第一章 年老与脑血管疾病 1
年老与疾病 1
脑血管疾病与年龄 2
正常老化 4
脑组织的变化与年龄 5
脑部血液循环的改变 8
年老与痴呆症 17
利用氙—133(Xe)吸入法以测定脑部血流的方法在临床上的用途 20
建议读物 21
参考文献 22
第二章 可控制的中风危险因子:由中风死亡率的趋势谈预防工作的方向 26
危险性 26
危险因子 27
主要危险因子 28
次要危险因子 35
环境因子 39
生活方式 40
非由意志所造成的环境因子 42
医源性因子 42
口服避孕药 42
心脏手术 43
脑部血液循环不良的征象 44
无症状的颈动脉杂音 44
暂时性脑缺血 46
中风发生率的长期趋势 49
医疗处置的效果 52
临床试验 52
预防工作的展望 53
建议读物 54
参考文献 55
第三章 中风的鉴别诊断 62
缺血性中风 62
暂时性脑缺血 62
可恢复的缺血性神经机能障碍 66
进行性中风 66
完全性中风 66
栓塞性中风 71
腔隙性中风 72
高血压性脑病变 72
Binswanger氏病 73
出血性中风 73
蜘蛛膜下出血 73
脑内出血 74
动静脉畸形 75
对中风病人的评估 76
神经学病史 76
神经学检查 78
神经诊断学之研究 79
建议读物 82
参考文献 82
第四章 脑部电脑断层扫描及血管摄影与脑血管疾病的诊断 86
电脑断层扫描为处理中风病人的紧急步骤之一 86
中风病人的电脑断层扫描显影形式 87
血管阻塞性脑梗塞 87
栓塞性脑梗塞 93
出血性脑梗塞 95
血流动力性脑梗塞与并存之不完全性动脉阻塞 98
动脉硬化性小血管疾病 98
小脑梗塞 100
脑动脉炎 101
脑静脉血栓 101
动静脉畸形 103
出血性病变 104
脑内血肿 104
蜘蛛膜下出血 107
脑血管摄影 107
参考文献 114
第五章 暂时性脑缺血的内科处置 118
暂时性脑缺血的定义 118
多少中风在发作前曾有暂时性脑缺血的警告 118
暂时性脑缺血的致病机转 118
威胁性中风的症状 131
暂时性脑缺血的鉴别诊断 134
威胁性中风的预后 138
暂时性脑缺血病人的临床评估 138
内科处置 140
危险因子 140
血管活性药物 140
抗凝血药物 141
抗血小板凝集药物 142
参考文献 146
第六章 急性中风的病程及内科治疗 148
美国人急性中风的发生率 148
不同年龄群中风的发生率 149
中风患者全年花费 149
急性中风的临床分类 149
血栓性梗塞 149
栓塞性梗塞 150
脑内出血 150
蜘蛛膜下腔出血 150
急性中风的预后指标 151
中风类型与严重度 151
病人的年龄 151
危险因子 152
并发症 152
神经缺失的严重度与持续时间 152
鉴别诊断 153
会诊神经科或神经外科的适应症 154
急性中风的处置 156
颅内出血的治疗 156
木僵与昏迷病人的护理 157
心脏循环系的考虑 157
泌尿道感染的预防 158
营养 158
作用于脑血管的治疗 158
脑水肿的治疗 159
与病人家属讨论病况 163
建议读物 164
参考文献 164
第七章 颅外血管阻塞性病变之诊断与心脏血管外科治疗 169
解剖 169
病因及病理 169
病人之分类 173
症状 175
诊断 175
病史 175
理学检验 176
实验室检查 177
外科手术 182
适应症 182
禁忌症 184
外科技巧 185
并发症 194
结果 194
建议读物 195
参考文献 195
第八章 暂时性脑缺血与蜘蛛网膜下腔出血的神经外科处置 200
脑缺血与脑梗塞 200
蜘蛛网膜下腔出血 205
动静脉畸形 219
建议读物 222
参考文献 222
第九章 中风病人处置的心脏学考虑 226
神经血管检查 226
实验室检查 227
心律不整 228
心房扑动与心房纤维性颤动 228
阵发性心房性心搏过速与心室上心搏过速 231
心室期外收缩与心室性心搏过速 232
窦性心搏过慢与心脏阻断 234
瓣膜性心脏病 238
传染性心内膜炎 238
主动脉瓣病变 240
僧帽瓣病变 242
僧帽瓣脱垂 243
心脏肿瘤 244
冠状动脉与心肌疾病 246
心肌炎与慢性心肌病变 250
摘要 251
建议读物 253
参考文献 253
第十章 完全中风病人之复健 257
复健小组 257
复健护理 258
运动治疗 258
作业治疗 258
社会服务 258
语言治疗 259
心理学 259
职能咨询 259
病人与家庭 259
复健评估 259
神经肌肉系统之评估 260
内科评估 260
功能鉴定 260
心理社会与职能鉴定 261
确定目标 261
复健计画 261
初计画 261
卧姿与卧姿变换 263
运动阀 263
后期 265
起行活动 265
日常生活活动 270
心理因素 271
并发症 273
疼痛肩 273
血栓静脉炎与肺部栓塞 273
同侧半盲 273
褥疮 274
痉挛 275
神经性膀胱与神经性大肠 276
病例报告 276
病史 276
理学检查 277
治疗计画 277
治疗 277
建议读物 278
参考文献 278
第十一章 中风后的语言复建 279
鉴别诊断 279
治疗 286
语言治疗与再训练的原理 286
目标 290
复原与预后的指标 290
咨商 291
与失语症病人的最佳沟通法 292
推荐给家属的读物 292
建议读物 293
参考文献 293
索引 295