鼻部疾病篇 3
第一部分 鼻出血 3
1．顽固性鼻出血的处置——鼻内镜下电凝止血法 6
2．顽固性鼻出血的处置——鼻内镜下微创治疗 7
3．可怕的鼻出血 9
4．鼻出血——高血压的伴发病 10
5．鼻出血是“小病”吗？——兼谈高血压与鼻出血的关系 12
6．男孩儿经常性鼻出血——警惕肿瘤 13
7．鼻出血的原因多种多样——兼谈血友病引起的鼻出血 14
8．鼻出血有遗传史，累及多系统——遗传性出血性毛细血管扩张症 15
9．严重的鼻出血——鼻腔后段出血 17
10．颅脑外伤导致的致命性鼻出血 18
第二部分 鼻部先天性疾病、嗅觉减退及脑脊液鼻漏 21
11．鼻尖部有“小孔”——鼻背部先天性窦道 24
12．鼻背部“小孔”——鼻部先天性瘘管 25
13．幼儿吃奶呼吸急促——警惕单侧先天性后鼻孔闭锁 26
14．导致鼻子干的多种疾病 27
15．鼻源性头痛，您误诊了吗 28
16．配戴眼镜总不适——鼻背部骨膜与软骨膜炎 29
17．失嗅怎么办——兼谈嗅觉研究的现状 30
18．嗅觉不敏感的几个病因 31
19．鼻窦炎手术后两年嗅觉减退——变应性鼻炎所致 32
20．嗅觉减退病因难寻——警惕颅内疾病 33
21．处置鼻部外伤不要忽视颅脑伤 35
22．持续性清涕——勿忽视脑脊液鼻漏 36
23．自发性脑脊液鼻漏——可引起颅内感染的疾病 37
24．单侧鼻腔流清涕——脑脊液鼻漏 38
第三部分 鼻腔异物 41
25．鼻腔的息肉——竟是“隐伏”20多年的鼻腔、鼻窦异物 45
26．筛窦金属异物的鼻内镜微创手术 46
27．牙齿也会长到鼻子里——鼻腔异位牙 47
28．鼻腔异物——容易漏诊的儿童常见病 49
29．鼻腔异物——引起小儿鼻腔臭味的原因之一 50
第四部分 鼻中隔偏曲 53
30．引起鼻塞的常见病——鼻中隔偏曲 56
31．鼻中隔偏曲如何治疗 57
32．鼻中隔偏曲矫正术后的处置——兼介绍中隔缝合技术 58
33．鼻中隔偏曲手术的作用及术后护理 60
34．鼻内镜术后鼻部不适的缓解方法——浅谈鼻内镜围术期的处理 62
第五部分 鼻息肉 65
35．鼻息肉不能滥用药物 68
36．鼻息肉诊治的过程及围手术期治疗的必要性 69
37．鼻息肉术后为何要定期复查 70
38．鼻息肉、鼻窦炎手术后必须长期随访 71
第六部分 变应性鼻炎 75
39．莫把变应性鼻炎当感冒 78
40．鼻痒、喷嚏——变应性鼻炎的典型特征 79
41．鼻子和眼睛同时过敏——变应性鼻眼结膜炎 80
42．变应性鼻炎常与支气管哮喘“结伴而行” 82
43．特殊人群变应性鼻炎的诊治 83
44．反复咳嗽——注意症状不典型的变应性鼻炎 84
45．烦人的喷嚏——季节性变应性鼻炎 85
46．常年喷嚏不断——常年性变应性鼻炎 86
47．如何看待医疗广告宣传——兼谈变应性鼻炎的规范化治疗 86
48．治疗变应性鼻炎——消除鼻腔局部激素治疗的误区 88
49．“偏方治大病”——浅谈用偏方治疗变应性鼻炎的误区 90
50．小儿变应性鼻炎应当综合考虑 91
51．喝酒后鼻分泌物增多的原因——血管运动性鼻炎 92
第七部分 鼻窦炎及萎缩性鼻炎 95
52．后鼻孔分泌物下滴——慢性咳嗽的常见病因分析 99
53．牙痛可能为鼻窦炎引起 100
54．左侧上列磨牙痛——可导致反复发作的牙源性上颌窦炎 101
55．球后视神经炎鲜为人知的病因——鼻窦炎 102
56．变应性真菌性鼻窦炎——特殊的鼻窦炎 103
57．鼻塞、单侧鼻腔流脓涕且涕中带血——真菌性鼻窦炎 106
58．莫将真菌性鼻窦炎误诊为鼻窦肿瘤 106
