第一篇 足踝外科的基础知识 3
第一章 足踝部生物力学 3
第一节 人体的移动系统和步态周期 3
一、移动系统 3
二、步态周期 4
第二节 人体移动的运动学 6
一、身体垂直移动 6
二、身体水平移动 7
三、身体侧方移动 7
第三节 人体移动的动力学 7
第四节 足踝部结构的生物力学 10
一、踝关节 10
二、距下关节 12
三、跗横关节 13
四、跖趾关节 14
五、横断面旋转 15
六、跖腱膜 15
七、距舟关节 15
八、踝关节韧带 15
第五节 足踝部生物力学对手术的指导意义 16
一、踝关节融合的生物力学特点 17
二、后足力线 17
三、中足力线 17
四、前足 18
五、肌腱转位 18
第二章 足踝外科的物理检查 20
第一节 基本物理检查 20
一、检查注意事项 20
二、一般检查和检查顺序 20
三、足踝部的体表标志 28
四、基本试验和体征 29
第二节 足踝外科的神经系统检查 30
一、感觉检查 30
二、运动系统检查 30
三、反射检查 32
第三节 步态与足底压力检查 33
一、步态检查 33
二、足底压力测试 35
第三章 足踝部影像学检查 37
第一节 足踝部X线检查 37
一、足部的X线检查 37
二、踝关节的影像学评估 42
第二节 足踝部CT检查 45
一、CT的技术基础 45
二、CT检查的优缺点 45
三、足踝部CT检查技术 45
四、CT在足踝部的具体应用 45
第三节 足踝部MRI检查 48
一、踝部肌腱疾病的MRI检查 48
二、足踝部韧带疾病的MRI检查 51
三、其他软组织疾病的MRI检查 51
四、足踝部骨骼创伤的MRI检查 54
五、足踝部感染的MRI检查 56
六、足踝部炎症性关节炎的MRI检查 56
七、足踝部肿瘤和瘤样病损的MRI检查 57
八、儿童足踝部异常的MRI检查 58
第四节 足踝部核医学检查 59
一、常用的核医学检查法 59
二、核医学检查在足踝部的应用 61
第五节 B超检查 64
第四章 足踝外科的麻醉与术后镇痛 66
第一节 足踝麻醉的基本知识 66
一、足踝外科常用麻醉技术 66
二、足踝外科的麻醉选择 68
三、局麻用药的基本知识 68
第二节 足踝外科常用的局部麻醉 70
一、足踝部感觉神经分布 70
二、足踝部的神经阻滞麻醉 71
三、足踝部的局部麻醉 73
第三节 止血带的应用与术后镇痛 77
一、止血带的应用 77
二、术后镇痛 78
第二篇 足踝部骨病 83
第五章 外翻 83
第一节 流行病学和病因 83
第二节 功能解剖与病理变化 85
一、功能解剖 85
二、病理变化 87
第三节 临床表现与诊断 88
一、病史采集 88
二、临床表现与物理查体 88
三、影像学检查与测量 91
四、外翻的分类 94
第四节 治疗 95
一、非手术治疗 95
二、手术治疗 96
第五节 特殊类型的外翻 115
一、青少年外翻 115
二、前足松弛症与外翻 116
三、跖内收型外翻 117
第六节 外翻的术后常见并发症及处理 119
一、术后疼痛 119
二、跖趾关节活动受限 119
三、畸形纠正不足和畸形复发 121
四、内翻 123
五、跖骨畸形愈合 123
六、跖骨截骨或关节融合后迟缓愈合和不愈合 126
七、第1跖骨头缺血性坏死 126
第六章 足趾其他常见畸形 130
第一节 趾的其他常见畸形 130
一、内翻 130
二、僵硬 136
三、巨症 142
四、锤状 144
五、趾趾间关节挛缩 145
第二节 锤状趾、爪形趾、槌状趾与交叉趾畸形 146
一、锤状趾 146
二、槌状趾 149
三、爪形趾 150
四、交叉趾 151
第三节 小趾常见畸形 160
一、小趾滑囊炎 160
二、小趾锤状趾 164
三、小趾仰趾畸形 167
四、小趾槌状趾畸形 167
第七章 趾甲疾病 169
第一节 综述 169
一、功能解剖 169
二、趾甲病的分类 170
