第一部分 普通肝篇 1
一、肝的解剖生理 1
1.人体最大的消化腺是什么？ 1
2.人体最大的实质性器官是什么？ 1
3.肝的位置在哪里？ 1
4.肝的形态及大小如何？ 1
5.肝的体表投影如何？ 2
6.肝面的毗邻器官有哪些？ 2
7.什么是肝蒂？ 2
8.什么是肝段？ 2
9.肝的血管组成有哪些？ 3
10.肝固有动脉有哪些？ 3
11.什么是门静脉？ 4
12.什么是肝静脉？ 5
13.肝的神经如何分布？ 5
14.肝的传入神经如何分布？ 6
15.肝的血流受神经体液的调节吗？ 6
16.如何划分第一肝门、第二肝门、第三肝门？ 7
17.肝的分级标准有哪些？ 7
18.肝的主要生理功能有哪些？ 8
二、肝功能不全 9
1.什么是肝功能不全？ 9
2.引起肝功能不全的原因有哪些？ 10
3.肝功能不全的分类有哪些？ 11
4.什么方法可以用来检测肝功能？ 11
5.肝功能检测的注意事项有哪些？ 12
三、脂肪肝 13
1.脂肪肝的病因有哪些？ 13
2.脂肪肝的临床表现有哪些？ 14
3.脂肪肝的并发症有哪些？ 14
4.脂肪肝的治疗方法有哪些？ 15
5.如何预防脂肪肝？ 15
四、肝损伤 16
1.什么是肝损伤？肝损伤如何分型？ 16
2.肝损伤时根据腹壁有无穿孔可以分为哪两种？ 16
3.肝损伤的临床表现有哪些？ 17
4.肝损伤的处理原则是什么？ 17
5.真性肝裂伤的治疗方法有哪些？ 18
6.肝包膜下血肿该如何处理？ 19
7.中央型肝裂伤该如何处理？ 19
8.肝损伤后易出现哪些并发症？ 19
五、肝炎 20
1.肝炎按照发病机制可以分为哪几类？ 20
2.非病毒性肝炎有哪些？ 20
3.病毒性肝炎的临床病理类型有哪些？ 20
4.各型肝炎病毒的特点有哪些？ 21
5.甲、戊型肝炎经何种途径传播？ 21
6.乙、丙、丁和庚型肝炎经何种途径传播？ 22
7.什么是乙型肝炎五项？ 23
8.什么是乙型肝炎小三阳？ 23
9.什么是乙型肝炎大三阳？ 23
10.乙型病毒性肝炎血清标记物检测的临床意义有哪些？ 24
11.新生儿接种乙型肝炎疫苗的原则是什么？ 24
12.如何治疗病毒性肝炎？ 24
13.如何预防病毒性肝炎？ 26
14.肝炎的常见症状有哪些？ 27
15.肝炎的早期症状有哪些？ 28
16.慢性肝炎的临床表现有哪些？ 28
17.急性肝炎的临床表现有哪些？ 29
18.淤胆型肝炎的临床表现有哪些？ 29
19.重型肝炎的分类及临床表现有哪些？ 29
20.肝炎时为什么会发生黄疸？ 30
21.有黄疸就是肝炎吗？ 30
22.无黄疸就不是肝炎吗？ 31
23.黄疸是怎么回事，什么情况下会出现黄疸？ 32
24.为什么有些黄疸患者尿黄而大便变白？ 33
25.为什么肝炎患者出现黄疸时皮肤、巩膜和小便发黄而唾液却不发黄？ 33
26.蜘蛛痣和肝掌是如何产生的？ 34
27.肝炎患者应注意什么？ 34
六、门静脉高压 35
1.什么是门静脉高压？ 35
2.门静脉高压的病因有哪些？ 35
3.门静脉高压的临床表现有哪些？ 36
4.门静脉高压的并发症有哪些？ 38
5.如何治疗门静脉高压？ 38
6.如何给门静脉高压患者做健康教育？ 39
七、肝硬化 40
1.什么是肝硬化？ 40
2.肝硬化的原因有哪些？ 40
3.肝硬化的病理分型有哪些？ 41
4.肝硬化的临床表现有哪些？ 41
5.肝硬化腹水形成的机制有哪些？ 42
6.肝硬化的并发症有哪些？ 43
7.肝硬化患者肝功能减退的临床表现有哪些？ 44
8.肝硬化患者的饮食指导有哪些？ 44
八、肝性脑病 45
1.什么是肝性脑病？ 45
2.肝性脑病的诱因有哪些？ 45
3.肝性脑病是如何分期的？ 45
4.对肝性脑病患者血氨升高有哪些治疗措施？ 46
5.为什么肝性脑病患者禁忌用肥皂水灌肠？ 46
6.肝性脑病的临床表现有哪些？ 46
7.肝性脑病的护理观察要点有哪些？ 48
8.如何做好肝性脑病患者的护理？ 49
九、肝囊肿 49
1.肝肿瘤有哪些？肝肿瘤如何分类？ 49
2.什么是肝囊肿？ 49
3.肝囊肿的分类有哪些？ 50
4.肝囊肿的原因有哪些？ 50
5.肝囊肿的症状有哪些？ 51
6.肝囊肿的临床表现有哪些？ 51
7.肝囊肿的并发症有哪些？ 52
8.肝囊肿的治疗方法有哪些？ 53
9.知何给肝囊肿患者做健康指导？ 53
十、肝脓肿 54
1.什么是肝脓肿？ 54
2.肝脓肿如何分类？ 54
3.细菌性肝脓肿的原因有哪些？ 54
4.细菌如何侵入肝形成肝脓肿？ 54
5.如何鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿？ 55
6.细菌性肝脓肿的临床表现有哪些？ 56
7.细菌性肝脓肿的并发症有哪些？ 56
8.细菌性肝脓肿的治疗方法有哪些？ 57
9.阿米巴肝脓肿的病因有哪些？ 58
10.阿米巴肝脓肿的临床表现有哪些？ 58
11.阿米巴肝脓肿的临床诊断有哪些？ 59
12.阿米巴肝脓肿的并发症有哪些？ 59
13.阿米巴肝脓肿的治疗方法有哪些？ 59
十一、肝血管瘤 60
1.什么是肝血管瘤？ 60
2.肝血管瘤的临床症状有哪些？ 61