59．免疫力低下患者易发真菌感染——慢性侵袭性真菌性鼻窦炎 107
60．手术是解除真菌性鼻窦炎的有效方法 109
61．孩子感冒后脓涕不断——小儿鼻窦炎 110
62．小儿高热、头痛可能是鼻窦炎急性发作 111
63．额窦炎手术时窦口定位的一种方法——额钻辅助定位 112
64．慢性鼻－鼻窦炎手术治疗能否根治 113
65．手术治疗慢性鼻窦炎——是否可以一劳永逸 114
66．难治性鼻－鼻窦炎治疗的策略——包括免疫治疗在内的综合治疗 115
67．萎缩性鼻炎的手术治疗 117
68．令人烦恼的臭鼻症 118
69．慢性鼻炎20年，鼻炎竟成臭鼻症 119
70．鼻喷激素长期使用是否会产生副作用 121
第八部分 鼻窦囊肿及鼻颅底肿瘤 123
71．上颌窦囊肿是否都需要手术治疗 126
72．上颌骨囊肿能否在鼻内镜下切除 127
73．一侧面部肿胀——上颌窦含牙囊肿 129
74．头晕、头痛——鼻窦囊肿惹的祸 130
75．眼球突出伴复视——巨大鼻窦囊肿 130
76．眼外斜——警惕筛窦囊肿压迫所致的头面部不适 132
77．右眼复视——可为蝶窦囊肿压迫所致 133
78．回吸性涕血的临床诊疗过程 134
79．鼻窦乳头状瘤的确诊和治疗 135
80．鼻腔常见肿瘤——内翻性乳头状瘤的鼻内镜手术治疗 136
81．鼻塞打鼾来看病，意外发现垂体瘤 137
82．经鼻蝶入路治疗垂体卒中的临床分析 140
83．内镜下经鼻手术治疗垂体促肾上腺皮质激素腺瘤 141
84．鼻塞、流涕不可小视——警惕鼻腔鼻窦淋巴瘤 144
85．重视鼻腔肿物的活检——鼻腔恶性淋巴瘤的诊疗过程 145
86．鼻NK/T细胞淋巴瘤——可引起面部皮肤坏死、破溃的疾病 146
87．鼻前庭新生物最终确诊为鼻NK/T型淋巴瘤 148
88．罕见的鼻腔肿瘤——呼吸道上皮腺瘤样错构瘤 149
89．额窦异常扩大最终确诊为鼻腔错构瘤的诊疗过程 152
90．重视鼻腔、鼻窦肿瘤的诊断——上颌窦浆细胞瘤的就诊过程 155
91．以突眼为主诉的鼻窦肿瘤的诊断——上颌窦鳞状细胞癌的诊疗过程 156
92．“可怕”的鼻窦占位——筛骨骨纤维异常增殖症 157
93．蝶窦骨化纤维瘤的微创手术疗法 158
94．眼球突出——原来是筛窦骨化纤维瘤 159
95．出血性鼻息肉——警惕颅鼻沟通型嗅神经母细胞瘤 161
96．嗅神经母细胞瘤——莫误诊为鼻息肉 162
97．鼻背部新生物——鼻部角化棘皮瘤 163
98．颅底脊索瘤的微创手术治疗 164
耳部疾病篇 169
第一部分 耳鸣的诊断与治疗 169
99．无器质性病变耳鸣的规范化治疗 173
100．恼人的噪音——耳鸣 174
101．主观性耳鸣的掩蔽及心理治疗 175
102．青年人耳鸣——长时间戴耳机听音乐所引起 176
103．长期耳鸣——留意颈部肌肉紧张和疲劳 177
104．脉动性耳鸣——考虑颈静脉来源 178
105．耳鸣与脑部、鼻部疾病及抑郁症的关系 179
106．耳鸣——可由分泌性中耳炎引起 180
107．“麦霸”的烦恼——恐声症的治疗 182
第二部分 儿童重度感音神经性聋与新生儿听力筛查 185
108．儿童感冒后双耳听力下降——大前庭水管综合征 190
109．儿童反应迟钝——留意大前庭水管综合征 191
110．儿童剧烈运动后双耳听力突然下降——大前庭水管综合征 192
111．儿童头部外伤后双耳听力下降——病因竟为大前庭水管综合征 194
112．儿童双耳听力突然下降——最终确诊为大前庭水管综合征 196
113．新生儿听力筛查发现的患儿——先天性双耳极重度聋 197
114．为什么要进行新生儿听力筛查 199
