第一章 慢性完全闭塞病变概述 1
第一节 冠状动脉慢性闭塞病变的病理特征 1
第二节 慢性闭塞病变存活心肌的判定 6
第三节 慢性完全闭塞病变介入成功的预测因素 10
第二章 慢性完全闭塞病变介入治疗适应证和需要考虑的问题 13
第三章 慢性完全闭塞病变冠状动脉造影技术 17
第一节 慢性完全闭塞病变冠状动脉造影的体位选择及特殊方法 17
第二节 慢性闭塞病变冠状动脉造影特点及侧支循环血流分级 20
第四章 前向技术治疗慢性闭塞病变策略 22
第一节 前向技术患者的选择及PCI术前需要考虑的问题 22
第二节 前向技术治疗冠状动脉慢性闭塞病变PCI入路选择 26
第三节 经桡动脉前向技术治疗冠状动脉慢性闭塞病变 27
第五章 前向技术治疗慢性完全闭塞病变指引导管的选择及操作 30
第一节 指引导管的属性 30
第二节 各类指引导管的特点 31
第三节 指引导管支撑力的影响因素 33
第四节 指引导管的选择 34
第五节 增强指引导管支撑力的特殊技术 36
第六章 前向技术治疗慢性完全闭塞病变介入治疗导丝选择及操作技巧 38
第一节 亲水涂层导丝与硬导丝 38
第二节 导丝头端塑形的技巧 39
第三节 导丝通过CTO病变的方法 40
第四节 导丝通过CTO病变的判定 42
第五节 平行导丝技术 43
第六节 导丝互参照技术 43
第七节 伴行导丝技术 44
第八节 边支技术 45
第九节 内膜下寻径及重入真腔技术 45
第十节 判断导丝是否在真腔的方法 46
第七章 前向技术治疗慢性完全闭塞病变介入治疗的球囊选择和通过技巧 48
第一节 球囊的结构和性能 48
第二节 常见球囊的特点 49
第八章 前向技术治疗慢性完全闭塞病变微导管的选择和应用 53
第一节 微导管的主要种类及参数对比 53
第二节 微导管在慢性闭塞病变前向介入治疗的应用 58
第九章 冠状动脉慢性闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗的支架的应用 62
第十章 影像学在前向技术治疗冠状动脉完全慢性闭塞病变中的应用 65
第一节 冠状动脉CT在前向技术治疗冠状动脉慢性闭塞病变中的应用 65
第二节 血管内超声在前向技术治疗冠状动脉慢性闭塞病变中的应用 68
第十一章 前向技术治疗冠状动脉慢性闭塞病变并发症的识别和处理 73
第一节 动脉夹层 73
第二节 冠状动脉穿孔 79
第三节 对比剂肾病 89
第四节 放射损伤 92
第十二章 前向技术治疗慢性完全闭塞病变介入治疗失败原因 96
第十三章 前向技术治疗慢性完全闭塞病变的进展——新技术、新器械 103
第十四章 从病例学习经验技术 110
第一节 无残端CTO 110
病例1 似难实易的前降支无残端CTO 110
病例2 出口易被迷惑的前降支CTO病变 112
病例3 应用锚定技术处理前降支开口无残端CTO 116
病例4 IVUS指导下前向技术开通无残端CTO 121
病例5 IVUS指导下开通无残端CTO 125
病例6 逆向有陷阱的前降支无残端CTO 128
病例7 避免前向开通无残端CTO病变并发症的关键——及时判断导丝的穿出方向 133
病例8 右冠状动脉闭塞处合并分支的无残端CTO病变 136
病例9 逆向导丝引导下前向技术开通前降支无残端CTO 140
病例10 被间隔支误导的前降支CTO病变 144
病例11 前降支开口无残端CTO病变 148
第二节 累及左主干CTO 151
病例12 左主干钙化长病变CTO 151
病例13 左主干严重病变合并前降支开口无残端CTO 154
病例14 逆向开通左主干CTO 157
第三节 边支技术开通CTO 160
病例15 边支技术治疗前降支CTO 160
病例16 分支技术失败，逆向开通前降支CTO 162
病例17 导丝进入间隔支后明确真腔的前降支CTO 166
病例18 前降支合并夹层CTO 170
病例19 边支技术开通无明显逆向血流灌注前降支CTO 174
第四节 支架内CTO 177
病例20 前向技术开通前降支近段支架内CTO 177
病例21 前向技术＋锚定技术处理右冠状动脉支架内CTO 181
病例22 多导丝结合技术开通支架内CTO 187
病例23 平行导丝技术处理前降支支架内CTO 189
病例24 药物球囊技术治疗支架内CTO 192
病例25 药物球囊技术处理前降支近段支架内CTO 194
病例26 应用CROSS BOSS开通钝缘支支架内CTO 197
第五节 CTO介入并发症后再次开通 201
病例27 穿过对角支支架和栓塞脂肪开通前降支近段CTO 201
病例28 前降支CTO微导管造影导致夹层再次开通 207
病例29 指引导管致右冠状动脉开口损伤CTO 211
第六节 复杂及多支CTO 214
病例30 右冠状动脉逆向途径导丝作为标记前向开通CTO 214
病例31 软硬导丝交互使用开通前降支迂曲CTO 218
病例32 左主干严重狭窄合并前降支迂曲CTO 220
病例33 前向技术＋锚定技术处理右冠状动脉近段完全闭塞病变 223
病例34 右冠状动脉双闭塞段CTO病变 227
病例35 前向技术开通三支血管CTO病变 232
病例36 多导丝交替使用开通前降支迂曲CTO 238
病例37 前降支严重钙化CTO 241
病例38 前向技术开通三支CTO病变 244
病例39 右冠状动脉极度迂曲CTO病变 247
病例40 锁骨下动脉严重迂曲前向技术开通前降支CTO 251
病例41 前向技术开通双CTO病变 253
第七节 初学者示教病例 258
病例42 前降支严重钙化的CTO 258
病例43 前向技术“一波三折”治疗右冠状动脉CTO 260
病例44 前向技术开通支架内CTO 264
病例45 前向技术开通右冠状动脉第一转折处CTO病变 268
病例46 前向开通回旋支CTO病变 271
病例47 前向技术开通右冠状动脉远段CTO病变 274
病例48 前向技术开通前降支近段CTO病变 276
病例49 边支导丝引导开通前降支近段CTO病变 280
病例50 软硬导丝联合前向技术开通前降支近段有残端CTO 283
病例51 软导丝通过前降支开口CTO病变 287
病例52 锚定技术开通右冠状动脉近段CTO 290
第八节 逆向技术开通CTO 292
病例53 经间隔支逆向开通前降支CTO 292
病例54 逆向技术＋反向CART技术处理右冠状动脉近段CTO 297
病例55 应用抓捕器逆向途径开通前降支开口CTO 303
英文缩略语名词对照 308