第一章 概论 1
第一节 儿童重症监护病房建制与管理 1
一、儿童重症监护病房简介 1
二、儿童重症监护病房学科建设——建设我国儿童重症医学理论和技术体系 1
三、儿童重症监护病房的建制 3
四、儿童重症监护病房组织与管理 4
五、儿童重症监护病房主要收治范围 5
第二节 儿童重症监护病房的监护技术 5
一、体温的监测 5
二、心血管功能的监测 6
三、呼吸功能监测 9
四、脑功能监测 10
五、肝功能监测 11
六、肾功能监测 12
七、凝血功能监测 13
八、血气分析 13
第二章 各系统危重症 15
第一节 呼吸系统 15
一、重症肺炎 15
二、哮喘持续状态 24
三、呼吸衰竭 30
四、急性呼吸窘迫综合征 34
第二节 心血管系统 39
一、恶性心律失常 39
二、暴发性心肌炎 48
三、心力衰竭 55
四、心脏压塞 68
五、肺动脉高压危象 71
六、高血压危象 75
七、法洛四联症缺氧发作 79
八、心源性休克 81
第三节 消化系统 85
一、急性消化道出血 85
二、急性出血坏死性肠炎 88
三、急性胰腺炎 92
四、急性胆囊炎 97
五、肝衰竭 100
第四节 泌尿系统 105
一、急性肾衰竭 105
二、溶血尿毒综合征 109
三、血栓性血小板减少性紫癜 113
第五节 血液系统 116
一、弥散性血管内凝血 116
二、嗜血细胞综合征 134
三、溶血危象 138
第六节 神经系统 142
一、癫痫持续状态 142
二、吉兰－巴雷综合征 147
三、颅内压增高征 149
四、手足口病 153
五、重症肌无力 158
第七节 内分泌及代谢性疾病 162
一、糖尿病酮症酸中毒 162
二、先天性肾上腺皮质增生症 164
三、肾上腺危象 167
第八节 其他 170
一、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 170
二、药物超敏反应综合征 173
三、巨噬细胞活化综合征 175
四、急性肌溶解症 178
第三章 脓毒症 182
一、概述 182
二、病因 182
三、发病机制 182
四、临床表现 183
五、辅助检查 183
六、诊断 183
七、治疗措施 185
八、预后 187
第四章 深部真菌感染 188
第一节 深部真菌感染 188
一、概念 188
二、真菌分类 188
三、流行病学 189
四、真菌感染的发病机制 189
五、真菌感染的危险因素 189
六、各部位常见的真菌 189
七、诊断 190
八、治疗 190
第二节 侵袭性肺曲霉菌病 191
一、概念 191
二、临床表现 191
三、实验室检查 191
四、诊断和治疗 193
五、预后 193
第五章 休克 196
一、休克的病因 196
二、休克的分类 197
三、休克的发生发展及病理生理机制 197
四、几种常见休克的特点 200
五、诊断及鉴别诊断 201
六、休克的临床监测 201
七、休克的防治原则 203
第六章 水、电解质与酸碱平衡失调 204
第一节 水、电解质代谢紊乱 204
一、水、钠平衡失调 204
二、钾代谢异常 207
三、镁代谢异常 209
第二节 酸碱平衡失调 210
一、总论 210
二、酸碱平衡紊乱的分类 214
第三节 液体疗法 220
一、概述 220
二、小儿液体平衡的特点 220
三、液体疗法 221
第七章 心肺复苏术 225
第八章 脑死亡 231
第一节 脑死亡概况 231
一、传统的死亡标准 231
二、脑死亡的概念 231
第二节 脑死亡的判定标准 232
一、判定的先决条件 232
二、临床判定 232
三、确认试验 234
四、判定步骤 238
五、判定时间 238
第三节 小儿脑死亡判定 238
一、临床表现 238
二、观察时间 239
三、判定标准 239
第四节 脑死亡的鉴别诊断 241
一、持续性植物生存状态 241
二、去大脑僵直 241
三、闭锁综合征 241
四、木僵状态 241
五、严重的下丘脑损害 242
第九章 新生儿危重症 243
第一节 新生儿窒息 243
一、概述 243
二、病因 243
三、临床表现 244
四、辅助检查 244
五、诊断与鉴别诊断 244
六、治疗措施 244
七、预后 247
第二节 新生儿呼吸窘迫综合征 247
一、概述 247
二、病因 247
三、发病机制 247
四、临床表现 247
五、辅助检查 247
六、诊断与鉴别诊断 248
七、治疗措施 248
八、预后 249
第三节 新生儿溶血症 249
一、概述 249
二、病因及发病机制 249
三、临床表现 250
四、辅助检查 250
五、诊断与鉴别诊断 250
六、治疗措施 251
七、预防 251
第四节 新生儿硬肿症 251
一、概述 251
二、病因及发病机制 251
三、临床表现 252
四、辅助检查 252
五、诊断与鉴别诊断 253
六、治疗措施 253
七、预后 254
第五节 新生儿坏死性小肠结肠炎 254
一、概述 254
二、病因 254
三、发病机制 254
四、临床表现 255
五、辅助检查 255
六、诊断与鉴别诊断 255
七、治疗措施 256
八、预后 256
第六节 新生儿出血症 256
一、概述 256
二、病因 256
三、发病机制 257
四、临床表现 257
五、辅助检查 258
六、诊断与鉴别诊断 258
七、治疗措施 258
八、预防 258
第七节 新生儿低血糖 259
一、概述 259
二、病因及发病机制 259
三、临床表现 259
四、类型 259
五、辅助检查 260
六、诊断与鉴别诊断 260
七、治疗措施 260
八、预后 261
第八节 新生儿弥散性血管内凝血 261
一、病因 261
二、发病机制 262
三、临床表现 262
四、实验室检查 262
五、诊断 264
六、鉴别诊断 265
七、治疗 265
第十章 中毒及意外伤害 268
第一节 中毒 268
一、急性中毒处理原则 268
二、常见药物急性中毒 271
三、常见农药急性中毒 273
四、鼠药中毒 276
五、化学毒物类中毒 277
六、食物中毒 280
七、动物性毒物中毒 283
第二节 电击伤 285
第三节 溺水 287
第四节 气管及支气管异物 289
第十一章 危重患儿生命支持 292
第一节 危重患儿的营养支持 292
第二节 呼吸支持 301
一、呼吸道管理 301
二、机械通气 307
第三节 血液净化 310
一、概述 310
二、基本原理 310
三、血液净化疗法 312
第十二章 儿童重症监护病房常见技术操作 318
第一节 气管插管 318
第二节 气管切开 320
第三节 动脉／静脉穿刺及置管术 323
一、动脉穿刺置管术 323
二、静脉穿刺置管术 324
第四节 心包穿刺术 325
第五节 心内注射术 326
第六节 胸腔穿刺术及胸腔闭式引流术 327
第七节 腹腔穿刺术 330
第八节 腰椎穿刺术 330
第九节 骨髓穿刺术 331
第十节 骨髓输液 332
附录 334
一、小儿危重病例评分表 334
二、新生儿危重病例评分法 335
三、改良Glasgow昏迷评分表 337
四、Ramsay镇静评分 337
参考文献 338