115．5岁儿童不会说话——极重度感音神经性聋 200
116．儿童用药后听力下降——警惕药物性聋 202
117．腮腺炎好了，左耳听力下降——腮腺炎并发极重度感音神经性聋 203
118．儿童突发听力下降、眩晕——腮腺炎的并发症 204
第三部分 各种感音神经性听力损失 205
119．耳闷、听力下降——不是“上火”而是突发性聋 212
120．高三学生突发听力下降、耳鸣、耳聋——突发性聋 213
121．感音神经性聋和耳鸣的治疗 214
122．青年人听力突然下降伴耳鸣——小心听神经瘤 219
123．听见声音但分辨不出说什么——少见的听神经病 220
124．特殊的耳聋、耳鸣病例——耳硬化症 221
125．中青年渐进性听力下降——应考虑耳硬化症 222
126．右耳听力下降伴流清涕、不明原因高热——内耳畸形的另类表现 224
127．配戴助听器——老年性聋的重要装备 225
128．化疗后听力下降——药物性聋 226
第四部分 外耳疾病 229
129．外耳道耵聍——是否需要找医生处理 233
130．耳朵内的异常响动——鼓膜耵聍附着 234
131．外耳道异物误诊为急性中耳炎——儿童耳痛要注意病史询问和细致查体 235
132．小儿长期耳流脓——外耳道异物 236
133．耳朵奇痒与外耳道真菌病 237
134．耳痛及听力下降——儿童外耳道胆脂瘤 238
135．耳前皮肤反复肿痛——先天性耳前瘘管 239
136．耳前小瘘口肿痛——先天性耳前瘘管合并感染 240
137．左耳下方小瘘口——先天鳃裂瘘管 241
138．耳前无痛性肿块——腮腺多形性腺瘤 242
139．右耳垂下方肿块——腮腺黏液表皮样癌 243
第五部分 分泌性中耳炎 247
140．乘飞机时耳痛、耳闷或耳鸣——咽鼓管功能不良 251
141．听力下降、鼓室积液——病因归于鼻中隔偏曲 252
142．分泌性中耳炎的治疗——鼓室置管、腺样体及腭扁桃体切除术治疗 253
143．分泌性中耳炎的治疗过程 254
144．分泌性中耳炎的处置——鼓室置管术 255
145．学龄儿童注意力不集中——警惕慢性分泌性中耳炎 256
146．小儿感冒久治不愈——注意慢性分泌性中耳炎 257
147．单侧耳闷堵、听力下降——分泌性中耳炎的病因原来是鼻咽癌 258
148．感冒两周后听力下降——继发分泌性中耳炎 259
第六部分 慢性中耳炎 261
149．反复耳流脓伴听力下降——慢性化脓性中耳炎 264
150．面瘫及口角歪斜——慢性化脓性中耳炎的并发症 265
151．听力下降但从不流脓——先天中耳胆脂瘤 266
152．剧烈眩晕——原来是慢性中耳炎在作怪 267
153．耳溢液伴少量血丝——真菌性中耳炎 269
154．特殊的传导性聋——听骨链畸形 270
第七部分 眩晕疾病 273
155．认识良性阵发性位置性眩晕 277
156．良性位置性眩晕的处置——手法复位 278
157．良性阵发性位置性眩晕——需要重视和正确诊治 279
158．引起眩晕、呕吐的少见原因——格林巴利综合征 280
159．突发眩晕、听力下降、面部麻木——桥臂梗死 282
160．突发眩晕、呕吐——血压高的老年人应警惕小脑出血 285
161．天旋地转、恶心、呕吐——“恐惧”的梅尼埃病 287
162．反复发作的旋转性眩晕——梅尼埃病 288
163．反复发作性眩晕伴听力减退——须考虑梅尼埃病 289
第八部分 面神经疾病 293
164．头痛、耳痛、口角歪斜——原来是病毒感染作怪 297
165．耳后乳突区疼痛——警惕面瘫的可能 298
