测 223
第四节 其他监测 223
一、尿量监测 223
二、体温监测 224
三、神经肌肉阻滞监测 224
四、麻醉深度监测 224
第一节 液体治疗的基础知识 226
第十六章 麻醉手术期间的输液、输血 226
第二节 麻醉期间的液体治疗 227
一、常用输液剂 227
二、手术前体液的改变 228
三、麻醉手术期间病人体液的改变 229
四、麻醉手术期间的液体治疗 230
第三节 输血 231
一、输血的适应证 231
二、失血量的判断 233
三、血型鉴定和交叉配血 233
四、大量输血 234
五、成分输血 234
六、自身输血 235
七、输血的并发症 236
八、输血注意事项 237
第四节 麻醉与血液保护 238
一、输血指南 238
二、减少术中输血 239
第五节 药物治疗 241
一、去氨加压素 241
二、纤溶亢进抑制剂 241
三、重组活化凝血因子Ⅶ 242
第一节 开胸和体位对呼吸循环的影响 243
一、非麻醉控制呼吸时开胸所引起的病理生理改变 243
第十七章 胸科手术的麻醉 243
二、非麻醉控制呼吸时体位对呼吸生理的影响一血流分布与通气 244
三、麻醉控制呼吸时体位和开胸对呼吸生理的影响 244
第二节 麻醉前评估与准备 244
一、麻醉前评估 244
二、麻醉前准备 246
第三节 胸科手术麻醉的特点与处理 248
第四节 常见胸科手术的麻醉处理 250
一、肺切除术 250
二、气管切除重建术 251
三、食管手术 251
七、胸部创伤 252
六、大咯血 252
五、支气管镜检查与手术 252
四、纵隔部位手术 252
八、肺大疱 253
九、湿肺 253
十、支气管、肺灌洗术 253
第十八章 心脏及大血管手术的麻醉 254
第一节 先天性心脏病手术的麻醉 254
一、病理生理 254
二、麻醉前访视及注意事项 254
三、麻醉前准备和麻醉前用药 256
四、麻醉诱导 257
五、麻醉维持 258
六、停机时的处理 258
七、停机后的处理 259
第二节 心脏瓣膜病变手术的麻醉 259
一、二尖瓣狭窄 259
二、二尖瓣关闭不全 261
三、主动脉瓣狭窄 262
四、主动脉瓣关闭不全 263
第三节 肥厚性梗阻型心肌病手术的麻醉 264
一、病理生理 264
二、麻醉处理 265
一、冠心病病人术前病情特点 266
第四节 冠心病外科手术的麻醉 266
二、麻醉处理 270
三、术中须注意的其他问题 274
四、非体外循环下冠状动脉旁路移植术的麻醉 275
第五节 主动脉病变手术的麻醉 276
一、主动脉缩窄 276
二、马方综合征 277
三、主动脉瘤 278
第六节 体外循环简介 279
一、基本装置 279
二、体外循环的预充和稀释 281
三、体外循环管道和插管 283
四、体外循环监测 284
五、体外循环基本方法 286
六、体外循环的并发症 288
第七节 心脏快通道麻醉 290
一、心脏快通道的含义及适应证 290
二、快通道心脏麻醉实施方案 290
第十九章 神经外科麻醉 293
第一节 神经外科麻醉的特点 293
一、脑血流、脑代谢和颅内压 293
二、麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响 295
三、神经外科麻醉的基本特点 298
第二节 常见神经外科手术麻醉的处理 298
一、麻醉前准备 298
二、麻醉期的监测 299
三、全身麻醉的实施 300
第三节 脊髓手术的麻醉处理 304
一、麻醉前准备 304
二、麻醉实施 305
第四节 颅内高压的常见原因和处理 306
一、常见原因 306
二、症状 307
三、处理 307
第一节 眼科手术麻醉特点 310
一、眼内压与麻醉 310
第二十章 眼科手术麻醉 310
二、眼心反射与麻醉 311
三、眼与全身性疾病 311
四、眼科麻醉的基本要求 311
五、眼科麻醉的基本方法 312
六、眼科麻醉进展 313
第二节 常见眼科手术的麻醉处理 314
一、斜视矫正术 314
二、眼外伤病人麻醉 315
三、眼内容物剜出术 316
五、白内障、角膜移植或角膜、巩膜修复术 317
六、眼底手术 317
四、急性闭角型青光眼急性发作病人的麻醉问题 317
第二十一章 耳鼻喉科手术的麻醉 318
第一节 麻醉特点 318
一、耳鼻喉科手术的麻醉特点 318
二、麻醉前准备及麻醉前用药 319
三、麻醉选择及注意事项 320
