第一章 概论 1
第一节 脊柱骨伤科学的研究内容 1
第二节 中国骨伤科发展简史 3
第三节 中国脊柱骨伤科学的进展 11
第四节 现代脊柱骨伤科学的部分重要人物及其主要贡献 16
第五节 脊柱伤病的发病情况及对人类健康的影响 30
第二章 脊柱的应用解剖和生物力学 33
第一节 脊椎的胚胎发育 33
第二节 椎骨 36
第三节 椎管 41
第四节 椎间盘 43
第五节 椎间孔 47
第六节 椎动脉 49
第七节 脊柱的肌肉 51
第八节 脊柱的筋膜 55
第九节 脊柱的韧带 56
第十节 脊柱的连接和运动 60
第十一节 脊柱的受力 66
第十二节 腰骶关节 71
第十三节 骶髂关节 71
第十四节 脊椎的血液供应 73
第十五节 脊柱的生理曲度 80
第十六节 脊髓的胚胎发育 80
第十七节 脊髓的形态和功能解剖 82
第十八节 脊髓的被膜和脊膜腔 85
第十九节 脊髓的血液供应 86
第二十节 脊神经 90
第二十一节 马尾神经 97
第二十二节 脊髓节段及其皮肤感觉分布 98
第二十三节 窦椎神经 100
第二十四节 自主神经系统 101
第二十五节 脊柱与内脏相关疾病的神经学基础 113
第三章 脊柱病理学 126
第一节 脊柱伤病的病理学特点 126
第二节 脊柱骨骼的退行性变 130
第三节 椎间盘的退行性变 131
第四节 脊椎小关节的退行性变 134
第五节 脊柱韧带损伤和钙化的病理改变 136
第六节 脊柱失稳的病理改变 140
第七节 脊柱的无菌性炎症 145
第八节 脊椎肌肉韧带附着点的损伤和退变 149
第九节 椎管和侧隐窝狭窄的病理变化 149
第十节 神经根损伤的病理变化 152
第十一节 椎动脉压迫、刺激的病理变化 156
第十二节 脊柱的发育障碍 158
第四章 脊柱的物理检查 172
第一节 脊柱伤病的病史采集 172
第二节 脊柱伤病的物理检查概述 175
第三节 颈部的物理检查 195
第四节 腰背部的物理检查 213
第五节 骶髂部和骨盆的物理检查 235
第五章 脊柱影像学和实验室检查 240
第一节 脊柱X线平片 240
第二节 计算机断层扫描(CT) 249
第三节 计算机断层扫描血管成像术(CTA) 260
第四节 磁共振成像(MRI) 262
第五节 脊髓造影术与CT脊髓造影术(CTM) 271
第六节 椎间盘造影术 274
第七节 硬脊膜外腔造影术 276
第八节 椎动脉造影术(VAG) 276
第九节 脊髓血管造影术 278
第十节 放射性核素扫描(ECT) 279
第十一节 脊柱影像学检查的合理应用 281
第十二节 脊柱测量术 285
第十三节 脊柱超声诊断技术 302
第十四节 肌电图 309
第十五节 神经传导速度和诱发电位 316
第十六节 经颅多普勒(TCD) 323
第十七节 平衡功能检查 328
第十八节 红外热像仪 334
第十九节 骨密度检查 337
第六章 脊髓损伤 345
第一节 脊髓损伤的发病情况和病因 345
第二节 脊髓损伤的病理变化 347
第三节 继发性脊髓损伤 349
第四节 脊髓损伤的临床表现 352
第五节 脊髓损伤的分类 362
第六节 脊髓损伤的诊断与鉴别诊断 368
第七节 脊髓损伤的急救和早期处理 370
第八节 脊髓损伤的治疗 373
第九节 脊髓损伤的修复 378
第十节 脊髓损伤并发症及处理 383
第十一节 圆锥马尾损伤 444
第七章 脊柱骨伤疼痛学基础及常见神经痛 454
第一节 疼痛的基本概念 454
第二节 伤害性感受器 457
第三节 疼痛的传导和调节 461
第四节 疼痛的生物化学基础 466
第五节 产生疼痛的组织结构 469
第六节 疼痛的病理生理 473
第七节 疼痛心理学 476
第八节 疼痛学说 481
第九节 疼痛的性质和分类 483
第十节 椎间盘源性疼痛 487
第十一节 关节突源性疼痛 490
第十二节 神经根性疼痛 493
第十三节 肌源性疼痛 496
第十四节 神经源性疼痛 500
第十五节 自主神经与疼痛 506
