第一章 ICU护理管理 1
第一节 ICU的建制与管理 1
一、ICU基本设置 1
二、ICU仪器配置 2
三、ICU人员建制 3
四、ICU的主要任务和收治范围 3
五、ICU的重要技术手段 4
第二节 ICU护理工作制度 4
一、护理人员管理制度 4
二、护理人员工作制度 7
三、交接班管理制度 7
四、“三查八对一注意”管理制度 9
五、抢救管理制度 11
六、患者告知管理制度 12
七、陪护、探视管理制度 13
八、仪器管理制度 14
九、请示、汇报管理制度 15
第三节 ICU护理人员岗位职责 15
一、护士长岗位职责 15
二、副护士长岗位职责 16
三、护理组长岗位职责 17
四、院内感染监控护士岗位职责 17
五、ICU带教老师岗位职责 18
六、主任（副主任）护师岗位职责 18
七、主管护师岗位职责 19
八、护师岗位职责 19
九、护士岗位职责 20
十、辅助班岗位职责 20
十一、治疗辅助班岗位职责 21
十二、责护岗位职责 21
十三、夜班岗位职责 22
十四、ICU助理护士岗位职责 22
十五、护理员岗位职责 23
第四节 ICU病室环境管理 24
一、病室治疗环境的管理 24
二、病室人际环境的管理 25
第五节 ICU病房护理管理 26
一、ICU的护理管理原则 26
二、ICU护理管理制度 27
第六节 ICU护理质量标准管理 28
一、病区管理质量 28
二、基础护理质量 29
三、分级护理质量 30
四、消毒隔离质量 31
五、急救物品质量 32
六、护理文书书写质量 33
第七节 ICU护理安全管理 33
一、严格执行“三查八对” 33
二、建立健全交接班制度 34
三、保证用药安全 35
四、正确执行医嘱及履行报告制度 35
五、建立临床实验室“危急值”报告制度 36
六、严格执行手卫生管理制度 37
七、防范与减少患者跌倒事件发生 37
八、防范与减少患者压疮发生 38
九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 38
十、重症监护安全质量目标 40
十一、伤口、造口、失禁护理安全质量目标 42
十二、静脉治疗护理安全质量目标 44
第八节 ICU内感染控制与预防管理 47
一、ICU感染预防控制措施 47
二、手卫生 50
三、室内空气消毒 51
四、室内物品和环境表面消毒 51
五、呼吸机清洗与消毒 52
六、常见的院内感染 54
七、医院感染控制质量评价标准 61
八、监测与监督 62
第九节 ICU护理记录单书写 66
一、体温单的书写记录 66
二、医嘱的处理要求 68
三、护理记录书写要求 68
四、护理交接班报告 70
第十节 ICU患者转入、转出护理管理 71
一、转入患者入科前护理要求 71
二、转入患者交接护理要求 72
三、转入患者入科后护理要求 73
四、转入患者入科前护理分工 73
五、转入患者入科后护理分工 73
六、患者转送前护理要求 75
七、患者转送途中护理要求 76
八、转出患者护理分工 76
第二章 ICU监护 78
第一节 心肺脑复苏 78
一、心搏骤停 78
二、基础生命支持 79
三、高级生命支持 81
四、持续生命支持 82
五、脑复苏 84
六、脑死亡 84
七、单人心肺复苏技术 84
八、多人心肺复苏技术 86
第二节 休克监护 88
一、概念 88
二、分类 88
三、临床表现 89
四、应急处理 89
五、血流动力学监测 91
六、护理措施 93
第三节 心电监护 94
一、心电监护的临床意义 94
二、多功能心电监护仪操作程序 94
三、电极片安置部位及方法 94
四、心电导联线的连接方法 95
五、正常心电图波形 95
六、不同人群心电图的特点 96
七、心电监护中常见的心律失常 97
八、心电监护要点 99
九、使用注意事项 100
第四节 人工气道的建立与管理 100
一、人工气道的建立方法 100
二、人工气道的管理 102
第五节 呼吸系统的监护 109
一、呼吸功能的监护 109
二、无创正压通气 111
三、机械正压通气 112
四、氧疗 121
五、人工气道管理 122
