第1章 针吸脱落细胞病理学基本知识 1
第一节 概论 1
一、概念 1
二、发展史 1
三、定义 1
四、对目前存在问题的几点意见 2
第二节 正常脱落细胞形态 3
一、正常脱落上皮细胞 3
二、脱落上皮细胞退化变性 4
三、正常脱落非上皮细胞 4
第三节 炎性增生脱落细胞形态 5
一、炎症细胞病理学 5
二、上皮细胞不典型增生 7
第四节 瘤样病变 8
第五节 恶性肿瘤细胞基本形态特征 9
一、正确熟练识别各种恶性肿瘤的细胞形态特征 9
二、癌细胞形态特征 9
三、放射治疗后细胞变化 11
第2章 脑脊液脱落细胞病理学检验诊断 50
一、概述 50
二、脑脊液的采集 51
三、病理学检验诊断 52
四、常见脑、脑膜疾病的细胞病理学与疾病发展变化的关系 55
第3章 痰液及支气管刷检脱落细胞病理学检验诊断 74
第一节 痰脱落细胞病理学检验诊断 74
一、痰标本取材、涂片、染色、准确检查 74
二、正常痰液细胞学 76
三、原发性肺癌脱落细胞病理学检查 76
四、报告方式（五级报告） 78
五、临床特征 79
六、经验体会 79
第二节 纤维支气管镜检查 80
一、适应证 80
二、禁忌证 81
三、检查方法 81
四、临床应用 81
五、并发症 82
第三节 经纤维支气管镜刷检的临床应用 83
一、操作方法 83
二、适应证 83
三、临床应用 83
四、并发症及预防 84
第4章 乳头溢液细胞病理学检验诊断 134
第一节 概论 134
一、发展史 134
二、乳头溢液细胞病理学检验诊断的价值 134
第二节 乳头溢液正常细胞 135
一、良性导管上皮细胞 135
二、大汗样变细胞（乳腺上皮大汗化生结果） 135
三、泡沫细胞 136
四、鳞状上皮细胞 136
五、各种炎性细胞 136
六、钙化物质 136
第三节 常见疾病的乳头溢液细胞病理学检验诊断 136
一、良性疾病 136
二、恶性癌肿 137
第四节 检查方法 138
一、标本采取 138
二、染色 138
三、镜检 138
四、报告 138
五、注意事项 139
第5章 泌尿系统脱落细胞病理学检验诊断 185
第一节 解剖学与组织学 185
一、解剖学 185
二、泌尿系统的组织学与细胞学 185
第二节 尿液常见脱落上皮细胞 186
一、移行上皮细胞 186
二、肾小管上皮细胞 186
三、鳞状上皮细胞 186
四、柱状上皮细胞 186
第三节 泌尿系统良性病变 187
一、下尿路感染 187
二、慢性炎症 187
三、特异性炎症 187
第四节 尿结石及其他 188
一、尿结石 188
二、膀胱黏膜白斑病 188
三、肾移植者尿细胞 188
第五节 泌尿系统恶性肿瘤 189
一、移行上皮细胞癌 189
二、鳞状细胞癌 189
三、腺癌 189
四、肾透明细胞癌 189
五、尿道癌 190
六、肾实质恶性肿瘤 190
七、肾母细胞癌 190
八、肾原发淋巴瘤 190
九、前列腺癌及其他 190
第六节 尿脱落细胞检查方法 191
一、标本采集 191
二、涂片 191
三、染色 191
四、镜检 191
五、报告 191
六、注意事项 191
第6章 尿液红细胞形态对血尿定位检验诊断的意义 216
第一节 血尿的诊断标准 216
一、根据尿中红细胞含量多少分 216
二、根据血液存在于尿流的前后分 216
三、按血尿持续时间分 216
四、按有否伴发临床症状分 217
五、按临床意义分 217
六、按是否伴有其他尿中成分改变分 217
七、按尿中红细胞来源分 217
八、其他 217
第二节 血尿的检验诊断方法 218
一、血尿的诊断步骤 218
二、血尿的定位诊断方法 219
三、显微镜血尿确诊检验诊断 219
第三节 血尿的病因分类 222
一、泌尿系统本身疾病 222
二、泌尿系统邻近器官疾病 222
三、全身性疾病 222