四、喷射通气在气道内手术中的应用 320
第二节 常见手术的麻醉 321
一、扁桃体切除术的麻醉 321
二、喉镜、支气管镜检查术的麻醉 322
三、气道异物取出术的麻醉 323
四、气道激光手术的麻醉 324
五、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉 325
六、耳部手术 326
第二十二章 骨科病人的麻醉 328
第一节 麻醉特点 328
一、术前准备与评估 328
二、骨科手术的体位要求 329
三、骨科手术的特殊问题 330
四、骨科手术的麻醉选择 333
第二节 常见手术的麻醉处理 334
一、上肢及肩部手术 334
二、下肢手术 334
三、四肢显微外科手术 336
四、脊柱手术 337
第二十三章 泌尿外科手术麻醉 339
第一节 麻醉特点与麻醉选择的原则 339
一、麻醉特点 339
二、麻醉选择及管理的原则 340
第二节 常见手术的麻醉处理 341
一、肾脏手术 341
二、会阴浅表手术 342
三、尿道扩张术及膀胱镜检查 342
四、经尿道膀胱肿瘤切除术 342
六、回肠膀胱成形术 343
五、后尿道及膀胱阴道瘘修补术 343
七、肾血管成形术 344
八、前列腺手术 344
九、先天性尿道畸形矫正术 346
十、肾移植手术 346
第二十四章 普外科手术麻醉 347
第一节 麻醉特点 347
第二节 常见手术的麻醉处理 349
一、急腹症手术 349
二、胆道手术 350
三、胃肠手术 352
四、门脉高压症手术 353
五、肝叶切除术 355
六、甲状腺手术 356
七、乳腺手术 357
第二十五章 整形外科手术的麻醉 359
第一节 整形外科手术麻醉特点 359
第二节 常见整形手术麻醉 360
一、局麻及麻醉性监护 361
二、硬膜外、骶管及臂丛阻滞麻醉 362
三、全身麻醉 362
五、控制性低血压 363
四、困难气管插管 363
第三节 麻醉中管理 364
一、术前准备 364
二、麻醉诱导、插管注意问题 364
三、麻醉深度的掌握 365
四、麻醉中监护 366
五、麻醉苏醒 367
第四节 麻醉后处理 367
一、呼吸监护 367
二、术后镇痛 368
三、恶心呕吐的预防 368
第二节 常见手术麻醉处理 370
一、子宫及附件切除术 370
第二十六章 妇科手术麻醉 370
第一节 妇科手术麻醉特点 370
二、巨大卵巢肿瘤和恶性肿瘤根治术 371
三、膀胱直肠阴道瘘修补术、阴道成形术、阴式子宫切除术 371
四、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、会阴部外伤等手术 371
五、妇科腹腔镜手术 373
第二十七章 产科手术麻醉 375
第一节 孕妇生理变化 375
一、心血管系统变化 375
二、呼吸系统变化 376
四、血液系统变化 377
三、中枢神经系统变化 377
五、消化系统变化 378
六、内分泌系统变化 378
七、代谢变化 378
第二节 麻醉药对母体与胎儿的影响 378
一、麻醉药的胎盘转运 379
二、麻醉性镇痛药 379
三、非巴比妥类镇静药 380
四、巴比妥类药 381
五、全身麻醉药 381
七、局部麻醉药 382
第三节 产科手术麻醉处理 382
六、肌肉松弛药 382
一、术前准备及注意事项 383
二、剖宫产术的麻醉选择及仰卧位低血压综合征的防治 383
三、妊娠高血压综合征麻醉的注意事项 384
四、羊水栓塞及其急救处理 385
五、产前出血的麻醉处理 386
第四节 新生儿窒息与急救 386
一、常见的原因 386
二、评估 386
三、新生儿复苏 387
第一节 口腔颌面外科病人与手术特点 390
一、口腔颌面外科病人的解剖及生理改变 390
第二十八章 口腔颌面外科病人麻醉 390
二、口腔颌面外科手术特点 391
三、麻醉处理原则 392
第二节 口腔颌面外科病人的麻醉选择与常用麻醉方法 393
一、麻醉选择 393
二、常用麻醉方法 393
三、麻醉期间病人管理 395
四、麻醉后病人处理 396
第二十九章 烧伤病人的麻醉 398
第一节 烧伤病人的生物学特点和病理生理改变 398
第二节 烧伤病人的麻醉特点和围术期处理 401
一、烧伤病人的急性期处理 401
三、烧伤病人的麻醉选择和处理 402
二、烧伤病人的术前准备 402
四、小儿烧伤手术麻醉 404
五、结论 405
