目录 3
第一篇 基础篇 3
第1章 洁净手术室的建筑与设计 宋烽 3
第一节 总则 3
第二节 洁净手术室的术语 3
第三节 洁净手术室的净化标准 4
第四节 洁净手术室的设计 5
第五节 洁净手术室的建筑要求 6
第六节 洁净手术室的净化技术 7
第七节 洁净手术室的用途 10
第八节 洁净手术室配套设施 10
第九节 洁净手术室的规模与组成 13
第十节 洁净手术室的空气调节与净化技术 14
第十一节 洁净手术室的管理 15
第2章 特殊手术室的设置 张晓暖 17
第一节 放疗手术室的设置 17
第二节 介入手术室的设置 19
第三节 门诊手术室的设置 20
第3章 手术室基本护理技术及操作 张晓暖 宋烽 刘志荣 龚珊 高建萍 21
第一节 消毒灭菌法 21
第二节 手术人员的准备 28
第三节 手术病人的准备 30
第四节 基本护理操作技术 40
第五节 手术体位固定法 45
第4章 手术室基本物品 梁晓莹 于秀荣 高建萍 54
第一节 敷料类 54
第二节 特殊物品 58
第三节 缝合类 61
第四节 器械类 69
第五节 急救药及急救车的设置 79
附录1 常用器械包的组成 87
附录2 手术室常见药品 102
第5章 手术室设备与保养 王桂娥 宋一玲 彭红 龚珊 高建萍 105
第一节 手术室仪器 105
第二节 手术室设备 144
第6章 手术室资源管理 宋烽 张邯红 高建萍 田青 何丽 155
第一节 手术室医疗资源管理 155
第二篇 管理篇 155
第二节 手术室人力资源管理 156
第7章 手术室制度化管理 宋烽 马志英 张邯红 张晓暖 何丽 166
第一节 手术室工作制度 166
第二节 手术室护士工作程序 172
第8章 手术病人全程管理 何丽 高建萍 田青 179
第一节 手术室护理程序 179
第二节 麻醉的配合 183
第三节 手术监护 189
第四节 手术与麻醉并发症的处理 193
附录 几种常用的麻醉药物 197
第9章 继续教育与培训 高建萍 宋烽 张晓暖 198
第一节 手术室进修生的教学培训 198
第二节 手术室实习护生的教学培训 200
第三节 手术室新护士的教学培训 202
第四节 手术室在职护士的继续教育 205
附录 手术室各级人员培训标准 208
第10章 手术物品的管理 宋烽 于秀荣 梁晓莹 赵彦 213
第一节 手术供应部的管理 213
第二节 手术器械的管理 215
第三节 一次性物品的管理 218
第四节 特殊耗材的管理 221
第五节 手术敷料的管理 222
第六节 手术室库房的管理 226
第七节 药品的管理 228
第八节 常用仪器的管理 229
第11章 计算机系统的管理 宋烽 何丽 高建萍 张邯红 于秀荣 申文旭 231
第一节 概论 231
第二节 手术信息管理 232
第三节 手术收费管理 233
第四节 手术室物流管理 235
第12章 手术室的质量标准与监控 宋烽 张邯红 高建萍 田青 240
第一节 术语 240
第二节 手术室质量管理体系的建立 240
第三节 质量管理体系的实施与控制 244
第四节 质量管理法制化 247
第13章 手术室感染监控 宋烽 邓小军 高建萍 张金凤 刘志荣 250
第一节 术语 250
第二节 手术室环境卫生学要求 251
第三节 手术感染 252
第四节 消毒灭菌的卫生学监测 255
第五节 隔离技术与消毒原则 263
第六节 手术室危害因素对工作人员的影响 267
第七节 医疗废弃物及医疗用具的管理 268
第八节 手术间启用前的消毒 270
第14章 手术室安全管理 何丽 高建萍 宋烽 272
第一节 安全防护制度 272
第二节 节日安全检查 276
第三节 围手术期护理的法律评价 277
第三篇 微创与移植技术 285
第15章 微创手术技术 彭红 许多朵 王桂娥 高建萍 徐淑娟 285
第一节 腹腔镜手术配合技术 285
一、概述 285
二、腹腔镜下肝脏切除术 289
三、腹腔镜下肾上腺切除术 290
四、腹腔镜下直肠癌根治术 291
五、腹腔镜下卵巢畸胎瘤切除术 291