3.肝血管瘤有哪些辅助检查可以作为诊断？ 61
4.如何治疗肝血管瘤？ 62
5.肝血管瘤的饮食指导有哪些？ 62
十二、肝癌。 63
1.肝癌的病因有哪些？ 63
2.肝癌有哪些分型？ 64
3.原发性肝癌的分型有哪些？ 64
4.原发性肝癌的转移途径有哪些？ 65
5.继发性肝癌转移途径有哪些？ 65
6.原发性肝癌的临床表现有哪些？ 66
7.继发性肝癌的临床表现有哪些？ 66
8.原发性肝癌和继发性肝癌的鉴别方法有哪些？ 67
9.肝癌的常见并发症有哪些？ 68
10.肝癌的治疗方法有哪些？ 68
11.肝癌手术的适应证有哪些？ 69
12.肝癌手术的禁忌证有哪些？ 70
13.治疗胆管结石，为何要切肝？ 70
14.肝部分切除术前的护理有哪些？ 71
15.肝部分切除术后患者的护理措施有哪些？ 71
16.肝部分切除术后患者的并发症有哪些？ 73
17.三腔二囊管压迫止血的适应证是什么？ 74
18.三腔二囊管压迫止血术如何操作？ 74
19.如何给肝癌术后患者做健康教育？ 75
十三、肝衰竭 76
1.什么是肝衰竭？肝衰竭如何分类？ 76
2.肝衰竭的发病原因有哪些？ 76
3.肝衰竭的发病机制有哪些？ 77
4.肝衰竭的病理生理有哪些？ 77
5.急性肝衰竭的临床表现有哪些？ 77
6.肝衰竭的辅助检查有哪些？ 78
7.诊断为肝衰竭的标准有哪些？ 79
8肝衰竭的治疗方法有哪些？ 80
9.肝衰竭患者的并发症有哪些？ 82
10.如何给肝衰竭患者做饮食指导？ 82
11.如何给肝衰竭患者做健康教育？ 83
12.肝衰竭患者的预后如何？ 84
第二部分 肝移植篇 85
一、肝移植的发展史 85
1.什么是肝移植？ 85
2.肝移植有几种？ 85
3.国外肝移植的历史与现状怎样？ 86
4.国内肝移植的历史与现状怎样？ 86
二、肝移植术的适应范围 87
1.哪些肝疾病可以做肝移植？ 87
2.哪些患者不能做肝移植？ 88
3.哪些因素会增加肝移植的风险？ 89
4.哪些情况需要做再次肝移植？ 89
5.儿童肝移植有哪些自身特点？儿童肝移植的适应证有哪些？ 90
6.原发性肝癌患者可以做肝移植手术吗？ 91
7.转移性肝癌可以做肝移植手术吗？ 92
8.严重的肝外伤可以实施肝移植来抢救治疗吗？ 93
9.什么时候是肝移植的最佳手术时机？ 93
10.肝移植可能出现哪些手术风险或意外？ 94
三、肝移植的术前准备 95
1.供肝是如何保存的？能保存多长时间？ 95
2.肝移植患者术前需要进行哪些自理能力训练？ 96
3.肝移植术前要做哪些特殊准备？ 96
4.小儿肝移植术前要做哪些特殊准备？ 97
5.肝移植供体与受体是否需要免疫学配型？血型不符合也可以移植吗？ 98
6.肝移植候选受者术前全面评估包括哪些内容？ 98
7.肝移植术前全身性系统检查有哪些？ 99
8.肝移植术前需要准备哪些血液制品？ 99
9.活体肝移植供体术前需要做什么准备？ 100
10.肝移植术前详细的血管影像学评价的意义何在？ 101
11.肝移植患者术前备皮范围是什么？ 101
四、肝移植的术后护理 102
1.肝移植术后患者为什么首先要在监护室监护？ 102
2.肝移植术后患者从监护室转入普通病房，进行保护性隔离的注意事项有哪些？ 102
3.什么是排斥反应？ 104
4.排斥反应有哪几类？ 104
5.什么是超急性排斥反应？ 104
6.什么是加速排斤反应？ 105
7.什么是急性排斥反应？ 105
8.如何发现排斥反应？ 105
9.肝移植术后的出血有哪些？表现是什么？护理措施有哪些？ 106
10.肝移植术后的胆道系统并发症有哪些？胆道系统并发症的表现是什么？护理措施有哪些？ 107
11.肝移植术后的并发症感染的原因有哪些？表现是什么？护理措施有哪些？ 107
12.肝移植术后为什么会出现高血糖？ 109
13.肝移植后高血糖时，是应用胰岛素治疗，还是选择口服降糖药？ 109
14.肝移植术后出现高血糖，该怎么办？ 109
15.临床上常用的胰岛素制剂有哪些？ 110
16.如何预防移植术后出现的心血管疾病？ 111
17.肝移植术后出现高血压，可选用哪些药物进行治疗？ 111
18.肝移植术后血脂很高，怎么办？ 112
19.肝移植术后发生高脂血症，该选用什么药物？ 112
20.什么是移植术后血管并发症？ 112
21.肝移植术后早期出现肝动脉狭窄或检塞，该如何处理？ 113
22.肝移植术后早期为什么有时还会出现黄疸？ 114
23.肝移植术后为什么有时会出现少尿？ 114
24.肝移植患者术后出现贫血如何治疗？可选用哪些药物来提高血红蛋白？ 114
25.为什么肝移植术后会出现白细胞偏低？ 115
26.如何选择提升白细胞的药物？ 115
27.肝移植术后肝功能多长时间才能恢复？ 116
28.移植术后1-3个月如何进行自我监测？ 116
29.移植术后4-6个月如何进行自我监测？ 118
30.移植术后7-12个月如何进行自我监测？ 119
31.如何做肝移植患者的出院指导？ 120
32.为什么说肝移植术后门诊随访重要？ 121
五、肝移植药物 121
1.肝移植术后常用的免疫抑制药有哪些？ 121
2.他克莫司的作用机制是什么？主要适应证有哪些？ 122
