第一章 绪论 1
第一节 临床药理学的发展概况 1
第二节 临床药理学的研究内容与学科任务 2
一、临床药理学的研究内容 2
二、临床药理学的学科任务 2
第三节 药物治疗学 4
一、药物治疗学的内容 4
二、药物治疗原则 4
三、药物治疗的法律法规依据 5
第四节 临床药理学与药物治疗学的学习方法 5
第二章 临床药物代谢动力学 6
第一节 药物体内过程及其影响因素 6
一、吸收 6
二、分布 8
三、代谢 9
四、排泄 10
第二节 药动学基本原理及其参数的计算 11
一、药动学基本原理 11
二、药动学参数及其基本计算方法 13
第三节 药动学的临床应用 15
一、给药方案设计 15
二、群体药动学 17
第四节 疾病对药动学的影响 18
一、肝疾病对药动学的影响 18
二、肾疾病对药动学的影响 18
三、充血性心力衰竭对药动学的影响 19
第三章 临床药物效应动力学 20
第一节 药理作用与临床疗效 20
第二节 药物作用机制 21
一、受体学说与临床用药 21
二、影响内源性活性物质 23
三、影响转运过程 24
四、影响酶活性 24
五、其他 25
第三节 影响药物作用的因素 25
一、机体方面的因素 25
二、药物方面的因素 27
三、其他因素 28
第四章 治疗药物监测 30
第一节 治疗药物监测的原理和基础 30
一、血药浓度对药效发挥的重要性 30
二、血药浓度与药效的相关模式 31
三、影响血药浓度的因素 32
第二节 治疗药物监测的指征 32
一、治疗指数低、毒性大、安全范围较窄的药物 32
二、体内消除按非线性药动学进行的药物 32
三、患有肝、肾、心脏等疾病 32
四、治疗作用与毒性反应难以区分 32
五、合并用药 32
六、需要长期用药的患者 32
七、血药浓度个体差异大，具有遗传差异的药物 33
八、其他 33
第三节 治疗药物监测的临床意义 33
一、指导临床合理用药 33
二、给药个体化 34
三、药物过量中毒的诊断 34
四、确定合理的给药间隔时间 34
五、药物遗传学监测 34
六、判断患者的用药依从性 35
七、医疗差错、医疗纠纷的法律依据 35
第四节 治疗药物监测的临床应用 35
一、利用药动学原理设计给药方案 35
二、利用血药浓度调整给药方案 35
三、疾病状态下调整给药方案 37
第五节 治疗药物监测常用方法 37
第五章 遗传药理学与药物基因组学 39
第一节 概述 39
一、遗传药理学和药物基因组学基本概念 39
二、遗传因素与药物反应 39
三、遗传药理学的发展与应用 40
第二节 基因多态性 40
一、药物代谢酶的基因多态性 41
二、药物转运体的基因多态性 43
三、药物受体的基因多态性 44
四、其他因素的遗传变异 44
第三节 遗传药理学与临床用药 45
一、心血管疾病的遗传药理学 45
二、抗精神失常药物的遗传药理学 47
三、肿瘤化疗的遗传药理学 47
第六章 药物不良反应与药源性疾病 50
第一节 药物的不良反应 50
一、药物不良反应的类型 50
二、药物不良反应的发生机制 52
三、药物不良反应的监测 52
四、药物不良反应信息资源 54
第二节 药源性疾病 54
一、常见的药源性疾病 54
二、药物不良反应和药源性疾病的诊断和处理 56
第三节 关于中药的不良反应问题 57
一、中药引起的不良反应 58
二、中药不良反应产生的原因 58
三、常用中药不良反应临床表现 58
四、中药不良反应的防治 59
第七章 药物滥用与药物依赖性 60
第一节 药物滥用 60
一、药物滥用概念 60
二、药物滥用的危害 60
第二节 药物依赖性 61
一、药物依赖性定义与分类 61
二、常见的依赖性药物 62
三、药物依赖性的治疗 64
第三节 药物滥用的管制 65
一、国际药物滥用的管制 65
二、我国药物滥用的管制 66
第八章 药物相互作用 67
第一节 药物相互作用概述 67
一、药物相互作用的类型 67
二、药物相互作用引起的严重不良反应 68
三、不良药物相互作用的预防 70
第二节 药物相互作用的机制 70
一、药动学方面的相互作用 70
二、药效学方面的相互作用 74
三、药物体外相互作用 75
第九章 特殊人群临床用药 77
第一节 新生儿与婴幼儿临床用药 77
一、新生儿与婴幼儿药动学特点 77
二、新生儿与婴幼儿药效学特点 78
三、新生儿与婴幼儿用药原则与注意事项 79
第二节 儿童临床用药 80
一、儿童药动学特点 80
二、儿童药效学特点 81
三、儿童临床用药原则与注意事项 81
第三节 老年人临床用药 83
一、老年人药动学特点 83
二、老年人药效学特点 84
三、老年人临床用药原则与注意事项 85
第四节 妊娠期和哺乳期妇女用药 86
一、妊娠期临床用药 86
二、哺乳期临床用药 90