第7章 女性生殖系统脱落细胞病理学检验诊断 237
第一节 女性生殖器正常细胞学 237
一、正常组织学与细胞学 237
二、阴道和子宫颈外部鳞状上皮细胞 237
三、来自子宫颈及子宫体的柱状上皮细胞 237
四、输卵管内膜细胞 238
五、其他 238
第二节 女性生殖器良性病变及良性肿瘤细胞病理学诊断 238
一、宫颈糜烂 238
二、宫颈息肉 238
三、卵巢巧克力囊肿 239
四、滴虫阴道炎 239
五、宫颈腺囊肿 239
六、外阴部前庭大腺囊肿 240
七、输卵管囊肿 240
八、子宫颈内膜异位症 240
九、非典型增生病变（核异质病变） 241
十、卵巢囊腺瘤 241
十一、子宫肌瘤（子宫平滑肌瘤） 242
第三节 女性生殖器恶性肿瘤细胞病理学诊断 242
一、黏液性囊腺癌（卵巢黏液性囊腺癌） 242
二、卵巢无性细胞瘤 242
三、宫颈癌 243
四、子宫体癌（子宫内膜癌） 243
五、子宫平滑肌肉瘤 244
六、绒毛膜上皮癌 244
七、阴道癌 245
八、外阴癌 245
第四节 宫颈细胞病理学诊断及报告 245
一、标本评估 246
二、未见癌细胞或癌前病变细胞 246
三、微生物 246
四、反应性细胞改变 247
五、上皮细胞异常病变 248
六、恶性淋巴瘤细胞，原发或转移的肉瘤等 250
七、宫颈上皮内瘤变（CIN） 250
八、宫颈涂片出现宫内膜细胞 250
第8章 浆膜腔积液脱落细胞病理学检查 281
第一节 浆膜腔组织学及细胞学 281
一、浆膜腔的构成 281
二、浆膜腔积液的形成原因 281
三、浆膜腔积液正常细胞学 282
第二节 浆膜腔积液良性病变细胞病理学诊断 283
一、反应性（增生性或异型性）间皮细胞 283
二、结核性浆膜炎 283
三、肝硬化积液 283
四、类风湿胸膜炎 284
五、红斑狼疮浆膜腔积液 284
六、病毒性感染浆膜腔积液 284
七、嗜酸性胸腔积液 285
八、急性化脓性浆膜腔积液 285
九、纵隔纤维瘤伴发胸膜炎 285
十、纵隔肠囊肿伴胸腔积液 286
十一、巨大纵隔囊性畸胎瘤 286
十二、上腔静脉综合征继发胸腔积液 286
十三、软骨肉瘤继发循环障碍所致胸腔积液 286
十四、其他 287
十五、特殊性积液 287
第三节 浆膜腔良性肿瘤细胞病理学检验诊断 287
一、良性间皮瘤（上皮型间皮瘤或乳头状间皮瘤） 287
二、良性纤维间皮瘤（纤维样或玻璃样间皮瘤） 287
三、良性双向型间皮瘤 287
第四节 浆膜腔原发肿瘤——恶性间皮瘤细胞病理学诊断 287
一、临床体征 287
二、细胞学特征 288
第五节 浆膜腔转移癌肿细胞病理学诊断 288
一、胸腺瘤 288
二、浆膜腔转移鳞状细胞癌 288
三、转移腺癌 289
四、腺鳞癌 290
五、未分化癌（分化不良癌） 290
六、浆膜腔转移性卵巢黏液性囊腺癌及子宫内膜癌 291
七、腹水肝细胞癌 291
八、腹水转移肾癌 292
九、转移移行上皮癌 292
十、转移前列腺癌 292
十一、转移精原细胞瘤 292
第六节 转移软组织肉瘤及白血病细胞浸润 292
一、恶性淋巴瘤 292
二、心包积液MALT型边缘区B淋巴细胞-淋巴瘤（MALT黏膜相关淋巴瘤） 293
三、黑色素肉瘤浆膜腔转移 293
四、脂肪肉瘤及其他软组织肉瘤腹水转移 293
五、多发性骨髓瘤 294
六、恶性组织细胞病 294
七、浆膜腔积液白血病细胞浸润和增殖 294
第七节 注意事项 295
第9章 男性生殖器脱落细胞病理学检验诊断 481
第一节 男性生殖器正常细胞学 481
一、男性生殖器官 481
二、男性生殖器官常见细胞学 481
第二节 睾丸及附睾良性细胞病理学检验诊断 482
一、急性睾丸炎 482
二、慢性睾丸炎 483
三、化脓性附睾炎 483
四、附睾结核 483
