第1章 老年人感觉系统变化 1
第一节 概述 1
1.人类感觉系统是如何组成的？ 1
2.感觉的神经传导通路是什么样的？ 1
3.感觉中枢在哪里？ 2
第二节 视觉传导系统 2
4.眼睛的结构是什么样的？ 2
5.人眼物像是如何形成及调节的？ 3
6.老年人的眼晶状体调节能力有什么变化？ 3
7.为什么看东西时瞳孔会有变化？ 4
8.视网膜的细微结构是什么样的？ 4
9.视网膜光感受器是什么？ 5
10.视网膜是如何将物体的光线刺激转换为神经冲动的？ 5
11.视网膜的神经网络及其信息处理是什么样的？ 5
12.色觉是怎么产生的？ 6
13.外界的影像是如何传递到大脑的？ 6
14.视觉中枢是怎么对视觉信息处理的？ 6
15.随着年龄的增长视觉有何变化？ 7
16.老年人眼部护理应注意什么？ 7
第三节 听觉传导和前庭系统 7
17.耳朵的结构是什么样的？ 7
18.听觉是如何形成的？ 8
19.人耳听到的声音的属性是什么？ 9
20.什么是听觉的适应与疲劳？ 9
21.什么是声音的混合与掩蔽？ 10
22.内耳中维持平衡的结构是什么？ 10
23.平衡觉可受哪些因素影响？ 10
24.老年人“耳背”是怎么回事？ 11
25.保持良好听力的秘诀是什么？ 11
第四节 嗅觉和味觉 12
26.鼻腔有哪些主要结构？ 12
27.嗅觉是如何形成的？ 13
28.影响嗅觉形成的因素有哪些？ 13
29.如何评价嗅觉能力？ 13
30.如何保持良好的嗅觉？ 14
31.什么是味蕾？ 14
32.味觉是如何形成的？ 15
33.舌的不同部位对味觉感受有什么不同？ 15
34.影响味觉产生的因素有哪些？ 15
35.味的相互作用有哪些？ 16
36.如何保护味蕾？ 16
第五节 躯体感觉系统 17
37.皮肤有哪些感觉？ 17
38.皮肤为什么能感觉到碰触？ 17
39.如何测量触觉敏感性？ 18
40.什么是触觉定位？ 18
41.图形觉是如何在头脑中形成的？ 18
42.触觉能代替视觉吗？ 19
43.皮肤为什么能感觉到疼痛？ 19
44.什么是本体感觉？ 19
45.怎样才能保护好我们皮肤的感觉？ 20
第六节 内脏感觉 20
46.什么是内脏感觉？ 20
47.内脏痛有什么特点？ 20
48.内脏对哪些刺激敏感？ 21
49.胃肠道内脏感觉产生的部位？ 21
50.老年人内脏感觉迟钝会带来哪些危害？ 22
第2章 老年人常见感觉障碍的表现 23
第一节 视觉障碍 23
1.老花眼是怎么回事？ 23
2.视野缺损问题出在哪里？ 23
3.视觉传导通路损害导致的视野缺损有什么不同表现？ 24
4.什么是黑矇？ 24
5.视物变形的原因是什么？ 25
6.哪些眼病引起老年人的视力下降？ 25
7.青光眼对视力造成哪些损害？ 25
8.眼动脉栓塞的原因是什么？ 26
9.为什么视网膜缺血性偏头痛能引起短暂视力下降甚至消失？ 26
10.什么是白光失明和雪盲症？ 26
11.脑内压力增加的病人为何出会现视力下降？ 27
12.枕叶病变会引起哪些视觉障碍？ 27
13.缓慢发展的视力减退有什么原因？ 27
14.单眼非进行性视力突然减退或丧失的原因有哪些？ 28
15.哪些疾病可造成双眼非进行性突然视力丧失？ 28
16.进行性双眼视力丧失的原因是什么？ 28
第二节 听觉障碍和平衡障碍 29
17.生活中哪些情况提示产生了听觉障碍？ 29
18.听力损害有哪些危险因素？ 29
19.听觉过敏是怎么回事？ 29
20.哪些疾病可导致听觉过敏？ 30
21.什么是耳鸣习服疗法？ 31
22.老年人为什么会发生耳鸣？ 31
23.老年人耳鸣的原因是什么？ 31
24.耳鸣特点与病变部位之间的关系是什么？ 32
25.听觉过敏和耳鸣、耳聋有什么联系？ 32
26.耳聋如何分类？ 32
27.老年人耳聋原因有哪些？ 34
28.老年人听觉障碍有什么特点？ 34
29.老年人如何防治听觉障碍？ 34