第二节 常见趾甲疾病 170
一、嵌甲症 170
二、趾甲肥厚或甲弯曲 172
三、甲下外生骨疣 173
四、血管球瘤 174
五、甲癣 175
第八章 足的籽骨与副骨 177
第一节 趾籽骨 177
一、应用解剖 178
二、与趾籽骨相关的九种常见疾病 178
第二节 足部其他籽骨 181
一、副趾籽骨 181
二、胫后肌腱籽骨 181
三、胫前肌腱籽骨 181
四、腓骨肌腱籽骨 181
五、胫骨下籽骨 182
六、腓骨下籽骨 182
七、跟骨籽骨 182
八、跟骨跖侧籽骨 182
九、载距突籽骨 182
十、距舟背侧籽骨 182
十一、跖骨间籽骨 182
十二、第5跖籽骨 183
十三、第1跖楔跖侧和背侧籽骨 183
第三节 足踝部常见副骨 183
一、副舟骨 183
二、副骰骨 184
三、副跟骨 184
四、三角骨 185
五、两部分舟骨 186
六、两部分第1楔骨 186
第九章 足部角化病 187
第一节 概述 187
一、有关功能解剖 187
二、病因 188
三、诊断与鉴别诊断 189
四、治疗 189
第二节 常见足部角化病的诊治 190
一、鸡眼 190
二、胼胝 192
第十章 神经疾病足踝部后遗症 200
第一节 脊髓灰质炎后遗症 200
一、脊髓灰质炎概述 200
二、12711例脊髓灰质炎后遗症下肢手术类别分类统计 200
三、手术治疗足踝部畸形的基本技术 200
四、足踝部瘫痪畸形的手术矫形与功能重建策略 202
第二节 周围神经麻痹性足 217
一、腓神经损伤性麻痹足 217
二、胫神经麻痹性足 218
三、坐骨神经麻痹性足 218
第三节 脑性瘫痪后遗症 218
一、概述 218
二、脑瘫的临床分类与肢体畸形的发生机制 219
三、脑瘫后遗足畸形的临床表现 220
四、脑性瘫痪后遗足踝畸形的外科治疗原则 221
五、脑瘫不同足畸形的手术矫正方法 222
六、髋关节与膝关节畸形的手术治疗 225
第四节 遗传性运动感觉神经病(Charcot-Marie-Tooth) 227
一、概述 227
二、发病原因与病理机制 227
三、临床表现 228
四、诊断与鉴别诊断 229
五、治疗 230
第十一章 神经卡压综合征与神经源性疼痛 231
第一节 跖间神经瘤 231
一、概念与历史回顾 231
二、流行病学 231
三、发病原因 232
四、临床表现 232
五、诊断与鉴别诊断 232
六、治疗 233
七、复发与预防 234
八、松弛性跖痛症 234
第二节 踝管综合征 236
一、应用解剖 236
二、病因病理与分类 236
三、临床表现与诊断 237
四、治疗 237
五、足底内侧神经卡压 238
六、足底外侧神经第一分支卡压 239
七、跟内侧皮神经卡压 240
第三节 其他神经卡压 242
一、前跗管综合征——腓深神经卡压 242
二、腓浅神经卡压 244
三、腓肠神经卡压 245
四、隐神经卡压 246
第四节 复杂性局部疼痛综合征 247
一、反射性交感神经萎缩症 247
二、灼痛 249
第十二章 踝足部先天性疾病 252
第一节 儿童肌肉骨骼系统正常差异 252
一、关节松弛引起的正常差异 252
二、下肢扭转 252
第二节 先天性踝关节畸形 253
一、先天性踝球关节 253
二、先天性多发关节挛缩症 254
三、先天性全身性关节松弛症 255
第三节 先天性马蹄内翻足 256
一、病因 256
二、病理 256
三、临床表现 256
四、诊断与鉴别诊断 258
五、治疗 258
第四节 先天性跖内收 260
一、概念 260
二、发病原因 261
三、临床表现 261
四、诊断与鉴别诊断 261
五、治疗 262
第五节 先天性跗骨疾病 264
一、先天性副舟骨 264
二、先天性垂直距骨 265
三、先天性跗骨联合 267
第六节 其他先天性足畸形 270
一、先天性扁平足 270
二、先天性分裂足 270