3.他克莫司的剂型有哪些？ 122
4.肝移植患者如何正确使用他克莫司？ 122
5.食物对他克莫司的应用有哪些影响？如何避免？ 123
6.服用他克莫司为什么要监测血药浓度？ 123
7.他克莫司的血药浓度多少才算合适？ 124
8.哪些因素可影响他克莫司血药浓度的测定？ 124
9.服用他克莫司后可能出现的不良反应有哪些？ 124
10.服用他克莫司的患者应注意什么？ 125
11.他克莫司与环袍素相比，其优势是什么？ 126
12.环袍素的作用机制是什么？ 127
13.环袍素的不良反应有哪些？ 127
14.服用环抱素为什么要检测血药浓度？ 127
15.监测环抱素血药浓度的方法有哪几种？为什么以监测服用环袍素后2h浓度多见？ 128
16.服用环抱素时的注意事项有哪些？ 129
17.服用他克莫司或环饱素后出现呕吐或腹泻，该如何调整药量？ 129
18.吗替麦考EDJ k76的作用机制是什么？ 129
19.吗替麦考酚醋的不良反应有哪些？ 130
20.服用吗替麦考酚醋时应注意什么？ 130
21.西罗莫司（雷帕霉素）的作用机制是什么？ 130
22.西罗莫司的不良反应有哪些？ 131
23.西罗莫司的血药浓度应如何测定？ 131
24.恩替卡韦的不良反应是什么？ 131
25.人乙型肝炎免疫球蛋白的不良反应是什么？哪些患者禁止使用？ 132
26.拉米夫定、杭乙型肝炎免疫球蛋白能否停止使用？ 132
27.如果发现排异药漏服，该如何处理？ 132
28.如果发现排异药错服，该如何处理？ 132
29.如果发现排异药物种类服错，该如何处理？ 133
30.肝移植术后如何正确服药？ 133
31.如何保管排异药？ 133
32.免疫抑制药是否一定要终身服用呢？ 134
33.长时间吃免疫抑制药会长其他肿瘤吗？ 134
34.哪些药物会干扰免疫抑制药的浓度？ 134
35.移植术后常用的保肝药有哪些？ 135
六、肝移植术后常识。 135
1.肝移植术后如何进行自我护理？ 135
2.如何进行皮肤护理？ 135
3.肝移植患者如何防止感染？ 135
4.肝移植术后出现感染怎么办？ 136
5.肝移植术后能拔牙吗？ 136
6.肝移植后长粉刺、多毛怎么办？ 136
7.肝移植后，感冒了怎么办？ 137
8.肝移植术后为什么经常感到肝区疼痛？ 137
9.肝移植术后有腹泻怎么办？ 137
10.肝移植术后患者能否和家人一起进食？ 137
11.肝移植术后短期内会出现哪些精神症状或情绪改变？ 138
12.肝移植术后要控制体重吗？ 138
13.肝移植术后可以养花种草吗？ 138
14.肝移植术后能不能养宠物？ 138
15.肝移植术后为什么要注意补钙？如何补？ 139
16.吃猪肝就可以补肝吗？。 139
17.肝移植患者能饮茶吗？ 139
18.肝移植术后能吸烟或喝酒吗？ 140
19.为什么葡萄汁或西抽汁不能与抗排异药物合用？ 140
20.肝移植术后患者能有性生活吗？如何避孕？ 140
21.肝移植后能否结婚生育？ 141
22.女性肝移植患者术后在生活中还要注意什么？ 141
23.小儿肝移植术后要注意什么？ 141
24.肝移植术后患儿能打疫苗吗？ 142
25.老年肝移植患者应注意什么？ 142
26.肝移植后如何预防病毒性肝炎的复发？ 142
27.如何预防肝肿瘤的复发、转移？ 143
28.肝移植术后应该注意哪些食物安全问题？ 143
29.为什么移植术后要多吃蛋白少吃精制糖？ 144
30.肝移植术后在饮食方面应注意哪些？ 144
31.运动对肝移植患者有什么好处？ 145
32.肝移植术后可以做哪些有氧运动？ 145
33.肝移植以后的生存期有多久？ 146
第三部分 胆囊篇 147
一、胆囊的解剖生理概述 147
1.胆囊位于什么位置？ 147
2.如何描述胆囊的形状、体积？ 147
3.胆囊壁由哪3层组成？ 147
4.什么是胆囊三角？ 147
5.胆囊的作用有哪些？ 148
6.胆囊的生理功能有哪些？ 148
7.如何描述胆总管的位置？ 148
8.胆道系统的组成包括哪些？ 149
9.胆道系统的主要生理功能有哪些？ 149
10.胆道系统最常见的疾病有哪些？ 149
11.胆道疾病首选的检查及注意事项有哪些？ 149
12.胆道系统恶性肿瘤流行病学较高的地方有哪些？ 150
13.胆道系统恶性肿瘤病理位置分类有哪些？ 150
14.先天性胆道闭锁的临床表现有哪些？ 150
15.先天性胆道闭锁的临床诊断有哪些？ 150
二、胆汁概述 150
1.胆汁是由哪产生？其主要成分有哪些？ 150
2.胆汁是什么颜色？ 151
3.胆汁的生理功能有哪些？ 151
4.什么是“白胆汁”？ 151
5.什么是胆汁性肝硬化？ 151
6.什么检查鉴别黄疸价值最高？ 152
7.血清胆红素的正常值是多少？ 152
8.什么是梗阻性黄疸？ 152
9.重度黄疸时为什么出现皮肤疹痒？ 152
10.皮肤疹痒时该怎么做？， 153
三、胆道蛔虫病 153
1.什么足胆道蛔虫病？ 153
2.主要引起胆道蛔虫病的病因是什么？ 153
3.胆道蛔虫病的临床表现有哪些？ 154