30.老年人选配助听器应该早还是晚？ 35
31.什么是眩晕？ 35
32.引起老年人眩晕的常见原因是什么？ 35
33.前庭性眩晕有什么特点？ 36
34.眩晕、头昏、头晕以及晕厥的区别是什么？ 36
35.老年人突发眩晕应考虑哪些疾病？ 37
第三节 嗅觉障碍和味觉障碍 37
36.幻嗅是怎么回事？ 37
37.引起嗅觉障碍的机制是什么？ 38
38.嗅觉减退有哪些常见原因？ 38
39.什么是味觉障碍？ 39
40.引起味觉改变的药物有哪些？ 39
41.如何防止老年人味觉减退？ 40
第四节 痛觉障碍 41
42.疼痛的概念是什么？ 41
43.疼痛如何分类？ 41
44.什么是急性疼痛？ 41
45.常见的慢性疼痛有哪些？ 41
46.什么是快速痛和慢速痛？ 42
47.皮肤表层和深部疼痛的区别是什么？ 42
48.什么是神经病理性疼痛？ 42
49.神经病理性疼痛的特点是什么？ 43
50.什么是痛觉过敏？ 43
51.您听说过牙齿感觉过敏症吗？ 43
52.牙齿感觉过敏的原因是什么？ 43
53.牙齿感觉过敏如何治疗？ 44
第五节 深感觉障碍 44
54.走路踩棉花感是怎么回事？ 44
55.什么是假性手足徐动症？ 45
56.什么是分离性感觉障碍？ 45
57.脊髓空洞症引起的分离性感觉障碍有何特点？ 45
58.分离性感觉障碍常见于哪些疾病？ 45
第六节 内脏感觉异常 46
59.什么是牵涉痛？ 46
60.功能性胃肠病与内脏感觉过敏的关系如何？ 46
61.功能性胃肠病的表现有哪些？ 47
62.如何治疗内脏感觉过敏？ 47
第3章 老年人发生感觉障碍应做哪些检查 49
第一节 物理检查 49
1.感觉检查前有哪些注意事项？ 49
2.检查时出现感觉障碍有什么临床意义？ 50
3.视觉功能检查都有什么？有什么临床意义？ 50
4.如何检查视力？ 51
5.视野如何检查？ 51
6.色觉如何检查？ 52
7.如何进行暗适应检查？ 52
8.听觉如何检查？ 53
9.耳聋如何分级？ 53
10.检查平衡觉的方法有哪些？ 54
11.怎样检查嗅觉？ 54
12.味觉如何检查？ 55
13.痛觉如何检查？ 56
14.触觉如何检查？ 56
15.温度觉如何检查？ 56
16.运动觉如何检查？ 57
17.位置觉如何检查？ 57
18.振动觉如何检查？ 58
19.什么是复合感觉？如何检查？ 58
第二节 神经电生理检查 59
20.什么是肌电图？ 59
21.常规肌电图检查的适应证和临床意义有哪些？ 59
22.神经源性肌病和肌源性肌病的肌电图特点是什么？ 60
23.什么是体感诱发电位？ 60
24.什么是视觉诱发电位？对哪些疾病临床意义较大？ 61
25.什么是脑干诱发电位？有什么临床意义？ 61
26.感觉神经传导速度减慢的原因是什么？ 62
第4章 感觉障碍的诊断 63
第一节 定位诊断 63
1.周围神经型感觉障碍的特点是什么？ 63
2.神经干型感觉障碍的特点是什么？ 63
3.根型感觉障碍的特点是什么？ 64
4.脊髓型感觉障碍的特点是什么？ 65
5.脑干型感觉障碍的特点是什么？ 65
6.什么是丘脑综合征？ 66
7.内囊型感觉障碍的特点是什么？ 66
8.皮质型感觉障碍的特点是什么？ 67
9.偏身型感觉障碍主要见于哪些疾病？ 67
第二节 定性诊断 68
10.引起感觉障碍的病变类型有哪些？ 68
第三节 定因诊断 69
11.引起感觉障碍的常见病因是什么？ 69
第5章 引起感觉障碍的常见疾病 70
第一节 理化因素引起的感觉障碍 70
1.能引起感觉障碍的理化因素有哪些？ 70
2.铅中毒有哪些临床表现？ 70
3.铅中毒如何防治？ 71
4.急性铊中毒如何诊治？ 72
5.慢性铊中毒的突出表现是什么？ 72
6.砷中毒的原因有哪些？ 72
7.砷可导致哪些癌症？ 73
8.砒霜为什么可以治疗恶性肿瘤？ 73
9.急性砷中毒的临床表现有哪些？ 74