第六节 循环系统的监护 126
一、无创血压监测 126
二、有创动脉血压监测 127
三、中心静脉压监测 129
四、有创血流动力学监测 133
五、脉搏指示持续心排血量监测 136
六、主动脉内球囊反搏术 137
七、氧代谢监测 143
第七节 中枢神经系统的监护 144
一、意识状态的观察 144
二、瞳孔监测 147
三、肢体运动监测 148
四、生命体征监测 148
五、颅内压监测 149
第八节 肾功能与水、电解质、酸碱平衡的监护 152
一、肾功能监护 152
二、水、电解质及酸碱平衡失调的监护 156
三、连续性血液净化疗法 161
第九节 脉搏血氧饱和度监护 164
一、优点 164
二、工作原理 165
三、临床应用 165
四、注意事项 166
第十节 介入治疗患者的监护 166
一、冠状动脉介入性诊断、治疗及监护 166
二、介入治疗患者的监护 171
第十一节 危重患者营养支持的监护 177
一、与营养有关的名词 177
二、危重患者营养代谢 178
三、危重患者的营养 178
四、肠内营养 179
五、肠外营养 186
第十二节 新生儿的监护 191
一、循环系统的监护 191
二、呼吸系统的监护 193
三、消化系统的监护 193
四、血液系统的监护 195
五、水、电解质和酸碱平衡的监护 196
第三章 ICU护理技术操作 200
第一节 ICU常用护理技术操作 200
一、动脉血气分析及标本采集法 200
二、中心静脉置管及管理 201
三、血糖快速测定仪使用方法 205
四、体温调节器使用方法 206
五、简易胰岛素泵使用方法 207
六、微量注射泵使用方法 208
七、容量智能输液泵使用法 210
八、冰盐水去甲肾上腺素胃内止血法 211
九、机械胸部振动排痰机的应用 211
十、气管镜经鼻或人工气道吸痰 212
十一、超声雾化吸入法 213
十二、止喘气雾剂正确使用方法 214
十三、胃肠减压法 215
十四、密闭式膀胱冲洗法 216
十五、胸腔闭式引流 216
十六、胸腔引流瓶更换法 218
十七、胸腔引流管拔除法 218
十八、外科营养疗法 219
十九、抗休克裤使用方法 221
二十、降温毯使用方法 222
二十一、空气波压力治疗仪使用方法 224
第二节 ICU特殊护理技术操作 226
一、心脏电复律术 226
二、临时心脏起搏术 227
三、漂浮导管术 229
四、主动脉内球囊反搏术 230
五、桡动脉穿刺插管术 233
六、股动脉穿刺插管术 234
七、肱动脉穿刺插管术 235
八、颈内静脉穿刺插管术 236
九、锁骨下静脉穿刺插管术 237
十、股静脉穿刺插管术 239
第三节 新生儿专科操作技能 240
一、机械通气及气道管理 240
二、新生儿远红外线辐射抢救台和暖箱的使用 248
三、新生儿换血疗法 250
四、新生儿常用基础操作技能 252
第四节 血液净化操作技能管理 259
一、患者透析前的准备 259
二、护士准备 260
三、内瘘穿刺工作流程和质量标准 260
四、上机操作工作流程和质量标准 261
五、下机操作工作流程和质量标准（推荐密闭式回血） 261
六、透析时的病情观察 262
七、透析后患者的护理 262
八、费森尤斯4008S型血液透析机操作常规 263
九、费森尤斯4008S型ONLINEplus在线预冲治疗操作常规 264
十、血液灌流（HP）操作常规 267
十一、血液灌流串联血液透析操作常规 268
十二、床边血滤操作常规 269
十三、单膜血浆置换操作常规 272
十四、双膜血浆置换操作常规 274
十五、血脂吸附热循环式操作常规 276
十六、动脉-静脉内瘘穿刺操作常规 278
十七、静脉留置导管操作常规 279
第四章 ICU常见重症疾病护理 281
第一节 内科常见重症疾病护理 281
一、心脏围术期的护理 281
二、急性心力衰竭的护理 290
三、急性心肌梗死的护理 293
四、静脉血栓栓塞的护理 296
五、急性呼吸衰竭的护理 298
六、急性呼吸窘迫综合征的护理 299
七、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理 303
