第一章 胃周淋巴系统解剖生理学概述 1
一、胃淋巴结回流路径 1
二、胃周淋巴结分组 2
三、胃癌淋巴结转移方式和特点 5
第二章 腹腔镜胃癌淋巴结清扫现状与进展 8
一、早期胃癌淋巴清扫范围 8
二、进展期胃癌淋巴结清扫范围 9
三、腹腔镜技术在胃癌淋巴结清扫中的运用 10
第三章 腹腔镜胃癌淋巴结清扫术前准备 14
一、器械准备 14
二、患者体位 15
三、术者站位 15
四、套管位置 16
五、气腹建立 17
六、术前探查 17
七、淋巴结清扫顺序 18
八、护理配合 19
第四章 腹腔镜胃癌幽门下区域淋巴结清扫 21
第一节 腹腔镜胃癌幽门下区域淋巴结清扫概述 21
第二节 腹腔镜胃癌幽门下区域淋巴结清扫相关解剖 22
一、与幽门下区域淋巴结清扫相关筋膜间隙 22
二、与幽门下区域淋巴结清扫相关动脉解剖 25
三、与幽门下区域淋巴结清扫相关静脉解剖 27
四、与幽门下区域淋巴结清扫相关淋巴结解剖 30
第三节 幽门下区域淋巴结清扫手术步骤 34
一、切除大网膜，剥离横结肠系膜前叶 34
二、清扫No.1 4v淋巴结 38
三、清扫No.6 淋巴结 40
第四节 幽门下区域淋巴结清扫常见情况和处理技巧 43
一、切除大网膜、剥离横结肠系膜前叶手术技巧 43
二、No.1 4v淋巴结清扫中处理技巧 47
三、No.6 淋巴结清扫中常见情况及处理技巧 50
第五章 腹腔镜胃癌胰腺上缘区域淋巴结清扫 56
第一节 腹腔镜胃癌胰腺上缘区域淋巴结清扫概述 56
第二节 腹腔镜胃癌胰腺上缘区域淋巴结清扫相关解剖 57
一、与胰腺上缘区域淋巴结清扫相关筋膜间隙 57
二、与胰腺上缘区域淋巴结清扫相关动脉解剖 60
三、与胰腺上缘区域淋巴结清扫相关静脉解剖 72
四、与胰腺上缘区域淋巴结清扫相关淋巴结解剖 75
第三节 腹腔镜胃癌胰腺上缘区域淋巴结清扫步骤 82
一、清扫No.7 、8a、9、11p淋巴结 83
二、清扫No.5 、No.1 2a淋巴结 88
第四节 胰腺上缘区域淋巴结清扫手术技巧 91
一、No.7 、8a、9、11p淋巴结清扫手术技巧 91
二、No.1 2a、5淋巴结清扫手术技巧 99
第六章 腹腔镜胃癌脾门区域淋巴结清扫 105
第一节 腹腔镜胃癌脾门区域淋巴结清扫概述 105
第二节 腹腔镜胃癌脾门区域淋巴结清扫相关解剖 107
一、与脾门区域淋巴结清扫相关筋膜间隙 107
二、与脾门区域淋巴结清扫相关动脉解剖 109
三、与脾门区域淋巴结清扫相关静脉解剖 117
四、与脾门区域淋巴结清扫相关淋巴结解剖 117
第三节 腹腔镜胃癌脾门区域淋巴结清扫步骤 122
一、手术入路 122
二、暴露方式 122
三、手术步骤 123
第四节 脾门区域淋巴结清扫中手术技巧 129
一、分离过程中手术技巧 129
二、邻近组织和器官损伤预防 132
三、血管损伤预防 133
第七章 腹腔镜胃癌贲门区域淋巴结清扫 141
第一节 腹腔镜胃癌贲门区域淋巴结清扫概述 141
第二节 腹腔镜胃癌贲门区域淋巴结清扫相关解剖 142
一、与贲门区域淋巴结清扫相关筋膜间隙 142
二、与贲门区域淋巴结清扫相关动脉解剖 143
三、与贲门区域淋巴结清扫相关静脉解剖 145
四、与贲门区域淋巴结清扫相关淋巴结解剖 145
第三节 贲门区域淋巴结清扫手术步骤 148
一、裸化胃小弯，清扫No.1 、3淋巴结 148
二、裸化食管左侧，清扫No.2 淋巴结 151
第四节 贲门区域淋巴结清扫术手术技巧 152
一、分离过程中手术技巧 152
二、邻近组织和器官损伤预防 153
三、血管损伤预防 154
第八章 腹腔镜胃癌根治术后消化道重建 157
第一节 腹腔镜胃癌根治术后消化道重建概述 157
一、腹腔镜胃癌根治术后消化道重建途径选择 157
二、腹腔镜胃癌根治术后消化道重建操作要点 158
第二节 腹腔镜辅助胃癌根治术消化道重建 158
一、腹腔镜辅助胃远端癌Billroth-Ⅰ式吻合操作要点 159
二、腹腔镜辅助胃癌全胃切除Roux-en-Y吻合操作要点 160
第三节 全腹腔镜胃癌根治术消化道重建 161
一、全腹腔镜下消化道重建特点 161
二、全腹腔镜下消化道重建适应证 162
三、全腹腔镜下消化道重建手术操作 162
第九章 腹腔镜胃癌手术相关并发症防治 175
一、与手术直接相关腹部并发症 175
二、与手术相关全身并发症 178
三、与气腹有关并发症 178
四、与Trocar穿刺、辅助切口有关并发症 178