10.慢性砷中毒的神经系统损害有哪些？ 74
11.什么是雷诺综合征？ 74
12.长期接触汽油会中毒吗？ 75
13.面部感觉异常提示哪种农药中毒？ 75
14.拟除虫菊酯类杀虫药中毒有何表现？ 76
15.甲醇中毒为什么能造成失明？ 76
16.煤气中毒后遗留大腿外侧麻木的原因是什么？ 77
17.麦角中毒有哪些表现？ 77
18.长期饮酒会造成神经系统哪些损害？ 77
19.如何诊断慢性酒精中毒性周围神经病？ 78
20.放射性治疗可造成神经系统哪些损害？ 78
21.放射性周围神经病有哪些表现？ 79
第二节 营养性疾病引起的感觉障碍 79
22.哪些营养物质缺乏可引起感觉障碍？ 79
23.长期吃玉米为什么会得病？ 80
24.什么是脚气病？ 80
25.脚气病的临床表现是什么？ 81
26.脚气病如何防治？ 81
27.亚急性联合变性有哪些典型临床表现？ 81
28.亚急性联合变性的病因有哪些？ 82
29.如何治疗亚急性联合变性？ 82
30.铜缺乏为什么可以引起脊髓病？ 83
31.维生素E缺乏有哪些表现？ 83
第三节 机械压迫引起的感觉障碍 84
32.什么是皮神经卡压综合征？ 84
33.皮神经卡压综合征的临床特点是什么？ 84
34.为什么老年人易患皮神经卡压综合征？ 84
35.股外侧皮神经卡压综合征有哪些临床表现？ 85
36.什么是腕管综合征？ 85
37.老年人患腕管综合征的原因是什么？ 86
38.颈椎病分几种类型？ 86
39.各型颈椎病的临床特点是什么？ 87
40.老年人腰椎病的特点是什么？ 88
41.老年人日常如何预防颈椎病和腰椎病？ 88
42.坐骨神经痛的临床特点是什么？ 89
43.坐骨神经痛如何分类？ 89
44.什么是跖管综合征？ 90
45.胸廓出口综合征有哪些临床表现？ 90
46.哪些人容易患胸廓出口综合征？ 90
47.引起肘管综合征的病因是什么？ 91
48.肘管综合征有哪些临床表现？ 91
49.为什么有的人轻微受压就引起神经麻痹？ 91
第四节 代谢性疾病引起的感觉障碍 92
50.尿毒症性神经病有哪些临床表现？ 92
51.什么是烧灼足综合征？ 93
52.不安腿综合征的表现有哪些？ 94
53.如何诊断不安腿综合征？ 94
54.不安腿综合征与哪些疾病有关？ 94
55.糖尿病周围神经损害有哪些类型？ 94
56.糖尿病下肢周围神经病变的危害有哪些？ 95
57.什么是糖尿病脑病？ 96
58.糖尿病性脊髓病主要损害哪些部位？ 97
59.糖尿病自主神经病变有哪些表现？ 97
60.血糖偏高未达到糖尿病诊断标准的患者会出现神经病变吗？ 97
61.快速降低血糖对糖尿病周围神经病变有好处吗？ 98
62.糖尿病患者在哪些情况下容易发生急性痛性神经病？ 98
63.慢性痛性糖尿病神经病变有哪些特点？ 99
64.如何早期发现糖尿病周围神经病变？ 100
65.糖尿病周围神经病早期筛查方法有哪些？ 100
66.什么是糖尿病足？ 101
67.糖尿病足有哪些诱发因素？ 102
68.糖尿病足的足部日常护理方法有哪些？ 102
69.怎样为糖尿病患者选择合适的鞋袜？ 103
70.糖尿病患者足部伤口的护理怎样做？ 103
71.您知道预防糖尿病足的7个行为吗？ 103
第五节 血管病变引起的感觉障碍 104
72.脑卒中感觉障碍的特点是什么？ 104
73.什么是纯感觉性卒中？ 104
74.脑卒中患者感觉障碍对运动功能的影响有哪些？ 104
75.中枢性卒中后疼痛有哪些表现？ 105
76.什么是半侧忽视综合征？ 105
77.脊髓前动脉综合征有哪些临床表现？ 106
78.什么是感觉刺激技术？ 106
79.脑卒中患者感觉障碍康复的原则和作用是什么？ 107
80.脑卒中感觉障碍康复训练的具体方法有哪些？ 107
81.如何护理感觉障碍病人？ 108
82.如何给感觉缺失患者进行皮肤擦洗？ 109
