目录 1
一、妊娠基础知识 1
1．你知道小宝宝的受孕过程吗？ 1
2．怎么知道自己怀孕了？ 2
3．如何推算预产期？ 4
4．什么时候做产前保健检查最好？ 5
5．产前检查的主要内容有哪些？ 6
6．为什么要做产前诊断，产前诊断包括哪些项目？ 7
7．哪些孕妇要做产前诊断？ 9
8．妊娠早、中期孕妇有哪些变化？ 10
9．孕妇为什么容易发生腰背疼痛？ 11
10．孕妇发生小腿肌肉抽搐痛是怎么回事？ 12
11．孕妇睡姿有何讲究？ 12
12．为什么孕期经常出现头晕？ 13
13．孕妇经常出现牙龈出血怎么办？ 14
14．孕期经常出现尿频或漏尿是怎么回事？ 15
15．怀孕期间如何进行自我监护？ 15
16．妊娠后期孕妇的主要变化有哪些？ 16
17．临产前有哪些注意事项？ 17
18．你知道分娩的过程吗？ 17
19．什么叫产褥期？正常产褥期生殖系统有哪些变化？ 18
20．产妇怎样预防尿潴留？ 20
二、肾脏的结构和功能 21
1．肾脏就是“腰子”吗？它的位置在哪里？ 21
2．你了解肾脏的内部结构吗？ 21
4．肾小球有什么结构特点？ 22
3．什么叫肾单位？ 22
5．什么是肾小管？ 23
6．何谓肾小球旁器？ 24
7．肾间质的主要作用是什么？ 25
8．肾脏有什么功能？ 25
9．尿液是如何生成的？ 26
10．妊娠期妇女泌尿系统有哪些变化？ 28
三、肾病检查的基础知识 29
1．如何正确收集尿液标本？ 29
2．尿常规检查包括哪些内容？ 30
4．尿液的颜色为什么会有变化？ 32
3．尿常规检查对肾病的诊断有何意义？ 32
5．尿比重和尿渗透压的变化有什么临床意义？ 33
6．怎样做尿浓缩与尿稀释试验？有何意义？ 34
7．血、尿渗透压的正常值有什么意义？ 35
8．血尿是如何诊断的？其意义如何？ 36
9．如何区分血尿与血红蛋白尿？ 37
10．为什么血尿病人要检查红细胞形态？ 37
11．以血尿为主要表现的肾小球疾病有哪些？ 38
13．有蛋白尿就一定是肾炎吗？ 39
12．蛋白尿是怎么回事？ 39
14．为什么要做尿蛋白定性与定量分析？ 40
15．生理性蛋白尿与病理性蛋白尿有何不同？ 41
16．肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿有何不同？ 41
17．尿液检查中选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿的划分有何临床意义？ 42
18．什么是本周蛋白尿？哪些情况下会出现本周蛋白尿？ 43
19．如何在家中检查尿糖？怎样看尿糖的检查结果？ 43
20．白细胞尿的诊断标准是什么？有临床意义？ 44
21．管型尿有几种？各有什么临床意义？ 44
22．艾迪计数有何临床意义？哪些情况需要做艾迪计数？ 45
23．什么是酚磺酞排泄试验？有何临床意义？ 46
24．尿酸化试验有何临床意义？ 47
25．尿溶菌酶测定有何临床意义？ 48
26．血清补体测定对肾炎诊断有什么意义？ 49
27．肾脏病患者为什么要检测尿纤维蛋白降解产物？ 50
28．肾脏病患者血浆蛋白有哪些变化？ 50
29．为什么血浆白蛋白降低时血脂升高？ 51
30．测定血、尿β2-微球蛋白对肾脏疾病的诊断有什么意义？ 52
31．测定血清免疫球蛋白有何临床意义？ 52
32．肾脏病患者血清蛋白电泳有哪些变化？ 53
33．乳糜尿是怎么回事？ 54
34．血肌酐、尿素氮是判断肾功能的指标吗？ 55