第三十章 内分泌病人麻醉 406
第一节 甲状腺功能亢进手术的麻醉 406
一、病因学 406
二、临床特征 406
三、术前评估 407
四、术前准备 408
五、麻醉管理 408
六、并发症防治 409
第二节 甲状旁腺机能亢进 409
二、甲旁亢的临床特征 410
一、病因及分类 410
第三节 甲状旁腺手术麻醉 411
一、麻醉选择 411
二、麻醉管理 411
第四节 糖尿病病人的麻醉 412
一、糖尿病的病理生理 412
二、糖尿病分型及临床表现 412
三、麻醉前准备 413
四、麻醉管理 413
第五节 嗜铬细胞瘤手术麻醉 414
二、麻醉前准备 415
一、病情特点和术前估计 415
四、麻醉方法 417
五、麻醉管理 417
三、麻醉前用药 417
六、并发症处理 418
七、麻醉后处理 419
第六节 皮质醇增多症手术麻醉 420
一、病情特点 420
二、麻醉前准备 421
三、麻醉选择 421
四、麻醉管理 422
二、麻醉前准备 423
三、麻醉方法 423
第七节 原发性醛固酮增多症手术麻醉 423
一、病情特点 423
四、麻醉管理 424
第八节 甲状腺功能低下的手术麻醉 424
一、病理生理 424
二、麻醉管理 425
第三十一章 小儿麻醉 426
第一节 小儿解剖生理与药理特点 426
一、解剖生理特点 426
二、药理特点 429
一、麻醉前评估 430
第二节 麻醉前评估与麻醉前准备 430
二、麻醉前准备 431
三、麻醉前用药 432
四、麻醉期间监测及管理 433
第三节 麻醉方法和麻醉装置 433
一、全身麻醉 434
二、小儿部位麻醉 440
第四节 麻醉期间监测及管理 446
第五节 麻醉期间输液输血 448
一、术中输液 448
二、输血 451
第六节 麻醉并发症及其防治 453
一、麻醉并发症原因和预防措施 453
二、常见并发症 454
第七节 术后管理和术后镇痛 457
一、术后管理 457
二、术后镇痛 458
第三十二章 老年病人手术麻醉 463
第一节 老年生理及药理特点 463
一、生理特点 464
二、药理特点 471
一、麻醉前准备及评估 472
第二节 老年病人的麻醉特点 472
二、麻醉前用药 474
三、麻醉选择 474
四、麻醉处理原则 477
第三节 术后常见并发症 477
一、呼吸系统功能障碍 477
二、循环系统功能障碍 478
三、中枢神经系统功能障碍 478
四、其他 479
第一节 病情特点与麻醉前评估 480
一、呼吸系统严重疾病的病情特点 480
第三十三章 呼吸系统严重疾患病人的麻醉 480
二、麻醉前评估 482
第二节 合并呼吸系统严重疾患病人的麻醉处理 484
一、术前准备与麻醉前用药 484
二、麻醉方法与药物选择 484
三、术后呼吸功能维持 488
第三十四章 心脏病人施行非心脏手术的麻醉 491
第一节 概述 491
一、麻醉前评估与准备 491
二、麻醉前用药 498
三、麻醉选择 499
四、麻醉处理基本原则 501
二、麻醉处理要点 502
一、麻醉前评估与准备 502
第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 502
第三节 高血压病病人的麻醉 503
一、高血压的生理特点 503
二、高血压患者术前评估与准备 504
三、高血压病人麻醉前用药 505
四、高血压病人的麻醉选择 505
五、高血压病人的麻醉管理 506
第四节 瓣膜性心脏病病人的麻醉 507
第五节 先天性心脏病病人的麻醉 508
第六节 其他心脏病病人的麻醉 508
一、正常凝血机制及凝血机制障碍 510
第三十五章 血液病病人麻醉 510
第一节 血液病病人的麻醉特点 510
二、血液病病人的麻醉特点 513
第二节 血液病病人的麻醉处理 515
一、麻醉前评估与准备 515
二、麻醉选择 517
三、麻醉管理 518
四、麻醉并发症的防治 519
第三十六章 严重创伤病人的麻醉处理 521
第一节 严重创伤病人的病情估计 521
一、严重创伤病人病情严重程度的评估 521
二、严重创伤病人的病情特点 526
第二节 严重创伤病人的麻醉处理 527
一、严重创伤病人的麻醉特点 527
二、麻醉前急救与处理 528
三、麻醉处理原则 529
第三节 几种常见严重创伤病人的麻醉 531
一、胸部外伤的麻醉 531
二、腹部创伤病人麻醉 531