第十六节 疼痛的心理物理学测定 509
第十七节 镇痛药物的合理应用 514
第十八节 术后镇痛及其PCA的应用 518
第十九节 枕大神经痛 522
第二十节 枕小神经痛 527
第二十一节 肩胛上神经卡压综合征 529
第二十二节 臂丛神经痛 533
第二十三节 肋间神经痛 536
第二十四节 隐神经痛 538
第二十五节 股外侧皮神经痛 539
第二十六节 髂腹股沟神经痛 541
第二十七节 臀上皮神经痛 543
第二十八节 坐骨神经痛 546
第二十九节 股神经痛 550
第三十节 闭孔神经痛 553
第八章 脊柱创伤的急救 557
第一节 脊柱脊髓创伤的特点 557
第二节 脊柱创伤的初期急救 566
第三节 脊柱创伤的合并损伤 573
第四节 脊柱脊髓开放性损伤的急救 579
第五节 脊髓损伤的急救 582
第六节 脊柱创伤急救固定原则与方法 588
第九章 脊柱骨折脱位 594
第一节 寰枕关节损伤 594
第二节 寰椎骨折 600
第三节 寰枢椎脱位 607
第四节 齿状突骨折 615
第五节 枢椎椎弓骨折 623
第六节 下颈椎脱位 635
第七节 下颈椎骨折 651
第八节 颈椎过伸性损伤 659
第九节 胸腰椎骨折脱位 667
第十节 骶骨骨折 686
第十一节 骶髂关节脱位 694
第十二节 尾骨骨折与脱位 702
第十章 脊柱退行性疾病和软组织损伤 706
第一节 落枕 707
第二节 颈椎病 712
第三节 颈部扭挫伤 751
第四节 颈椎挥鞭样损伤 755
第五节 颈椎间盘突出症 763
第六节 颅椎间过度松弛症 770
第七节 寰枢关节不稳 774
第八节 寰椎沟环综合征 778
第九节 颈椎后纵韧带骨化症 784
第十节 项韧带钙化症 791
第十一节 颈神经后支卡压综合征 794
第十二节 颈腰综合征 799
第十三节 前斜角肌综合征 805
第十四节 项背部肌筋膜炎 810
第十五节 肩胛肋骨综合征 814
第十六节 平背综合征 818
第十七节 胸椎棘突炎 822
第十八节 胸椎间盘突出症 825
第十九节 胸椎管狭窄症 831
第二十节 胸椎后关节紊乱症 842
第二十一节 胸椎骨关节炎 847
第二十二节 弥漫性特发性骨肥厚症 854
第二十三节 胸椎黄韧带骨化症 860
第二十四节 胸胁屏伤 866
第二十五节 肋尖综合征 868
第二十六节 退行性脊柱侧凸症 871
第二十七节 急性腰扭伤 878
第二十八节 腰椎棘上韧带和棘间韧带损伤 884
第二十九节 腰椎后关节紊乱症 889
第三十节 腰椎后关节滑膜嵌顿 894
第三十一节 腰椎间盘突出症 897
第三十二节 腰椎管狭窄症 936
第三十三节 腰椎椎体后缘离断症 951
第三十四节 腰椎失稳症 957
第三十五节 腰椎滑脱症 963
第三十六节 腰椎骨性关节炎 974
第三十七节 椎间盘源性腰痛 979
第三十八节 第三腰椎横突综合征 993
第三十九节 第五腰椎横突综合征 997
第四十节 椎间盘钙化症 1000
第四十一节 脊神经后支综合征 1003
第四十二节 腰大肌下滑囊炎 1006
第四十三节 腰骶部肌筋膜炎 1009
第四十四节 腰骶部筋膜脂肪疝 1012
第四十五节 腰骶慢性骨筋膜间隔综合征 1015
第四十六节 腰肌劳损 1018
第四十七节 计算机与腰背痛 1023
第四十八节 司机与腰背痛 1028
第四十九节 臀中肌综合征 1032
第五十节 臀肌挛缩症 1035
第五十一节 梨状肌综合征 1038
第五十二节 坐骨神经骨盆出口综合征 1045
第五十三节 髂嵴综合征 1050
第五十四节 髂腹股沟综合征 1052
第五十五节 髂腰肌小粗隆末端病 1054
第五十六节 骶髂关节损伤 1057
第五十七节 髂骨致密性骨炎 1060
第五十八节 马尾神经综合征 1063
第五十九节 坐骨结节滑囊炎 1067
第六十节 膝关节-脊柱综合征 1070
第六十一节 尾骨痛 1071
第十一章 先天性和发育性脊柱疾病 1076