第十章 时辰药理学 92
第一节 概述 92
第二节 时辰对药动学的影响 92
一、时辰对药物吸收的影响 92
二、时辰对药物分布的影响 93
三、时辰对药物代谢的影响 93
四、时辰对药物排泄的影响 93
第三节 时辰对药效学的影响 93
第四节 时辰药理学的临床应用 94
一、糖皮质激素类药物 94
二、抗高血压药 94
三、降血糖药 94
四、抗肿瘤药 95
五、强心苷类药物 95
六、平喘药 95
七、抗溃疡病药 95
八、他汀类降脂药 95
九、钙剂和铁剂 95
十、解热镇痛药 95
十一、其他类药物 95
第十一章 药物经济学与药品分类管理 97
第一节 药物经济学 97
一、药物经济学的起源及定义 97
二、药物经济学的研究对象及研究内容 98
三、与药物经济学相关的概念 98
四、药物经济学的研究方法 99
五、药物经济学研究在医疗体系中的应用 100
第二节 药品分类管理 101
一、药品分类管理制度简介 101
二、处方药和非处方药 102
三、实行药品分类管理的意义 103
第十二章 药品临床试验与注册管理 104
第一节 药物临床试验质量管理规范 104
一、临床试验前的准备与必要条件 104
二、受试者的权益保障 105
三、试验方案 106
四、研究者职责 106
五、申办者职责 107
六、监察员职责 107
七、记录与报告 108
八、数据管理与统计分析 108
九、试验用药品管理 108
十、质量保证 109
十一、多中心试验 109
第二节 药品临床试验 109
一、Ⅰ期临床试验 109
二、Ⅱ期临床试验 110
三、Ⅲ期临床试验 110
四、Ⅳ期临床试验 111
五、生物等效性试验 111
第三节 药品临床试验基本原则与研究方法 111
一、临床试验设计基本原则 111
二、临床试验研究方法 112
第四节 药品临床试验申请与注册 113
一、药品与新药的定义 113
二、药品注册分类 113
三、新药申报与注册 114
附录 健康志愿者药代动力学研究 115
第十三章 神经系统疾病临床用药 117
第一节 帕金森病的临床用药 117
一、概述 117
二、药物治疗原则 118
三、临床常用药物 118
第二节 癫痫的临床用药 120
一、概述 121
二、药物治疗原则 121
三、临床常用药物 122
第三节 老年痴呆的临床用药 126
一、概述 126
二、药物治疗原则 126
三、临床常用药物 127
第四节 常见疼痛的临床用药 128
一、概述 129
二、药物治疗原则 130
三、临床常用药物 130
第五节 偏头痛的临床用药 134
一、概述 134
二、药物治疗原则 135
三、临床常用药物 136
第十四章 精神疾病临床用药 140
第一节 精神分裂症的临床用药 140
一、概述 140
二、药物治疗原则 140
三、临床常用的抗精神分裂症药 142
第二节 睡眠障碍的临床用药 145
一、概述 145
二、药物治疗原则 145
三、常用催眠药物 145
第三节 心境障碍与神经症的临床用药 149
一、常用抗抑郁药 149
二、常用抗焦虑药 155
第十五章 心脑血管疾病临床用药 159
第一节 急性脑血管疾病的临床用药 159
一、概述 159
二、短暂性脑缺血发作的药物治疗 159
三、脑血栓形成和脑栓塞急性期的药物治疗 160
四、防治缺血性脑水肿药 163
五、出血性脑血管病急性期的治疗药 164
六、脑保护药 164
第二节 心力衰竭的临床用药 165
一、概述 165
二、药物治疗原则 167
三、常用治疗药物 167
第三节 高血压的临床用药 173
一、概述 173
二、药物治疗原则 174
三、抗高血压药物分类 175
四、常用治疗药物 175
第四节 缺血性心脏病的临床用药 182
一、概述 183
二、药物治疗原则 184
三、临床常用药物 185
四、其他药物 190
五、抗心绞痛药物的联合应用 192
第五节 心律失常的临床用药 192
一、概述 193
二、药物治疗原则 193
三、常用治疗药物 194
第六节 动脉粥样硬化的临床用药 200
一、概述 200
二、常用治疗药物 201
第七节 休克的临床用药 205
一、概述 205
二、药物治疗原则 206
三、临床常用药物 207
第十六章 血栓性疾病临床用药 212
第一节 概述 212
第二节 血栓性疾病药物治疗原则 212
第三节 抗凝血药 213
一、肝素类 213
二、口服抗凝血药 214
三、抗凝血酶类 215
第四节 抗血小板药 216
一、影响花生四烯酸代谢的药物 217
二、TXA2受体阻断药和TXA2合成酶抑制药 217
三、前列腺素类 218
四、环核苷酸磷酸二酯酶抑制药 219
五、作用于血小板膜受体的药物 219