第二节 胸腔镜手术配合技术 292
第三节 脑室镜手术配合技术 296
第四节 鼻内镜手术配合技术 297
第五节 官腔镜手术配合技术 300
第六节 关节镜手术配合技术 302
第七节 椎间盘镜手术配合技术 305
第八节 微创不停跳冠状动脉架桥术 307
第16章 移植手术技术 许多朵 龚珊 胡宇坤 311
第一节 角膜移植术 311
一、全层角膜移植术 311
二、板层角膜移植术 312
第二节 同种异体肾移植术 313
第三节 肝移植术 316
第四节 心肺移植术 320
第四篇 手术室配合技术 325
第17章 耳鼻咽喉头颈外科手术 高建萍 325
第一节 耳鼻咽喉头颈外科手术配合特点 325
第二节 耳部手术 328
一、鼓膜修补术 328
二、鼓室成形术 329
三、耳硬化症镫骨手术 331
四、乳突根治术 333
五、电子耳蜗植入术 334
六、经乙状窦后进路听神经瘤切除术 336
七、鼓膜切开鼓膜置管术 338
第三节 咽喉部手术 339
一、气管切开术 339
二、扁桃体摘除手术 341
三、悬雍垂腭咽成形手术 343
四、支撑喉镜下二氧化碳激光手术 345
五、喉全切除术 346
六、功能性颈廓清术 348
七、全喉、全下咽及全食管切除术 350
第四节 鼻部手术 352
一、鼻中隔偏曲矫正术 352
二、鼻侧切开术 353
三、上颌窦根治术 355
第五节 镜检配合喉、气管、支气管及食管异物取出术 356
一、直接喉镜下异物取出术 356
二、经气管或支气管镜异物取出术 357
三、食管异物取出术 358
第18章 口腔科手术 高建萍 360
第一节 口腔科手术配合特点 360
第二节 唇裂、腭裂手术 362
一、唇裂修补术 362
二、腭裂修补术 363
第三节 腺体手术 365
一、颌下腺摘除术 365
二、腮腺摘除术 366
一、上颌骨切除术 368
第四节 颌面外科手术 368
二、下颌骨切除术 369
三、下颌骨微型钢板内固定术 370
四、舌癌切除、前臂桡侧游离皮瓣移植舌重建术 372
五、颌-颈联合根治术 374
第19章 眼科手术配合 龚珊 376
第一节 眼科手术配合特点 376
第二节 泪道手术 377
一、泪囊摘除术 377
二、泪囊鼻腔吻合术 378
一、翼状胬肉切除术 379
第三节 外眼手术 379
二、睑球粘连分离唇黏膜移植术 380
三、眼球摘除术 381
四、眼球摘除及羟基磷灰石植入术 382
五、眶内容物剜出术 383
第四节 内眼手术 384
一、白内障囊外摘除术 384
二、白内障超声乳化吸出、人工晶体植入术 385
三、青光眼小梁切除术 387
四、睫状体冷冻术 388
五、周边虹膜切除术 389
六、巩膜扣带术 390
七、玻璃体切割术 391
八、玻璃体入路视神经减压术 392
第20章 普通外科手术 徐淑娟 张金凤 胡宇坤 高建萍 395
第一节 普通外科手术配合特点 395
第二节 甲状腺、乳腺手术 398
一、甲状腺大部切除术 398
三、乳腺癌根治术 399
二、甲状腺癌根治术 399
第三节 疝修补术 400
一、腹壁切口疝修补术 400
二、脐疝修补术 401
三、股疝修补术 402
四、腹股沟疝修补术 403
第四节 胃肠手术 404
一、远端胃大部切除术 404
二、全胃切除术 405
三、近端胃大部切除术 406
四、阑尾切除术 407
五、右半结肠切除术 408
六、全结肠切除术 408
七、直肠癌切除术 411
八、直肠癌全盆腔脏器切除术 412
第五节 肝胆手术 414
一、胆囊切除术 414
二、胆管空肠吻合术 415
三、胆囊切除、胆总管探查T形管引流术 416
四、胰十二指肠根治术 417
五、肝右叶切除术 418
六、超声刀在肝脏手术中的应用 420
七、肝癌射频消融治疗 421
第六节 血管手术 423
一、腹主动脉瘤腔内带膜支架植入术 423
二、布-加综合征手术 424
三、门腔静脉分流术 427
四、大隐静脉环包术 428
第一节 矫形外科手术配合特点 430
第21章 矫形外科手术 王桂娥 何丽 梁晓莹 430