第一节 齿状突发育畸形 1076
第二节 先天性斜颈 1079
第三节 颅底凹陷症 1082
第四节 颅颈部畸形 1087
第五节 Chiari畸形 1090
第六节 短颈畸形(Klippel-Feil综合征) 1092
第七节 脊柱裂 1093
第八节 脊髓空洞症 1096
第九节 颈椎椎弓裂与滑脱 1102
第十节 颈肋综合征 1103
第十一节 先天性高肩胛症 1107
第十二节 脊柱侧凸 1109
第十三节 先天性脊柱侧凸 1111
第十四节 特发性脊柱侧凸 1115
第十五节 神经肌肉性脊柱侧凸 1123
第十六节 神经纤维瘤病性脊柱侧凸 1125
第十七节 马凡综合征合并脊柱侧凸 1127
第十八节 成人脊柱侧凸 1129
第十九节 Scheuermann病性脊柱后凸 1133
第二十节 黏多糖类疾病合并脊柱畸形 1135
第二十一节 家族性自主神经功能障碍性脊柱畸形 1141
第二十二节 软骨发育不全 1142
第二十三节 假性软骨发育不全 1145
第二十四节 腰椎骶化和骶椎腰化 1146
第二十五节 水平骶椎 1148
第二十六节 先天性神经管畸形 1150
第二十七节 腰骶神经根畸形 1152
第二十八节 脊髓畸形 1153
第二十九节 脊髓血管畸形 1155
第十二章 脊椎脊髓炎症性疾病 1158
第一节 化脓性脊柱炎 1158
第二节 椎间隙感染 1163
第三节 布氏杆菌性脊柱炎 1168
第四节 伤寒性脊柱炎 1171
第五节 真菌性脊柱炎 1173
第六节 脊柱包囊虫病 1175
第七节 脊柱放线菌病 1178
第八节 脊髓炎 1180
第九节 粘连性蛛网膜炎 1185
第十节 脊柱结核 1188
第十一节 强直性脊柱炎 1195
第十三章 脊柱相关的代谢性疾病 1206
第一节 脊柱骨坏死 1206
第二节 脊柱骨骺炎 1209
第三节 骨质疏松症 1212
第四节 骨质软化症 1220
第五节 佝偻病 1225
第六节 甲状腺功能亢进症 1232
第七节 低磷酸盐血性脊椎病 1237
第八节 皮质醇增多症 1238
第九节 坏血病 1243
第十节 肾性骨萎缩 1247
第十一节 巨人症和肢端肥大症 1250
第十二节 纤维性骨炎 1256
第十三节 骨质石化症 1262
第十四节 氟骨症 1265
第十五节 蜡烛骨病 1269
第十六节 畸形性骨炎 1271
第十四章 脊柱与内脏相关性疾病 1278
第一节 颈性头痛 1278
第二节 颈性眩晕 1284
第三节 颈性失眠 1292
第四节 颈性三叉神经痛 1296
第五节 颈性视力障碍 1299
第六节 颈性咽部异物感 1304
第七节 颈性耳鸣 1308
第八节 颈性类冠心病 1312
第九节 颈性心律失常 1317
第十节 颈性血压异常 1321
第十一节 脊源性胸痛 1330
第十二节 颈性哮喘 1336
第十三节 脊源性胃痛 1341
第十四节 脊源性胃肠功能紊乱症 1344
第十五节 脏器源性腰痛 1349
第十五章 脊柱肿瘤和瘤样病变 1358
第一节 概述 1358
第二节 脊柱良性肿瘤 1367
第三节 脊柱恶性肿瘤 1370
第四节 脊柱转移癌 1379
第十六章 脊柱正骨推拿疗法 1387
第一节 脊柱手法概述 1387
第二节 脊柱手法的作用机制 1393
第三节 脊柱手法的生物力学 1399
第四节 脊柱手法的安全性问题与风险防范 1407
第五节 脊柱手法治疗的环境要求及辅助器具 1412
第六节 颈椎旋提手法 1415
第七节 清宫正骨手法 1417
第八节 新医正骨手法 1422
第九节 脊柱微调手法 1426
第十七章 物理和其他治疗方法 1435
第一节 概述 1435
第二节 颈椎牵引技术 1438
第三节 腰椎牵引技术 1442
第四节 计算机控制三维电动牵引术 1446
第五节 超短波治疗 1450
第六节 中频电疗法 1452
第七节 激光治疗 1456
第八节 中药熏洗疗法 1460
第九节 针灸疗法 1464
第十节 小针刀疗法 1472
