第一章 医院评审概论 1
第一节 医院评审标准解读 2
第二节 医院评审新理念 10
第三节 医院评审新方法 14
第二章 医院评审准备 22
第一节 树立评审新理念 22
第二节 运用评审新方法 47
第三节 医院准备新路径 49
第三章 医院评审四个维度 58
第一节 书面评价 58
第二节 医疗信息统计评价 77
第三节 现场评价 120
第四节 社会评价 134
第五节 医院全面质量管理360度评价研究 148
第四章 追踪检查方法 186
第一节 概述 186
第二节 医疗管理工作追踪检查 191
第三节 护理管理工作追踪检查 196
第四节 药事和药物使用管理追踪检查 199
第五节 医院感染管理追踪检查 205
第六节 人力资源管理追踪检查 209
第七节 医院环境安全管理追踪检查 213
第五章 医院质量管理持续改进方法 220
第一节 树立医院全面质量管理新理念 220
第二节 PDCA应用与实践 242
附录 310
附录1 医院评审申请书（2013版） 310
附录2 医院自评报告 342
附录3 病案首页资料数据格式要求 399
附录4 医院病案首页数据上报流程说明 407
附件5 住院病案首页数据采集接口标准 408
附录6 医院评审核查报告 439