4.胆道蛔虫病的并发症有哪些？ 154
5.如何治疗胆道蛔虫病？ 155
四、急性胆囊炎 155
1.什么是胆囊炎？ 155
2.胆囊炎如何分类？ 155
3.什么是急性胆囊炎？ 156
4.急性胆囊炎病因有哪些？ 156
5.急性胆囊炎如何分型？ 156
6.急性胆囊炎的临床表现有哪些？ 156
7.胆囊炎压痛点位于什么位置？ 157
8.急性胆囊炎的并发症有哪些？ 157
9.急性胆囊炎的辅助检查有哪些？ 157
10.如何鉴别急性胆囊炎？ 158
11.急性胆囊炎的治疗方法有哪些？ 159
五、慢性胆囊炎 160
1.什么是慢性胆囊炎？ 160
2.慢性胆囊炎的病因有哪些？ 160
3.慢性胆囊炎的临床表现有哪些？ 161
4.慢性胆囊炎的辅助检查有哪些？ 161
5.慢性胆囊炎的治疗方法有哪些？ 161
6.慢性胆囊炎在什么情况下需要手术治疗？ 162
7.如何预防慢性胆囊炎的急性发作？ 162
六、急性化脓性胆管炎 162
1.什么是急性化脓性胆管炎？ 162
2.急性梗阻性化脓性胆管炎的病因有哪些？ 163
3.急性梗阻性化脓性胆管炎的病理改变有哪些？ 163
4.急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现有哪些？ 163
5.如何治疗急性梗阻性化脓性胆管炎？ 164
七、胆石症 165
1.什么是胆石症？ 165
2.胆石症的病因有哪些？ 165
3.胆石症如何分类？ 166
4.胆石症的多发人群有哪些？ 166
5.什么是胆囊结石？ 167
6.胆囊结石的发病机制有哪些？ 167
7.形成胆囊结石的因素有哪些？ 168
8.胆囊结石的临床表现有哪些？ 168
9.胆囊结石的患者为什么宜取右侧卧位？ 169
10.单纯胆囊结石合并胆囊炎能引起肝损害吗？ 169
11.胆囊结石与大肠癌有关系吗？ 170
12.胆囊结石与胆囊癌有关吗？ 171
13.确诊胆囊结石的辅助检查有哪些？ 171
14.如何选择胆囊结石的治疗方法？ 172
15.胆囊结石的非手术治疗措施有哪些？ 172
16.为什么排石疗法用于治疗胆囊结石的效果不理想？ 173
17.人体切除胆囊后会影响消化功能吗？ 173
18.胆囊结石手术的适应证有哪些？ 174
19.什么是腹腔镜胆囊切除术？ 175
20.腹腔镜胆囊切除术如何发展？ 175
21.腹腔镜胆囊切除术的适应证有哪些？禁忌证有哪些？ 176
22.腹腔镜胆囊切除术前护理措施有哪些？ 176
23.腹腔镜胆囊切除术后护理措施有哪些？ 177
24.腹腔镜手术与传统的开刀相比有哪些优越性？ 178
25.腹腔镜胆囊切除过程中或术后病理发现胆囊癌怎么办？ 179
26.如何做腹腔镜胆囊切除术患者的出院指导？ 180
27.如何预防胆囊结石？ 180
八、胆管结石 181
1.什么是胆管结石？ 181
2.胆管结石如何分类？ 181
3.胆管结石的病因有哪些？ 181
4.胆管结石的病理生理变化有哪些？ 181
5.胆管结石的临床表现有哪些？ 182
6.确诊胆管结石的辅助检查有哪些？ 183
7.如何治疗胆管结石？ 183
8.胆管结石患者术前的护理措施有哪些？ 185
9.胆管结石患者术后的护理措施有哪些？ 185
九、胆囊息肉样病变 188
1.什么是胆囊息肉样病变？ 188
2.胆囊息肉样病变如何分类？ 188
3.胆囊息肉样病变的病因有哪些？ 189
4.胆囊息肉样病变的易发人群有哪些？ 190
5.胆囊息肉样病变发生肿瘤的高危因素有哪些？ 190
6.确诊胆囊息肉样病变的辅助检查有哪些？ 191
7.胆囊息肉样病变的临床表现有哪些？ 191
8.胆囊息肉样病变是否会变成胆囊癌？ 192
9.胆囊息肉样病变的处理原则有哪些？ 192
10.如何预防胆囊息肉样病变呢？ 192
11.什么是多发性胆囊息肉？ 193
12.多发性胆囊息肉的治疗方法有哪些？ 193
十、胆囊癌 194
1.什么是胆囊癌？， 194
2.胆囊癌的病因有哪些？ 194
3.胆囊癌如何分期？ 194
4.胆囊癌的转移途径有哪些？ 195
5.胆囊癌的临床表现有哪些？ 195
6.确诊胆囊癌的辅助检查有哪些？ 196
7.胆囊癌的处理原则有哪些？ 197
8.胆囊癌术前的护理措施有哪些？ 197
9.胆囊癌术后的护理措施有哪些？ 198
10.胆囊癌术后并发症的护理措施有哪些？ 199
11.胆囊癌的其他特殊疗法有哪些？ 200
12.如何做胆囊癌术后患者的健康教育？ 200
13.知何预防胆囊癌？ 201
十一、胆管癌， 201
1.什么是胆管癌？ 201
2.胆管癌的病因有哪些？ 202
3.胆管癌如何分类？ 202
4.胆管癌的临床表现有哪些？ 202
5.胆管癌的辅助检查有哪些？。 203
6.胆管癌的治疗原则有哪些？ 204
7.胆管癌的术前护理措施有哪些？ 204
8.胆管癌的术后护理措施有哪些？ 204
9.胆管癌术后患者的健康教育有哪些？ 206
第四部分 胰腺篇 208
一、胰腺解剖生理概述 208
1.人体的第二大腺体是什么？ 208
2.胰腺的生理位置如何描述？ 208
3.胰腺的外观有何特点？ 209
4.胰腺的形态特点有哪些？ 209