第二节 脊柱手术 432
一、颈后入路减压钢板固定术 432
二、颈椎前路手术 433
三、髓核摘除术 435
四、半椎体切除人工椎体置换术 436
五、脊柱侧前路钢板内固定术 438
六、后路胸腰段钢板内固定术 439
七、椎弓根螺钉内固定术 440
八、经皮低温等离子消融髓核气化术 443
一、带锁髓内钉固定术 444
第三节 创伤外科手术 444
二、γ钉固定术 446
三、滑动加压鹅头钉内固定术 448
四、股骨骨折加压钢板螺丝钉固定术 450
五、髌骨骨折切开复位内固定术 451
第四节 关节手术 452
一、关节粘连松解滑膜切除术 452
二、半月板切除术 453
第五节 血管肌腱手术 454
一、人工全髋关节置换术 456
第六节 关节置换术 456
二、人工全膝关节置换术 458
三、人工肩关节置换术 460
四、全肘人工关节置换术 462
五、人工腕关节及手部关节置换术 464
六、儿童先天性髋脱位手术 466
第七节 截肢手术 467
一、髋关节离断术 467
二、半侧骨盆切除术 469
第一节 胸科手术配合特点 471
第22章 胸科手术 龚珊 王桂娥 471
第二节 食管手术 473
一、食管中、下段癌切除术 473
二、食管上段癌切除术 475
第三节 肺部手术 476
一、肺叶切除术 476
二、全肺切除术 478
第四节 纵隔手术 479
一、纵隔肿瘤切除术 479
二、胸腺瘤切除术 480
第23章 心脏外科手术 许多朵 宋烽 宋一玲 482
第一节 心脏外科手术配合特点 482
第二节 先天性心脏病手术 485
一、动脉导管结扎术 485
二、室间隔缺损修补术 486
三、房间隔缺损修补术 488
四、法洛四联症根治术 489
五、法洛三联症根治术 491
六、改良Fontan手术 492
七、完全性大动脉转位 494
八、肺静脉异位连接 496
第三节 后天性心脏病手术 498
一、二尖瓣置换术 498
二、Ross术 499
三、Bentall术 500
四、Ebstain成形术 502
五、心脏激光打孔术 504
六、血管预凝术 505
第一节 泌尿外科手术配合特点 507
第24章 泌尿外科手术 王桂娥 507
第二节 膀胱手术 508
一、膀胱造瘘术 508
二、膀胱切开取石术 509
三、全膀胱切除术 510
第三节 肾脏及肾上腺手术 512
一、肾切除术 512
二、肾盂切开取石术 513
三、肾部分切除术 513
四、下腔静脉-右心房转流术行肾癌及下腔静脉瘤栓切除术 514
五、肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术 516
一、输尿管切开取石术 518
二、耻骨上前列腺切除术 518
第四节 输尿管前列腺手术 518
三、耻骨后前列腺切除术 519
第五节 男性尿道生殖系统疾病手术 520
一、精索静脉曲张高位结扎术 520
二、睾丸切除术 521
三、尿道会师手术 522
五、包皮环切术 523
四、阴茎部分切除术 523
第25章 神经外科手术 宋一玲 宋烽 525
第一节 神经外科手术配合特点 525
第二节 显微神经外科技术 526
第三节 颅脑手术 527
一、幕上开颅术（冠状切口） 527
二、幕下后颅窝开颅术 528
三、脑室-腹腔分流术 530
一、脑动-静脉畸形手术 531
第四节 血管手术 531
二、动脉瘤切除、夹闭术 532
三、颈动脉内膜切除术 533
四、体外循环下动脉瘤切除术 535
第五节 经口、鼻入路手术 537
一、经口枢椎齿状突切除术 537
二、经蝶窦垂体瘤切除术 538
第六节 颈椎前路减压术 540
第一节 妇产科手术配合特点 542
第26章 妇产科手术 彭红 张邯红 542
第二节 腹部手术 543
一、全子宫切除术 543
二、广泛全子宫切除术 544
三、卵巢癌根治术 545
第三节 阴道及经阴道手术 547
一、阴式全子宫切除术 547
二、曼切斯特手术 548
三、阴道瘘修补术 550
第四节 剖宫产手术 551
附录 新生儿窒息急救术 553