35．内生肌酐清除率测定有何临床意义？ 56
36．静脉肾盂造影有何临床意义？ 56
37．肾脏疾病B超检查是否可行？其诊断价值如何？ 57
38．为什么慢性肾衰患者肾脏B超应重点检查肾脏的大小？ 58
39．肾脏核素动态显影检查有何临床意义？ 59
40．什么叫同位素肾图？有何临床意义？ 60
41．腹部平片检查能诊断肾脏疾病吗？ 60
42．肾脏疾病是否都需做CT检查？ 61
43．肾脏磁共振检查有何临床诊断意义？ 62
44．肾穿刺活检安全吗？ 63
45．为什么要做肾穿刺活检？ 63
46．肾穿刺活检大致的步骤如何？ 64
47．肾穿刺活检对哪些肾脏病患者最有帮助？ 64
48．为什么急进性肾炎必须尽早做肾穿刺活检？ 66
49．哪些肾脏病人不宜做肾穿刺活检？ 66
50．接受肾穿刺前后应做什么准备工作？ 67
52．哪些情况不宜做静脉肾盂造影？ 68
51．肾穿刺活检的并发症应如何避免？ 68
53．判断肾脏大小有何临床意义？ 69
四、常见的肾脏疾病与妊娠 70
1．有哪些常见的肾脏疾病？ 70
2．原发性肾小球疾病是如何进行临床分型的？ 71
3．急性肾小球肾炎的病因是什么？ 73
4．急性肾小球肾炎有哪些常见临床表现？ 73
5．急性肾炎综合征与急性肾小球肾炎是一回事吗？ 75
6．急性链球菌感染后肾小球肾炎的治疗应该注意哪些问题？ 76
7．影响急性链球菌感染后肾小球肾炎预后的因素有哪些？ 77
8．急进性肾炎综合征的临床表现有哪些特点？包含哪些疾病？ 78
9．临床表现不典型的急性肾炎有哪几种？ 79
10．为什么感冒、咽痛、中耳炎、皮肤感染后会引起急性肾炎？ 79
11．肾小球疾病引起的血尿有什么特点？ 80
12．急性肾炎有什么严重的并发症？ 81
13．急性肾炎患者如何安排休息和饮食？ 82
14．急性肾炎可以治愈吗？影响其预后的因素有哪些？ 82
15．急性肾炎患者使用利尿剂应该注意什么问题？ 83
16．急性肾炎在什么情况下会转变为慢性肾炎？ 84
17．急性肾炎患者要忌盐吗？ 84
18．急性肾炎患者要多吃蛋白质或补品吗？ 85
19．急性肾炎患者的饮食有什么要求？ 86
20．急性肾炎患者应该休息多长时间？ 86
21．急性肾炎可以预防吗？ 87
22．肾小球肾炎和一般的发炎有什么不同？ 88
23．什么是隐匿性肾炎？ 89
24．慢性肾炎是不是都从急性肾炎发展而来？ 89
25．引起慢性肾炎急性加重的原因有哪些？ 90
26．慢性肾炎的病程和发病形式有什么特点？ 91
28．冬虫夏草对慢性肾炎有治疗作用吗？ 92
27．慢性肾炎水肿时怎样选择利尿剂？ 92
29．慢性肾炎患者如何合理地休息和锻炼？ 93
30．慢性肾炎患者的饮食有什么要求？ 93
31．慢性肾小球肾炎常见的临床表现有哪些？ 94
32．肾病综合征常见的临床表现有哪些？ 95
33．肾病综合征的病因是什么？ 96
34．肾病综合征有哪些常见的病理类型？ 97
35．肾病综合征能治愈吗？ 97
37．系膜增生性肾小球肾炎有什么临床特点？ 99
36．微小病变型肾病有什么临床特点？ 99
38．局灶节段性肾小球硬化有什么临床特点？ 100
39．膜性肾小球肾炎有什么临床特点？ 101
40．膜增生性肾炎有什么临床特点？ 102
41．肾病综合征有什么并发症？ 102
42．肾病综合征患者饮食应注意什么问题？ 103
43．肾病综合征用激素治疗应该注意什么问题？ 105
44．什么叫常复发性肾病综合征，应怎样治疗？ 105