5.胰腺分为哪几部分？ 209
6.胰腺的发育过程如何？， 209
7.何为胰头？ 210
8.胰头的血供来源哪里？ 210
9.胰头后面可扣及一凹陷的沟叫什么？ 210
10.何为胰颈？ 210
11.何为胰体？ 211
12.何为胰尾？ 211
13.胰体尾的血供来源哪里？ 211
14.胰腺的动脉供给主要来源哪里？ 211
15.胰腺动脉的组成有哪些？ 212
16.胰腺的静脉引流有何特点？ 212
17.胰腺的淋巴回流有何特点？ 212
18.胰腺由哪些神经支配？ 212
19.胰管由哪些成分组成？ 213
20.主胰管的解剖特点有哪些？ 213
21.如何描述主胰管的解剖位置及其形态结构？ 214
22.主胰管有哪两个生理狭窄？ 214
23.主胰管的分布走向如何？ 214
24.副胰管的解剖特点有哪些？ 214
25.何为胰腺分离？， 215
26.胰腺的生理功能有哪些？ 215
27.胰岛素的功能有哪些？ 215
28.什么是胰液？ 216
29.胰液的成分包括哪些？ 216
30.胰酶分为哪些类型？ 216
31.胰液的作用有哪些？ 217
32.抑制胰液分泌的激素有哪些？ 218
33.胰腺疾病可分哪几类？ 218
二、急性胰腺炎 218
1.什么是急性胰腺炎？ 218
2.急性胰腺炎的发病原因有哪些？ 219
3.如何预防急性胰腺炎？ 220
4.急性胰腺炎的发病机制有哪些？ 220
5.急性胰腺炎的病理分型有哪些？ 221
6.急性胰腺炎病程如何分期？ 222
7.急性胰腺炎的临床表现有哪些？ 222
8.急性胰腺炎患者为什么会出现血钙下降？ 223
9.急性胰腺炎患者为什么会出现高血糖？ 223
" 10.急性出血性坏死性胰腺炎为什么会出现蓝棕色斑（Grey"" Turner征）或脐周皮下疥斑（Cullen征）？ 223
11.急性胰腺炎的并发症有哪些？ 223
12.如何防治急性胰腺炎患者出现多器官功能衰竭？ 224
13.确诊急性胰腺炎的实验室检查有哪些？ 224
14.确诊急性胰腺炎的影像学检查有哪些？ 225
15.急性胰腺炎患者CT检查后的表现有哪些？ 225
16. CT诊断急性胰腺炎的意义有哪些？ 226
17.急性胰腺炎的治疗原则是什么？ 226
18.急性胰腺炎非手术治疗的适应证有哪些？ 226
19.急性胰腺炎非手术治疗的措施有哪些？ 227
20.急性胰腺炎非手术治疗，如何监测生命体征？ 227
21.急性胰腺炎非手术治疗，禁食水的目的是什么？ 228
22.急性胰腺炎患者禁食水与胃肠减压如何护理？ 228
23.急性胰腺炎非手术治疗，疼痛如何护理？ 228
24.急性胰腺炎非手术治疗，药物治疗如何护理？ 229
25.急性胰腺炎非手术治疗，能否应用胃肠外营养？ 229
26.急性胰腺炎非手术治疗，如何胃肠外营养支持？ 229
27.治疗急性胰腺炎时，胃肠外营养禁忌证有哪些？ 229
28.胃肠外营养的配制顺序是什么？ 230
29.急性胰腺炎非手术治疗，胃肠外营养患者的护理要点有哪些？ 230
30.急性胰腺炎非手术治疗，肠外营养期间常见的并发症有哪些？ 231
31.急性胰腺炎的手术适应证有哪些？ 231
32.急性胰腺炎的手术方法有哪些？ 231
33.急性胰腺炎术前评估有哪些？ 231
34.急性胰腺炎术后护理措施有哪些？ 232
35.急性胰腺炎术后腹腔双套管灌洗引流如何护理？ 234
36.腹腔双套管灌洗引流有哪些特点？ 234
37.急性胰腺炎术后的并发症有哪些？ 235
38.胰腺炎术后为什么要选择肠内营养支持？ 236
39.胰腺炎术后肠内营养供给途径有哪些？ 236
40.胰腺炎术后肠内营养的护理措施有哪些？ 236
41.肠内营养的并发症有哪些及如何防治？ 237
42.胰腺炎术后进食原则有哪些？ 237
43.胰腺炎术后建议补充哪些食物？ 238
44.胰腺炎术后应限制哪些食物的摄入？ 238
45.急性胰腺炎患者病愈后如何做运动指导？ 238
46.如何做急性胰腺炎患者的出院指导？ 238
三、慢性胰腺炎 239
1.什么是慢性胰腺炎？ 239
2.慢性胰腺炎的病因有哪些？ 239
3.慢性胰腺炎的病理变化有哪些？ 240
4.慢性胰腺炎对机体的影响有哪些？ 240
5.慢性胰腺炎的临床表现有哪些？ 240
6.确诊慢性胰腺炎的检查有哪些？ 241
7.慢性胰腺炎如何选择非手术治疗？ 242
8.慢性胰腺炎的手术治疗方法有哪些？ 242
9.慢性胰腺炎术前评估有哪些？ 242
10.慢性胰腺炎术后护理措施有哪些？ 242
11.预防慢性胰腺炎的重要预防措施有哪些？ 242
12.慢性胰腺炎最好不要吃哪些食物？ 243
四、假性胰腺囊肿 243
1.如何鉴别诊断不同的胰腺疾病？ 243
2.什么是胰腺囊肿？ 244
3.什么是假性胰腺囊肿？ 244
4.假性胰腺囊肿的形态结构有何特点？ 245
5.假性胰腺囊肿的形成机制有哪些？ 245
6.假性胰腺囊肿如何分类？ 245
7.假性胰腺囊肿的病理如何？ 245
8.假性胰腺囊肿的临床表现有哪些？ 246
9.假性胰腺囊肿并发症的护理有哪些？ 247
10.确诊假性胰腺囊肿的辅助检查有哪些？ 247