八、重症支气管哮喘的护理 308
九、重症胰腺炎的护理 309
十、急性肝功能衰竭的护理 312
十一、急性肾衰竭的护理 317
十二、脑出血的护理 319
十三、严重脊柱脊髓损伤的护理 320
十四、颅内高压的护理 324
十五、吉兰—巴雷综合征的护理 326
十六、急性白血病的护理 328
十七、弥散性血管内凝血（DIC）的护理 330
十八、甲状腺危象的护理 333
十九、糖尿病酮症酸中毒的护理 334
二十、多器官功能障碍综合征的护理 336
二十一、感染性休克的护理 340
二十二、多发性创伤的护理 342
第二节 外科常见重症疾病术后护理 348
一、全麻术后护理 348
二、深静脉血栓护理 349
三、心脏瓣膜置换术后患者护理 350
四、动脉导管未闭术后患者护理 350
五、冠脉搭桥术后患者护理 351
六、法洛四联症术后患者护理 353
七、低温体外循环下心内直视术后患者护理 354
八、低心排血量综合征患者护理 356
九、食管癌根治术后患者护理 357
十、肺叶切除术后患者护理 358
十一、胸腔闭式引流患者的护理 358
十二、重度颅脑损伤患者术后护理 359
十三、脑室引流患者护理 360
十四、重症急性胰腺炎术后患者护理 361
十五、胸部手术后护理 362
十六、腹部手术后护理 363
十七、肝移植术后患者护理 363
十八、肾移植术后患者护理 366
十九、石膏固定护理 368
二十、骨牵引护理 369
第三节 儿科及新生儿常见重症疾病护理 370
一、小儿重症肺炎的护理 370
二、小儿急性颅内高压综合征的护理 372
三、小儿哮喘持续状态的护理 373
四、小儿重型病毒性脑炎的护理 374
五、小儿重症腹泻的护理 376
六、小儿心力衰竭的护理 378
七、小儿急性肾衰竭的护理 379
八、小儿惊厥及惊厥持续状态的护理 380
九、小儿重症手足口病的护理 383
十、新生儿窒息的护理 385
十一、新生儿休克的护理 386
十二、新生儿猝死的护理 386
十三、新生儿呼吸窘迫综合征的护理 387
十四、新生儿呼吸暂停的护理 388
十五、新生儿持续性肺动脉高压的护理 389
十六、新生儿重度肺炎并发心力衰竭的护理 389
十七、新生儿肺出血的护理 391
十八、新生儿急性肾衰竭的护理 392
十九、新生儿败血症的护理 393
二十、新生儿溶血病的护理 394
二十一、新生儿多器官功能障碍综合征的护理 396
二十二、新生儿弥散性血管内凝血的护理 397
二十三、新生儿坏死性小肠结肠炎的护理 398
第四节 ICU常见急危重症护理 399
一、急性上消化道出血的护理 399
二、咯血的护理 403
三、抽搐的护理 405
第五章 ICU常用药物 407
第一节 常用抗生素 407
一、β-内酰胺类抗生素分类 407
二、β-内酰胺类抗生素作用机制 407
三、头孢菌素类抗生素 410
四、碳青霉烯类 412
五、大环内酯类抗生素 414
六、酰胺醇类抗生素 415
七、多肽类抗生素 416
八、喹诺酮类抗菌药 417
九、抗真菌药 418
第二节 镇痛镇静催眠常用药 419
一、苯二氮？类镇静催眠药 419
二、巴比妥类镇静催眠药 421
三、其他镇静药 422
四、阿片受体激动类镇痛药 423
五、阿片受体部分激动类镇痛药 424
六、其他镇痛药 425
第三节 呼吸系统常用药 426
一、支气管扩张类平喘药 426
二、抗炎性平喘药 428
三、祛痰药 429
第四节 消化系统常用药 430
一、抑制胃酸分泌药 430
二、止吐药与胃肠促动药 432
三、止泻药 433
第五节 神经系统常用药 434
一、利尿药 434
二、脱水药 435
三、相关药 436
第六节 心血管常用药 442
一、抗心功能不全药 442
二、抗心律失常药 443
三、抗心绞痛药 444
四、抗高血压类药 446
五、抗休克血管活性药 448
第七节 抗组胺类、激素类常用药 453
一、抗组胺类药 453
二、糖皮质激素药 455
第八节 常用止血药 458
第九节 其他常用药 458
参考文献 464