第1章 绪论 1
1.1研究背景 1
1.1.1“看病难、看病贵”问题 1
1.1.2医疗卫生体制改革 2
1.2国外研究综述 4
1.2.1国外政策 4
1.2.2国外文献综述 7
1.3国内文献综述 8
1.3.1医疗或卫生资源配置 8
1.3.2医疗资源利用 11
1.3.3医疗卫生体制改革 12
1.3.4人口与医疗资源配置与利用 13
1.3.5简要述评 14
1.4研究思路 14
第2章 医疗资源配置与利用理论研究 16
2.1医疗资源配置及利用的理论基础 16
2.1.1分配正义理论 17
2.1.2市场经济理论 18
2.1.3公平与效率理论 19
2.1.4人权思想 21
2.2医疗资源配置及利用的理论探讨 22
2.2.1医疗资源配置的原则 22
2.2.2医疗资源配置的影响因素 23
2.2.3医疗资源配置的指标 24
第3章 上海市医疗资源配置及利用现状 27
3.1上海市人口和地理概况 27
3.1.1上海市人口概况 27
3.1.2上海市地理概况 28
3.2上海市医疗资源配置现状 29
3.2.1医疗人力资源配置 29
3.2.2医疗物力资源配置 30
3.2.3医疗财力资源配置 36
3.2.4每万人口医疗资源拥有量 39
3.2.5国内外医疗资源配置比较分析 42
3.3上海市医疗资源利用现状 44
第4章 上海市医疗资源配置公平性分析 46
4.1医疗资源配置公平性理论分析 46
4.1.1医疗服务筹资的公平性 46
4.1.2医疗服务提供的公平性 46
4.2医疗资源配置公平性测量方法 47
4.2.1洛伦兹曲线和Gini系数 48
4.2.2 Theil指数 49
4.2.3 Gini系数和Theil指数的不同应用 50
4.3上海市医疗资源配置的公平性分析 51
4.3.1洛伦兹曲线和Gini系数公平性分析 51
4.3.2 Theil指数公平性分析 58
第5章 上海市医疗资源利用效率分析 73
5.1医疗资源利用效率理论分析 73
5.1.1效率的内涵 73
5.1.2上海市医疗资源利用效率的指标 73
5.2医疗资源利用的调查分析 74
5.2.1医院服务效率 74
5.2.2医院的疗效 75
5.2.3不同人群与医院的利用 77
5.2.4患病程度与医院的利用 78
5.2.5医院床位的利用 79
5.2.6一级医院的利用 80
5.3医疗资源利用的调查结果 81
5.3.1基层医疗人力资源状况医疗与服务利用 82
5.3.2基层医疗设施资源与医疗服务利用 82
5.3.3医疗保险政策与医疗服务利用 82
第6章 上海市医疗资源配置与利用的综合评价 84
6.1医疗资源配置与利用的指标体系 84
6.2医疗资源配置与利用的因子分析 84
6.2.1指标标准化转换 84
6.2.2相关系数矩阵 85
6.2.3方差分析及因子载荷系数 86
6.2.4因子得分 88
第7章 对策建议 93
7.1加强政府统筹作用，引入第三方评估机制 93
7.1.1加强政府在医疗资源配置中的统筹作用 93
7.1.2引入第三方评估机制，优化医疗资源配置 94
7.2优化配置医疗资源 94
7.2.1明确不同类别医疗资源配置目标 94
7.2.2调整医疗资源布局 96
7.2.3加强基层医疗资源的建设 96
7.2.4下沉优质医疗资源 98
7.2.5扩大医疗人力资源市场的调控功能 99
7.2.6加强市场在医疗卫生资源配置中的作用 99
7.3提高医疗资源的利用效率 100
7.3.1明确三个级别医院的功能定位 100
7.3.2建立合理的病人就医流向机制 100
7.4创新医院管理运作模式 102
7.4.1合理实施集团化运作的医院管理模式 102
7.4.2引入和运作民办医院 103
7.5完善社会医疗保险制度 104
附录 106
参考文献 124
索引 128