第1章 绪论 1
1.1 问题的提出及研究意义 1
1.1.1 研究背景 1
1.1.2 研究意义 2
1.2 国内外研究现状综述 2
1.2.1 区域医疗协同平台研究现状 2
1.2.2 关系契约研究现状 3
1.2.3 心理契约研究现状 6
1.2.4 述评 9
1.3 研究目的和研究内容 10
1.3.1 研究目的 10
1.3.2 研究内容 10
1.4 研究方法与逻辑结构 11
1.4.1 研究方法 11
1.4.2 逻辑结构 12
第2章 区域医疗协同平台建设实践 13
2.1 厦门区域医疗协同平台建设实践 13
2.1.1 项目背景 13
2.1.2 项目建设历程 14
2.1.3 平台主要内容 15
2.1.4 项目建立效果 17
2.1.5 项目建设的几个关键问题 22
2.2 镇江区域医疗协同平台建设实践 25
2.2.1 项目背景 25
2.2.2 项目建设历程 26
2.2.3 平台主要内容 28
2.2.4 项目建立效果 31
2.2.5 项目建设的几个关键问题 33
2.3 大连区域医疗协同平台建设实践 34
2.3.1 项目背景 34
2.3.2 项目建设历程 35
2.3.3 平台主要内容 35
2.3.4 项目建立效果 36
2.3.5 项目建设的几个关键问题 37
2.4 阳江区域医疗协同平台建设实践 38
2.4.1 项目背景 38
2.4.2 项目建设历程 39
2.4.3 平台主要内容 40
2.4.4 项目建立效果 43
2.4.5 项目建设的几个关键问题 44
2.5 上海闵行区域医疗协同平台建设实践 46
2.5.1 项目背景 46
2.5.2 项目建设历程 46
2.5.3 平台主要内容 47
2.5.4 项目建立效果 48
2.6 重庆医疗信息化建设 50
2.7 区域医疗协同平台建设实践总结 51
2.7.1 各地区域医疗协同平台建设经验 51
2.7.2 从区域医疗协同平台建设中得到的启示 53
第3章 区域医疗协同平台特征分析 54
3.1 多种组织模式 54
3.1.1 唯一核心型模式 54
3.1.2 双核心型模式 55
3.1.3 链式模式 57
3.2 多种医疗资源分布模式 57
3.2.1 悬殊型模式 58
3.2.2 相对均衡型模式 59
3.2.3 公立社区医院主导模式 60
3.2.4 私立社区医院主导模式 60
3.3 平台主体需求多样性 61
3.3.1 ERG理论 61
3.3.2 区域医疗协同平台的ERG模型建立 62
3.3.3 区域医疗协同平台主体需求一致性判断 64
3.4 关系契约客观存在性 70
3.5 心理契约客观存在性 72
3.6 区域医疗协同平台特征分析总结 73
第4章 区域医疗协同平台弱稳定性原因分析 74
4.1 模型假设 74
4.1.1 合作稳定性 74
4.1.2 激励与关系契约 75
4.1.3 政府支持 76
4.1.4 模型 77
4.2 导致区域医疗协同平台弱稳定性的关键因素分析 77
4.3 区域医疗协同平台弱稳定性路径分析 82
4.4 案例分析 84
4.4.1 厦门区域医疗协同平台建设 84
4.4.2 大连区域医疗协同平台建设 85
4.4.3 厦门与大连相比较 86
4.5 模型结论 87
第5章 创新行为分析 89
5.1 创新主体前景预期与损失厌恶 89
5.1.1 CA-ERG模型 90
5.1.2 基于CA-ERG模型的协同知识创新激励机制 96
5.1.3 数学模型建立 98
5.1.4 模型演算 101
5.1.5 算例 105
5.1.6 案例 115
5.2 创新主体时间延误偏好 120
5.2.1 模型建立 121
5.2.2 模型演算 124
5.2.3 算例 131
5.2.4 案例 140
5.3 创新主体偏好反转 141
5.3.1 模型建立 142
5.3.2 模型演算 144
5.3.3 算例 150
5.3.4 案例 152
5.4 唤起理论与创新绩效 155
5.4.1 模型建立 156
5.4.2 模型演算 158
5.4.3 算例 162
5.4.4 案例 165
5.5 自我意识与协同创新冲突 167
5.5.1 自我理论 169
5.5.2 协同知识创新冲突分析 175
5.5.3 案例 178
5.6 本章小结 182
第6章 心理因素对平台主体创新行为的影响分析 183
6.1 不确定性预期对平台主体创新行为的影响 183
6.1.1 模型建立 185
6.1.2 模型演算 188
6.1.3 模型应用 194
6.2 信任心理因素对契约选择与履约行为的影响 196
6.2.1 模型建立 197
6.2.2 模型演算 199
6.2.3 模型解释 203
6.2.4 信任心理因素在区域医疗协同平台中的体现 204
6.3 利他心理因素对契约选择与履约行为的影响 205
6.3.1 模型建立 207
6.3.2 模型演算 207
6.3.3 模型解释 210
6.3.4 利他心理因素在区域医疗协同平台中的体现 212
6.4 满意心理因素对契约选择与履约行为的影响 213
6.4.1 满意度模型 213
6.4.2 心理账户影响下的满意度模型 221
6.4.3 满意度因素影响下的激励策略 233
6.4.4 满意心理因素在区域医疗协同平台中的体现 235
6.5 心理因素对平台主体创新行为的影响小结 236
第7章 以契约优化促进平台稳定性提升 238
7.1 基于道德风险防范实现关系契约优化 238
7.1.1 模型建立 238
7.1.2 模型演算 240
7.1.3 模型解释 244
7.2 心理契约、关系契约以及正式契约的交互关系 245
7.3 关系契约路径优化与共同价值提升 250
7.3.1 基于DSM模型实现关系契约路径优化 250
7.3.2 区域医疗协同平台未来共同价值提升 257
7.4 基于动态X-Y理论优化契约 265
7.4.1 协同创新体的生命周期 265
7.4.2 创新成员X-Y假设的动态演化 266
7.4.3 案例 275
7.5 基于“知识膜”优化创新知识选择 278
7.5.1 知识膜模型 278
7.5.2 知识膜支撑下的协同知识创新过程 280
7.5.3 案例 286
7.6 契约优化策略总结 290
第8章 美国医疗信息化建设借鉴 292
8.1 美国医疗体系 292
8.1.1 美国的健康保险系统 292
8.1.2 医疗服务的提供者 293
8.1.3 医疗服务提供过程 295
8.2 政府及行业管理部门的角色和作用 297
8.2.1 政府的角色和作用 297
8.2.2 美国医疗机构评审联合会 298
8.3 美国医院信息系统集成 299
8.4 美国区域医疗协同平台 300
8.5 美国医疗信息化建设经验与启示 301
第9章 以政策措施促进平台稳定性提升 304
9.1 促进区域医疗协同平台发展的政策措施 304
9.2 促进关系契约形成的政策措施 305
9.2.1 多方位促进公立社区卫生服务发展 305
9.2.2 降低税赋帮助私营社区卫生服务机构的发展 308
9.2.3 关注平台主体的心理需求 310
9.3 提升政府对区域医疗协同平台建设的关注程度 312
第10章 结论和展望 316
10.1 研究结论 316
10.2 研究展望 317
附录 调研问卷 318
参考文献 321
后记 335