11.假性胰腺囊肿非手术治疗有哪些？ 247
12.假性胰腺囊肿手术治疗的适应证有哪些？ 248
13.假性胰腺囊肿的手术方式有哪些？ 248
14.假性胰腺囊肿术后护理措施有哪些？ 249
15.如何做假性胰腺囊肿术后患者的出院指导？ 250
五、胰疹 250
1.什么是胰瘩？ 250
2.出现胰疾的原因有哪些？ 250
3.胰痪如何分型？ 251
4.胰疾的临床表现有哪些？ 251
5.胰揍非手术治疗的措施有哪些？ 251
6.胰瘩的手术指征有哪些？ 252
7.胰痊的手术治疗的措施有哪些？ 252
8.如何预防胰瘩的发生？ 253
六、胰腺囊腺癌 253
1.什么是胰腺囊腺癌？ 253
2.胰腺囊腺癌流行病学有何特点？ 253
3.胰腺囊腺癌病理改变有哪些？ 253
4.胰腺囊腺癌的临床表现有哪些？ 254
5.确诊胰腺囊腺癌的辅助检查有哪些？ 254
6.胰腺囊腺肿瘤动脉造影的主要征象有哪些？ 255
7.胰腺囊腺癌的治疗措施有哪些？ 255
七、壶腹部癌 255
1.什么是壶腹部癌？ 255
2.壶腹癌的病理变化有哪些？ 256
3.壶腹部癌的临床表现有哪些？ 256
4.确诊壶腹部癌的辅助检查有哪些？ 257
5.壶腹部癌如何治疗？ 257
八、胰腺癌 257
1.什么是胰腺癌？ 257
2.胰腺癌的组织学特点有哪些？ 258
3.胰腺癌的病因有哪些？ 258
4.胰腺癌的病理分类有哪些？ 258
5.按胰腺癌的发生部位如何分类？ 259
6.胰腺癌转移途径有哪些？ 259
7.胰腺癌的高危人群有哪些？ 259
8.胰腺癌的临床表现有哪些？ 260
9.确诊胰腺癌的辅助检查有哪些？ 261
10.胰腺癌治疗的方法有哪些？ 262
11.胰腺癌的手术方式有哪些？ 262
12.什么是胰十二指肠切除术？ 262
13.胰头十二指肠切除术的适应证有哪些？ 263
14.胰头十二指肠切除术的禁忌证有哪些？ 263
15.胰头十二指肠切除术包括哪几个步骤？ 263
16.胰头十二指肠切除术的术前特殊治疗有哪些？ 263
17.胰十二指肠切除术的手术范围包括哪些部分？ 264
18.胰腺癌术前的护理措施有哪些？ 264
19.胰腺癌术后的护理措施有哪些？ 265
20.如何处理胰腺癌术后出血患者？ 265
21.如何处理胰腺癌术后胰瘩患者？ 265
22.如何处理胰腺癌术后胆疾患者？ 266
23.如何处理胰腺癌术后胃排空延迟？ 266
24.如何处理胰腺癌术后感染？ 266
25.胰腺癌术后如何处理疑有糖尿病的患者？ 267
26.胰腺癌术后辅助化疗有何意义？ 267
27.如何做胰腺癌术后患者的出院指导？ 267
九、胰岛素瘤 268
1.什么是胰岛素瘤？ 268
2.胰岛素瘤的发病机制有哪些？ 268
3.胰岛素瘤典型的临床表现有哪些？ 268
4.确诊胰岛素瘤的辅助检查有哪些？ 269
5.治疗胰岛素瘤的方法有哪些？ 269
6.胰岛素瘤的术前护理措施有哪些？ 270
7.胰岛素瘤的术后护理措施有哪些？ 270
8.如何做胰岛素瘤术后患者的出院指导？ 272
第五部分 脾篇 273
一、脾的解剖生理概述 273
1.脾的解剖位置如何描述？ 273
2.脾由哪些结构组成？ 273
3.脾的表面结构如何描述？ 273
4.白髓的构成及生理功能有哪些？ 274
5.红髓的构成及生理功能有哪些？ 274
6.何为脾动脉周围淋巴鞘？ 274
7.何为淋巴小结？ 275
8.何为边缘区？ 275
9.何为边缘窦？ 275
10.何为脾索？ 276
11.何为血窦？ 276
12.何为脾静脉？ 276
13.血窦的作用有哪些？ 276
14.何为脾动脉？ 277
15.脾的解剖学特点有哪些？ 277
16.脾的神经分布特点有哪些？ 277
17.脾的生理功能有哪些？ 278
18.脾为什么是人体最大的免疫器官？ 278
19.脾产生哪些免疫因子起到杭肿瘤的作用？ 279
20.脾如何参与免疫功能？ 280
21.脾与淋巴结在免疫功能中的区别有哪些？ 280
22.脾如何参与机体代谢？ 280
二、脾囊肿 280
1.脾占位性病变包括哪些类型及其特点有哪些？ 280
2.什么是脾囊肿？ 281
3.脾囊肿的发病原因有哪些？ 282
4.脾囊肿的发病机制有哪些？ 282
5.脾囊肿的临床表现有哪些？ 283
6.脾囊肿的并发症有哪些？ 284
7.脾囊肿的辅助检查有哪些？ 284
8.脾囊肿如何鉴别诊断？ 284
9.如何治疗脾囊肿？ 285
10.如何预防脾囊肿？ 286
11.脾囊肿的饮食指导有哪些？ 286
三、脾脓肿 287
1.什么是脾脓肿？ 287
2.脾脓肿的发病原因有哪些？。 287
3.脾脓肿的发病机制有哪些？ 288
4.脾脓肿的临床表现有哪些？ 288
5.脾脓肿的并发症有哪些？ 288
6.脾脓肿与其他疾病如何鉴别诊断？ 289
7.脾脓肿的辅助检查有哪些？ 290
8.如何治疗脾脓肿？ 290
9.如何预防脾脓肿？ 291
10.脾脓肿的饮食指导有哪些？ 291
四、脾肿瘤 292
1.什么是脾肿瘤？ 292
2.脾肿瘤如何分类？ 292
3.脾肿瘤的发病原因有哪些？ 292
4.脾肿瘤的临床表现有哪些？ 293
