绪论 1
第一节 住院医师临床基本技能培训的目的及意义 1
第二节 教材编写框架的特点及思路 1
第三节 教材的使用建议及说明 2
第一章 中医诊断技能模块 4
第一节 望诊 4
一、全身望诊 4
二、局部望诊 7
三、舌诊 10
四、望小儿指纹 19
五、望排出物 21
第二节 闻诊 24
第三节 问诊 31
一、问诊的内容 31
二、问现在症 36
第四节 脉诊 54
第二章 中医操作模块 63
第一节 常用针灸穴位的用法 63
第二节 毫针刺法 68
第三节 刺血疗法 71
第四节 艾灸疗法 73
第五节 天灸疗法 76
第六节 拔罐疗法 78
第七节 中药熏蒸 82
第八节 推拿操作规范 83
第三章 体格检查模块 93
第一节 系统体格检查 93
一、一般情况检查 93
二、皮肤黏膜及浅表淋巴结检查 96
三、呼吸系统体格检查 97
四、循环系统体格检查 100
五、消化系统体格检查 103
六、泌尿系统体格检查 106
七、血液系统体格检查 107
八、内分泌系统体格检查 108
九、神经系统体格检查 109
十、骨关节体格检查 114
第二节 全身体格检查的步骤与方法 116
一、全身体格检查的基本要求 116
二、全身体格检查的步骤与方法 116
三、全身体格检查基本顺序及细目 117
第三节 以症状为中心的体格检查 126
一、发热 126
二、头痛 127
三、胸痛 129
四、腹痛 130
五、咯血 132
六、呼吸困难 133
七、发绀 135
八、水肿 136
九、心悸 137
十、恶心、呕吐 139
十一、呕血 139
十二、腹泻 140
十三、黄疸 141
十四、眩晕 143
十五、晕厥 143
十六、意识障碍 144
第四章 临床基本操作技能模块 146
第一节 胸膜腔穿刺术 146
第二节 腰椎穿刺术 148
第三节 腹膜腔穿刺术 151
第四节 骨髓穿刺术及活组织检查术 153
第五节 心包腔穿刺术 156
第六节 关节腔穿刺术 158
第七节 动脉穿刺术 159
第八节 深静脉穿刺术 161
第九节 中心静脉置管术 162
第十节 胸腔闭式引流术 165
第十一节 吸氧术 167
第十二节 吸痰术 171
第十三节 导尿术 173
第十四节 鼻胃管引流术 174
第五章 急救操作模块 177
第一节 环甲膜穿刺术 177
第二节 气管插管术 178
第三节 气管切开术 181
第四节 心肺脑复苏术 184
第五节 电除颤复律术 187
第六节 呼吸机使用技术 189
第七节 搬运术 193
第八节 常见骨折临时固定术 195
第九节 开放性创口的急救处理 197
一、止血 197
二、包扎 199
第十节 洗胃术 202
第十一节 多功能监护仪的使用 204
第十二节 输血治疗 206
第六章 基本手术操作模块 209
第一节 灭菌与消毒原则 209
第二节 术前一般准备 209
第三节 手臂消毒方法 212
第四节 手术区皮肤消毒和铺无菌巾 214
一、手术区皮肤消毒 214
二、铺无菌巾 217
第五节 穿脱无菌手术衣和戴无菌手套 219
第六节 穿脱隔离衣 220
第七节 穿脱防护服 221
第八节 外科手术基本操作 224
一、切开 224
二、止血 225
三、缝合 229
四、打结 234
第九节 伤口换药 236
第十节 拆线 237
第七章 辅助检查(应用与判读)模块 239
第一节 心电图 239
一、心电图的分析要点 239
二、心电图的临床应用价值 241
三、常见异常心电图的诊断方法 241
四、常见心电图异常的诊断思路 265
五、24小时动态心电图的应用 267
六、心电图运动负荷试验 268
第二节 影像检查(X线、CT、核磁) 269
一、医学影像学检查的类别 269
二、影像学检查的临床应用 269
三、基本阅片方法和疾病推断思路 272
四、常见疾病的影像学表现 273
第三节 超声检查 300
一、超声简介 301
二、肝脏超声诊断 303
三、胆道系统超声诊断 308
四、胰腺超声诊断 314
五、脾脏超声诊断 318
六、肾脏超声诊断 320
七、超声心动图概论 324
八、超声在血管疾病诊疗中的应用 335
第四节 实验室检查 343
一、肝脏疾病的实验室检查 343
二、肾脏疾病的生物化学检查 346
三、心血管疾病的生物化学检验 348
四、酸碱平衡紊乱的实验室检查 350
五、体液平衡紊乱的实验室检查 353
六、肿瘤相关的实验室检查 354
七、内分泌疾病的实验室检查 357
八、出血性疾病的实验室检查 360
九、贫血性疾病的实验室检查 362
十、急性白血病的实验室检查 364
十一、感染性疾病的实验室检查 366
第八章 临床思维能力培养模块 372
第一节 中医临床思维概论 372
一、中医临床思维的表现形式 372
二、中医临床思维的过程 373
三、建立中医临床思维的途径 373
第二节 中医临床思维训练 374
一、中医临床思维步骤 374
二、常见病证中医诊断思维过程 375
第三节 临床诊断思维概论 399
一、诊断的分类 400
二、临床诊断的内容 400
三、临床诊断的基本原则 401
四、诊断的临床思维方法 401
第四节 常见症状的诊断思路 402
一、发热 402
二、呼吸困难 404
三、咯血 407
四、头痛 410
五、胸痛 413
六、腹痛 414
七、水肿 417
八、黄疸 420
第九章 误诊误治分析模块 423
第一节 中医误诊误治分析 423
第二节 西医误诊误治分析 429
一、误诊的研究方法 430
二、误诊的分类 430
三、判断误诊的标准 430
四、误诊的不良后果 431
五、误诊的原因 431
六、误诊误治案例分析 433
第十章 病历书写模块 437
第一节 病历的价值 437
一、医学价值 437
二、法律价值 437
第二节 病历的基本要素 438
一、中医病历的标题名称 438
二、病历包含的内容 439
三、病历的有关要求 440
四、实训提示 447
五、重难点解析 447
第三节 中医门急诊病历书写 448
一、门(急)诊病历书写内容及要求 448
二、病历示例 448
三、实训提示 450
四、常见问题解析 450
第四节 中医住院病历书写 450
一、中医住院病历的主要内容与写作技巧 450
二、病历示例 450
三、实训提示 467
四、常见问题解析 467
第五节 中医专科病历书写 467
一、病案示例 467
二、实训提示 471
三、常见问题解析 471
附录 常用考核表 473
主要参考书目 497