45．肾病综合征患者饮食中要不要大量供给蛋白质？ 105
46．肾病综合征有低白蛋白血症都要输注血清白蛋白吗？ 106
47．肾病综合征引起的水肿应如何治疗？ 107
48．肾病综合征会发生肾功能衰竭吗？ 108
49．肾病综合征的患者可以妊娠吗？ 109
50．IgA肾病有什么临床表现？ 110
51．IgA肾病应怎样确诊？ 110
52．IgA肾病的预后相关因素有哪些？ 111
53．有腰痛是否就是患了肾脏疾病？ 111
54．原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病有什么区别？ 112
55．哪些肾脏病人不宜使用激素？ 113
56．怎样才能保护好肾脏？ 114
57．水肿愈严重肾炎也愈严重吗？ 115
58．肾脏疾病中常用利尿剂有哪些？如何合理应用？ 116
59．妊娠期患急性肾小球肾炎有哪些表现？ 117
60．妊娠合并急性肾小球肾炎危险性大吗？ 118
61．妊娠期出现急性肾小球肾炎应如何处理？ 119
62．如何鉴别妊娠期急性肾炎与慢性肾炎急性发作？ 120
63．慢性肾炎病人可以妊娠吗？ 121
64．慢性肾炎患者怀孕后什么情况下可以继续妊娠？ 121
66．如何安排慢性肾炎患者妊娠期的饮食？ 122
65．慢性肾炎患者妊娠期需要注意什么？ 122
67．妊娠合并慢性肾炎选择怎样的分娩方式为宜？ 124
68．哪些慢性肾炎患者不可以妊娠？ 124
69．妊娠期慢性肾炎有什么临床特点？ 124
70．慢性肾炎患者出现哪些情况必须终止妊娠？ 126
71．妊娠后出现蛋白尿、水肿、高血压一定是合并慢性肾炎吗？ 126
72．妊娠期慢性肾炎需与哪些疾病相鉴别？ 127
73．慢性肾炎对妊娠有什么影响？ 127
74．慢性肾炎患者孕期出现血压升高应如何治疗？ 129
75．合并慢性肾炎的孕妇出现哪些情况容易导致异常分娩？ 130
76．如何加强妊娠合并慢性肾炎患者的围生期监护？ 130
77．妊娠合并慢性肾炎的推荐食谱是什么？ 130
78．肾病综合征在妊娠期有哪些特点？ 132
79．为什么妊娠肾病综合征患者会出现腹水？ 132
80．妊娠合并肾病综合征出现什么情况需终止妊娠？ 132
81．妊娠期发生的肾病综合征有哪些形式？ 133
82．肾病综合征对妊娠有什么影响？ 133
84．如何治疗妊娠肾病综合征？ 134
83．肾病综合征孕妇的病理类型对胎儿有哪些不同的影响？ 134
85．糖尿病肾病常见的临床表现有哪些？ 135
86．糖尿病为什么会引起肾脏损害？ 137
87．怎样早期诊断糖尿病肾病？ 138
88．怎样治疗糖尿病肾病？ 139
89．糖尿病肾病患者在生活上要注意些什么？ 140
90．糖尿病肾病患者是否可以生育？ 140
91．妊娠期为什么常有尿糖出现？ 141
93．妊娠对糖尿病肾病有何影响？ 142
92．糖尿病肾病会遗传吗？ 142
94．糖尿病肾病对妊娠有什么影响？ 143
95．妊娠合并糖尿病肾病有哪些临床和病理表现？ 144
96．糖尿病肾病患者妊娠后可以停用降糖药吗？应如何控制血糖？ 144
97．糖尿病肾病患者妊娠期应如何处理？ 146
98．糖尿病肾病患者的新生儿应注意些什么？ 147
99．妊娠合并糖尿病肾损害何时分娩为宜？ 147
100．糖尿病肾病患者妊娠期如何饮食治疗？ 148
101．狼疮性肾炎常见有哪些临床表现？ 149
102．狼疮性肾炎患者为什么怕光？ 150
