《农村医疗卫生供给效率的经济学分析 宏观测试与微观调查》PDF下载

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  • 作  者:陈东等著
  • 出 版 社:北京:经济科学出版社
  • 出版年份:2014
  • ISBN:9787514149685
  • 页数:174 页
图书介绍:公共医疗卫生事业的发展是世界各国政府关注的政策目标之一。在中国这样一个农业人口众多的发展中国家,农村地区的医疗卫生保障工作更是任重而道远。近年来,在解决民生与公平收入分配的宏观政策背景下,我国各级政府对农村医疗卫生的财政投入连年高速攀升。其中,新型农村合作医疗制度(简称新农合),作为惠农政策体系的重要组成部分,自2003年开始试点、2006年全面推广,迄今已有10年之久,跟踪与评价该制度实施效果的时机已经成熟。更为重要的是,在新农合推进过程中,不仅形成了主导方(政府)、供给方(定点医疗机构)、需求方(农户)的三方相关利益者格局,而且产生了不同的利益诉求——中央政府将数以千亿资金拨付新农合,需要从效率与公平的角度不断审视该制度的运行成本;地方政府需要考虑与中央政府、定点医疗机构之间的博弈关系,以提高地方配套资金的使用效率;定点医疗机构需要在经济效益、社会效益和道德风险之间做出权衡;农户则需要在参合过程中,真正享受制度所带来的健康保障等。在这种背景下,本书分别采用宏观与微观数据,从供给与需求的视角来测度、分析和评价农村医疗卫生供给的效率与实施效果,具有重要的现实意义。

第1章 导言 1

1.1研究背景 1

1.2研究意义 3

1.3研究思路和主要内容 4

1.3.1研究思路 4

1.3.2主要内容 6

1.4研究方法 8

1.4.1定性分析与定量分析相结合 8

1.4.2理论分析与实证研究相结合 8

1.4.3博弈研究与制度分析法 9

1.4.4对比分析法 9

1.4.5分层抽样与问卷调查法 9

1.4.6案例分析法 10

1.5创新点与未来研究方向 10

1.5.1创新点 10

1.5.2未来研究方向 12

第2章 相关文献综述 13

2.1农村医疗卫生供给的性质界定 13

2.1.1农村公共卫生服务提供公共品 13

2.1.2农村医疗卫生提供准公共品 14

2.2医疗卫生供给的效率评价方法 15

2.2.1 DEA方法 15

2.2.2 SFA方法 21

2.2.3成本—收益方法 26

2.2.4其他方法 27

2.3农村合作医疗的理论与实证研究 29

2.3.1国外文献 29

2.3.2国内文献 38

2.4现有文献的总结与评述 47

第3章 理论框架:农村医疗卫生供给中利益相关者的博弈分析 50

3.1我国“新农合”制度相关利益群体的现实诉求:以山东省为例 50

3.1.1调研的范围、方法与内容 52

3.1.2来自需求方的调研结果与分析 55

3.1.3来自供给方的调研结果与分析 58

3.1.4来自主导方的调研结果与分析 59

3.2我国“新农合”制度相关利益群体的行为特征分析 61

3.2.1“新农合”制度的组织者和主导者:政府 62

3.2.2.“新农合”制度的受益者和服务需求者:农民 65

3.2.3“新农合”制度的参与者和服务提供者:医疗机构 67

3.3“新农合”制度中各相关利益群体之间的博弈分析 69

3.3.1各相关利益群体之间的二元博弈分析 69

3.3.2政府、定点医疗机构和农民之间的三方扩展博弈分析 77

3.3.3各相关利益群体内部不同特征主体之间的博弈分析 82

3.4本章小结 87

第4章 宏观测度(Ⅰ):农村医疗卫生供给效率的DEA与SFA测算 88

4.1模型选择与建立 88

4.1.1数据包络分析方法 88

4.1.2随机生产边界模型 89

4.2数据指标的选取 91

4.2.1样本选取 91

4.2.2变量说明 91

4.3实证结果分析 92

4.3.1全国面板数据的估计结果 92

4.3.2全国农村医疗卫生SFA和DEA效率比较 92

4.3.3各地区(省、直辖市)农村医疗卫生SFA和DEA效率比较 94

4.4本章小结 96

第5章 宏观测度(Ⅱ):农村医疗卫生供给效率的影响因素及其门槛效应 97

5.1农村医疗卫生供给效率影响因素的实证检验 97

5.1.1影响因素指标的选取 97

5.1.2模型设定及结果分析 98

5.2农村医疗卫生供给效率影响因素的门槛水平 101

5.2.1门槛面板模型 101

5.2.2门槛变量设定与实证结果分析 103

5.3本章小结 108

第6章 微观调查(Ⅰ):农村医疗卫生供给的农户满意度调查、假说与检验 110

6.1数据采集与变量选取 110

6.1.1数据采集来源 110

6.1.2变量说明及赋值 111

6.2相关理论假说 114

6.2.1农民年龄 114

6.2.2农民的人均净收入水平 114

6.2.3农民的受教育水平 115

6.2.4农民的健康状况 115

6.2.5农民对“新农合”制度的熟悉程度 116

6.2.6农户的家庭规模 116

6.2.7农户的制度受益度 117

6.2.8“新农合”制度的设计 118

6.3实证模型与检验 118

6.3.1模型选择 119

6.3.2模型检验 120

6.3.3估计结果 121

6.3.4稳健性检验 124

6.4实证结果解读 125

6.4.1“新农合”的农户参保率 125

6.4.2“新农合”的农户认知度以及认知途径 127

6.4.3“新农合”的农户实际受益度 128

6.4.4“新农合”设计的农户满意度 132

6.5本章小结 134

第7章 微观调查(Ⅱ):农村医疗卫生供给的农户就诊流向调查与检验 136

7.1样本采集、变量选择与模型设计 136

7.1.1样本采集 136

7.1.2变量选择 136

7.1.3计量模型 138

7.2估计结果与分析 140

7.2.1构建多值Logit模型 140

7.2.2 IIA假设检验 141

7.2.3构建决策树 141

7.2.4嵌套Logit模型拟合与稳健性检验 142

7.2.5估计结果分析 143

7.3本章小结 145

第8章 结论与政策建议 146

8.1基本结论 147

8.1.1我国农村医疗卫生服务的效率整体水平偏低但呈现逐年提高的趋势 147

8.1.2我国农村医疗卫生服务效率受到多种因素的影响 148

8.1.3我国农村医疗卫生服务的影响因素存在着门槛效应 148

8.1.4“新农合”的农户满意度在一定程度上反映了农村医疗卫生供给效率的不断提高 149

8.2相关政策建议 149

8.2.1政府角度 149

8.2.2医疗机构角度 152

8.2.3农民角度 152

参考文献 154

附录1关于新型农村合作医疗的农户调查问卷 168

附录2关于新型农村合作医疗的医疗机构调查问卷 172