第十一节 注射治疗技术 1480
第十二节 体育疗法 1497
第十三节 作业疗法 1501
第十四节 气功疗法 1505
第十五节 磁疗法 1520
第十六节 石蜡疗法 1521
第十七节 冷疗法 1524
第十八章 脊柱手术的麻醉及相关问题 1528
第一节 术前评估与准备 1529
第二节 脊柱、脊髓手术麻醉的特殊问题 1538
第三节 脊柱、脊髓外伤手术的麻醉 1540
第四节 椎管狭窄手术的麻醉 1546
第五节 脊柱侧凸、后凸矫形手术的麻醉 1549
第六节 椎间盘手术的麻醉 1551
第七节 脊柱、脊髓肿瘤手术的麻醉 1552
第八节 脊柱结核手术的麻醉 1556
第九节 电视胸腔镜下胸椎手术的麻醉 1559
第十节 脊柱微创手术的麻醉 1565
第十一节 脊柱、脊髓手术的术中监测 1566
第十二节 脊柱手术的出血与输血 1574
第十三节 术后镇痛与镇吐 1578
第十四节 手术室准备与护理 1582
第十五节 脊柱、脊髓手术麻醉相关性外科准备 1585
第十六节 脊柱、脊髓手术后深静脉血栓问题 1588
第十七节 脊柱术后外固定支具及应用 1592
第十九章 脊柱手术技术 1604
第一节 脊柱手术治疗原则 1605
第二节 枕颈融合术 1606
第三节 后路寰枢椎融合术 1609
第四节 前路齿状突切除术(经口腔上颈椎前路手术技术) 1611
第五节 前路齿状突螺钉固定术 1613
第六节 颈椎前路间盘切除、椎间植骨融合术 1615
第七节 颈椎前路间盘切除、人工椎间盘假体置换术(Bryan Disc) 1617
第八节 颈椎前路椎体次全切除、支撑植骨融合术 1619
第九节 颈椎后路全椎板减压术 1621
第十节 颈椎后路单开门椎管扩大成形术 1622
第十一节 颈椎后路侧块螺钉固定技术 1624
第十二节 颈椎椎弓根螺钉固定技术 1625
第十三节 肌性斜颈的手术治疗 1627
第十四节 胸廓出口扩大减压术 1628
第十五节 胸椎椎弓根螺钉固定技术 1629
第十六节 胸椎后路椎板减压术 1631
第十七节 前路经胸腔间盘切除、植骨融合内固定术 1633
第十八节 前路经胸腔椎体切除、植骨融合内固定术 1636
第十九节 胸膜后手术入路技术 1638
第二十节 胸廓成形术 1639
第二十一节 胸椎侧弯的前路矫形内固定术 1640
第二十二节 脊柱侧弯的后路矫形技术 1643
第二十三节 后路经椎弓根截骨融合术 1647
第二十四节 胸椎椎体后凸成形术 1649
第二十五节 脊髓空洞症引流术 1652
第二十六节 胸椎管内肿瘤切除术 1653
第二十七节 胸腰椎骨折后路椎弓根系统撑开复位内固定术 1655
第二十八节 腰椎后路椎板间“开窗”髓核摘除与半椎板切除减压术 1658
第二十九节 腰椎后路全椎板切除减压术 1660
第三十节 腰椎后路椎间植骨融合、椎弓根钉固定术(PLF/PLIF) 1662
第三十一节 腰椎后路非融合手术技术 1663
第三十二节 腰椎侧前方入路间盘(椎体)切除、植骨融合内固定术 1664
第三十三节 腰骶部前路手术技术 1665
第三十四节 腰椎人工间盘假体置换术 1666
第三十五节 前后联合入路椎体切除、植骨融合内固定术 1669
第三十六节 腰椎后路棘突间固定技术 1672
第三十七节 尾骨切除术 1674
第二十章 脊柱脊髓损伤的康复和护理 1676
第一节 脊柱脊髓损伤的康复理论与技术 1676
第二节 脊柱脊髓损伤的康复评定 1680
第三节 脊柱损伤的康复与护理 1686
第四节 脊髓损伤的康复与护理 1689
第五节 脊髓损伤的中医康复治疗 1701
第六节 颈椎病的康复与护理 1709
第七节 腰椎间盘突出症的康复与护理 1716
第八节 脊柱结核康复与护理 1723
第九节 神经泌尿功能的康复 1726
第十节 脊髓损伤后性功能的康复 1729
附录1 骨伤科常用方剂 1737
附录2 骨伤科常用英文缩略语 1746
附录3 国内外部分骨科及相关杂志和学术机构网址 1753