104．狼疮性肾病患者妊娠是否会使病情加剧？ 151
103．狼疮性肾炎的患者能生儿育女吗？ 151
105．系统性红斑狼疮对妊娠有什么影响？ 152
106．狼疮性肾病患者何时怀孕为宜？ 153
107．你知道妊娠合并系统性红斑狼疮肾脏损害有哪几种类型？ 154
108．妊娠合并狼疮性肾炎应注意什么问题？ 155
109．狼疮性肾炎对胎儿及新生儿有什么影响？ 155
110．狼疮性肾炎应如何运用糖皮质激素？ 156
111．妊娠期如何判断狼疮性肾炎的活动性？ 157
112．妊娠期治疗狼疮性肾炎所用的激素对母婴有影响吗？ 157
113．狼疮性肾炎患者采取何种避孕措施为宜？ 158
114．过敏性紫癜性肾炎常见有哪些临床表现？ 159
115．过敏性紫癜性肾炎要与哪些病相鉴别？ 160
116．如何诊断过敏性紫癜性肾炎？ 161
117．如何治疗过敏性紫癜性肾炎？ 161
118．过敏性紫癜性肾炎患者可以妊娠吗？ 162
119．妊娠期轻型的过敏性紫癜性肾炎需要治疗吗？ 163
120．泌尿系统感染包括哪些疾病？ 164
121．哪些因素易促发肾盂肾炎？ 164
122．肾盂肾炎常见哪些临床表现？ 165
124．妊娠期尿培养有菌尿但无症状要治疗吗？ 166
123．什么叫菌尿？ 166
125．妊娠期为何易致尿路感染？ 167
126．妊娠期泌尿系统感染的致病菌有哪些？ 168
127．妊娠期急性肾盂肾炎有何临床特点？ 168
128．妊娠期急性肾盂肾炎应如何处理？ 169
129．妊娠期出现哪些情况需要考虑急性肾盂肾炎？如何鉴别诊断？ 169
130．妊娠期慢性肾盂肾炎与妊娠期慢性肾炎如何鉴别？ 170
131．出现镜下脓尿即能诊断为急性肾盂肾炎吗？ 171
132．孕妇为什么易患急性肾盂肾炎？ 171
134．妊娠期慢性肾盂肾炎有何临床特点？ 172
133．急性肾盂肾炎对妊娠有什么影响？ 172
135．妊娠期发生肾盂肾炎对妊娠有什么影响？ 173
136．孕妇出现尿频、尿急、尿痛等症状怎么办？ 173
137．孕妇出现尿频一定是“尿路感染”吗？ 174
138．孕期应如何预防尿路感染？ 175
139．妊娠合并顽固性尿路感染应如何护理？ 176
140．为什么妊娠妇女容易促发结核病？ 177
141．肾结核患者能够怀孕吗？ 177
143．引起肾结石的病因有哪些？ 178
142．妊娠合并肾结核应如何处理？ 178
144．尿路结石是怎样形成的？ 180
145．尿路结石常见哪些临床表现？ 180
146．肾结石对妊娠有无不利影响？ 181
147．肾结石引起的疼痛有何特点？应与哪些疾病鉴别？ 182
148．妊娠期合并肾结石应如何治疗？ 183
149．妊娠发生尿路结石与哪些因素有关？ 184
150．慢性肾功能衰竭的病因有哪些？ 184
152．慢性肾功能衰竭可分为哪几个阶段？ 185
151．慢性肾功能衰竭常见哪些临床表现？ 185
153．慢性肾功能衰竭的危险因素有哪些？ 186
154．为什么许多病人肾脏受损超过70％才被发现？ 187
155．狼疮性肾炎引起肾功能衰竭应选择什么样的透析方式？ 187
156．妊娠过程中何时容易引起肾功能衰竭？ 188
157．妊娠期急性肾功能衰竭发生率很高吗？ 189
158．与妊娠及分娩有关的肾功能衰竭有哪些？ 189
159．何谓急性肾皮质坏死？妊娠期应如何处理？ 191
160．急性肾功能衰竭是否一定表现为少尿或无尿？ 192
