第一部分 护理应急预案及程序 2
第一章 护理突发事件应急预案 2
一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 2
二、常见急性化学中毒的抢救预案及处理程序 5
三、急性食物中毒患者的抢救应急预案及程序 7
四、突发猝死的应急预案及处理程序 9
五、停水和突然停水的应急预案及处理程序 11
六、停电和突然停电的应急预案及处理程序 13
七、泛水的应急预案及处理程序 15
八、火灾的应急预案及处理程序 16
九、失窃的应急预案及处理程序 19
十、医护人员职业暴露的应急预案及处理程序 21
十一、发生传染病的应急预案及处理程序 23
十二、封存病历及反应标本的应急预案及处理程序 25
十三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及处理程序 28
十四、仪器设备出现故障或不足时的应急预案及处理程序 30
十五、中心吸氧、吸引装置使用中出现故障时的应急预案及处理程序 32
第二章 住院患者紧急状态时的应急预案与程序 34
一、治疗过程中烫伤的应急预案及处理程序 34
二、治疗过程中冻伤的应急预案及处理程序 36
三、抽血或注射过程中出现晕针的应急预案及处理程序 38
四、血管穿刺过程中出现血肿的应急预案及处理程序 40
五、化疗药物／高渗药物外渗的应急预案及处理程序 42
六、药物过敏反应的应急预案及处理程序 46
七、输液反应的应急预案及处理程序 50
八、输血反应的应急预案及处理程序 53
九、输血错误的应急预案及处理程序 56
十、用药错误的应急预案及处理程序 59
十一、住院患者发生跌倒／坠床的应急预案及处理程序 61
十二、急性肺水肿的应急预案及处理程序 64
十三、发生误吸时的应急预案及处理程序 66
十四、发生空气栓塞的应急预案及处理程序 68
十五、出现惊厥的应急预案及处理程序 70
十六、出现自杀倾向时的应急预案及处理程序 72
十七、外出或不归时的应急预案及处理程序 74
十八、突发病情变化时的应急预案及处理程序 76
十九、遭遇暴徒的应急预案及程序 78
二十、消防紧急疏散患者应急预案及程序 79
二十一、住院患者发生躁动时的应急预案及程序 81
二十二、患者在住院期间出现精神症状的预案及程序 83
二十三、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 85
第三章 住院患者病情变化时的应急预案及程序 87
一、入院前急救途中发生猝死的应急预案及程序 87
二、复合伤患者的应急预案及程序 89
三、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 91
四、急诊患者突发呼吸心脏停搏的应急预案及程序 93
五、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 95
六、急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及程序 96
七、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 98
八、脑出血患者的应急预案及程序 100
九、脑疝患者的应急预案及程序 103
十、癫痫持续状态患者的应急预案及程序 105
十一、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案及程序 107
十二、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 109
十三、糖尿病酮症酸中毒患者的应急预案及程序 112
十四、创伤性休克的应急预案及程序 114
十五、开放性骨折的应急预案及程序 116
十六、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 118
十七、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 120
十八、膀胱破裂患者的应急预案及程序 122
十九、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 124
二十、大面积烧伤患者的应急预案及程序 126
二十一、急性喉阻塞的应急预案及程序 129
二十二、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序 132
二十三、重症哮喘患者的应急预案及程序 134
二十四、肺癌大咯血的应急预案及程序 136
二十五、自发性气胸的应急预案及程序 138
二十六、急性白血病致颅内出血患者的应急预案及程序 139
二十七、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 141
二十八、妊高征的应急预案及程序 143
二十九、产后出血患者的应急预案及程序 145
三十、惊厥患者的应急预案及程序 147
