第一篇 全国精神卫生专业机构资源配置研究报告 1
课题组名单 2
第一部分 项目背景与项目设计 3
一、背景 3
二、研究目的 4
三、设计 4
（一）资源配置的基本思路 4
（二）精神科床位需求分析 5
（三）资料来源和收集方法 6
（四）数据质量控制 8
（五）技术路线 8
（六）工作进度 9
第二部分 研究结果 10
一、全国精神卫生资源现状 10
（一）精神卫生资源的数量 10
（二）精神卫生资源的质量 27
二、全国精神专科医院卫生服务利用基本情况 38
（一）门诊和住院服务的利用 38
（二）平均住院日分析 43
三、全国精神科床位配置方案 45
（一）配置原则 45
（二）住院服务需求 46
（三）配置方法 47
（四）配置假设 48
（五）方案选择 48
四、基础设施建设的建议 50
（一）精神疾病医疗设施特点 50
（二）对精神疾病医疗设施的初步建议 51
五、基本医疗设备配置建议 51
（一）原有设备配置标准 51
（二）设备配置与调整原则 52
（三）精神卫生专业机构设备配置的建议 53
第三部分 政策建议及讨论 58
附录 61
附录1 现场调查访谈提纲 61
附录2 现场调查报告 63
附2.1浙江省调查报告 65
附2.2吉林省现场调查报告 71
附2.3甘肃省现场调查报告 78
附2.4贵州省现场调查报告 84
附录3 国外精神卫生资源构成 89
附录4 国外精神疾病医疗设施 91
附录5 有关术语关系 93
致谢 94
第二篇 全国精神卫生人力资源配置标准研究报告 95
课题组名单 96
内容提要 97
第一部分 全国精神卫生人力资源现况 103
一、《2006年中国卫生人力报告》中的主要相关数据分析 103
（一）各类精神卫生专业机构中的人员数量和构成 103
（二）各级各类精神卫生专业机构中精神科医师的数量 104
（三）精神科医师所在机构的构成和地区分布 105
二、2006年现场调查结果 105
三、小结 110
第二部分 精神卫生人力资源预测 112
一、研究目的 112
二、研究内容与方法 112
（一）研究内容 112
（二）研究方法 114
三、研究结果 120
（一）精神卫生相关指标的专家预测 120
（二）典型调查医院的人员与医疗服务状况 121
（三）2010年全国精神卫生专业人员的预测 122
（四）2010年全国各类精神卫生专业人员的配置标准 125
（五）2010年全国精神卫生人力资源配置标准的可行性分析 125
（六）2015年全国精神卫生专业人员的最低配置标准 133
（七）2010年和2015年全国精神卫生专业人员的区域配置标准 135
（八）2010年全国各类精神科床位的配置预测 135
第三部分 对策与建议 142
一、宏观建议 142
二、具体建议 143
附表 145
参考文献 190
致谢 191
第三篇 全国精神卫生财政保障机制研究报告 193
课题组名单 194
摘要 195
第一部分 项目背景与项目设计 197
一、背景 197
二、研究目的 198
三、研究内容 198
四、研究意义 198
五、设计 199
（一）基本思路 199
（二）资料来源 199
（三）质量控制 200
（四）研究工具及内容 201
（五）技术路线 204
第二部分 研究结果 205
一、理论分析精神卫生中的公共卫生部分 205
（一）公共产品理论 205
（二）卫生服务供给理论 205
（三）卫生服务领域中政府与市场机制的结合 206
（四）福利经济学公共选择理论 207
（五）健康权利理论 208
二、国外精神卫生政府投入分析 208
（一）精神卫生筹资特点 208
（二）精神卫生经费来源 209
（三）政府公共财政承担情况 209
（四）各级政府经费承担 209
（五）财政保障机制的目标 210
三、我国各级政府在精神卫生工作中的公共职能定位探讨分析 210
（一）职能定位 210
（二）研究方法 211
（三）政府七大公共职能的界定 211
（四）各级精神疾病防治工作基本职能划分 213
四、现场调查结果 213
（一）调查情况 213
（二）定性调查 217
（三）“义乌模式”个案分析 220
（四）公共财政投入意向分析 223
（五）精神疾病的经济负担及社会保障补偿水平分析 227
五、对精神卫生专业机构开展常规公共精神卫生项目的补偿探讨 228
（一）财政补助及人员经费支出 229
（二）精神卫生服务人员承担政府公共卫生职能情况 230