5.脾肿瘤的并发症有哪些？ 294
6.脾肿瘤的辅助检查有哪些？ 294
7.如何治疗脾肿瘤？ 295
8.如何预防脾肿瘤？ 295
五、脾动脉瘤 296
1.其他少见脾疾病类型有哪些？ 296
2.什么是脾动脉瘤？ 296
3.脾动脉瘤的发病原因有哪些？ 296
4.脾动脉瘤的发病机制有哪些？ 297
5.根据脾动脉瘤发生的部位可分哪几类？ 298
6.脾动脉瘤的临床表现有哪些？ 298
7.脾动脉瘤的并发症有哪些？ 299
8.脾动脉瘤的辅助检查有哪些？ 299
9.脾动脉瘤的治疗方法有哪些？ 300
10.脾动脉瘤的饮食指导有哪些？ 300
六、脾梗死， 301
1.什么是脾梗死？ 301
2.脾梗死的病因有哪些？ 301
3.脾梗死的临床表现有哪些？ 301
4.脾梗死的并发症有哪些？ 301
5.脾梗死的辅助检查有哪些？ 301
6.如何治疗脾梗死？ 302
7.如何预防脾梗死？ 303
8.脾梗死饮食指导有哪些？ 303
七、副脾 303
1.什么是副脾？ 303
2.副脾的结构组成有哪些？ 303
3.如何治疗副脾？ 304
八、游走脾 304
1.什么是游走脾？ 304
2.游走脾的病因有哪些？ 304
3.游走脾的发病机制有哪些？ 305
4.游走脾的临床表现有哪些？ 305
5.游走脾的并发症有哪些？ 306
6.确诊游走脾的辅助检查有哪些？ 306
7.如何治疗游走脾？ 306
8.如何预防游走脾？ 307
9.游走脾的饮食指导有哪些？ 307
九、脾组织植入 307
1.什么是脾组织植入？ 307
2.如何治疗脾组织植入？ 308
十、脾紫瘫 308
1.什么是脾紫瘫？ 308
2.脾紫疲的病因有哪些？ 308
3.脾紫疲的发病机制有哪些？ 308
4.确诊脾紫疲的辅助检查有哪些？ 309
5.如何治疗脾紫疲？ 309
6.脾紫瘫的饮食指导有哪些？ 310
十一、脾结核。 310
1.什么是脾结核？ 310
2.脾结核的特点有哪些？ 311
3.脾结核的感染途径有哪些？ 311
4.脾结核的临床表现有哪些？ 312
5.确诊脾结核的辅助检查有哪些？ 312
6.脾结核非手术治疗的适应证有哪些？ 312
7.脾结核手术治疗的适应证有哪些？ 313
十二、脾功能亢进症 313
1.什么是脾功能亢进症？ 313
2.脾功能亢进症的病因有哪些？ 313
3.脾功能亢进症的临床表现有哪些？ 314
4.脾功能亢进症的并发症有哪些？ 314
5.脾功能亢进症的诊断依据有哪些？ 315
6.如何治疗脾功能亢进症？ 315
7.脾功能亢进症的饮食指导有哪些？ 316
十三、脾大 316
1.什么是脾大？ 316
2.脾大的发病原因有哪些？ 316
3.脾大的发病机制有哪些？ 317
4.脾大的实验室检查有哪些？ 319
5.脾大的其他辅助检查有哪些？ 319
6.脾大如何鉴别诊断？ 319
7.脾大会引发哪些疾病？ 320
8.脾大对脾功能有何影响？ 321
9.脾大的治疗方法有哪些？ 321
10.脾大的饮食指导有哪些？ 321
十四、脾破裂 322
1.什么是脾破裂？ 322
2.脾破裂的临床表现有哪些？ 322
3.确诊脾破裂的辅助检查有哪些？ 323
4.脾破裂与肝破裂如何鉴别诊断？ 323
5.如何诊断脾破裂内出血？ 324
6.脾破裂分为哪几类？ 324
7.外伤性脾破裂的急救措施有哪些？ 325
8.脾破裂会引发哪些疾病？ 325
9.治疗脾破裂的方法有哪些？ 326
10.外伤性脾破裂术前的护理措施有哪些？ 326
11.外伤性脾破裂术后的护理措施有哪些？ 327
12.脾破裂术后的并发症有哪些？ 329
13.如何预防脾破裂？ 329
14.脾破裂的饮食指导有哪些？ 329
15.脾切除术的适应证有哪些？ 330
16.脾切除术如何根据病情选择手术时机？， 331
17.脾切除的术前准备有哪些？ 332
18.脾切除术后的护理措施有哪些？ 333
19.脾切除术后的并发症有哪些？ 333
20.脾切除术后对机体的影响有哪些？ 334
21.脾切除术后的饮食指导有哪些？ 335
第六部分 特殊检查篇 336
一、经皮肝穿刺胆道造影 336
1.什么是经皮肝穿刺胆道造影术？ 336
2.什么是经皮肝穿刺胆道造影术的简称？ 336
3.什么是经皮肝穿刺胆道造影术（（PTC）的适应证？ 336
4.什么是经皮肝穿刺胆道造影术（PTO的禁忌证？ 336
5.经皮肝穿刺胆道造影术（PTO造影前有哪些准备？ 337
6.经皮肝穿刺胆道造影术（PTO的手术步骤有哪些？ 337
7.经皮肝穿刺胆道造影术（（PTC）术中注意事项有哪些？ 338
8.经皮肝穿刺胆道造影术（（PTC）的术后护理有哪些？、 339
9.经皮肝穿刺胆道造影术（（PTC）并发症的处理有哪些？ 340
10.经皮肝穿刺胆道造影术（PTC）的临床意义有哪些？ 341
二、经皮肝穿刺胆道造影置管引流术 341
1.什么是经皮肝穿刺胆道置管引流术？ 341
2.经皮肝穿刺胆道置管引流术的简称是什么？ 341
3.经皮肝穿刺胆道置管引流术（PTCD）的适应证是什么？ 341
4.经皮肝穿刺胆道置管引流术（PTCD）的禁忌证是什么？ 342