三、先天性仰趾外翻足 271
四、胎位性畸形 271
第七节 先天性足趾畸形 272
一、先天性外翻 272
二、先天性内翻 272
三、先天性巨趾 272
四、先天性第1跖骨短缩 273
五、先天性锤状趾 274
六、先天性第5重叠趾 274
七、多趾 274
八、并趾 275
第十三章 平足症 278
第一节 概述 278
一、概念 278
二、平足症的病因病理 278
三、平足症的临床表现与诊断 279
第二节 先天性平足症 281
一、跗骨融合 281
二、副舟骨 284
三、先天性垂直距骨 284
第三节 青少年平足症 286
一、病因及病理 286
二、临床表现与诊断 287
三、青少年平足症的保守治疗 287
四、青少年平足症的手术治疗 288
五、青少年平足症治疗的回顾与展望 293
第四节 成人获得性平足症 295
一、成人获得性平足症的病因分类 295
二、胫后肌腱功能不全的病因与病理 296
三、胫后肌腱功能不全的临床表现与诊断 296
四、胫后肌腱功能不全的治疗 298
第十四章 其他足踝部畸形 306
第一节 弓形足 306
一、关于命名 306
二、发病原因 307
三、临床表现 309
四、临床检查 309
五、诊断与分型 311
六、弓形足的非手术治疗 312
七、弓形足的手术治疗 313
第二节 马蹄足与马蹄内、外翻足 317
一、发病原因 318
二、临床分型与诊断 318
三、马蹄足外科治疗原则 320
四、单平面马蹄足的手术治疗 321
五、马蹄内翻足的外科治疗 325
六、马蹄外翻足的外科治疗 327
第三节 跟行足与跟行内、外翻足和跟行高弓足 330
一、发病原因 330
二、临床分型与诊断 330
三、跟行足外科治疗原则 331
四、常用跟行足手术方法介绍 332
第四节 连枷足与舟形足畸形 335
一、连枷足 335
二、舟形足 338
第五节 前足松弛症(扇形足) 341
一、病因病理 341
二、临床表现与诊断 341
三、治疗 341
第十五章 足踝部缺血性坏死疾病 344
第一节 踝关节骨坏死 344
一、胫骨远端骨坏死 344
二、距骨缺血性坏死 346
第二节 足部缺血性骨坏死 352
一、跟骨骨坏死 352
二、足舟状骨缺血性坏死 353
第三节 足部骨软骨病 354
一、足舟骨骨软骨炎 354
二、跟骨骨骺缺血性坏死 356
三、跖骨头缺血性坏死 356
四、籽骨缺血性坏死 359
第十六章 足踝部骨性关节炎 361
第一节 踝关节骨关节炎 361
一、流行病特点 361
二、原因病理 362
三、临床表现与诊断 363
四、踝关节骨性关节炎的非手术治疗 364
五、踝关节骨性关节炎的外科治疗 366
第二节 足部骨性关节炎 370
一、全后足关节骨性关节炎 370
二、距下关节骨性关节炎 371
三、跟骰关节骨性关节炎 373
四、距舟关节骨性关节炎 373
五、踝关节合并后足关节的骨性关节炎 374
六、踝关节、距下关节和跗横关节骨关节炎 375
七、中足骨性关节炎 375
八、前足骨性关节炎 378
第三节 人工踝关节与跖趾、趾间关节置换 379
一、人工踝关节假体设计原理及假体类型 379
二、人工踝关节置换的适应证与禁忌证 381
三、STAR假体人工踝关节置换的手术操作 381
四、人工踝关节置换的并发症与预防 384
五、INBONEⅡ人工踝关节假体置换的手术操作 384
六、人工跖趾关节置换 387
七、人工趾间关节置换 390
八、人工跖趾、趾间关节置换术后并发症及其预防 391
第十七章 足踝部其他关节炎 393
第一节 足踝部类风湿关节炎 393
一、病因病理 393
二、诊断 393
三、非手术治疗 395
四、踝关节与后足类风湿关节炎的外科治疗 395
五、中足类风湿关节炎的外科治疗 396
六、前足类风湿关节炎的外科治疗 397
七、足底跖腱膜类风湿纤维瘤病的手术治疗 400