三十一、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的应急预案及程序 149
三十二、甲亢危象患者的应急预案及程序 151
三十三、乙脑患者的应急预案及程序 153
三十四、肛肠术后出血患者的应急预案及程序 155
第四章 围手术期护理突发事件的应急预案及程序 157
一、术前进饮食延误手术的应急预案及处理程序 157
二、术前高血压的应急预案及处理程序 159
三、术后大出血的应急预案及处理程序 161
四、术后管道脱落的应急预案及处理程序 163
五、手术室批量伤员救治的应急预案及处理程序 165
六、手术患者发生呼吸心跳停搏的应急预案及处理程序 167
七、手术患者术中发生大出血的应急预案及处理程序 169
八、病房失血性休克患者的抢救应急预案及处理程序 171
九、手术中患者出现药物过敏性休克的应急预案及处理程序 173
十、手术患者术中发生输血或输液反应时的应急预案及处理程序 176
十一、手术患者术中发生麻醉意外时的应急预案及处理程序 179
十二、手术中患者发生恶性高热时的应急预案及处理程序 181
十三、患者术中发生皮肤压伤时的应急预案及处理程序 183
十四、手术室应对特殊感染及传染病手术的应急预案及处理程序 185
十五、手术中清点用物发生数量有误时的应急预案及处理程序 188
十六、手术中患者发生电灼伤时的应急预案及处理程序 191
十七、手术患者发生坠床时的应急预案及处理程序 193
十八、手术中突然停电的应急预案及处理程序 195
十九、手术中突然停氧气的应急预案及处理程序 197
二十、手术中发生针刺伤时的应急预案及处理程序 199
二十一、手术室泛水时的应急预案及处理程序 202
二十二、手术室护理缺陷的防范措施 204
二十三、手术器械未消毒的应急预案及处理程序 206
二十四、消防紧急疏散患者的应急预案及处理程序 208
二十五、遭遇暴徒的应急预案及处理程序 210
二十六、地震的应急预案及处理程序 212
二十七、供应室发生意外事故的应急预案及程序 213
第二部分 重要护理操作前后的告知程序 216
一、应用静脉套管针注射的告知程序 216
二、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序 218
三、应用静脉输液泵注射的告知程序 220
四、应用动脉穿刺（血气）的告知程序 222
五、应用吸氧的告知程序 224
六、应用超声雾化吸入的告知程序 225
七、应用鼻饲管的告知程序 226
八、应用胃肠减压的告知程序 228
九、应用三腔二囊管的告知程序 230
十、给患者备皮时的告知程序 232
十一、应用导尿术的告知程序 233
十二、应用灌肠术的告知程序 235
十三、应用保护性约束具的告知程序 237
第三部分 护理质量管理关键过程流程 239
第一章 患者服务流程 239
一、门诊患者入院流程 239
二、急诊患者入院流程 240
三、患者转科流程 241
四、患者出院流程 242
五、出院患者随访流程 243
第二章 患者关键过程流程 244
一、患者身份识别流程 244
二、口头医嘱执行流程 246
三、围手术期患者护理流程 247
四、医嘱核对与处理流程 249
五、观察用药与治疗反应流程 250
六、抗生素应用流程 251
七、输血反应处理流程 253
八、输血过程质量监控流程 254
九、跌倒／坠床报告处理流程 256
十、产房与病房（手术室）交接流程 257
十一、剖宫产新生儿交接流程 258
十二、ICU与病房的转科流程 259
十三、压疮风险评估与报告管理流程 261
第四部分 常见急危患者的急诊救治程序 263
一、休克的抢救程序 263
二、心肺复苏的抢救程序 264
三、急性心肌梗死的抢救程序 265
四、心律失常急救程序 266
五、高血压急症急救程序 267
六、主动脉夹层急救程序 268
七、急性肺水肿、左心衰竭的抢救程序 269
八、上消化道出血的抢救程序 270
九、肝性脑病急救程序 271
十、急性呼吸衰竭的抢救程序 272
十一、重症哮喘急救程序 273
十二、急性喉阻塞急救程序 274
十三、颅脑损伤的抢救程序 275
十四、急性脑出血的抢救程序 276
十五、惊厥急救程序 277
十六、癫痫持续状态急救程序 278
十七、急性脑血管病急救程序 279
十八、脑疝急救程序 280
十九、低血糖危象急救程序 281
二十、糖尿病酮症酸中毒急救程序 282
二十一、糖尿病高渗性非酮症昏迷急救程序 283
二十二、急性溶血急救程序 284
二十三、弥散性血管内凝血急救程序 285
二十四、急性肾衰竭的抢救程序 286
第五部分 常见突发公共事件的救治程序 288
一、氯气中毒的救治程序 288
二、氨气中毒的救治程序 290
三、急性有机磷农药中毒的救治程序 293
四、毒鼠强中毒的救治程序 295
五、一氧化碳中毒的救治程序 297
六、亚硝酸盐中毒的救治程序 299
七、急性硫化氢中毒的救治程序 300
八、氰化物中毒的救治程序 302
九、马铃薯中毒的救治程序 304
十、毒蘑菇中毒的救治程序 306
十一、豆浆中毒的救治程序 308
十二、菜豆中毒的救治程序 309