5.经皮肝穿刺胆道置管引流术（PTCD）的手术步骤有哪些？ 342
6.经皮肝穿刺胆道置管引流术（PTCD）术中注意事项有哪些？ 342
7.经皮肝穿刺胆道置管引流术（PTCD）的术后护理措施有哪些？ 343
8.经皮肝穿刺胆道置管引流术（（PTCD）并发症的原因及护理措施有哪些？ 344
9.经皮肝穿刺胆道置管引流术（PTCD）引流管护理措施有哪些？ 344
10.经皮肝穿刺胆道置管引流术（PTCD）拔管护理措施有哪些？ 345
11.如何进行经皮肝穿刺胆道置管引流术（PTCD）带“T”形管出院的患者健康教育？ 346
12.经皮肝穿刺胆道置管引流术（PTCD）临床意义有哪些？ 346
三、鼻胆管引流术 346
1.什么是鼻胆管引流术？ 346
2.经鼻胆管引流术的简称是什么？ 347
3.经鼻胆管引流术（ENBD）的目的是什么？ 347
4.经鼻胆管引流术（ENBD）的适应证有哪些？ 347
5.经鼻胆管引流术（ENBD）的禁忌证有哪些？ 347
6.经鼻胆管引流术（ENBD）术前护理有哪些？ 348
7.经鼻胆管引流术（ENBD）术中护理配合有哪些？ 348
8.经鼻胆管引流术（ENBD）的术后护理措施有哪些？ 348
9.鼻胆管怎么护理？ 349
10.如何进行经鼻胆管引流术（ENBD）出院指导？ 350
四、经内镜逆行胰胆管造影 350
1.什么是经内镜逆行胰胆管造影？ 350
2.经内镜逆行胰胆管造影的简称是什么？ 351
3.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的目的是什么？ 351
4.经内镜逆行胰胆管造影（FRCP）的适应证有哪些？ 351
5.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的禁忌证有哪些？ 351
6.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术前准备什么？ 352
7.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）操作要点有哪些？ 352
8.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后护理有哪些？、 353
9.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）并发症的原因及护理措施有哪些？ 353
10.如何向经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的患者做出院指导？ 354
五、内镜下乳头括约肌切开术 355
1.什么是内镜下乳头括约肌切开术？ 355
2.内镜下乳头括约肌切开术的简称是什么？ 355
3.内镜下乳头括约肌切开术（EST）的适应证有哪些？ 355
4.内镜下乳头括约肌切开术（EST）的禁忌证有哪些？ 356
5.内镜下乳头括约肌切开术（EST）术前准备有哪些？ 356
6.内镜下乳头括约肌切开术（EST）检查过程有哪些？ 356
7.内镜下乳头括约肌切开术（EST）术后护理措施有哪些？ 357
8.内镜下乳头括约肌切开术（EST）的临床意义有哪些？ 357
9.如何进行内镜下乳头括约肌切开术（EST）的出院指导？ 357
六、射频消融术 358
1.什么是射频消融术？ 358
2.射频消融术的原理是什么？ 358
3.肝肿瘤射频消融术的适应证有哪些？ 358
4.肝肿瘤射频消融术的禁忌证有哪些？ 359
5.射频消融治疗的优点有哪些？ 359
6.射频消融治疗的缺点有哪些？ 359
7.肝癌射频消融术前准备有哪些？ 360
8.肝癌射频消融术后护理措施有哪些？ 360
9.肝癌射频消融术的并发症及原因有哪些？ 361
10.如何向射频消融术的患者做出院指导？ 361
七、肝穿刺活检术 362
1.什么是肝穿刺活检术？ 362
2.肝穿刺活检术的适应证有哪些？ 362
3.肝穿刺活检术的禁忌证有哪些？ 363
4.肝穿刺活检术的术前准备有哪些？ 363
5.肝穿刺活检术的操作步骤有哪些？ 363
6.肝穿刺活检术的术后处理有哪些？ 364
7.肝穿刺活检术的术后并发症及处理措施有哪些？ 364
8.如何进行肝穿刺活检术的健康指导？ 365
9.肝穿刺活检术的临床意义有哪些？ 366
八、肝动脉栓塞化疗术 366
1.什么是肝动脉检塞化疗术？ 366
2.肝动脉检塞化疗术的简称是什么？ 366
3.肝动脉检塞化疗术的原理有哪些？ 366
4.肝动脉检塞化疗术的适应证有哪些？ 367
5.肝动脉检塞化疗术的禁忌证有哪些？ 367
6.肝动脉检塞化疗术的治疗时机如何选择？ 367
7.肝动脉检塞化疗术的术前准备有哪些？ 368
8.肝动脉检塞化疗术的术中护理措施有哪些？ 368
9.肝动脉栓塞化疗术的术后护理措施有哪些？ 369
10.肝动脉检塞化疗术，影响预后的因素有哪些？ 370
11.如何向肝动脉检塞化疗术的患者做出院指导？ 371
12.肝动脉检塞化疗术的临床意义有哪些？ 371
附录 肝胆外科常见化验指标 372
参考文献 375