83.如何防止感觉缺失的人员被烫伤？ 109
84.感觉障碍患者如何防止皮肤长期受压？ 110
第六节 感染或炎性脱髓鞘病引起的感觉障碍 110
85.什么是多发性硬化？ 110
86.多发性硬化有哪些临床表现？ 111
87.什么是热浴试验？ 112
88.多发性硬化引起的视力障碍能恢复吗？ 112
89.多发性硬化患者可引起哪些感觉障碍？ 113
90.多发性硬化引起的疼痛有哪些特点？ 113
91.老年人吉兰-巴雷综合征的特点？ 113
92.慢性吉兰-巴雷综合征有何临床特点？ 114
93.类风湿关节炎可引起哪些感觉障碍？ 114
94.带状疱疹病毒感染为什么会引起剧烈疼痛？ 115
95.莱姆病有哪些神经系统损害？ 115
96.脊髓痨有哪些典型的临床表现？ 116
97.什么是脊髓痨性步态？ 117
98.脊髓痨能引起哪些内脏危象？ 117
99.假性脊髓痨有几种？ 117
第七节 与肿瘤相关的感觉障碍 118
100.什么是副肿瘤综合征？ 118
101.副肿瘤综合征的发病机制是什么？ 118
102.副肿瘤综合征共同的临床特点是什么？ 119
103.为什么说副肿瘤综合征中感觉神经元最容易受累？ 119
104.副肿瘤综合征有哪些典型临床类型？ 119
105.亚急性感觉神经元神经病有哪些临床表现？ 120
106.什么是脑膜癌病？ 121
107.有些恶性肿瘤为什么会嗜神经侵袭？ 121
108.肿瘤神经转移有哪些临床表现？ 122
第八节 与药物有关的感觉障碍 122
109.能引起感觉障碍的药物有哪些？ 122
110.药物损害周围神经病的机制是什么？ 123
111.20世纪60年代日本暴发斯蒙病的元凶是什么？ 123
112.如何区分草乌的药效和中毒反应？ 124
113.抗结核药物引起的感觉系统损害有哪些？ 124
114.维生素B6中毒有哪些表现？ 125
115.补充维生素为什么要适量？ 125
第九节 与精神心理有关的感觉障碍 126
116.什么是心理应激和躯体化？ 126
117.为什么说癔症是最伟大的模仿家？ 126
118.癔症性感觉障碍的特点是什么？ 127
119.什么是磁铁样和刀切样感觉障碍？ 128
120.癔症性失明和失聪有哪些特点？ 128
121.癔症性失明需与哪些疾病鉴别？ 129
122.癔症为什么会“传染”？ 130
123.癔症患者的性格特点是什么？ 131
124.如何对癔症患者进行护理？ 131
125.如何对癔症患者进行暗示治疗？ 132
126.什么是幻肢现象？ 132
127.为什么说幻肢痛与精神心理有关？ 133
128.如何护理幻肢痛者？ 134
第十节 发作性感觉障碍 135
129.发作性感觉异常提示哪些疾病？ 135
130.什么是癫癎先兆？ 135
131.癫癎先兆有哪些感觉异常？ 135
132.单纯感觉性癫癎发作有哪些类型？ 136
133.精神性癫癎发作有哪些特殊异常感觉？ 136
134.顶叶癫癎发作有什么异常感觉？ 137
135.枕叶癫癎的特征是什么？ 137
136.什么是反射性癫癎？ 137
137.如何区别痛性强直发作与癫癎？ 138
138.多发性硬化的发作性症状的特点是什么？ 139
139.阵发性瘙痒发作有何临床表现？ 139
140.多发性硬化中发作性感觉异常有哪些？ 140
141.“天下第一痛”指的是哪种疾病？ 140
142.原发性三叉神经痛的临床特点是什么？ 141
143.原发性三叉神经痛应当如何治疗和护理？ 141
144.老年人为什么好发三叉神经痛？ 142
145.三叉神经痛需要和哪些面部疼痛性疾病相鉴别？ 142
146.舌咽神经痛的临床特点是什么？ 143
147.舌咽神经痛如何诊治？ 143
148.何谓偏头痛？ 144
149.普通型偏头痛的特点是什么？ 145
150.典型偏头痛如何分期？ 145
151.什么是丛集性头痛？ 146