第二节 足痛风与假性痛风性关节炎 401
一、足痛风 401
二、假性痛风 403
第三节 神经性关节病 403
一、病因与发病机制 404
二、临床表现与分期 404
三、诊断和鉴别诊断 406
四、神经性关节病的非手术治疗 407
五、中足神经性关节的外科治疗 408
六、后足与踝部神经性关节病的外科治疗 410
第四节 足踝部其他关节炎 412
一、大骨节病 412
二、银屑病关节炎 414
三、色素绒毛结节性滑膜炎 415
四、红斑肢痛病 415
五、血液病伴发的关节病 416
六、肠病性关节炎 417
七、反应性关节炎和瑞特综合征 419
八、松毛虫性骨关节炎 420
第十八章 糖尿病足 421
第一节 糖尿病足的基本知识 421
一、概述 421
二、病因病理 421
三、临床表现 422
四、诊断 422
五、糖尿病足的治疗原则 424
第二节 糖尿病足治疗各论 426
一、糖尿病足溃疡的治疗 426
二、糖尿病足感染的治疗 429
三、病理性骨折的治疗 430
四、糖尿病性骨关节病 431
五、骨髓炎 431
六、糖尿病足截肢 432
第三节 糖尿病足的预防与护理 438
一、糖尿病足的预防 438
二、糖尿病足的保护与鞋具选择 438
三、糖尿病足患者的培训 439
第十九章 足踝部软组织疾病 441
第一节 足踝部溃疡 441
一、静脉循环障碍性溃疡 441
二、动脉循环障碍性溃疡 442
三、神经营养性溃疡 445
四、损伤性溃疡 446
第二节 足踝部软组织疾病 446
一、足踝部局部复杂疼痛综合征 446
二、精神病学的足痛 447
三、外伤后骨萎缩 448
四、足的烧伤 448
五、足的辐射伤 449
六、水疱 449
七、足部异味与脚汗症 450
第三篇 足踝部感染与肿瘤 455
第二十章 足踝部化脓性感染 455
第一节 足踝部软组织感染 455
一、急性淋巴管炎 455
二、急性蜂窝织炎与足部脓肿 456
三、甲周炎与趾头炎 457
第二节 关节化脓性感染 459
一、概述 459
二、踝关节化脓性感染 461
三、其他关节化脓性感染 462
第三节 骨的化脓性感染 463
一、小腿远端骨髓炎 463
二、跟骨骨髓炎 467
三、其他跗骨骨髓炎 468
四、跖、趾骨的骨髓炎 468
第二十一章 足踝部结核 469
第一节 概述 469
一、病因病理 469
二、症状和体征 470
三、实验室检查 470
四、诊断 470
五、治疗 470
第二节 踝关节结核 471
一、临床表现 472
二、诊断和鉴别诊断 473
三、治疗 473
第三节 跗骨与跗骨间关节结核 473
一、跟骨结核 473
二、距骨与舟骨结核 474
三、跖、趾骨结核 474
第二十二章 足踝部肿瘤与类似疾病 476
第一节 足踝部良性骨肿瘤 476
一、骨样骨瘤 476
二、成骨细胞瘤 477
三、软骨瘤 477
四、骨巨细胞瘤 480
第二节 足踝部骨肿瘤样病变 481
一、骨囊肿 481
二、巨细胞修复性肉芽肿 482
三、动脉瘤样骨囊肿 482
四、骨纤维结构不良 483
第三节 足踝部恶性骨肿瘤 484
一、骨肉瘤 484
二、软骨肉瘤 485
三、尤文肉瘤 486
四、足踝部骨转移瘤、骨髓瘤和淋巴瘤 486
第四节 足踝部软组织肿瘤 487
一、足踝部常见良性软组织肿块 487
二、足踝部常见恶性软组织肿瘤 488
第四篇 足跖痛与足跟痛 497
第二十三章 足跖痛 497
第一节 概述 497
一、前、中足跖痛的病因分类 497
二、诊断与鉴别诊断中应注意的问题 498
第二节 足前跖痛疾病 499
一、跖间神经瘤 499
二、松弛性跖痛症 499
三、前跖部腱鞘炎与跖趾关节间滑囊炎 501
四、跖骨头缺血性坏死 501
五、其他跖骨头疾病 501
六、前足慢性关节炎 504
七、前足跖侧肿瘤 507
八、跖骨疲劳性骨折 507