第五节 纤维蛋白溶解药 220
一、第一代纤维蛋白溶解药 220
二、第二代纤维蛋白溶解药 220
三、第三代纤维蛋白溶解药 221
第六节 蛇毒酶类与蚓激酶 221
一、蛇毒酶类 221
二、蚓激酶 222
第七节 血容量扩充药 222
一、扩容高分子化合物 222
二、血红蛋白代用品 223
第十七章 内分泌系统疾病临床用药 224
第一节 糖尿病的临床用药 224
一、概述 224
二、糖尿病药物治疗原则 225
三、常用治疗药物 227
第二节 甲状腺疾病的临床用药 235
一、概述 235
二、甲状腺功能亢进症药物治疗原则 235
三、甲状腺功能亢进症常用药物 236
四、甲状腺功能减退症的药物治疗 237
第十八章 呼吸系统疾病临床用药 239
第一节 支气管哮喘临床用药 239
一、支气管扩张药 239
二、抗炎性平喘药 241
第二节 慢性阻塞性肺疾病临床用药 242
一、镇咳药 243
二、祛痰药 244
第十九章 消化系统疾病临床用药 245
第一节 消化性溃疡临床用药 245
一、抗酸药 246
二、抑制胃酸分泌药 246
三、增强胃黏膜屏障作用药 249
四、抗幽门螺杆菌药 250
第二节 非病毒性肝病临床用药 251
一、酒精性肝炎的药物治疗 251
二、自身免疫性肝炎的药物治疗 251
三、肝硬化的药物治疗 252
第三节 炎症性肠病临床用药 253
一、溃疡性结肠炎的药物治疗 253
二、Crohn病的药物治疗 253
第二十章 恶性肿瘤临床用药 255
第一节 概述 255
一、恶性肿瘤的致病因素 255
二、恶性肿瘤的发病机制 255
三、恶性肿瘤的分类 256
四、抗肿瘤药物的发展和分类 256
第二节 恶性肿瘤药物治疗原则 256
第三节 常用抗肿瘤药物 257
一、烷化剂 257
二、抗代谢药 259
三、抗肿瘤抗生素 262
四、抗肿瘤植物药 264
五、激素类 265
六、铂类配合物及其他作用于DNA的药物 267
七、生物反应调节剂 268
第二十一章 抗菌药物临床应用 271
第一节 概述 271
第二节 抗菌药物临床应用基本原则 272
一、抗菌药物治疗性应用的基本原则 272
二、抗菌药物预防性应用的基本原则 272
三、肾功能减退患者抗菌药物的应用 273
四、肝功能减退患者抗菌药物的应用 273
五、特殊群体抗菌药物的应用 273
第三节 常用抗菌药物临床应用 274
一、β-内酰胺类抗生素 274
二、氨基糖苷类抗生素 280
三、大环内酯类抗生素 281
四、四环素类抗生素 283
五、氯霉素类 284
六、林可霉素类抗生素 284
七、糖肽类抗生素 285
八、喹诺酮类 286
九、磺胺类 288
十、噁唑酮类 288
十一、抗真菌药 289
第二十二章 抗病毒药物临床应用 295
第一节 概述 295
一、病毒感染和抗病毒药物的一般状况 295
二、抗病毒药物的主要作用靶点及其作用机制 295
第二节 抗病毒药物及其临床应用 297
一、治疗呼吸系统病毒感染的抗病毒药 297
二、治疗病毒性肝炎的抗病毒药 298
三、治疗疱疹病毒和巨细胞病毒感染的抗病毒药 299
四、抗人类免疫缺陷病毒药物 299
第二十三章 抗变态反应药与免疫调节药 304
第一节 免疫调节药 304
一、概述 304
二、免疫抑制药 304
三、免疫增强药 307
第二节 变态反应临床用药 307
一、概述 308
二、药物治疗原则 308
三、常用治疗药物 309
第三节 风湿性疾病与类风湿关节炎临床用药 312
一、风湿性疾病临床用药 312
二、类风湿关节炎临床用药 314
第四节 系统性红斑狼疮临床用药 316
一、概述 316
二、药物治疗原则 317
三、常用治疗药物 317
第五节 器官移植临床用药 318
一、概述 318
二、药物治疗原则 319
三、常用治疗药物 319
第二十四章 泌尿系统疾病临床用药 321
第一节 概述 321
第二节 泌尿道感染治疗用药 321
一、治疗常见细菌性尿路感染的抗菌药物 321
二、抗泌尿系统结核药 324
三、抗尿路衣（支）原体感染药 325
四、其他抗尿路感染药 325
第三节 尿道解痉剂、尿道止痛剂和膀胱保护剂 325
一、尿道解痉剂 325
二、尿道止痛剂 326
三、膀胱保护剂 326
第四节 前列腺增生和勃起功能障碍临床用药 326
一、治疗前列腺增生临床用药 326
二、勃起功能障碍的治疗药物 329
第五节 其他泌尿系统疾病治疗药物 330
一、尿崩症临床用药 330
二、尿路结石的治疗药物 331
第二十五章 糖皮质激素类药物临床应用 332
第一节 糖皮质激素临床应用原则 332
第二节 常用糖皮质激素类药物 333
附录 国家基本药物目录 338
主要参考文献 353