166．周围性面瘫——可由颞骨先天性胆脂瘤引起 299
167．贝尔氏面瘫的诊治——兼谈面瘫与中风的区别 301
168．周围性面瘫——早期治疗是关键 302
第九部分 听神经瘤及中耳癌 305
169．头晕、耳鸣——病因竟是听神经瘤 308
170．莫误诊听神经瘤导致的耳鸣 309
171．无明显诱因的单侧耳鸣——警惕听神经瘤 310
172．切莫将听神经瘤误诊为梅尼埃病 312
173．病史较长的慢性化脓性中耳炎——警惕中耳癌 313
咽喉部疾病篇 317
第一部分 急慢性咽喉部炎症性疾病 317
174．咽痛、呼吸困难——急性会厌炎 324
175．喉阻塞——急性会厌炎 325
176．突发呼吸困难——小儿急性会厌炎 327
177．声音嘶哑伴咽喉痛——急性喉炎 328
178．小儿急性喉炎不可小觑——严重时可危及生命 329
179．不健康生活方式的结果——慢性咽炎 330
180．反流性咽炎——胃食管反流病的主要表现 331
181．慢性咽炎久治不愈——留意反流性咽炎 332
182．咽异物感、声音嘶哑、慢性咳嗽——咽喉反流性疾病 333
183．声音嘶哑、声带麻痹——反流性咽炎是诱因 335
184．咽部不适、异物感——喉角化症 337
185．扁桃体表面附着白点——可能是扁桃体角化症 338
186．持续声音嘶哑——声带淀粉样变 339
187．喉阻塞、声音嘶哑——喉淀粉样变 340
188．咽异物感——喉淀粉样变的早期预警 341
189．声带表面附着斑片状白斑——声带白斑 342
190．无明显临床症状的声带沟的处置 343
191．隐藏在咽深部的少见病——茎突过长症 344
192．声带息肉怎么办，手术切除是关键 346
193．声带息肉是否会癌变 347
194．声带息肉术后总复发——说话方式需改变 348
195．如何精细操作声带息肉手术 349
196．声带小结——优秀教师的烦恼 350
197．纤维喉镜——声带小结患者的福音 351
第二部分 咽喉部特殊类型感染疾病 353
198．原发性喉结核的早期诊断 357
199．喉结核——喉部的特殊感染 358
200．声音嘶哑及咽痛——喉结核惹的祸 361
201．持续声音嘶哑、饮水呛咳——喉结核 362
202．病因不明的声带麻痹——留意特殊细菌感染 363
第三部分 咽喉部异物 365
203．吃饭误入金属丝的处置过程 371
204．咽部异物——采用土办法是否管用 372
205．环后区肿胀误诊为下咽肿瘤——鱼刺要及时处理 373
206．呼吸困难、咳嗽——声门异物误诊为急性喉炎 374
第四部分 扁桃体炎、腺样体肥大及鼾症的治疗 377
207．高热、咽痛、扁桃体肿大、淋巴结肿大——传染性单核细胞增多症 380
208．咽痛、发热、扁桃体伪膜——传染性单核细胞增多症 381
209．全身多系统疾病的罪魁祸首——慢性扁桃体炎 382
210．反复咽喉疼痛——IgA肾病的“病灶” 383
211．解除慢性扁桃体炎的困扰——扁桃体切除术 384
212．扁桃体切除术的麻醉选择 386
213．扁桃体切除术后咽痛——扁桃体周围脓肿 387
214．打鼾、鼻塞、听力减退——儿童腺样体肥大 390
215．鼻塞、流涕——儿童腺样体肥大 391
216．打鼾伴张口呼吸——留意腺样体肥大 392
217．腺样体肥大不可小觑——可致儿童发育迟缓 394
218．听力减退、夜间打鼾——腺样体肥大惹的祸 395
219．儿童传导性聋——腺样体肥大是诱因 396
220．儿童长期鼻塞、流涕——需考虑腺样体肥大 397