九、前足部籽骨与副骨病变 508
十、鸡眼与胼胝 510
十一、跖疣 510
十二、外伤性上皮囊肿 511
第三节 中足部跖痛疾病 512
一、跖腱膜损伤 512
二、跖腱膜炎 512
三、跖腱膜类风湿结节 512
四、其他中足部跖痛 514
第二十四章 跟痛症 516
第一节 跟跖侧痛 516
一、跖腱膜炎 516
二、足跟跖侧软组织损伤 521
三、跟骨骨折 522
四、跟骨脂肪垫萎缩与脂肪垫炎 523
五、足底外侧神经第一分支卡压症 524
六、跟骨刺 525
第二节 跟后部疼痛 527
一、概述 527
二、止点性跟腱炎 528
三、跟后部滑囊炎 529
四、跟后上结节突起症 530
五、跟骨骨突炎 531
六、非止点性跟腱炎 531
第三节 全足跟痛 532
一、跟骨高压症 532
二、其他原因引起的全足跟痛 532
第五篇 运动损伤性疾病 537
第二十五章 足踝部软组织的运动损伤 537
第一节 前足损伤 537
一、草地趾 537
二、沙滩趾 539
第二节 中足损伤 539
一、中足扭伤 539
二、中足部的关节脱位 540
第三节 踝部与后足损伤 540
一、踝关节外侧副韧带损伤 540
二、踝关节内侧副韧带损伤 543
三、胫后肌腱急性损伤 543
四、胫后肌腱慢性损伤 544
五、腓骨肌腱损伤 546
六、胫前肌腱断裂 551
七、足趾伸肌腱损伤 552
八、屈趾肌腱损伤 553
九、足踝部腱鞘炎与滑囊炎 553
十、距下关节损伤与距下关节不稳 555
十一、腓籽骨疼痛综合征 559
第四节 慢性疼痛 560
一、踝管综合征 560
二、前跗管综合征 560
三、跗骨窦综合征 560
四、足背隆突症 561
第五节 足踝部应力性骨折 562
一、概述 562
二、胫骨干应力性骨折 562
三、内踝和腓骨应力性骨折 563
四、舟骨应力性骨折 564
五、跟骨应力性骨折 565
六、跖骨应力性骨折 565
七、第5跖骨应力性骨折 566
八、籽骨应力性骨折 567
第二十六章 舞蹈者的足踝部损伤 568
第一节 足部损伤 568
一、足趾损伤 568
二、趾的一些特殊损伤 570
三、籽骨损伤 571
四、第2~5跖趾关节损伤 571
五、跖骨损伤 573
六、足的中跗区损伤 574
第二节 踝部损伤 575
一、内踝部损伤 575
二、外踝部损伤 575
三、前踝部损伤 578
四、后踝部损伤 579
五、跟部与跟腱损伤 580
第三节 慢性疼痛 581
一、跟痛 581
二、小腿痛 581
三、髋痛 582
第二十七章 踝关节不稳 584
第一节 踝关节外侧不稳 584
一、解剖和生物力学 584
二、病因与病理 584
三、临床表现与诊断 585
四、治疗 589
五、康复治疗 593
第二节 踝关节内侧不稳 594
一、解剖和生物力学 594
二、病因与病理 595
三、临床表现与诊断 595
四、治疗 597
第三节 距下关节不稳 599
一、解剖和生物力学 599
二、病因与病理 600
三、临床表现与诊断 600
四、治疗 600
第二十八章 跟腱疾病 602
第一节 跟腱断裂 602
一、急性跟腱完全断裂 602
二、跟腱部分断裂 606
三、陈旧性跟腱断裂 606
四、跟腱再断裂 609
第二节 跟腱炎 609
一、非止点性跟腱炎 609
二、止点性跟腱炎、Haglund畸形与跟腱滑囊炎 612
第六篇 创伤 615
第二十九章 小腿与足部骨筋膜间室综合征 615
第一节 小腿骨筋膜间室综合征 615
一、应用解剖 615
二、发病病因 615
三、病理变化 616
四、临床表现与诊断 616
五、治疗 619
六、胫骨前肌症候群 621
第二节 足部骨筋膜室综合征 622
一、应用解剖 622
二、发病病因 622
三、病理变化 623
四、临床表现与诊断 624
五、治疗 625
第三十章 踝足部骨折脱位 629