161．妊娠期急性肾功能衰竭应如何治疗？ 193
162．什么是特发性产后溶血性-尿毒症综合征？ 194
163．妊娠期或产后出现溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰应考虑什么疾病？ 195
164．肾功能衰竭孕妇行剖宫产有哪些危险性？ 196
165．肾功能衰竭的患者手术前应做准备什么？ 197
166．你知道流产可能会导致急性肾衰吗？ 198
167．慢性肾功能衰竭的患者可以怀孕吗？ 198
168．急性肾功能衰竭有什么预防措施？ 199
169．妊娠合并肾病孕妇行血液透析的适应证有哪些？ 199
171．妊娠妇女行腹膜透析好还是血液透析好？ 200
170．孕妇行血液透析时应注意哪些问题？ 200
172．肾移植后妇女可以生育吗？ 201
173．肾移植妇女妊娠对母体有哪些危险？ 201
174．肾移植妇女妊娠对胎儿有危险吗？ 202
175．肾移植后使用的免疫抑制剂对胎儿有致畸作用吗？ 203
176．妊娠对肾移植有影响吗？ 203
177．肾移植患者妊娠期应如何加强监护？ 204
178．如何选择肾移植孕妇的分娩时机和分娩方式？ 205
179．肾移植后妊娠者产后可以哺乳吗？ 205
182．多囊肾对妊娠有何影响？ 206
181．成人型多囊肾会遗传吗？ 206
180．肾移植妇女产后应如何避孕？ 206
183．妊娠对多囊肾有什么影响？ 207
184．多囊肾患者可以怀孕吗？ 207
185．多囊肾患者妊娠后如何治疗？ 208
186．肾积水是怎么回事？ 209
187．妊娠后发现有肾盂积水一定是有病变吗？ 209
189．反流性肾病患者怀孕后病情会加重吗？ 210
190．反流性肾病对妊娠有哪些影响？ 210
188．妊娠合并病理性肾盂积水应如何治疗？ 210
191．反流性肾病患者妊娠后应注意哪些问题？ 211
192．什么是遗传性肾炎？ 211
193．怎样鉴别遗传性肾炎？ 212
194．哪些肾脏疾病会遗传？ 213
195．Alport综合征传男不传女吗？ 213
196．如何诊断Alport综合征？ 214
197．妊娠对Alport综合征患者有什么影响？应如何处理？ 214
198．Alport综合征须与哪几种疾病相鉴别？ 215
200．怎样治疗肾性高血压？ 216
199．什么是肾性高血压？ 216
201．妊娠合并原发性高血压有什么临床特点？ 218
202．妊娠合并高血压有什么严重性？ 218
203．什么是妊娠高血压综合征？好发因素有哪些？ 218
204．妊娠高血压综合征对母、胎有何影响？ 220
205．妊娠合并高血压患者为何要做眼底检查？ 220
206．妊高征患者的肾脏会发生什么病理生理变化？ 221
207．妊高征孕妇为什么要采取左侧卧位？ 221
208．妊高征患者肾功能检查会发现哪些变化？ 222
210．如何预防妊娠高血压综合征？ 223
209．妊高征患者尿液检查有哪些异常？ 223
211．如何治疗妊娠高血压综合征？ 224
212．妊娠期最常用且安全的抗生素是哪些？ 226
213．哪些抗生素对妊娠有不良影响？ 227
214．哪些抗生素会引起肾功能损害？ 229
215．肾功能不全患者抗生素应如何应用？ 229
216．妊娠期肾功能损害时应用抗生素须注意哪些事项？ 231
217．你知道妊娠期肾功能损害时可用的抗生素有哪些？ 232
218．抗生素引起肾功能损害的方式有哪些？ 232