五、肉芽肿性睾丸炎 483
六、鞘膜积液 484
七、精液囊肿 484
八、血精 484
第三节 睾丸及附睾良性与恶性肿瘤细胞病理学检验诊断 485
一、精原细胞瘤 485
二、睾丸胚胎癌 486
三、恶性畸胎瘤 486
四、单纯良性畸胎瘤 487
五、绒毛膜上皮癌 487
六、睾丸间质细胞瘤 487
七、支持细胞-间质细胞瘤 487
八、附睾肿瘤 488
九、附睾癌（腺癌） 488
第四节 阴茎肿瘤细胞病理学检验诊断 489
一、阴茎乳头状瘤 489
二、阴茎癌 489
第五节 前列腺细胞病理学检验诊断 490
一、标本采集方法 490
二、前列腺常见细胞 490
三、前列腺良性病变细胞病理学检验诊断 491
四、前列腺恶性肿瘤细胞病理学检验诊断 492
第10章 脱落细胞检查技术 528
第一节 标本的正确采取、涂片、染色 528
一、浆膜腔积液标本的采取 528
二、尿液标本采集法 529
三、脑脊液细胞学采集法 530
四、宫颈刮片、吸管吸取和擦拭法 530
五、痰脱落细胞取材、涂片、染色 531
六、乳头溢液取材、涂片、染色 531
第二节 染色技术 531
一、全显染色法（瑞-姬双重染色） 531
二、巴氏染色 533
三、苏木精-伊红（HE）染色 535
第三节 细胞化学快速染色技术 536
一、简易过氧化酶染色 536
二、碱性磷酸酶染色Kaplon偶氮偶联法 537
三、过碘酸-雪夫染色（PAS） 539
四、核仁组成区相关嗜银蛋白染色法 541
第四节 脱落细胞特殊检验技术 543
一、脱落细胞DNA分析 543
二、脱落细胞的染色体倍体分析 544
三、脱落细胞癌转移基因CD44V6的检测 546
四、浆膜腔积液的癌胚抗原测定 546
五、改良周围血淋巴细胞微核测定 547
六、血液锌原卟啉的测定 548
七、麻疹细胞检查 549
八、承瘤病黏多糖包涵体检查 549
第五节 肿瘤标志物的检测指标 550
一、肿瘤相关抗原的测定 550
二、血清肿瘤相关的酶学测定 553
三、血清肿瘤相关的激素测定 554
四、血清肿瘤相关物质测定对恶性肿瘤早期诊断 554
五、细胞DNA定量对宫颈癌及癌前病变预报检测 557
第六节 血液循环系统相关体液细胞病理学诊断 558
一、标本 558
二、方法 559
三、临床意义 559
第11章 各地医院部分误诊、漏诊、错诊、疑难病例解读展示 660
一、皮肤、体表、软组织病变 661
二、淋巴结良性病变误诊为恶性淋巴瘤及转移癌 661
三、甲状腺瘤、甲状腺癌被误诊为慢性淋巴细胞甲状腺炎（桥本病） 661
四、甲状腺恶性淋巴瘤被误诊甲状腺癌、慢性淋巴细胞甲状腺炎（桥本病） 662
五、伴胸腔积液、腹水良性疾病被误诊为癌肿疾病 662
六、伴胸腔积液、腹水肿瘤被误诊为结核炎症及其他疾病 662
七、淋巴结霍奇金淋巴瘤被误诊为慢性淋巴结炎 662
八、转移癌被误诊为类风湿关节炎、骨髓瘤 662
九、良性病变及良、恶性肿瘤的种类、分型相互诊断错误 662
第12章 癌基因诊断技术新进展 726
一、定义 726
二、发病机制 726
三、癌基因种类 729
四、细胞凋亡 729
五、肿瘤坏死因子 730
六、DNA倍体分析 730
七、人类白细胞分化抗原 731
八、T淋巴细胞亚群 736
九、NK细胞 736
十、白血病MICM分型 737
附12-A：血细胞分化抗原（CD系列） 739
第13章 E-CD-T联合趋势筛检在防治肿瘤中的应用 761
第一节 E-CD-T趋势筛检的概念 761
一、E-CD-T趋势筛检含义 761
二、E-CD-T联合趋势筛检依据 766
第二节 E-CD-T联合趋势筛检的临床应用 768
一、临床应用基本原则 769
二、临床应用举例 769
第三节 E-CD-T联合趋势筛检相关问题探讨 770
参考文献 772