六、精神疾病防治财政补偿水平建议 234
（一）精神疾病防治财政保障主要领域分析 236
（二）各级政府在精神卫生财政保障中的责任 236
（三）精神卫生政府财政投入测算结果及建议 237
第三部分 对策与建议 241
一、公共精神卫生服务的补偿方向 241
二、公共精神卫生服务的补偿水平 241
三、宏观政策建议 242
附表 243
附录 268
现场调查提纲 268
致谢 270
第四篇 全国精神卫生工作体系发展建议 271
编撰人员名单 272
第一部分 历史与现状 275
一、历史及其成就 275
二、目前现状 279
（一）医疗服务 279
（二）预防 282
（三）心理咨询和心理治疗 283
（四）生活职业技能康复与照料 285
第二部分 存在问题 286
一、精神疾病及其防治 286
（一）精神疾病危害增加，青少年心理行为问题发生率上升 286
（二）群众精神卫生知识缺乏，学校等场所心理健康教育开展不够 287
（三）患者治疗率低，对病人的偏见和歧视普遍存在 288
二、心理治疗和心理咨询 288
（一）各类心理咨询人员角色混淆，定位不清 288
（二）专业人员严重匮乏，从业人员缺乏统一准入标准、专业伦理要求和管理规范 289
（三）心理咨询、心理治疗等心理卫生服务机构的资格认定与审查制度亟待建立 290
（四）现行政策一定程度上约束了心理咨询和心理治疗工作的发展 290
（五）需要心理咨询、心理治疗的主体人群经济承受力较弱 291
（六）当前心理咨询、心理治疗研究模式照搬西方的较多，洋为中用的较少 291
三、精神卫生资源 291
（一）精神疾病防治服务资源不足，机构布局不合理 291
（二）机构基础设施和设备条件差 292
（三）机构功能以医疗为主，预防和康复不足 293
（四）专科机构补偿机制不合理，靠市场发展出现两极分化 293
（五）在机构发展中要警惕重蹈西方国家精神卫生资源从膨胀到削减的老路 294
四、专业人才和服务 295
五、管理体制与保障措施 296
六、精神卫生新问题 296
第三部分 精神卫生工作体系设置建议 298
一、体系框架 298
二、体系各组成部分的功能 299
（一）服务功能 299
（二）管理功能 303
第四部分 发展精神卫生工作的政策建议 307
一、立法与预防 307
（一）加快精神卫生立法进程，建立精神卫生服务管理规范和制度 307
（二）加强心理健康教育和宣传，提高公众寻求心理卫生服务的意识 307
二、规范心理治疗与咨询 308
（一）制定措施，加强心理治疗和心理咨询人员的相互协作 308
（二）建立心理治疗、心理咨询人员教育培训的长效机制 308
（三）加强研究，积极促进适合中国社会文化特征的心理健康理论开发与实践 308
三、整合资源归口管理 309
（一）加快精神卫生专业机构建设，实行区域规划、合理布局、归口管理 309
（二）明确划分各类精神专科机构功能，实行分类建设、分类管理 309
（三）加强机构建设与扩展机构的防治功能、提高防治能力并举，建设完善医院社区一体化防治网络 310
（四）在资源不足或空白的地区，精神卫生专业机构最好建在综合医院内，以实现资源有效整合利用 310
（五）提高综合医院、妇幼保健院等医疗机构的常见精神疾病的诊疗能力 310
四、社区与康复 311
（一）总结经验，做好精神疾病防治网底的基础建设工作 311
（二）加强研究，探讨精神疾病社区康复的工作内容 311
五、提高保障水平 311
（一）建立促进精神卫生工作的财政保障机制 311
（二）建立完善精神卫生工作的人员保障制度 312
（三）依法开展服务质量评估考核 312
附图1 全国精神卫生工作体系宏观框架图 313
附图2 全国精神疾病防治网络的机构组成及服务范围 314
附图3 全国重性精神疾病管理治疗网络 315
附图4 全国精神疾病防治技术管理和指导网络 316
附录 317
附录一 关于印发《中国精神卫生工作规划（2002—2010年）》的通知 319
附录二 关于进一步加强精神卫生工作指导意见的通知 337
附录三 关于进一步做好城市流浪乞讨人员中危重病人、精神病人救治工作的指导意见 342
附录四 国务院关于同意建立精神卫生工作部际联席会议制度的批复 344
附录五 关于印发《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008—2015年）》的通知 347