第一节 小腿骨折与踝关节稳定 629
一、小腿骨折与踝关节的关系 629
二、小腿远端骨折 630
第二节 Pilon骨折 637
一、Pilon骨折的概念 637
二、损伤机制 637
三、骨折的分类及术前评估 638
四、治疗 639
五、并发症及疗效评价 645
第三节 踝关节骨折脱位 647
一、概述 647
二、临床表现和诊断 648
三、踝关节骨折的治疗 649
四、下胫腓联合损伤 650
五、踝关节的特殊类型骨折 653
第四节 陈旧性踝关节骨折脱位 654
一、手术治疗和注意事项 654
二、手术治疗的方法 654
第五节 距骨骨折与脱位 658
一、距骨骨软骨损伤 658
二、急性距骨骨折脱位 664
三、陈旧性距骨骨折 671
第六节 跟骨骨折与脱位 673
一、急性跟骨骨折与脱位 673
二、陈旧性跟骨骨折 680
第七节 其他跗骨骨折与跗间关节脱位 686
一、足舟骨骨折与脱位 686
二、楔骨骨折与脱位 689
三、骰骨骨折与脱位 691
四、跗骨间关节脱位 692
第八节 跖跗关节骨折脱位与Lisfranc损伤 694
一、概念 694
二、应用解剖 694
三、急性Lisfranc损伤 694
四、陈旧性Lisfranc损伤的治疗 702
第九节 第5跖骨基底骨折 703
一、损伤机制 703
二、分类 704
三、治疗 704
第十节 其他前足骨折脱位 705
一、跖、趾骨骨折 705
二、跖趾、趾间关节骨折与脱位 707
三、第1跖骨头籽骨骨折与脱位 707
第七篇 足踝外科微创技术与显微修复 713
第三十一章 足踝部关节镜技术 713
第一节 关节镜基本问题 713
一、历史回顾 713
二、基本设备与器材 713
第二节 踝关节的关节镜技术 716
一、踝关节镜手术的适应证与禁忌证 716
二、踝关节镜手术的入路 716
三、常用检查技术 717
四、关节镜技术在踝关节疾病治疗中的应用 718
五、踝关节镜手术的并发症及其预防 722
六、关节镜技术在踝关节外疾病治疗中的应用 723
第三节 应用踝关节镜技术治疗踝关节撞击综合征 724
一、踝关节前外撞击综合征 724
二、踝关节前方撞击综合征 725
三、踝关节前内撞击综合征 727
四、踝关节后方撞击综合征 727
第四节 关节镜技术在踝足部其他疾病中的应用 729
一、距下关节损伤 729
二、腓骨长短肌腱腱鞘炎和胫后肌腱腱鞘炎 731
三、跖趾关节镜与外翻矫形的技术 732
四、跖间神经瘤的关节镜手术治疗 735
五、应用踝关节镜技术治疗跟痛症 735
第三十二章 显微外科在足外科的应用 739
第一节 趾端创面修复 739
一、直接缝合 739
二、局部转移皮瓣修复 739
三、游离植皮 740
四、带血管皮瓣移位修复 741
第二节 足部皮肤缺损的修复 741
一、前足皮肤缺损的修复 741
二、足跟区皮肤缺损的修复 743
三、足背皮肤缺损的修复 743
四、踝关节周围皮肤缺损的修复 745
第三节 前足组织缺损的修复 748
一、修复前足缺损的三种骨皮瓣比较 748
二、肩胛复合瓣修复前足内侧缺损 749
三、小腿外侧复合瓣修复前足外侧缺损 752
四、带血管蒂皮瓣组合髂骨瓣 752
第四节 足跟再造 754
一、概述 754
二、小腿外侧供区形成的逆行岛状复合瓣重建足跟的适应证 754
三、小腿外侧供区形成的逆行岛状复合瓣的设计 754
四、小腿外侧供区形成的逆行岛状复合瓣重建足跟的手术方法 755
第五节 足踝其他组织缺损的显微外科修复 760
一、足弓缺损的修复 760
二、跗骨缺损修复 761
三、跖趾关节缺损修复 761
四、跟腱缺损的显微外科修复 761
第六节 足踝部断肢再植 765
一、足踝部断肢再植的手术适应证与禁忌证 765
二、踝部离断再植 766
三、足部离断再植 767
四、足趾离断再植 767
