第一部分 讲授基础理论 1
第一章 女性生殖内分泌基础 1
一、卵巢功能的兴衰 1
（一）新生儿期 1
（二）儿童期 2
（三）青春期 2
（四）育龄期 2
（五）绝经过渡期及绝经后期 2
二、育龄期妇女的卵巢周期 2
（一）卵细胞的储备 2
（二）卵泡的早期生长发育 3
（三）卵泡的闭锁 4
（四）卵巢周期 4
三、卵巢的内分泌功能 8
（一）性激素的生物合成 8
（二）分泌 8
（三）转运、代谢及血内浓度 9
（四）生理功能 12
（五）抑制素 15
四、育龄期妇女的月经周期 15
（一）临床表现 15
（二）子宫内膜的周期性变化 16
五、垂体前叶对卵巢周期的调控 17
六、下丘脑的神经内分泌调控 19
第二章 绝经生理 21
一、与绝经有关的定义 21
（一）绝经前期 21
（二）围绝经期 22
（三）绝经过渡期 22
（四）绝经 22
（五）绝经后期 22
二、对绝经问题的认识和发展 22
三、绝经年龄 25
四、绝经方式 25
（一）自然绝经 26
（二）人工绝经 26
（三）单纯子宫切除 26
（四）早绝经 26
五、绝经的生理变化 26
（一）内分泌变化 26
（二）相关系统与器官的变化 31
第三章 绝经相关疾病（近期和中期） 35
一、绝经综合征 35
（一）发病机理 35
（二）临床表现 36
（三）绝经综合征的诊断 42
（四）绝经综合征的治疗 42
二、绝经过渡期月经改变 43
（一）月经改变的形式 43
（二）绝经过渡期功血 44
三、绝经后泌尿生殖系统常见疾病 47
（一）萎缩性尿道炎 47
（二）老年性阴道炎 48
（三）子宫脱垂，阴道前后壁（膀胱、直肠）膨出 48
第四章 绝经相关疾病（远期） 49
一、绝经后骨质疏松症 49
（一）骨质疏松症的定义 49
（二）骨质疏松症的分类 49
（三）骨的构成与代谢 50
（四）绝经后骨质疏松症的病因 51
（五）绝经后骨质疏松症的其它高危因素 52
（六）绝经后骨质疏松症的临床表现及其后果 53
（七）绝经后骨质疏松症的诊断 54
（八）绝经后骨质疏松症的鉴别诊断 56
（九）绝经后骨质疏松症的预防 57
（十）防治绝经后骨质疏松症的方法 58
二、绝经与心血管疾病 61
（一）女性心血管疾病发生率与死亡率 62
（二）血脂蛋白的分类及临床意义 62
（三）动脉粥样硬化斑块的形成 64
（四）高脂血症诊断 65
（五）影响女性血脂与脂蛋白的因素 66
（六）绝经与心血管疾病 67
（七）雌激素对心血管疾病保护作用 69
三、阿尔茨海默病与雌激素补充治疗 72
（一）什么是阿尔茨海默病？ 72
（二）雌激素与阿尔茨海默病 74
第五章 性激素补充疗法 80
一、性激素补充疗法的发展——历史、现状和展望 80
（一）ERT的确立 80
（二）HRT及其各种制剂的发展 81
（三）HRT的前景——选择性作用于靶细胞 82
二、绝经后性激素补充疗法 84
（一）原则 84
（二）适应证 84
（三）禁忌证 85
（四）方法 86
三、围绝经期或绝经过渡期的HRT 112
（一）黄体不足的处理 112
（二）雌激素相对过高的处理 112
（三）低雌激素的处理 113
四、女性生殖内分泌疾病的HRT 113
（一）雌激素缺乏疾病的分类 113
（二）雌激素缺乏对全身健康的影响 118
（三）雌激素缺乏疾病的处理 120
五、绝经妇女性激素补充治疗操作常规 121
（一）目的 121
（二）操作过程 122
第二部分 专题讨论 132
一、如何掌握HRT的适应证？ 132
二、HRT的禁忌证有哪些？ 132
三、性激素的种类、制剂、途径、方案与剂量如何选择？ 133
四、对有子宫内膜癌史患者如何实施HRT？ 135
五、对有乳腺良性病变的患者如何实施HRT？ 136
六、怎样处理HRT的副作用？ 136
七、怎样判断HRT的疗效？ 137
八、如何提高患者长期HRT的依从性？ 137
九、对有其它女性生殖内分泌疾患的患者如何实施HRT？ 137
十、如何掌握HRT的操作常规？ 138
第三部分 相关学科讲座 139
第一章 继发性骨质疏松症 139
一、皮质类固醇激素过多 140
二、甲状腺功能亢进和甲状腺素替代治疗 142
三、甲状旁腺功能亢进 144
四、糖尿病 145
五、垂体泌乳素瘤 145
六、胃肠吸收障碍疾病 146
七、慢性肝病 146
八、肾性骨营养不良 146
九、药物引起的骨质疏松 147
十、废用性骨质疏松症 148
第二章 冠状动脉性心脏病 149
一、心绞痛 149
二、急性心肌梗死 151
第三章 高血压病 154
一、诊断 154
二、鉴别诊断 155
三、治疗 155
第四章 更年期抑郁 158
一、概述 158
二、临床症状 158
三、诊断和鉴别诊断 159
四、治疗 160
第五章 雌激素与阿尔茨海默病 162
一、AD患病率和发病率的性别差异 162
二、雌激素缺乏和AD的发生可能存在联系 163
三、解释AD与雌激素水平降低相关联的基础医学证据 166
四、验证AD与雌激素之间可能存在因果关系的实验性流行病学研究证据 169
五、雌激素的使用 170
六、小结 172
第六章 中老年妇女的营养保健 174
一、中老年妇女应采用平衡膳食 174
二、中老年妇女应特别关注的几个营养问题 176
附表1 180
附表2 181
附表3 182
附表4 182
第七章 雌激素与靶细胞的生长 184
一、概述 184
二、激素的作用机理 184
三、激素分泌的调节 184
四、细胞的生长、分化、凋亡 184
五、激素与肿瘤的形成及肿瘤的治疗 185
第八章 乳腺疾病概述 186
一、临床常见症候 186
二、乳腺疾病的检查 187
三、乳腺良性肿瘤的鉴别 190
四、乳腺增生症 190
五、乳腺肿物的常见疾病鉴别诊断 191