221．儿童腺样体肥大是手术治疗还是等其自然萎缩 399
222．腺样体肥大的处置——手术切除 400
223．小儿打鼾伴张口呼吸——由肥大的扁桃体引起 402
224．儿童扁桃体肥大须行手术治疗的情况 403
225．小儿鼾症——腺样体、扁桃体肥大是病因 404
226．儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如何确诊 405
227．小儿鼾症该不该摘除肥大的扁桃体 406
228．小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的罕见病因——先天性寰枢发育异常 407
229．成人如何有效控制阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征——减肥并加强锻炼身体 409
230．脑供血不足的病根——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 410
231．打鼾伴呼吸暂停——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 412
232．打鼾、猝死、高血压——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 413
233．恶性交通事故的元凶——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 414
234．单纯鼻内镜手术能否治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 416
235．舌根、舌体肥大——可导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 417
236．鼾症的围手术期治疗——治疗的有效保障 418
第五部分 咽喉部神经疾病 421
237．咽异物感、吞咽困难——癔球症 430
238．咽异感症——喉部感觉神经病 431
239．喉上神经痛——并非罕见的咽喉疼痛 432
240．久治不愈的一侧咽痛——舌咽神经痛 434
241．反复咽痛、舌根痛——注意舌咽神经痛 435
242．头晕、呕吐、声音嘶哑——警惕延髓背外侧综合征 437
243．长期声音嘶哑——警惕运动神经元病 440
244．濒死的感觉——喉痉挛 442
245．小儿突发呼吸困难——警惕喉痉挛 443
第六部分 咽喉部肿瘤 445
246．鼻咽部异物感——鼻咽部血管畸形 449
247．鼻塞伴出血——鼻咽部纤维血管瘤 451
248．男性青春期反复鼻出血——鼻咽纤维血管瘤 452
249．鼻腔反复大出血——鼻咽纤维血管瘤惹的祸 454
250．小孩咳血、打鼾、呼吸困难——留意咽喉部血管瘤 456
251．鼻咽纤维血管瘤的围手术期治疗——减少术中出血的有效方法 457
252．回吸性血涕伴头痛——警惕鼻咽癌 458
253．体检发现EB抗体阳性不等于患上鼻咽癌 459
254．勿谈“鼻咽”色变——鼻咽部新生物并不一定就是癌 461
255．鼻塞进行性加重——警惕鼻咽癌 462
256．耳鸣、耳闷不可掉以轻心——警惕鼻咽癌 463
257．单耳听力减退——鼻咽癌的早期表现 464
258．耳闷、听力减退——需排除鼻咽癌 466
259．中老年人分泌性中耳炎久治不愈——警惕鼻咽癌 467
260．耳垂下、上颈部肿块——鼻咽癌颈淋巴结转移 468
261．顽固神经性头痛——警惕鼻咽癌复发 469