第三十七章 器官移植手术麻醉 533
第一节 器官功能与麻醉用药 533
一、肾脏功能与麻醉用药 533
二、肝脏功能与麻醉用药 535
三、心脏功能与麻醉用药 537
第二节 肾移植手术的麻醉处理 540
一、肾移植病人的病理生理特点 540
二、麻醉前准备 540
三、麻醉处理原则 541
四、术后监测治疗 542
第三节 原位肝移植术的麻醉处理 543
一、麻醉前评估与准备 543
二、麻醉处理 544
第四节 其他移植手术麻醉处理 545
一、心脏移植 545
二、肺移植 547
四、胰腺移植手术的麻醉 548
三、心肺联合移植 548
第三十八章 肥胖病人麻醉 549
第一节 肥胖的定义及生理改变 549
一、肥胖的定义 549
二、肥胖对健康的影响 551
三、肥胖的生理改变 552
第二节 麻醉前评估及准备 554
一、麻醉前评估 554
二、麻醉前准备 554
第三节 肥胖病人麻醉的特殊问题 554
二、全身麻醉 555
一、椎管内麻醉 555
三、减肥药对麻醉的影响 557
四、伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的肥胖病人麻醉注意事项 557
五、产科肥胖病人麻醉时的注意事项 559
第四节 术后并发症及术后处理 559
一、术后并发症 559
二、术后处理要点 560
第三十九章 高原地区病人麻醉 561
第一节 高原环境对人体生理的影响 561
一、高原的气候特点 561
二、高原居民的病理生理改变 562
三、常见的高原疾病 564
一、麻醉前评估与准备 567
第二节 高原地区手术麻醉 567
二、麻醉选择及处理要点 568
第四十章 腔镜手术的麻醉 572
第一节 腹腔镜手术的麻醉 572
一、腹腔镜手术操作对生理的影响 572
二、腹腔镜手术的麻醉 573
三、并发症及其防治 576
第二节 胸腔镜手术的麻醉 577
一、麻醉前的准备与评估 577
二、麻醉的选择 577
三、手术中监测 577
五、并发症及处理 578
四、麻醉中应注意的问题 578
第三节 经尿道腔镜手术的麻醉 579
一、麻醉选择 579
二、术中监测 579
三、麻醉中应注意的问题 579
四、并发症及其处理 580
第四十一章 门诊手术、诊断性检查及介入性诊断与治疗的麻醉 581
第一节 麻醉特点 581
一、工作模式和方法的改变 581
二、麻醉质量要求高 581
第二节 麻醉处理的原则 582
五、特殊并发症的防治 582
四、造影剂的不良反应 582
三、工作环境特殊 582
一、病人的选择和术前评估 583
二、麻醉前准备和用药 583
三、常用的麻醉方法 583
四、麻醉后恢复与离院标准 585
第三节 门诊病人的麻醉 585
一、门诊手术的发展和优点 585
二、麻醉科门诊 586
三、麻醉前准备和用药 587
四、麻醉技术 587
五、术后处理 589
六、离院标准 590
第四节 诊断性检查及介人性诊断与治疗的麻醉 591
一、CT和MRI检查的麻醉 591
二、脑部检查的麻醉 592
三、心血管系统检查和心导管介入性治疗的麻醉 593
四、气管、支气管镜检查与支气管造影的麻醉 594
五、消化道内镜检查术的麻醉 595
、六、胸、腹腔镜检查的麻醉 597
七、其他 597
八、病人的转运及麻醉后监护 597
第五节 麻醉监测管理 597
一、概述 597
三、MAC的实施 598
二、MAC应用范围 598
第一节 急症手术病人特点 602
第四十二章 急症手术的麻醉 602
第二节 急症病人术前评估与准备 603
一、术前伤情评估和病情分级 603
二、失血量估计和血容量补充 604
三、急救设备 604
四、监测 604
第三节 急症手术麻醉处理 605
一、麻醉前用药 605
二、麻醉方法选择 605
一、围术期呼吸功能支持治疗 607
第四节 围术期呼吸与循环功能支持治疗 607
二、围术期心脏功能支持治疗 608
三、纠正水、电解质紊乱 608
第五节 急症手术病人围术期液体治疗及输血、血液成分治疗 609
一、急症手术病人围术期液体治疗 609
二、急症手术病人围术期输血、血液成分治疗 610
三、休克的扩容治疗 611
第四十三章 麻醉后监护治疗室 613
第一节 PACU的设置、相关设备、药物和人员配置 613
第二节 PACU日常工作常规 614
第三节 PACU的常见并发症和处理 616