五、足踝部断肢再植的注意事项 767
六、断肢再植术后管理及并发症的防治 768
第三十三章 Ilizarov技术在足踝矫形应用的基本原则 770
第一节 概述 770
一、Ilizarov技术是20世纪骨科学发展的里程碑之一 770
二、中国已完成Ilizarov技术的本土转化 770
三、Ilizarov现象对骨科学引发的思考 770
第二节 足踝部常用的外固定器构型及其安装、使用方法 771
一、Ilizarov外固定器在足踝部穿针安装的基本方法 771
二、术后包扎、钢针管理与疗效控制 771
三、矫正马蹄足畸形的器械构型与手术策略 771
四、矫正前足内收畸形的器械构型与手术策略 772
五、矫正弓形足畸形的器械构型与手术策略 772
六、矫正跟行凹弓足畸形的器械构型与手术策略 772
七、外固定器的并发症及其预防 773
第三节 Ilizarov微创牵拉技术在踝足矫形中的应用 775
一、足踝矫形应用的基本条件和原则 775
二、手术适应证 776
三、治疗的基本策略 776
四、Ilizarov技术矫正足踝畸形的机制 776
五、重度马蹄内翻足畸形的牵拉矫正 777
六、Ilizarov技术矫正重度或僵硬型马蹄足畸形 779
七、Ilizarov技术矫正弓形足畸形 779
八、治疗缺血性肌挛缩后遗僵硬性足踝畸形 780
九、Ilizarov技术治疗其他严重踝足关节畸形 780
十、应用Ilizarov技术在下肢(足踝)矫形与功能重建中应注意的问题 782
第八篇 足踝截肢、支具辅具治疗与康复 789
第三十四章 足踝疾病的支具辅具治疗 789
第一节 概述 789
第二节 足踝部辅具的类型与适应证 790
一、医用鞋 790
二、矫形鞋垫 797
三、足矫形器 800
四、踝关节矫形器 800
五、踝足矫形器 801
六、前足矫形支具 802
第三节 足踝部辅具的应用 803
一、足踝部关节炎 803
二、肌腱功能紊乱 804
三、跟痛症 804
四、胼胝和鸡眼 805
五、跖间神经瘤 805
六、小趾囊炎 806
七、僵硬 806
第四节 胶布固定疗法 807
一、胶布固定法的使用范围 807
二、胶布固定的注意事项 807
三、胶布的种类 808
四、胶布固定方法 808
第五节 足病的贴垫治疗法 812
一、足趾端及侧面的鸡眼、胼胝的贴垫治疗 812
二、外翻的贴垫治疗 813
三、跖骨痛的贴垫治疗 813
第三十五章 足踝部截肢与义肢 815
第一节 概述 815
一、足踝截肢的适应证 815
二、足踝部截肢手术原则 816
三、截肢的并发症与处理 816
第二节 足部截肢术 817
一、概述 817
二、足趾截肢 818
三、足趾远端Syme截肢术 818
四、近节趾骨基底部截肢术 819
五、跖趾关节离断术 819
六、第1跖或第5跖列截肢术 819
七、中间跖列截肢术 820
八、经跖骨截肢术 821
九、经跖跗关节截肢术 821
十、跗横关节截肢术 822
第三节 踝部截肢术 823
一、Syme截肢术 823
二、两阶段Syme截肢术 824
三、Boyd截肢术 825
四、Pirogoff截肢术 825
第四节 踝足部义肢 826
一、概述 826
二、部分足义肢 826
三、踝部义肢 827
四、踝足部义肢的使用训练 827
第三十六章 足踝外科的康复治疗 829
第一节 概述 829
一、足踝外科康复治疗的原则 829
二、足踝外科康复治疗的常见理疗设备 829
第二节 心理康复 832
一、概述 832
二、常用的心理干预疗法 832
第三节 常见足踝部疾病的康复 833
一、急性踝关节韧带损伤的康复 833
二、外翻手术后的康复 834
三、跟腱炎的康复 834
四、跟腱断裂的术后康复 834
五、踝关节骨折的康复 834
六、跟骨骨折的康复 835
七、截肢后的康复 835
八、人工踝关节置换术后的康复 836
索引 838