262．神经性聋、分泌性中耳炎——鼻咽部脂肪瘤 471
263．鼻咽部罕见肿瘤——鼻咽异位垂体腺瘤 471
264．酗酒——下咽癌的危险因素之一 473
265．咽部异物感——咽旁间隙肿瘤 474
266．扁桃体肿大——警惕咽旁间隙肿瘤 476
267．咽部异物感反复发作——伴扁桃体周围炎的咽旁间隙肿瘤 477
268．声音嘶哑、咽部不适、痰中带血——喉癌的早期表现 479
269．喉癌发病率逐年升高——老烟民声音嘶哑莫大意 480
270．老年人持续声音嘶哑——谨防喉癌 481
271．喉癌患者全喉切除术后如何发音 483
272．喉乳头状瘤——复发、手术几时休 484
273．声音嘶哑、呼吸困难——留意喉软骨瘤 485
274．声音嘶哑、咽异物感——喉部非霍奇金氏恶性淋巴瘤 487
275．喉小细胞神经内分泌癌——一种罕见的喉部肿瘤 488
综合篇 493
第一部分 气管食管异物 493
276．ICU的呼吸困难患儿——气管异物 496
277．反复咳嗽——气管异物 497
278．气管异物莫误诊为肺炎 498
279．反复肺内感染——留意气管异物 500
280．小儿肺炎久治不愈——警惕气管异物 501
281．危险的咳嗽——小儿气道异物 502
282．金链入气管，险夺小儿性命 504
283．大龄儿童频繁出现气管异物伴反复肺部感染——竟是气管食管瘘在作祟 505
284．食管异物——患者拒行手术导致食管穿孔 507
285．气管切开患者长期带管的注意事项 508
第二部分 颈部肿物 511
286．颈部淋巴结肿大——根源在乳腺癌复发转移 517
287．一侧颈部肿物——留意鼻咽癌颈淋巴结转移 518
288．小儿颈部肿物不可轻视——脂肪母细胞瘤 519
289．锁骨上窝的颈部肿物——食管癌颈淋巴结转移 520
290．低热、颈部多发肿物——嗜酸性淋巴肉芽肿 522
291．颈前随吞咽移动的肿物——甲状腺肿瘤 523
292．不痛不痒的颈部肿物——异位甲状腺 524
293．舌根部肿物的处置——需排除异位甲状腺 525
294．颈部肿物伴颈部淋巴结肿大——甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移 527
295．慢性咽炎久治不愈——警惕甲状腺癌 528
296．反复发作的囊性肿物——第二鳃裂囊肿（瘘） 530
297．时大时小的颈部正中肿物——甲状舌管囊肿 531
298．儿童颈前肿物——甲状舌管囊肿 532
299．颈部可变性肿物——喉气囊肿 533
第三部分 其他 535
300．不明原因视力逐渐下降——翼腭窝神经鞘膜瘤 538
301．进行性视力下降——翼腭窝神经鞘膜瘤 539
302．外伤后视力下降——创伤性视神经病变 541
303．头痛、眼球突出——巨大眼眶骨瘤 542
304．眼球突出、复视——鼻内镜下眶减压治疗甲亢性突眼 544
305．耳鼻喉科医生如何治疗慢性泪囊炎 545
306．眼睛溢泪——慢性泪囊炎的鼻内镜治疗 548
307．发作性咽痛——警惕无痛性心肌梗死 550
308．流脓涕伴咳嗽、咳痰——警惕弥漫性泛细支气管炎 551
309．不明原因发生声音嘶哑——警惕肺部肿瘤 553
310．中耳炎伴周围性面瘫——病因却是白血病 554
311．颈部肿物——请不要忽视“猫抓病” 556
312．持久不退的高热——小儿川崎病 557
313．关注孤独症儿童——以“耳聋”就诊的孤独症患儿 558
314．以鼻塞、头痛就诊的抑郁症患者 559
专业术语中英文对照表 561